婦科手術(shù)細(xì)則課件

婦產(chǎn)專業(yè)組手術(shù)工作細(xì)則宮頸錐切宮腔鏡電切宮頸癌根治外陰病變切除宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)宮頸環(huán)扎術(shù)2022/12/13外陰病變切除敷料：剖腹單盆手術(shù)衣褲腿一次性物品：2-0慕絲線,10#刀片,20ml空針,16#尿管,尿袋,油球敷貼,吸引管及頭,一次性電刀筆消毒：碘伏棉球體位：截石位麻醉：硬膜外麻醉備注：手術(shù)前備好電刀、截石位架，做好檢查；提前松開床尾螺絲；針缸備用；電刀鉛板粘于患者左大腿外側(cè)2022/12/13宮腔鏡電切物品準(zhǔn)備：器械類：宮腔鏡特殊、沖洗管路敷料：盆手術(shù)衣褲腿一次性物品：20ml空針,16#尿管,尿袋,油球,敷貼,保護(hù)套，腦科保護(hù)膜，3000ml甘露醇2-3袋,

500ml蒸餾水消毒：碘伏棉球體位：截石位麻醉：硬膜外麻醉備注：手術(shù)前備好電刀（美國）功率：電切5,70電凝3,70；腳踏放在主刀右腳處，電切鏡放在主刀右手45°方向，沖洗架子放在患者左大腿外側(cè)，注意沖洗時盡量減少空氣的進(jìn)入,易引起空氣栓塞；電切線插頭插在電刀標(biāo)示箭頭下，術(shù)后500ml蒸餾水沖洗管道。2022/12/13宮頸癌根治物品準(zhǔn)備：器械類：剖腹探查+子宮切除器械敷料：剖腹單盆手術(shù)衣一次性物品：1#，0#，2-0#，3-0#慕絲線

，2-0可吸收線

，10#刀片

，23#刀片

，大小敷貼，護(hù)皮膜，

50ml空針，吸引管及頭

，一次性電刀筆，

長電刀頭

，引流管2根，

明膠止血海綿4包

，

一次性尿袋2000ml蒸餾水消毒：碘伏棉球麻醉：硬膜外麻醉或氣管插管全麻備注：打開腹膜后要取腹腔沖洗液，可先準(zhǔn)備200ml鹽水；腹腔沖洗液主要檢查有無癌細(xì)胞，送檢時要有化驗單；自動拉鉤用兩塊濕紗布保護(hù)腹膜，排墊腸管用2-3塊濕紗墊；花生米、減張線備用；進(jìn)行左右盆腔淋巴結(jié)清掃時要標(biāo)明部位后腹膜2-0慕斯線間斷縫合，腹膜2-0慕斯線間斷縫合。2000ml蒸餾水分兩次沖洗腹腔（不要溫的）2022/12/13宮腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)膜電切術(shù)物品準(zhǔn)備：器械類：腹腔鏡特殊宮腔鏡特殊腹腔鏡探查沖洗管路敷料：剖腹單（2孔）盆手術(shù)衣褲腿一次性物品：11#刀片，20ml空針，16#尿管，尿袋，油球，敷貼腦科保護(hù)膜，保護(hù)套，3000ml甘露醇2-3袋，1000ml鹽水消毒：碘伏棉球體位：截石位麻醉：氣管切開全麻備注：手術(shù)前備好電刀（美國）功率：電切5,70電凝3,95；腳踏放在主刀右腳處，電切鏡放在主刀右手45°方向，電刀與主刀右手方向平行腹腔鏡放于患者右腿外側(cè)，主要是輔助電切鏡做腹腔檢查使用2022/12/13宮頸環(huán)扎術(shù)物品準(zhǔn)備：器械類：腹腔鏡子宮切除輔料類：盆，褲腿，手術(shù)衣一次性物品：10#刀片，敷貼腦科保護(hù)膜，10#線軸，氣門芯（3-5cm