社會(huì)醫(yī)學(xué)13社會(huì)病防治2課件

第十一章社會(huì)病防治第一節(jié)社會(huì)病概念第十一章社會(huì)病防治第一節(jié)社會(huì)病概念1一、社會(huì)病概念是指社會(huì)因素起決定作用，并與現(xiàn)代生活方式與行為密切相關(guān)的疾病或社會(huì)病理現(xiàn)象。這類疾病一般須采用社會(huì)性防治措施才能加以控制。如性病、吸毒等。二、社會(huì)病理學(xué)概念就是探討社會(huì)因素致病的機(jī)制，是從社會(huì)學(xué)的宏觀角度，研究影響人群健康的社會(huì)因素，研究社會(huì)因素與健康雙向作用規(guī)律。一、社會(huì)病概念2三、社會(huì)病防治原則（一）社會(huì)診斷是對個(gè)人、家庭或群體的社會(huì)情況（因素）進(jìn)行調(diào)查研究，找出問題進(jìn)行分析的過程。Dever分類：生活方式與行為因素占45%~50%環(huán)境因素占20%~25%生物學(xué)因素占20%~25%保健服務(wù)因素占10%三、社會(huì)病防治原則3（二）社會(huì)處方即社會(huì)衛(wèi)生措施。社會(huì)處方的要點(diǎn)：1．建立健康的生活方式，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。2．合理營養(yǎng)3．保護(hù)環(huán)境，防止環(huán)境污染，創(chuàng)造美好舒適的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。4．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)5．控制應(yīng)激，保持良好的情緒反應(yīng)（二）社會(huì)處方4第二節(jié)自殺自殺是因社會(huì)心理沖突而產(chǎn)生的一種蓄意終止自己生命、有目的、有計(jì)劃的自我毀滅性行為。一、流行特征1．自殺死亡率：西歐、東歐、俄羅斯和日本自殺率較高，澳大利亞（13.02/10萬)\美國、英國較低。據(jù)估計(jì)，全世界每年自殺人數(shù)超過100萬（中國約20萬）

第二節(jié)自殺自殺是因社會(huì)心理沖突而產(chǎn)生的一52．地區(qū)分布：與地理環(huán)境、生產(chǎn)方式、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式及居民素質(zhì)有關(guān)，呈現(xiàn)一定的分布特點(diǎn)，表現(xiàn)為高發(fā)與低發(fā)區(qū)、城市與農(nóng)村分布不同。3．性別、年齡差異：大多數(shù)國家自殺男高于女。中國的自殺女（19.6/10萬)高于男(14.7/10萬)。15~24歲青年組女高于男，65歲及以上組老年組男高于女。2．地區(qū)分布：64．人群分布：（1）移民：歐裔和華裔的自殺率均高于居住國本地居民。（2）職業(yè)：我國自殺的高危人群是學(xué)生、待業(yè)者、家庭主婦、小販和農(nóng)民等。（3）婚姻狀況：離婚者自殺率最高，喪偶和未婚者次之，已婚最低。（4）文化水平：我國文化程度越高，自殺率越低；英國正好相反。（5）宗教：宗教信仰對自殺有抑制作用。4．人群分布：7（6）民族：二、自殺的生物-心理-社會(huì)病因（一）生物學(xué)病因：自殺是動(dòng)物的本性自殺行為的家庭聚集性和遺傳性自殺行為與生物鐘自殺行為與出生創(chuàng)傷(二)心理學(xué)病因1.自殺行為心理過程（6）民族：8(1)心理反應(yīng)性情緒障礙自殺意念形成自殺求助與預(yù)演自殺行為發(fā)生自殺“心理傳染”(三)社會(huì)生態(tài)學(xué)病因社會(huì)整合力人際沖突3.角色沖突(1)心理反應(yīng)性情緒障礙9富裕與貧困生活事件人口老化家庭與婚姻三、自殺的預(yù)防和控制1．社會(huì)安定，經(jīng)濟(jì)發(fā)展2．改革教育，提高人口素質(zhì)3．婚姻穩(wěn)定，家庭和諧4．注意心理，防患于未然富裕與貧困105．加強(qiáng)危險(xiǎn)器具的控制與管理6．高危人群的篩查7．建立危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)8．及時(shí)搶救，防止復(fù)發(fā)5．加強(qiáng)危險(xiǎn)器具的控制與管理11第三節(jié)吸毒吸毒是指麻醉品、止痛藥、迷幻品等非法毒品濫用現(xiàn)象。一、吸毒的危害（一）自感效應(yīng)視覺與聽覺明顯畸形，引起非人格化（二）生理反應(yīng)影響生育能力，心臟病發(fā)病率上升。第三節(jié)吸毒吸毒是指麻醉品、止痛藥、迷幻品等12（三）耐受性和依賴性有很強(qiáng)的耐受性和依賴性，復(fù)吸率一般在95%以上二、吸毒成因說（一）社會(huì)成因（二）人生觀成因（三）毒品解脫三、防范吸毒的社會(huì)對策（一）立法（三）耐受性和依賴性13（二）杜絕藥物注射濫用，實(shí)行安全注射措施（三）加強(qiáng)精神文明建設(shè)，加強(qiáng)心理衛(wèi)生工作（四）加強(qiáng)健康教育，特別要加強(qiáng)吸毒危害性的健康教育（五）加強(qiáng)對吸毒成因與復(fù)吸的社會(huì)心理機(jī)制的研究（二）杜絕藥物注射濫用，實(shí)行安全注射14第四節(jié)青少年妊娠一、青少年妊娠的危害（一）生殖健康與生殖社會(huì)病的概念生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功能所涉及的身體、精神和社會(huì)諸方面都處于完好的健康狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不適。生殖社會(huì)病是指生殖健康領(lǐng)域中，社會(huì)因素起決定作用的，必須通過社會(huì)性第四節(jié)青少年妊娠一、青少年妊娠的危害15措施加以控制的不健康行為和生殖醫(yī)學(xué)社會(huì)現(xiàn)象。（二）青少年妊娠的危害1．青少年妊娠的不良后果及其對健康的影響2．青少年妊娠可造成長期心理創(chuàng)傷3．青少年婚前性行為可導(dǎo)致性病、艾滋病的流行4．青少年妊娠的社會(huì)問題措施加以控制的不健康行為和生殖醫(yī)學(xué)社會(huì)現(xiàn)象。16二、青少年妊娠的生物-心理-社會(huì)病因（一）社會(huì)習(xí)俗（二）性觀念（三）經(jīng)濟(jì)文化文化低、經(jīng)濟(jì)收入低的青少年妊娠率較高。（四）法律與政策（五）家庭因素有家庭聚集性；家庭不和或離婚的妊娠率高。二、青少年妊娠的生物-心理-社會(huì)病因17（六）社會(huì)心理因素（七）生物學(xué)因素三、青少年妊娠的防范對策（一）建立全程健康教育模式（二）發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化，提高服務(wù)水平（三）加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)，提高避孕藥具的可接受性（四）加強(qiáng)國際交流，提高生殖健康研究水平（六）社會(huì)心理因素18第五節(jié)性傳播疾病概念：性傳遍疾?。⊿TD）是一類主要通過性行為或類似性行為而傳播的疾病，社會(huì)因素起決定性作用，是采取社會(huì)性措施才能加以控制的現(xiàn)代社會(huì)病。一、性病流行概況（一）患病率急劇上升：傳染病發(fā)病率排序中占第三位。第五節(jié)性傳播疾病概念：19（二）年齡性別分布男性高于女性；20~29歲和30~39歲組流行率最高，占總數(shù)的82.1%。（三）季節(jié)分布第一季度發(fā)病率最低，第二季度急劇上升，第三、四季度維持在較高水平。（四）地區(qū)分布（五）職業(yè)分布集中在文化層次較低的工人、待業(yè)者、個(gè)體戶等。（二）年齡性別分布20二、性病流行的社會(huì)病因（一）社會(huì)制度（二）賣淫與嫖娼（三）社會(huì)習(xí)俗（四）社會(huì)文化（五）社會(huì)道德（六）社會(huì)管理三、性病防范對策（一）性健康教育與生殖健康教育二、性病流行的社會(huì)病因21（二）綜合治理，建立全方位防范體系（三）加強(qiáng)立法，健全疫情報(bào)告與管理制度（四）性病監(jiān)測與控制1．總?cè)巳罕O(jiān)測2．選擇人群的定期檢測3．以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測4．專項(xiàng)調(diào)查監(jiān)測（二）綜合治理，建立全方位防范體系22（五）切實(shí)做好性病患者的診斷與根治工作（六）培訓(xùn)和科研（五）切實(shí)做好性病患者的診斷與根治工23第六節(jié)車禍一、車禍的概念系指道路或供一般交通使用場所，因車輛之類的交通工具所引起的人身傷亡或物品的損害。二、車禍的危害（一）對生命與健康的危害我國車禍發(fā)生與死亡率居于世界之首第六節(jié)車禍一、車禍的概念24（二）對社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響從全世界來看，車禍平均損失約占國民生產(chǎn)總值的1%。（三）車禍的社會(huì)病因（一）國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（二）社會(huì)動(dòng)蕩對車禍的影響（三）駕駛員的生理、心理素質(zhì)（四）疲勞度（五）工種（六）飲酒（二）對社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響25（七）生物節(jié)律1．體力節(jié)律2．情緒節(jié)律3．智力節(jié)律四、車禍的防范（一）建立健全交通安全法規(guī)交通安全主要靠交通工程、管制、教育三方面作用，又稱“三E”科學(xué)。（二）全球事故預(yù)防計(jì)劃（七）生物節(jié)律26（三）加強(qiáng)交通管理（四）重視并做好駕駛員的選拔工作應(yīng)著重加強(qiáng)駕駛員的選擇、培訓(xùn)和監(jiān)督（五）廣泛進(jìn)行交通安全的宣傳教育要在學(xué)校設(shè)置交通安全課，作為青少年健康教育的一部分。（六）車禍防范的社會(huì)醫(yī)學(xué)措施1．在城市應(yīng)專門設(shè)置車禍醫(yī)療急救系統(tǒng)2．推行三級預(yù)防（三）加強(qiáng)交通管理27（1）預(yù)防車禍發(fā)生（一級預(yù)防）（2）避免和減輕車禍造成的危害（二級預(yù)防）（3）車禍?zhǔn)軅叩闹委熀涂祻?fù)（三級預(yù)防）3．建立健全事故情報(bào)系統(tǒng)4．遵照交通安全法規(guī)進(jìn)行有效監(jiān)督和評價(jià)5．衛(wèi)生部門與其他各部門通力合作，防止車禍的發(fā)生。（1）預(yù)防車禍發(fā)生（一級預(yù)防）28第十一章社會(huì)病防治第一節(jié)社會(huì)病概念第十一章社會(huì)病防治第一節(jié)社會(huì)病概念29一、社會(huì)病概念是指社會(huì)因素起決定作用，并與現(xiàn)代生活方式與行為密切相關(guān)的疾病或社會(huì)病理現(xiàn)象。這類疾病一般須采用社會(huì)性防治措施才能加以控制。如性病、吸毒等。二、社會(huì)病理學(xué)概念就是探討社會(huì)因素致病的機(jī)制，是從社會(huì)學(xué)的宏觀角度，研究影響人群健康的社會(huì)因素，研究社會(huì)因素與健康雙向作用規(guī)律。一、社會(huì)病概念30三、社會(huì)病防治原則（一）社會(huì)診斷是對個(gè)人、家庭或群體的社會(huì)情況（因素）進(jìn)行調(diào)查研究，找出問題進(jìn)行分析的過程。Dever分類：生活方式與行為因素占45%~50%環(huán)境因素占20%~25%生物學(xué)因素占20%~25%保健服務(wù)因素占10%三、社會(huì)病防治原則31（二）社會(huì)處方即社會(huì)衛(wèi)生措施。社會(huì)處方的要點(diǎn)：1．建立健康的生活方式，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。2．合理營養(yǎng)3．保護(hù)環(huán)境，防止環(huán)境污染，創(chuàng)造美好舒適的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。4．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)5．控制應(yīng)激，保持良好的情緒反應(yīng)（二）社會(huì)處方32第二節(jié)自殺自殺是因社會(huì)心理沖突而產(chǎn)生的一種蓄意終止自己生命、有目的、有計(jì)劃的自我毀滅性行為。一、流行特征1．自殺死亡率：西歐、東歐、俄羅斯和日本自殺率較高，澳大利亞（13.02/10萬)\美國、英國較低。據(jù)估計(jì)，全世界每年自殺人數(shù)超過100萬（中國約20萬）

第二節(jié)自殺自殺是因社會(huì)心理沖突而產(chǎn)生的一332．地區(qū)分布：與地理環(huán)境、生產(chǎn)方式、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式及居民素質(zhì)有關(guān)，呈現(xiàn)一定的分布特點(diǎn)，表現(xiàn)為高發(fā)與低發(fā)區(qū)、城市與農(nóng)村分布不同。3．性別、年齡差異：大多數(shù)國家自殺男高于女。中國的自殺女（19.6/10萬)高于男(14.7/10萬)。15~24歲青年組女高于男，65歲及以上組老年組男高于女。2．地區(qū)分布：344．人群分布：（1）移民：歐裔和華裔的自殺率均高于居住國本地居民。（2）職業(yè)：我國自殺的高危人群是學(xué)生、待業(yè)者、家庭主婦、小販和農(nóng)民等。（3）婚姻狀況：離婚者自殺率最高，喪偶和未婚者次之，已婚最低。（4）文化水平：我國文化程度越高，自殺率越低；英國正好相反。（5）宗教：宗教信仰對自殺有抑制作用。4．人群分布：35（6）民族：二、自殺的生物-心理-社會(huì)病因（一）生物學(xué)病因：自殺是動(dòng)物的本性自殺行為的家庭聚集性和遺傳性自殺行為與生物鐘自殺行為與出生創(chuàng)傷(二)心理學(xué)病因1.自殺行為心理過程（6）民族：36(1)心理反應(yīng)性情緒障礙自殺意念形成自殺求助與預(yù)演自殺行為發(fā)生自殺“心理傳染”(三)社會(huì)生態(tài)學(xué)病因社會(huì)整合力人際沖突3.角色沖突(1)心理反應(yīng)性情緒障礙37富裕與貧困生活事件人口老化家庭與婚姻三、自殺的預(yù)防和控制1．社會(huì)安定，經(jīng)濟(jì)發(fā)展2．改革教育，提高人口素質(zhì)3．婚姻穩(wěn)定，家庭和諧4．注意心理，防患于未然富裕與貧困385．加強(qiáng)危險(xiǎn)器具的控制與管理6．高危人群的篩查7．建立危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)8．及時(shí)搶救，防止復(fù)發(fā)5．加強(qiáng)危險(xiǎn)器具的控制與管理39第三節(jié)吸毒吸毒是指麻醉品、止痛藥、迷幻品等非法毒品濫用現(xiàn)象。一、吸毒的危害（一）自感效應(yīng)視覺與聽覺明顯畸形，引起非人格化（二）生理反應(yīng)影響生育能力，心臟病發(fā)病率上升。第三節(jié)吸毒吸毒是指麻醉品、止痛藥、迷幻品等40（三）耐受性和依賴性有很強(qiáng)的耐受性和依賴性，復(fù)吸率一般在95%以上二、吸毒成因說（一）社會(huì)成因（二）人生觀成因（三）毒品解脫三、防范吸毒的社會(huì)對策（一）立法（三）耐受性和依賴性41（二）杜絕藥物注射濫用，實(shí)行安全注射措施（三）加強(qiáng)精神文明建設(shè)，加強(qiáng)心理衛(wèi)生工作（四）加強(qiáng)健康教育，特別要加強(qiáng)吸毒危害性的健康教育（五）加強(qiáng)對吸毒成因與復(fù)吸的社會(huì)心理機(jī)制的研究（二）杜絕藥物注射濫用，實(shí)行安全注射42第四節(jié)青少年妊娠一、青少年妊娠的危害（一）生殖健康與生殖社會(huì)病的概念生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功能所涉及的身體、精神和社會(huì)諸方面都處于完好的健康狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不適。生殖社會(huì)病是指生殖健康領(lǐng)域中，社會(huì)因素起決定作用的，必須通過社會(huì)性第四節(jié)青少年妊娠一、青少年妊娠的危害43措施加以控制的不健康行為和生殖醫(yī)學(xué)社會(huì)現(xiàn)象。（二）青少年妊娠的危害1．青少年妊娠的不良后果及其對健康的影響2．青少年妊娠可造成長期心理創(chuàng)傷3．青少年婚前性行為可導(dǎo)致性病、艾滋病的流行4．青少年妊娠的社會(huì)問題措施加以控制的不健康行為和生殖醫(yī)學(xué)社會(huì)現(xiàn)象。44二、青少年妊娠的生物-心理-社會(huì)病因（一）社會(huì)習(xí)俗（二）性觀念（三）經(jīng)濟(jì)文化文化低、經(jīng)濟(jì)收入低的青少年妊娠率較高。（四）法律與政策（五）家庭因素有家庭聚集性；家庭不和或離婚的妊娠率高。二、青少年妊娠的生物-心理-社會(huì)病因45（六）社會(huì)心理因素（七）生物學(xué)因素三、青少年妊娠的防范對策（一）建立全程健康教育模式（二）發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化，提高服務(wù)水平（三）加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)，提高避孕藥具的可接受性（四）加強(qiáng)國際交流，提高生殖健康研究水平（六）社會(huì)心理因素46第五節(jié)性傳播疾病概念：性傳遍疾?。⊿TD）是一類主要通過性行為或類似性行為而傳播的疾病，社會(huì)因素起決定性作用，是采取社會(huì)性措施才能加以控制的現(xiàn)代社會(huì)病。一、性病流行概況（一）患病率急劇上升：傳染病發(fā)病率排序中占第三位。第五節(jié)性傳播疾病概念：47（二）年齡性別分布男性高于女性；20~29歲和30~39歲組流行率最高，占總數(shù)的82.1%。（三）季節(jié)分布第一季度發(fā)病率最低，第二季度急劇上升，第三、四季度維持在較高水平。（四）地區(qū)分布（五）職業(yè)分布集中在文化層次較低的工人、待業(yè)者、個(gè)體戶等。（二）年齡性別分布48二、性病流行的社會(huì)病因（一）社會(huì)制度（二）賣淫與嫖娼（三）社會(huì)習(xí)俗（四）社會(huì)文化（五）社會(huì)道德（六）社會(huì)管理三、性病防范對策（一）性健康教育與生殖健康教育二、性病流行的社會(huì)病因49（二）綜合治理，建立全方位防范體系（三）加強(qiáng)立法，健全疫情報(bào)告與管理制度（四）性病監(jiān)測與控制1．總?cè)巳罕O(jiān)測2．選擇人群的定期檢測3．以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測4．專項(xiàng)調(diào)查監(jiān)測（二）綜合治理，建立全方位防范體系50（五）切實(shí)做好性病患者的診斷與根治