心胸外科導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制試題

心胸外科導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制試題一、單選題(每題3分）1.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義（）A帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源B帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源(正確答案)C帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源D帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源2.為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項措施不正確（）A置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作B置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C成人中心靜脈置管時應(yīng)首選頸靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈(正確答案)D置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換3.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）小時內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。A.12B.24C.48(正確答案)D.364.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時間為（）A無菌紗布1—2次/周B無菌紗布1次/天C無菌透明敷料1—2次/周(正確答案)D無菌紗布2次/天5.診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是（）A外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性B導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌C導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌D導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌(正確答案)6.可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險？（）A95%酒精B潔雪噴霧消毒劑C75%酒精(正確答案)D新潔爾滅7.下列哪種說法是正確的？（）A輸液連接系統(tǒng)應(yīng)使用無針連接(正確答案)B輸注脂肪乳的輸液器應(yīng)每12h更換C每天更換輸液連接裝置可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染D三通連接可減少輸液污染8.下列哪項不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（）A醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B配置輸注的藥液C注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒D植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管(正確答案)9.為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項最重要？（）A醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育B應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量(正確答案)C明確相關(guān)部門和人員職責(zé)D制定并落實預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程10.中心靜脈置管時應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（）A血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管B穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用(正確答案)C皮膚消毒劑可使用碘伏D皮膚消毒劑可使用洗必泰二、多選題（每題5分）1.下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作（）*A患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)B患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)C攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)D患冠心病的醫(yī)務(wù)人員E接觸過重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員2.中心靜脈置管后下列哪些操作正確（）*A盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)(正確答案)B對高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋(正確答案)C需要注射用藥時應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物D醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)E應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位3．對于中心靜脈置管病人哪項做法正確（）*A在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時更換輸液管路(正確答案)B外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成(正確答案)C每天對保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估，不需要時應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管(正確答案)D懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，首先需進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷E注射藥物前用75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口，待干后方可注射藥物(正確答案)4．發(fā)生以下哪些情況時應(yīng)當(dāng)及時拔除導(dǎo)管（）*A懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染(正確答案)B患者出現(xiàn)靜脈炎(正確答案)C導(dǎo)管堵塞或故障(正確答案)D患者病情不需要時(正確答案)E患者病情變化時5.下面有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管措施正確的是（）。*A置管部位應(yīng)鋪大無菌單,置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣(正確答案)B成人中心靜脈置管時應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。(正確答案)C置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)(正確答案)D對于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋(正確答案)E不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管6．預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)（）*A血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn)(正確答案)B操作流程培訓(xùn)(正確答案)C血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn)(正確答案)D?？谱o(hù)理培訓(xùn)E護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)7.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染途徑常見于（）*A醫(yī)務(wù)人員操作時手部污染(正確答案)B皮膚消毒不徹底(正確答案)C輸注藥液污染(正確答案)D接口斷開注入藥物時未消毒(正確答案)E更換貼膜時污染注射部位(正確答案)8.懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染采集血培養(yǎng)標(biāo)本時（）*A應(yīng)在抗感染治療前采集血培養(yǎng)標(biāo)本(正確答案)B最好由專業(yè)護(hù)士采集血標(biāo)本(正確答案)C消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后干燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生(正確答案)D應(yīng)該自導(dǎo)管采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本E應(yīng)該自導(dǎo)管和外周靜脈各采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本(正確答案)9.為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)采取的措施（）*A留置導(dǎo)管病人應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控專項培訓(xùn)(正確答案)C不易頻繁更換血管內(nèi)導(dǎo)管(正確答案)D無污染時貼膜每周更換1-2次(正確答案)E導(dǎo)管連接裝置發(fā)生污染時立即更換(正確答案)10.哪些病人是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的高危人群？（）*A留置血管導(dǎo)管并氣管插管者(正確答案)B長期使用抗菌藥物治療者(正確答案)C留置血管導(dǎo)管并接受化療、放療、免疫抑制劑者(正確答案)D長期靜脈高營養(yǎng)治療者(正確答案)E糖尿病血糖控制不良者(正確答案)三、判斷題（每題2分）1.留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管。對(正確答案)錯2.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。對錯(正確答案)3.導(dǎo)管相關(guān)血流感染?？晌＜盎颊叩纳?，為預(yù)防感染的發(fā)生，置管后可靜脈小劑量使用抗菌藥物。對錯(正確答案)4.如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，應(yīng)立即拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。對錯(正確答案)5.若壓力監(jiān)測裝置不是通過三通閥而是隔膜，使用前應(yīng)選擇合適的消毒劑擦拭隔膜。對(正確答案)錯6.懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時，應(yīng)當(dāng)及時拔除導(dǎo)管。必要時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。對(正確答案)錯7.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，