新型隱球菌腦膜炎介紹課件

新型隱球菌腦膜炎介紹幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能新型隱球菌腦膜炎介紹新型隱球菌腦膜炎介紹幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能新型隱球菌腦膜炎由真菌侵害腦膜引起的炎癥,屬于深部真菌感染,腦膜和腦實(shí)質(zhì)常同時(shí)受累。多表現(xiàn)為亞急性或慢性起病,新型隱球菌對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力,是真菌性腦膜炎中最多見(jiàn)的菌種。30%-50%的患者伴有免疫功能低下等疾病。死亡率達(dá)25%新型隱球菌特性屬真菌類,呈圓形或卵圓形,直徑4-1μm,菌體有較厚的夾膜。鴿巢或鴿類中獲得的新型隱球菌多有致病性,人類感染新型隱球菌主要來(lái)源于接觸鴿子的排泄物。隱球菌能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)存活與腦脊液中缺乏抗體和補(bǔ)體激活系統(tǒng)有關(guān)。腦脊液中多巴胺有利于隱球菌生長(zhǎng)。導(dǎo)入語(yǔ)是一堂課的開(kāi)場(chǎng)白，是將學(xué)生由非學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)入本堂課學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備階段，是為了引導(dǎo)、啟發(fā)、激勵(lì)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)、掌握知識(shí)、提高能力所運(yùn)用的語(yǔ)言。語(yǔ)文教學(xué)中導(dǎo)入語(yǔ)是教師教學(xué)能力和教育機(jī)智在課堂教學(xué)中的具體體現(xiàn)。好的導(dǎo)語(yǔ)能給學(xué)生以啟迪，提高整個(gè)智力活動(dòng)的積極性，為授課的成功奠定良好的基礎(chǔ)。下面，結(jié)合我自身教學(xué)的具體實(shí)例來(lái)談?wù)劤Ｒ?jiàn)的幾種導(dǎo)入方法。一、歌曲導(dǎo)入法在進(jìn)入新課之前，可以放一段音樂(lè)創(chuàng)設(shè)一種情境，激發(fā)、感染學(xué)生的情緒，增強(qiáng)講課的感染力，提高聽(tīng)課效果，使學(xué)生快速地進(jìn)入教學(xué)的氛圍之中。講《背影》時(shí)，我是這樣設(shè)計(jì)的：“有這樣幾句歌詞：‘父親是兒那登天的梯，父親是那拉車的牛，想兒是一封家書，千里寫叮囑，盼兒歸，一袋悶煙，滿天數(shù)星斗’。這飽含深情的話語(yǔ)充滿了對(duì)父親的愛(ài)戴之情，同時(shí)也是父親最真的寫照，今天，我們就來(lái)學(xué)一篇文質(zhì)兼美的紀(jì)實(shí)散文，其中也刻畫了一位疼愛(ài)兒子的父親，這篇散文就是朱自清的《背影》?！苯獭队薰粕健窌r(shí)，我讓學(xué)生欣賞歌曲《愚公移山》，讓學(xué)生產(chǎn)生一種對(duì)愚公的敬佩之情，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，由此導(dǎo)入新課。在講《從百草園到三味書屋》時(shí)，我放錄音――成方圓唱的歌曲《童年》：“池塘邊的榕樹(shù)上，知了在聲聲叫著夏天，操場(chǎng)邊的秋千上還有蝴蝶停在上面……等待著放學(xué)，等待回家的童年?！庇妹烂畹囊魳?lè)、優(yōu)美的歌聲把學(xué)生帶入了一片清純而幻美的世界。二、設(shè)疑導(dǎo)入法古代學(xué)者陳獻(xiàn)章說(shuō)過(guò)：“疑者，覺(jué)悟之機(jī)也?！币粋€(gè)問(wèn)題的提出，往往能引起學(xué)生的注意力，并激發(fā)他們思考，然后帶著疑問(wèn)進(jìn)入新課。這種方法一般是從文章的題目上做文章，分析標(biāo)題含義，引起學(xué)習(xí)興趣。這種方法，開(kāi)門見(jiàn)山，簡(jiǎn)潔明快，三言兩語(yǔ)就直切正題。例如在教《生物入侵者》這一課時(shí)，我是這樣導(dǎo)入的：“今天我們學(xué)的是一篇自讀課文（板書課題和作者），請(qǐng)大家齊讀兩遍課題，揣摩揣摩，這個(gè)題目告訴了你什么？”生1：“這個(gè)題目點(diǎn)明了所寫內(nèi)容?！鄙?：“‘入侵者’是中心詞?！鄙?：“我產(chǎn)生了疑問(wèn)：生物入侵者指的是什么？”生4：“生物入侵者的危害有哪些？”然后我說(shuō)：“同學(xué)們講得都非常好，下面我們就帶著這些問(wèn)題朗讀一下課文，從課文中你會(huì)找到答案的?！比D片導(dǎo)入法人教版語(yǔ)文課本前都有幾頁(yè)插圖，這些插圖也是語(yǔ)文教學(xué)的重要素材，活用這些素材可一舉多得。通過(guò)各種渠道還可以查到更多的與課文內(nèi)容相關(guān)的圖片，充分發(fā)揮其作用，以此導(dǎo)入新課，會(huì)收到良好的效果。如：在學(xué)習(xí)《看云識(shí)天氣》時(shí)，先展示圖片資料，學(xué)生們邊欣賞天上變化多端的云，邊聆聽(tīng)課文范讀，耳聞目睹，形象直觀。在此基礎(chǔ)上，接下來(lái)講解課文，學(xué)生聽(tīng)得津津有味，可以說(shuō)是如魚得水，輕松自如。接下來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合課文制作解說(shuō)詞，配合音樂(lè)和云彩變化的圖片，以天氣預(yù)報(bào)員的身份介紹各種云彩與天氣變化的關(guān)系。受到同學(xué)們的矚目，頗有新鮮感、成就感，既鍛煉了自己的綜合能力，又達(dá)到了寓教于樂(lè)的理想境界。四、故事導(dǎo)入法大多數(shù)老師可能都有這樣的感覺(jué)，課堂上提出課本外的內(nèi)容時(shí)，學(xué)生興趣很高。教師課堂中如能根據(jù)學(xué)生的這一特點(diǎn)，以一些故事來(lái)導(dǎo)入課文，無(wú)疑會(huì)起到事半功倍的效果。如在講《皇帝的新裝》時(shí)，我是這樣導(dǎo)入的：“有這樣一個(gè)人，一天他戴著一頂破帽子在街上走，迎面來(lái)了個(gè)富翁，嘲笑著說(shuō)：‘嗬，你腦袋上面那破玩意兒是啥，那也能算是帽子嗎？’這個(gè)人并不因此難過(guò)、自卑，而是反唇相譏：‘嗬，你帽子下面那破玩意兒是啥，那也能算是腦袋？’這個(gè)人的回答多么巧妙、多么睿智！你知道這個(gè)人是誰(shuí)？對(duì)，是安徒生！18世紀(jì)末19世紀(jì)初，丹麥人民生活在水深火熱之中，封建統(tǒng)治者卻窮奢極欲、揮霍無(wú)度。面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，這么睿智的安徒生是不可能沉默的，他借助自己豐富的想象力，以犀利的筆鋒，對(duì)皇帝極盡戲弄讓他丑態(tài)百出，喪盡尊嚴(yán)，不惜筆墨地鞭撻了一群道貌岸然的大臣?，F(xiàn)在就讓我們來(lái)學(xué)習(xí)這篇膾炙人口的童話《皇帝的新裝》?！惫适聦?duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)有著一種特殊的魅力，以此法導(dǎo)入，學(xué)生的注意力高度集中，入境極快。五、實(shí)物演示導(dǎo)入法實(shí)物能加強(qiáng)教學(xué)的直觀性和形象性。新課之前，出示與課堂內(nèi)容有關(guān)的實(shí)物，導(dǎo)入自然，利于理解。如在教學(xué)《核舟記》一文時(shí)，我先在課前展示了核舟的投影片，然后向?qū)W生介紹核舟的實(shí)際大小，長(zhǎng)八分有奇，高可二黍許，再請(qǐng)學(xué)生試著用紙疊一個(gè)這樣大的東西，大家疊出來(lái)之后發(fā)現(xiàn)只有半個(gè)粉筆那么長(zhǎng)，高度還趕不上粉筆的直徑。接著我又讓他們?cè)诩埓袭嬑鍌€(gè)人，八扇窗，學(xué)生們都反映很難做到，我就此順勢(shì)引導(dǎo)古代的藝術(shù)家不是畫而是刻，而且人物刻得栩栩如生，這樣很快把學(xué)生的心給牽住了，學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)起來(lái)。當(dāng)然，語(yǔ)文教學(xué)的綜合性的特點(diǎn)，決定了語(yǔ)文課堂教學(xué)方法的多樣性。因此，導(dǎo)入語(yǔ)的設(shè)計(jì)也不能刻板單一，要強(qiáng)調(diào)的是不管采用哪一種導(dǎo)入語(yǔ)的設(shè)計(jì)，都要為全課的教學(xué)目的和教學(xué)重點(diǎn)服務(wù)，與講課的內(nèi)容緊密相聯(lián)，自然銜接。具體來(lái)說(shuō)，一是力避落入俗套，給學(xué)生以新鮮感，造成一種良好的學(xué)習(xí)心態(tài)。二是不故弄玄虛，嘩眾取寵，給學(xué)生以實(shí)實(shí)在在的收獲。三是開(kāi)宗明義，單刀直入，用簡(jiǎn)潔、生動(dòng)的語(yǔ)言表達(dá)豐富的內(nèi)容。如果說(shuō)語(yǔ)文課堂教學(xué)是一朵綻放的花蕾，那么一堂課的導(dǎo)入環(huán)節(jié)就是一片錦上添花的綠葉，二者相得益彰，互為一體，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了愉悅有趣的情境，從而達(dá)到提高語(yǔ)文的教學(xué)質(zhì)量的目的。音樂(lè)教育本身就是為欣賞而進(jìn)行的教育，是整個(gè)音樂(lè)學(xué)習(xí)活動(dòng)的基礎(chǔ)，它在音樂(lè)課中的地位和作用至關(guān)重要。教學(xué)中，我們教師應(yīng)積極的從學(xué)生的欣賞興趣入手，聯(lián)系生活，積極的通過(guò)各種教學(xué)途徑，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行音樂(lè)欣賞體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，提高教學(xué)效率。以下是筆者的幾點(diǎn)教學(xué)淺見(jiàn)：一、激發(fā)學(xué)生的欣賞興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)美的感受能力興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)最好的老師，這是千古不變的道理，早在我國(guó)古代，偉大的教育家孔老夫子就說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。”可見(jiàn)學(xué)習(xí)興趣對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性。音樂(lè)欣賞教學(xué)是以學(xué)生聆聽(tīng)為主的音樂(lè)教學(xué)，學(xué)生必須具有一定基礎(chǔ)的聲音感知力，如感知音量的大小、音值的長(zhǎng)短、聲音的高低以及音色變化的能力，一般情況下，音樂(lè)教學(xué)都使學(xué)生初步掌握了這些能力。但是，對(duì)于一些比較復(fù)雜的知識(shí)，如果學(xué)生不感興趣，那么，學(xué)生就不會(huì)去深入的研究探索。因此，在小學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，作為教師的我們，要想搞好音樂(lè)欣賞教學(xué)，首先我們要做的就是激發(fā)學(xué)生的音樂(lè)欣賞興趣，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)其對(duì)音樂(lè)進(jìn)行欣賞、感受，從而培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)感受能力。美國(guó)著名現(xiàn)代音樂(lè)家艾倫?科普蘭在《怎樣欣賞音樂(lè)》一書中說(shuō)：“如果你要更好地理解音樂(lè)，再也沒(méi)有比傾聽(tīng)音樂(lè)更重要的了。什么也代替不了傾聽(tīng)音樂(lè)。”只有不斷傾聽(tīng)，才會(huì)感知音樂(lè)、認(rèn)識(shí)音樂(lè)、理解音樂(lè)，進(jìn)而產(chǎn)生共鳴。音樂(lè)教學(xué)就是要努力使每一個(gè)學(xué)生都能感受到生活的美好、人性的美好。為此，教學(xué)中，我們教師應(yīng)在課堂內(nèi)應(yīng)創(chuàng)造寬松、民主的氛圍，創(chuàng)設(shè)有效的故事情境，用學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式來(lái)表現(xiàn)音樂(lè)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，誘導(dǎo)學(xué)生積極思維，使其產(chǎn)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，并主動(dòng)參與音樂(lè)欣賞教學(xué)活動(dòng)，從而培養(yǎng)學(xué)生美的感受能力，提高教學(xué)效率。二、引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)起來(lái)，豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)古人云：“凡音之起，由人心生也?！比耸窃谟辛饲楦兄螅湃ジ璩?。在小學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，教師要恰當(dāng)利用音樂(lè)欣賞手段，讓學(xué)生真切地感受到音樂(lè)存在的價(jià)值和意義，豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，讓他們強(qiáng)烈地感受到音樂(lè)的存在，從而達(dá)到預(yù)期效果。就小學(xué)階段的欣賞教學(xué)來(lái)說(shuō)，我們引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行欣賞最有效的手段就是讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)，隨著音樂(lè)邊聽(tīng)邊動(dòng)，能幫助孩子們感知音樂(lè)的節(jié)奏、速度、力度和情緒起伏，營(yíng)造良好課堂氣氛，投入到音樂(lè)所展現(xiàn)的情景中。例如，①律動(dòng)：律動(dòng)是兒童隨著音樂(lè)節(jié)拍，進(jìn)行有節(jié)奏動(dòng)作的一種活動(dòng)。它能使人借助身體的動(dòng)作來(lái)理解音樂(lè)的內(nèi)容，風(fēng)格和情緒，培養(yǎng)孩子的韻律感。②敲擊節(jié)奏：運(yùn)用節(jié)奏器，一方面，可以復(fù)習(xí)鞏固已經(jīng)學(xué)過(guò)的節(jié)奏；另一方面，可以模仿生活中的各種節(jié)奏，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的節(jié)奏感。此外還有一些畫一畫、情景表演、音樂(lè)游戲等途徑也是引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)起來(lái)的有效途徑，在教學(xué)中，我們教師要結(jié)合學(xué)生實(shí)際，合理地采取策略，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的欣賞，不斷的去豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣，提高音樂(lè)欣賞教學(xué)效率。三、采用直觀教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生的審美能力音樂(lè)是情感的藝術(shù)，當(dāng)人們接觸音樂(lè)時(shí)，首先由美感產(chǎn)生情感共鳴，再由情感上升至審美意境，整個(gè)過(guò)程是一個(gè)審美的體驗(yàn)。要想在音樂(lè)課堂教學(xué)中實(shí)現(xiàn)這一過(guò)程，直觀的教學(xué)模式起重要作用。音樂(lè)作品常以模擬、象征等手法，將現(xiàn)實(shí)生活中的現(xiàn)象用音響表達(dá)出來(lái)，有時(shí)還借助直觀的視覺(jué)來(lái)輔助聽(tīng)覺(jué)感知，刺激人們的大腦，產(chǎn)生思維聯(lián)想和想象，加深對(duì)音樂(lè)作品的理解。因此，在小學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，作為教師的我們，在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行欣賞時(shí)，我們不要老是給學(xué)生演唱，而應(yīng)結(jié)合多媒體、音樂(lè)VCD等教學(xué)器件，制作課件，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行直觀欣賞，培養(yǎng)學(xué)生的初步審美能力，提高教學(xué)效率。例如，在上欣賞《瑤族舞曲》這一課時(shí)，就可以利用多媒體播放瑤族風(fēng)情以及瑤族特有的節(jié)日“干巴節(jié)”的場(chǎng)景等。這讓學(xué)生自然而然就了解了該民族的風(fēng)土人情，這樣的背景立刻就會(huì)將學(xué)生帶入瑤族同時(shí)也會(huì)融入到瑤族風(fēng)情中。通過(guò)這樣的直觀教學(xué)方式，有效地將視聽(tīng)完美地結(jié)合在一起，使孩子們受到作品美的感染，加深孩子們對(duì)作品的理解和對(duì)主旋律的記憶，培養(yǎng)了孩子的審美能力。四、聯(lián)系生活，提高學(xué)生的審美能力知識(shí)源于生活，也在生活中得到實(shí)際的運(yùn)用。而對(duì)于音樂(lè)來(lái)說(shuō)，它既是生活的真實(shí)寫照，又是生活的升華，有著美好的象征意義。在小學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，要想突出其欣賞教學(xué)的重要意義，光靠課堂的欣賞時(shí)無(wú)法達(dá)到教學(xué)目的的，我們還應(yīng)聯(lián)系生活，引導(dǎo)學(xué)生從生活當(dāng)中去尋找、去探索，引導(dǎo)學(xué)生生活體驗(yàn)。例如，鋼琴獨(dú)奏《牧童短笛》是賀綠汀先生童年生活的一種自我寫照。樂(lè)曲的第一部分描繪的是一望無(wú)際的田野上，牧童坐在牛背上悠閑地吹著優(yōu)美曲調(diào)的畫面。為了讓學(xué)生體驗(yàn)到音樂(lè)情感，我們可以通過(guò)生活實(shí)踐去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行情境感受或?qū)嵺`感受。這樣一來(lái)，在增強(qiáng)了學(xué)生的情感體驗(yàn)的同時(shí)，也進(jìn)一步提高了學(xué)生的審美能力，提高了音樂(lè)欣賞教學(xué)效率。總結(jié)：小學(xué)生的音樂(lè)欣賞水平絕不是一朝一夕就能培養(yǎng)起來(lái)的，教學(xué)中，我們教師要做好長(zhǎng)期堅(jiān)持的打算，并積極的探究教學(xué)策略，積極通過(guò)各種教學(xué)手段和途徑來(lái)幫助孩子們感知音樂(lè)，從而達(dá)到啟迪智慧、陶冶情操、培養(yǎng)審美情趣的目的。新型隱球菌腦膜炎介紹幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能新型隱球菌腦膜1新型隱球菌腦膜炎由真菌侵害腦膜引起的炎癥,屬于深部真菌感染,腦膜和腦實(shí)質(zhì)常同時(shí)受累。多表現(xiàn)為亞急性或慢性起病,新型隱球菌對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力,是真菌性腦膜炎中最多見(jiàn)的菌種。30%-50%的患者伴有免疫功能低下等疾病。死亡率達(dá)25%新型隱球菌腦膜炎2新型隱球菌特性屬真菌類,呈圓形或卵圓形,直徑4-1μm,菌體有較厚的夾膜。鴿巢或鴿類中獲得的新型隱球菌多有致病性,人類感染新型隱球菌主要來(lái)源于接觸鴿子的排泄物。隱球菌能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)存活與腦脊液中缺乏抗體和補(bǔ)體激活系統(tǒng)有關(guān)。腦脊液中多巴胺有利于隱球菌生長(zhǎng)。新型隱球菌特性3病理改變腦膜:腦膜明顯增厚,腦底局限性或廣泛性不規(guī)則的小的灰色肉芽腫結(jié)節(jié),血管周圍及軟腦膜下形成小膿腫樣病灶,呈急性或慢性化膿性炎癥反應(yīng)。鏡檢:有炎癥滲出、內(nèi)含淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、隱球菌及吞食菌體的多核巨細(xì)胞。病理改變4病理改變腦實(shí)質(zhì):眼腦溝、腦池形成小膿腫或肉芽腫,其內(nèi)可見(jiàn)菌體或菌絲,腦回變寬、水腫,蛛網(wǎng)膜粘連,顱壓增高。腦血管周期延及內(nèi)膜炎,管壁增厚,管腔閉塞提示有膿毒血栓。病理改變5臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于青壯年,多為亞急性或慢性起病高顱壓的癥狀和體征。伴輕至中度發(fā)熱腦膜刺激征,可能與頭痛不一致。重者可有腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和體征。少數(shù)病人有顱神經(jīng)損害的癥狀和體征。急性重癥病人可有意識(shí)障礙、腦疝、抽搐發(fā)作等。臨床表現(xiàn)6實(shí)驗(yàn)室檢查1、腦脊液壓力:200-400mmH2o2、CSFWBC10-500以淋巴細(xì)胞為主。3、蛋白輕至中度增高,糖明顯降低,甚至為零,氯化物輕度降低。4、57-80%CSF涂片墨汁染色可見(jiàn)帶有夾膜的圓形隱球菌。5、90%的血清或CSF可見(jiàn)出夾膜抗原或相應(yīng)抗體,有較高的特異性。實(shí)驗(yàn)室檢查7鑒別診斷—與結(jié)腦鑒別病名新型隱球菌腦膜炎結(jié)核性腦膜炎起病亞急性、慢性多呈亞急性發(fā)熱不規(guī)則38℃左右較早出現(xiàn)午后熱顱神經(jīng)視神經(jīng)外展神經(jīng)CSFWBC200/m3以下多見(jiàn)200-500/mm3CSFGLU明顯下降至零很少低于1.12mmol/LCSF-P輕、中度增高明顯增高CSF-CL不低于85mmo1/L低于85mmol/L細(xì)菌涂片墨汁染色(+)抗酸染色(+)腦外病變肝,腎,肺,皮膚粘膜淋巴結(jié),肺,骨骼,關(guān)節(jié)鑒別診斷—與結(jié)腦鑒別8治療1、一般治療2、抗真菌治療兩性霉素B:025-1mg/kg+5%Gs500mlIvgtt>6hQd無(wú)不良反應(yīng)每日增加5-10mg至40-50mg/d?？偭繛?-4g鞘內(nèi)注射:01mg/次,2-3次/周,以后每次加01-.02mg至1mg/次,總療程20-30次治療9康唑:15mg/kg+5%Gs250-500mlivgttQd2周以上,總量不超過(guò)90g氟康唑:首次劑量400mg/d,以后改為200mg/d,Bid,8-12/w兒童劑量3-6mg/kg大蒜素:20-60mg/d,igt2-4W/療程康唑:15mg/kg+5%Gs250-500mlivg10新型隱球菌腦膜炎介紹課件11新型隱球菌腦膜炎介紹課件12新型隱球菌腦膜炎介紹課件13新型隱球菌腦膜炎介紹課件14新型隱球菌腦膜炎介紹課件15新型隱球菌腦膜炎介紹課件16新型隱球菌腦膜炎介紹課件17謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕18新型隱球菌腦膜炎介紹幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能新型隱球菌腦膜炎介紹新型隱球菌腦膜炎介紹幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能新型隱球菌腦膜炎由真菌侵害腦膜引起的炎癥,屬于深部真菌感染,腦膜和腦實(shí)質(zhì)常同時(shí)受累。多表現(xiàn)為亞急性或慢性起病,新型隱球菌對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力,是真菌性腦膜炎中最多見(jiàn)的菌種。30%-50%的患者伴有免疫功能低下等疾病。死亡率達(dá)25%新型隱球菌特性屬真菌類,呈圓形或卵圓形,直徑4-1μm,菌體有較厚的夾膜。鴿巢或鴿類中獲得的新型隱球菌多有致病性,人類感染新型隱球菌主要來(lái)源于接觸鴿子的排泄物。隱球菌能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)存活與腦脊液中缺乏抗體和補(bǔ)體激活系統(tǒng)有關(guān)。腦脊液中多巴胺有利于隱球菌生長(zhǎng)。導(dǎo)入語(yǔ)是一堂課的開(kāi)場(chǎng)白，是將學(xué)生由非學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)入本堂課學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備階段，是為了引導(dǎo)、啟發(fā)、激勵(lì)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)、掌握知識(shí)、提高能力所運(yùn)用的語(yǔ)言。語(yǔ)文教學(xué)中導(dǎo)入語(yǔ)是教師教學(xué)能力和教育機(jī)智在課堂教學(xué)中的具體體現(xiàn)。好的導(dǎo)語(yǔ)能給學(xué)生以啟迪，提高整個(gè)智力活動(dòng)的積極性，為授課的成功奠定良好的基礎(chǔ)。下面，結(jié)合我自身教學(xué)的具體實(shí)例來(lái)談?wù)劤Ｒ?jiàn)的幾種導(dǎo)入方法。一、歌曲導(dǎo)入法在進(jìn)入新課之前，可以放一段音樂(lè)創(chuàng)設(shè)一種情境，激發(fā)、感染學(xué)生的情緒，增強(qiáng)講課的感染力，提高聽(tīng)課效果，使學(xué)生快速地進(jìn)入教學(xué)的氛圍之中。講《背影》時(shí)，我是這樣設(shè)計(jì)的：“有這樣幾句歌詞：‘父親是兒那登天的梯，父親是那拉車的牛，想兒是一封家書，千里寫叮囑，盼兒歸，一袋悶煙，滿天數(shù)星斗’。這飽含深情的話語(yǔ)充滿了對(duì)父親的愛(ài)戴之情，同時(shí)也是父親最真的寫照，今天，我們就來(lái)學(xué)一篇文質(zhì)兼美的紀(jì)實(shí)散文，其中也刻畫了一位疼愛(ài)兒子的父親，這篇散文就是朱自清的《背影》。”教《愚公移山》時(shí)，我讓學(xué)生欣賞歌曲《愚公移山》，讓學(xué)生產(chǎn)生一種對(duì)愚公的敬佩之情，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，由此導(dǎo)入新課。在講《從百草園到三味書屋》時(shí)，我放錄音――成方圓唱的歌曲《童年》：“池塘邊的榕樹(shù)上，知了在聲聲叫著夏天，操場(chǎng)邊的秋千上還有蝴蝶停在上面……等待著放學(xué)，等待回家的童年。”用美妙的音樂(lè)、優(yōu)美的歌聲把學(xué)生帶入了一片清純而幻美的世界。二、設(shè)疑導(dǎo)入法古代學(xué)者陳獻(xiàn)章說(shuō)過(guò)：“疑者，覺(jué)悟之機(jī)也。”一個(gè)問(wèn)題的提出，往往能引起學(xué)生的注意力，并激發(fā)他們思考，然后帶著疑問(wèn)進(jìn)入新課。這種方法一般是從文章的題目上做文章，分析標(biāo)題含義，引起學(xué)習(xí)興趣。這種方法，開(kāi)門見(jiàn)山，簡(jiǎn)潔明快，三言兩語(yǔ)就直切正題。例如在教《生物入侵者》這一課時(shí)，我是這樣導(dǎo)入的：“今天我們學(xué)的是一篇自讀課文（板書課題和作者），請(qǐng)大家齊讀兩遍課題，揣摩揣摩，這個(gè)題目告訴了你什么？”生1：“這個(gè)題目點(diǎn)明了所寫內(nèi)容。”生2：“‘入侵者’是中心詞。”生3：“我產(chǎn)生了疑問(wèn)：生物入侵者指的是什么？”生4：“生物入侵者的危害有哪些？”然后我說(shuō)：“同學(xué)們講得都非常好，下面我們就帶著這些問(wèn)題朗讀一下課文，從課文中你會(huì)找到答案的?！比D片導(dǎo)入法人教版語(yǔ)文課本前都有幾頁(yè)插圖，這些插圖也是語(yǔ)文教學(xué)的重要素材，活用這些素材可一舉多得。通過(guò)各種渠道還可以查到更多的與課文內(nèi)容相關(guān)的圖片，充分發(fā)揮其作用，以此導(dǎo)入新課，會(huì)收到良好的效果。如：在學(xué)習(xí)《看云識(shí)天氣》時(shí)，先展示圖片資料，學(xué)生們邊欣賞天上變化多端的云，邊聆聽(tīng)課文范讀，耳聞目睹，形象直觀。在此基礎(chǔ)上，接下來(lái)講解課文，學(xué)生聽(tīng)得津津有味，可以說(shuō)是如魚得水，輕松自如。接下來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合課文制作解說(shuō)詞，配合音樂(lè)和云彩變化的圖片，以天氣預(yù)報(bào)員的身份介紹各種云彩與天氣變化的關(guān)系。受到同學(xué)們的矚目，頗有新鮮感、成就感，既鍛煉了自己的綜合能力，又達(dá)到了寓教于樂(lè)的理想境界。四、故事導(dǎo)入法大多數(shù)老師可能都有這樣的感覺(jué)，課堂上提出課本外的內(nèi)容時(shí)，學(xué)生興趣很高。教師課堂中如能根據(jù)學(xué)生的這一特點(diǎn)，以一些故事來(lái)導(dǎo)入課文，無(wú)疑會(huì)起到事半功倍的效果。如在講《皇帝的新裝》時(shí)，我是這樣導(dǎo)入的：“有這樣一個(gè)人，一天他戴著一頂破帽子在街上走，迎面來(lái)了個(gè)富翁，嘲笑著說(shuō)：‘嗬，你腦袋上面那破玩意兒是啥，那也能算是帽子嗎？’這個(gè)人并不因此難過(guò)、自卑，而是反唇相譏：‘嗬，你帽子下面那破玩意兒是啥，那也能算是腦袋？’這個(gè)人的回答多么巧妙、多么睿智！你知道這個(gè)人是誰(shuí)？對(duì)，是安徒生！18世紀(jì)末19世紀(jì)初，丹麥人民生活在水深火熱之中，封建統(tǒng)治者卻窮奢極欲、揮霍無(wú)度。面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，這么睿智的安徒生是不可能沉默的，他借助自己豐富的想象力，以犀利的筆鋒，對(duì)皇帝極盡戲弄讓他丑態(tài)百出，喪盡尊嚴(yán)，不惜筆墨地鞭撻了一群道貌岸然的大臣。現(xiàn)在就讓我們來(lái)學(xué)習(xí)這篇膾炙人口的童話《皇帝的新裝》。”故事對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)有著一種特殊的魅力，以此法導(dǎo)入，學(xué)生的注意力高度集中，入境極快。五、實(shí)物演示導(dǎo)入法實(shí)物能加強(qiáng)教學(xué)的直觀性和形象性。新課之前，出示與課堂內(nèi)容有關(guān)的實(shí)物，導(dǎo)入自然，利于理解。如在教學(xué)《核舟記》一文時(shí)，我先在課前展示了核舟的投影片，然后向?qū)W生介紹核舟的實(shí)際大小，長(zhǎng)八分有奇，高可二黍許，再請(qǐng)學(xué)生試著用紙疊一個(gè)這樣大的東西，大家疊出來(lái)之后發(fā)現(xiàn)只有半個(gè)粉筆那么長(zhǎng)，高度還趕不上粉筆的直徑。接著我又讓他們?cè)诩埓袭嬑鍌€(gè)人，八扇窗，學(xué)生們都反映很難做到，我就此順勢(shì)引導(dǎo)古代的藝術(shù)家不是畫而是刻，而且人物刻得栩栩如生，這樣很快把學(xué)生的心給牽住了，學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)起來(lái)。當(dāng)然，語(yǔ)文教學(xué)的綜合性的特點(diǎn)，決定了語(yǔ)文課堂教學(xué)方法的多樣性。因此，導(dǎo)入語(yǔ)的設(shè)計(jì)也不能刻板單一，要強(qiáng)調(diào)的是不管采用哪一種導(dǎo)入語(yǔ)的設(shè)計(jì)，都要為全課的教學(xué)目的和教學(xué)重點(diǎn)服務(wù)，與講課的內(nèi)容緊密相聯(lián)，自然銜接。具體來(lái)說(shuō)，一是力避落入俗套，給學(xué)生以新鮮感，造成一種良好的學(xué)習(xí)心態(tài)。二是不故弄玄虛，嘩眾取寵，給學(xué)生以實(shí)實(shí)在在的收獲。三是開(kāi)宗明義，單刀直入，用簡(jiǎn)潔、生動(dòng)的語(yǔ)言表達(dá)豐富的內(nèi)容。如果說(shuō)語(yǔ)文課堂教學(xué)是一朵綻放的花蕾，那么一堂課的導(dǎo)入環(huán)節(jié)就是一片錦上添花的綠葉，二者相得益彰，互為一體，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了愉悅有趣的情境，從而達(dá)到提高語(yǔ)文的教學(xué)質(zhì)量的目的。音樂(lè)教育本身就是為欣賞而進(jìn)行的教育，是整個(gè)音樂(lè)學(xué)習(xí)活動(dòng)的基礎(chǔ)，它在音樂(lè)課中的地位和作用至關(guān)重要。教學(xué)中，我們教師應(yīng)積極的從學(xué)生的欣賞興趣入手，聯(lián)系生活，積極的通過(guò)各種教學(xué)途徑，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行音樂(lè)欣賞體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，提高教學(xué)效率。以下是筆者的幾點(diǎn)教學(xué)淺見(jiàn)：一、激發(fā)學(xué)生的欣賞興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)美的感受能力興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)最好的老師，這是千古不變的道理，早在我國(guó)古代，偉大的教育家孔老夫子就說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。”可見(jiàn)學(xué)習(xí)興趣對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性。音樂(lè)欣賞教學(xué)是以學(xué)生聆聽(tīng)為主的音樂(lè)教學(xué)，學(xué)生必須具有一定基礎(chǔ)的聲音感知力，如感知音量的大小、音值的長(zhǎng)短、聲音的高低以及音色變化的能力，一般情況下，音樂(lè)教學(xué)都使學(xué)生初步掌握了這些能力。但是，對(duì)于一些比較復(fù)雜的知識(shí)，如果學(xué)生不感興趣，那么，學(xué)生就不會(huì)去深入的研究探索。因此，在小學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，作為教師的我們，要想搞好音樂(lè)欣賞教學(xué)，首先我們要做的就是激發(fā)學(xué)生的音樂(lè)欣賞興趣，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)其對(duì)音樂(lè)進(jìn)行欣賞、感受，從而培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)感受能力。美國(guó)著名現(xiàn)代音樂(lè)家艾倫?科普蘭在《怎樣欣賞音樂(lè)》一書中說(shuō)：“如果你要更好地理解音樂(lè)，再也沒(méi)有比傾聽(tīng)音樂(lè)更重要的了。什么也代替不了傾聽(tīng)音樂(lè)?！敝挥胁粩鄡A聽(tīng)，才會(huì)感知音樂(lè)、認(rèn)識(shí)音樂(lè)、理解音樂(lè)，進(jìn)而產(chǎn)生共鳴。音樂(lè)教學(xué)就是要努力使每一個(gè)學(xué)生都能感受到生活的美好、人性的美好。為此，教學(xué)中，我們教師應(yīng)在課堂內(nèi)應(yīng)創(chuàng)造寬松、民主的氛圍，創(chuàng)設(shè)有效的故事情境，用學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式來(lái)表現(xiàn)音樂(lè)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，誘導(dǎo)學(xué)生積極思維，使其產(chǎn)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，并主動(dòng)參與音樂(lè)欣賞教學(xué)活動(dòng)，從而培養(yǎng)學(xué)生美的感受能力，提高教學(xué)效率。二、引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)起來(lái)，豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)古人云：“凡音之起，由人心生也。”人是在有了情感之后，才去歌唱的。在小學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，教師要恰當(dāng)利用音樂(lè)欣賞手段，讓學(xué)生真切地感受到音樂(lè)存在的價(jià)值和意義，豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，讓他們強(qiáng)烈地感受到音樂(lè)的存在，從而達(dá)到預(yù)期效果。就小學(xué)階段的欣賞教學(xué)來(lái)說(shuō)，我們引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行欣賞最有效的手段就是讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)，隨著音樂(lè)邊聽(tīng)邊動(dòng)，能幫助孩子們感知音樂(lè)的節(jié)奏、速度、力度和情緒起伏，營(yíng)造良好課堂氣氛，投入到音樂(lè)所展現(xiàn)的情景中。例如，①律動(dòng)：律動(dòng)是兒童隨著音樂(lè)節(jié)拍，進(jìn)行有節(jié)奏動(dòng)作的一種活動(dòng)。它能使人借助身體的動(dòng)作來(lái)理解音樂(lè)的內(nèi)容，風(fēng)格和情緒，培養(yǎng)孩子的韻律感。②敲擊節(jié)奏：運(yùn)用節(jié)奏器，一方面，可以復(fù)習(xí)鞏固已經(jīng)學(xué)過(guò)的節(jié)奏；另一方面，可以模仿生活中的各種節(jié)奏，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的節(jié)奏感。此外還有一些畫一畫、情景表演、音樂(lè)游戲等途徑也是引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)起來(lái)的有效途徑，在教學(xué)中，我們教師要結(jié)合學(xué)生實(shí)際，合理地采取策略，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的欣賞，不斷的去豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣，提高音樂(lè)欣賞教學(xué)效率。三、采用直觀教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生的審美能力音樂(lè)是情感的藝術(shù)，當(dāng)人們接觸音樂(lè)時(shí)，首先由美感產(chǎn)生情感共鳴，再由情感上升至審美意境，整個(gè)過(guò)程是一個(gè)審美的體驗(yàn)。要想在音樂(lè)課堂教學(xué)中實(shí)現(xiàn)這一過(guò)程，直觀的教學(xué)模式起重要作用。音樂(lè)作品常以模擬、象征等手法，將現(xiàn)實(shí)生活中的現(xiàn)象用音響表達(dá)出來(lái)，有時(shí)還借助直觀的視覺(jué)來(lái)輔助聽(tīng)覺(jué)感知，刺激人們的大腦，產(chǎn)生思維聯(lián)想和想象，加深對(duì)音樂(lè)作品的理解。因此，在小學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，作為教師的我們，在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行欣賞時(shí)，我們不要老是給學(xué)生演唱，而應(yīng)結(jié)合多媒體、音樂(lè)VCD等教學(xué)器件，制作課件，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行直觀欣賞，培養(yǎng)學(xué)生的初步審美能力，提高教學(xué)效率。例如，在上欣賞《瑤族舞曲》這一課時(shí)，就可以利用多媒體播放瑤族風(fēng)情以及瑤族特有的節(jié)日“干巴節(jié)”的場(chǎng)景等。這讓學(xué)生自然而然就了解了該民族的風(fēng)土人情，這樣的背景立刻就會(huì)將學(xué)生帶入瑤族同時(shí)也會(huì)融入到瑤族風(fēng)情中。通過(guò)這樣的直觀教學(xué)方式，有效地將視聽(tīng)完美地結(jié)合在一起，使孩子們受到作品美的感染，加深孩子們對(duì)作品的理解和對(duì)主旋律的記憶，培養(yǎng)了孩子的審美能力。四、聯(lián)系生活，提高學(xué)生的審美能力知識(shí)源于生活，也在生活中得到實(shí)際的運(yùn)用。而對(duì)于音樂(lè)來(lái)說(shuō)，它既是生活的真實(shí)寫照，又是生活的升華，有著美好的象征意義。在小學(xué)音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，要想突出其欣賞教學(xué)的重要意義，光靠課堂的欣賞時(shí)無(wú)法達(dá)到教學(xué)目的的，我們還應(yīng)聯(lián)系生活，引導(dǎo)學(xué)生從生活當(dāng)中去尋找、去探索，引導(dǎo)學(xué)生生活體驗(yàn)。例如，鋼琴獨(dú)奏《牧童短笛》是賀綠汀先生童年生活的一種自我寫照。樂(lè)曲的第一部分描繪的是一望無(wú)際的田野上，牧童坐在牛背上悠閑地吹著優(yōu)美曲調(diào)的畫面。為了讓學(xué)生體驗(yàn)到音樂(lè)情感，我們可以通過(guò)生活實(shí)踐去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行情境感受或?qū)嵺`感受。這樣一來(lái)，在增強(qiáng)了學(xué)生的情感體驗(yàn)的同時(shí)，也進(jìn)一步提高了學(xué)生的審美能力，提高了音樂(lè)欣賞教學(xué)效率?？偨Y(jié)：小學(xué)生的音樂(lè)欣賞水平絕不是一朝一夕就能培養(yǎng)起來(lái)的，教學(xué)中，我們教師要做好長(zhǎng)期堅(jiān)持的打算，并積極的探究教學(xué)策略，積極通過(guò)各種教學(xué)手段和途徑來(lái)幫助孩子們感知音樂(lè)，從而達(dá)到啟迪智慧、陶冶情操、培養(yǎng)審美情趣的目的。新型隱球菌腦膜炎介紹幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能新型隱球菌腦膜19新型隱球菌腦膜炎由真菌侵害腦膜引起的炎癥,屬于深部真菌感染,腦膜和腦實(shí)質(zhì)常同時(shí)受累。多表現(xiàn)為亞急性或慢性起病,新型隱球菌對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力,是真菌性腦膜炎中最多見(jiàn)的菌種。30%-50%的患者伴有免疫功能低下等疾病。死亡率達(dá)25%新型隱球菌腦膜炎20新型隱球菌特性屬真菌類,呈圓形或卵圓形,直徑4-1μm,菌體有較厚的夾膜。鴿巢或鴿類中獲得的新型隱球菌多有致病性,人類感染新型隱球菌主要來(lái)源于接觸鴿子的排泄物。隱球菌能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)存活與腦脊液中缺乏抗體和補(bǔ)體激活系統(tǒng)有關(guān)。腦脊液中多巴胺有利于隱球菌生長(zhǎng)。新型隱球菌特性21病理改變腦膜:腦膜明顯增厚,腦底局限性或廣泛性不規(guī)則的小的灰色肉芽腫結(jié)節(jié),血管周圍及軟腦膜下形成小膿腫樣病灶,呈急性或慢性化膿性炎癥反應(yīng)。鏡檢:有炎癥滲出、內(nèi)含淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、隱球菌及吞食菌體的多核巨細(xì)胞。病理改變22病理改變腦實(shí)質(zhì):眼腦溝、腦池形成小膿腫或肉芽腫,其內(nèi)可見(jiàn)菌體或菌絲,腦回變寬、水腫,蛛網(wǎng)膜粘連,顱壓增高。