105檢驗(yàn)士刷題-生化

105檢驗(yàn)士刷題-生化1.含膽固醇最多的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDL(正確答案)D.IDLE.HDL答案解析：LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白,其膽固醇的含量(包括膽固醇酯和游離膽固醇)在一半以上。所以，LDL被稱為富含膽固醇的脂蛋白。2.心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是A.ASTB.MLCC.cTn(正確答案)D.CRPE.Mb答案解析：心肌肌鈣蛋白的英文全稱為cardiac-toponin,縮寫為cTn。3.正常代謝中腎小管對(duì)糖的重吸收的主要部位是A.近曲小管(正確答案)B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管E.腎盂答案解析：腎小管分為3段，即近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收。4.下列關(guān)于檢測(cè)血糖標(biāo)本的敘述，錯(cuò)誤的是A.標(biāo)本采集后立即分離血清或血漿，可使血糖在室溫下穩(wěn)定25小時(shí)B.全血葡萄糖濃度比血漿或血清高10%~15%(正確答案)C.血標(biāo)本室溫放置，血糖每小時(shí)下降5%~7%D.氯化鈉抑制糖酵解E.靜脈血糖<毛細(xì)血管血糖<動(dòng)脈血糖答案解析：血糖測(cè)定是檢查有無糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標(biāo)。標(biāo)本采集后立即分離血清或血漿，可使血糖在室溫下穩(wěn)定25小時(shí)。全血葡萄糖濃度比血漿或血清低12%~15%。餐后血糖升高，靜脈血糖<毛細(xì)血管血糖<動(dòng)脈血糖。血糖測(cè)定必須為清晨空腹靜脈取血。室溫下放置，血糖濃度每小時(shí)可下降5%~7%(約10mg/dl)。如不能立即檢查而又不能立即分離血漿或血清，就必須將血液加人含氟化鈉的抗凝劑。氯化鈉抑制糖酵解。5.促激索不包括A.TSHB.ACTHC.FSHD.LHE.T3(正確答案)答案解析：促激索包括促甲狀腺激索(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和促性腺激素[GTH,包括卵泡刺激素(FSH)和黃體生長(zhǎng)素(LH)]。本題要求考生掌握促激素。6.用瓊脂糖凝膠電泳法測(cè)定血清乳酸脫氫酶同工酶時(shí)可見A.2個(gè)區(qū)帶B.3個(gè)區(qū)帶C.4個(gè)區(qū)帶D.5個(gè)區(qū)帶(正確答案)E.6個(gè)區(qū)帶答案解析：乳酸脫氧酶有5種同工酶形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用電泳法進(jìn)行分離。7.在心血管疾病的生化檢測(cè)指標(biāo)中，用于預(yù)測(cè)心力衰竭發(fā)生危險(xiǎn)性及診斷心力衰竭的標(biāo)志物為A.NT-proBNP(正確答案)B.CTnIC.HCYD.Hs-CRPE.CK-MB答案解析：反映心力衰竭的最佳標(biāo)志物是BNP。又稱B型尿鈉肽。與NT-proBNP均可用于可疑心力衰竭患者的檢測(cè)。8.患者，女性，52歲?？崭寡菫?.5mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血漿葡萄糖8.5mmol/L,可能診斷的是A.空腹血糖受損B.OGTT試驗(yàn)結(jié)果正常C.糖耐量受損(正確答案)D.糖尿病E.代謝綜合征答案解析：糖耐量受損(IGT)是由正常血糖向糖尿病過渡的異常糖代謝狀態(tài)，主要表現(xiàn)為餐后血糖升高。診斷標(biāo)準(zhǔn)為:空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)后血漿血糖值處于7.8~11.1mmol/L,稱為單一糖耐量受損;如空腹血糖6.1~7.0mmol/L,則稱為合并有空腹血糖異常。目前認(rèn)為，幾乎所有糖尿病患者都要經(jīng)歷IGT階段，故又稱糖尿病前期。若病情進(jìn)展，餐后血糖>11.1mmol/L時(shí)，即進(jìn)人糖尿病階段。本題要求考生掌握糖耐量受損的臨床表現(xiàn)。9.下列有關(guān)銅藍(lán)蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A.為含有銅的糖蛋白B.由于含銅而呈藍(lán)色C.具有基因多態(tài)性D.具有氧化酶的活性E.不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白(正確答案)答案解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)、a1-酸性糖蛋白(a1-AG)、結(jié)合珠蛋白(Hp)、銅藍(lán)蛋白(CER)、C4、C3、纖維蛋白原(FIB)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等。10.下列情形中不能診斷為糖尿病的是A.空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/L,OGTT,2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LC.具有糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖≥11.lmmol/LD.尿糖一過性陽性(正確答案)E.糖化血紅蛋白>7.0%，空腹血糖≥7.0mmol/L答案解析：①有典型糖尿病癥狀，任意時(shí)間血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。②查空腹血糖時(shí)，兩次或兩次以上高于7.8mmol/L(140mg/d)。③空腹血糖超過7.8mmo/L,懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，服糖后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L。11.與餐后血清呈乳糜樣有關(guān)系的脂蛋白是A.HDLB.VLDLC.IDLD.LDLE.CM(正確答案)答案解析：乳糜微粒的主要功能是運(yùn)輸外源性三酰甘油。從消化道吸收的三酰甘油等酯類，在小腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)合成CM,通過淋巴進(jìn)入血液。CM中的三酰甘油的釋出依賴于脂蛋白脂酶的催化，該酶使三酰甘油分解成脂肪酸后進(jìn)人脂肪組織，并重新合成三酰甘油而儲(chǔ)存。12.關(guān)于高脂血癥，敘述錯(cuò)誤的是A.I型標(biāo)本外觀透明(正確答案)B.Ia型易發(fā)生冠心病C.Ib型血清TC和TG均升高D.皿型標(biāo)本外觀渾濁E.IV型血清TG升高答案解析：I型高脂血癥血漿中乳糜微粒濃度增加，將血漿置于4℃冰箱中過夜，見血漿外觀頂層呈“奶油樣”，下層澄清。13.自身免疫性疾病患者其血漿蛋白電泳圖譜中的區(qū)帶將增寬濃染的是A.白蛋白B.α1-球蛋白C.A2-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白(正確答案)答案解析：自身免疫性疾病患者由于體內(nèi)免疫功能紊亂，產(chǎn)生大量自身抗體，血清中免疫球蛋白往往高于正常值。其中IgG升高較明顯，IgM、IgA也有所升高，血清蛋白電泳圖譜表現(xiàn)為γ-球蛋白區(qū)帶增寬濃染。14.下列關(guān)于心肌肌鈣蛋白的敘述，不正確的是A.應(yīng)用于非ST段抬高性心肌梗死的診斷和預(yù)后評(píng)估B.心肌梗死發(fā)生后1~3小時(shí)可見升高C.用于再梗死的診斷價(jià)值大(正確答案)D.主要用于估計(jì)梗死面積和心功能E.對(duì)圍手術(shù)期心臟受損程度評(píng)估有價(jià)值答案解析：此題考查心肌損傷的標(biāo)志物，心肌肌鈣蛋白是早期診斷AMI最好標(biāo)志物，發(fā)病后的3~6小時(shí)升高，主要用于ST段抬高性心肌梗死的診斷和預(yù)后評(píng)估，可用于估計(jì)梗死面積和心功能，同時(shí)心肌肌鈣蛋白被推薦用于評(píng)估圍手術(shù)期心臟受損程度,對(duì)于再梗死肌紅蛋白診斷意義更大。15.下列關(guān)于腎性糖尿原因的敘述，正確的是A.空腹血糖升高B.糖耐量試驗(yàn)異常C.腎小球?yàn)V過糖升高D.腎小管分泌糖升高E.近曲小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能下降(正確答案)答案解析：血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿。出現(xiàn)糖尿的原因是由于腎小管對(duì)濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致。16.反映腎小球?yàn)V過率的金指標(biāo)是A.菊粉清除率(正確答案)B.β2微球蛋白C.CytatinCD.N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)E.Urea答案解析：菊粉清除率測(cè)定是測(cè)定腎小球?yàn)V過率的理想的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率的標(biāo)準(zhǔn)方法。17.能靈敏地反映腎小管損害的指標(biāo)是A.菊粉清除率B.β2微球蛋白C.CytatinCD.N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)(正確答案)E.Urea答案解析：N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)是溶酶體酶之一，分子量為140kD，在腎皮質(zhì)含量最高，髓質(zhì)次之。在腎單位近曲小管細(xì)胞內(nèi)含量最豐富。溶酶體是各種攻擊因子(如生物毒素、化學(xué)毒素、自由基、免疫活化因子)容易侵犯的靶位，受到攻擊時(shí)會(huì)迅速誘導(dǎo)溶酶體酶釋放，故尿中NAG活性對(duì)腎小管活動(dòng)性損傷有靈敏反應(yīng)。18.診斷糖尿病時(shí)空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)是A.血糖≥6.1mmol/LB.血糖≥7.0mmoL/L(正確答案)C.血糖≥7.4mmo/LD.血糖≥7.8mmol/LE.血糖≥11.1mmol/L19.診斷糖尿病時(shí)隨機(jī)血糖的標(biāo)準(zhǔn)是A.血糖≥6.1mmol/LB.血糖≥7.0mmoL/LC.血糖≥7.4mmo/LD.血糖≥7.8mmol/LE.血糖≥11.1mmol/L(正確答案)答案解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①出現(xiàn)糖尿病典型癥狀加上隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L(200mg/dl)