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護(hù)理不良事件呈報(bào)表護(hù)理不良事件呈報(bào)表護(hù)理不良事件呈報(bào)表資料僅供參考文件編號:2022年4月護(hù)理不良事件呈報(bào)表版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:護(hù)理不良事件呈報(bào)表科室:發(fā)生日期及時(shí)間:事件類型□跌倒□墜床□燙傷□走失□自殺□自殘□噎嗆□壓瘡□投訴□錯(cuò)用藥□漏用藥□管道脫落□輸液反應(yīng)□輸血反應(yīng)□血液暴露□體液暴露□銳器傷□皮下血腫□輸液外滲性□其他:分級□0級□Ⅰ級□Ⅱ級□Ⅲ級□Ⅳ級□Ⅴ級□Ⅵ級呈報(bào)日期:當(dāng)事人資料姓名:性別:年齡:學(xué)歷:職稱:工作年限:發(fā)現(xiàn)人:發(fā)現(xiàn)日期及時(shí)間:患者資料床號:姓名:性別:年齡:住院號:診斷:受害人:□病人□護(hù)士是否造成傷害:□否□是(傷害級別):事件發(fā)生簡要經(jīng)過及處置要點(diǎn)護(hù)士長:日期:注:護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)0級:事件在執(zhí)行前被制止Ⅰ級:事件發(fā)生并已執(zhí)行,但未造成傷害Ⅱ級:輕微傷害,生命體征無改變,需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理Ⅲ級:中度傷害,部分生命體征有改變,需進(jìn)一步臨床觀察及簡單處理Ⅳ級:重度傷害,生命體征明顯改變,需提升護(hù)理級別及緊急處理Ⅴ級:永久性功能喪失Ⅵ級:死亡原因分析參加討論人員討論日期:請用質(zhì)量管理工具圖進(jìn)行原因分析:科室意見及整改措施護(hù)士長:日期:護(hù)理部意見護(hù)理部主任:
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