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輔舒酮氣霧劑加儲霧罐治療毛細支氣管炎療效分析

晉中市第一人民醫(yī)院兒科張永紅毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的一種呼吸道感染性疾病，所引起的喘息癥狀持續(xù)時間長，往往在其它癥狀改善后，喘息仍難以緩解。我們采用輔舒酮（FP）氣霧劑輔助治療毛細支氣管炎，取得較好療效，報道如下：1、對象與方法：

1.1對象為我科2003.10~2005.4收治的確診為毛細支氣管炎住院患兒54例，符合毛細支氣管炎診斷標準。其中男35例，女19例。年齡3個月~2歲。入選條件：既往喘息史﹤2次；病程在一周以上，一般癥狀改善而喘息仍然明顯；病程中未使用激素。隨機分為二組，治療組29例，對照組25例，兩組患兒性別、年齡、病情無顯著差異1.3療效判定觀察用藥后喘息癥狀及肺部喘鳴的變化。根據(jù)喘息緩解的時間，將治療效果分為治愈：治療7天內喘息癥狀及肺部喘鳴消失；好轉：治療7天后上述癥狀、體征好轉；無效：治療7天上述癥狀、體征無改善。1.4統(tǒng)計學方法采用x2檢驗2、結果兩組患兒喘息療效結果比較（例，%）n治愈好轉無效治療組2921(72.47)6(20.69)2(6.89)對照組256(24.00)16(88.00)3(12.00)治療組治愈率72.47%，與對照組24.00%比較有顯著性差異（x2=13.75，p﹤0.01）。3、討論毛細支氣管炎多由病毒感染引起，呼吸道合胞病毒（RSV）是最主要的病原體。病毒既是一種感染原，又是一種變應原。病毒感染后，（1）可誘導氣道內嗜酸性細胞等炎性細胞浸潤和活化；（2）促進炎癥細胞釋放炎性介質；（3）作為一種變應原促進IgE的合成；（4）對氣道直接損傷，破壞氣道上皮的完整性，增加氣道致敏程度。從而誘發(fā)哮喘。大量的證據(jù)顯示，RSV感染引起的毛細支氣管炎的癥狀與其免疫病理學機制有關，而其免疫學發(fā)病機制與支氣管哮喘存在類似，即TM1/TM2亞群功能失調，細胞因子分化異常，趨化因子分泌增加。因此，RSV感染后促進了氣道炎癥和氣道高反應性的發(fā)生。我們觀察到，有一部分毛細支氣管炎患兒在臨床其它癥狀如發(fā)熱、咳嗽、氣促、精神狀態(tài)等改善以后，喘息遷延不愈，提示存在氣道慢性炎癥的可能，而這部分患兒在日后可能發(fā)展成為哮喘。基于此，我們用治療嬰幼兒哮喘的

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