抗菌藥物培訓(xùn)試題一

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn)試題科別 姓名 得分一、填空題（20分）1、我院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35 種，同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)2、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%40%。3、抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40 DDDs以下。4、I類(lèi)切口手術(shù)一般不使用抗菌藥物，預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。5、預(yù)防使用抗菌藥物給藥方法要按照有關(guān)規(guī)定，術(shù)前0.5至2小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)首次給藥。6、I24小時(shí)。738感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染。8、對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，視情形依法依規(guī)予以警告、等處理；9、手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑林，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛。10、深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5 個(gè)品種。二、單項(xiàng)選擇題（20分）1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C ）：A.氟喹諾酮類(lèi) B.氨基糖苷類(lèi) C.β—內(nèi)酰胺類(lèi) D.氯霉素類(lèi)2、根據(jù)我院抗菌藥物歸類(lèi)分線(xiàn)情況，屬于二線(xiàn)藥物的是（C ）：A.注射用阿莫西林克拉維酸鉀 B.注射用頭孢呋辛鈉C.阿奇霉素分散片 D.鹽酸去甲萬(wàn)古霉素3.對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（A ）抗生素。A.碳青霉烯類(lèi) B.氯霉素類(lèi) C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D.氨基糖苷類(lèi)4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B ）：A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體5、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（C）感染在我國(guó)最常見(jiàn)。A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染D.皮膚感染6符合合理使用抗生素的原則的是（D）：A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用7、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D ）A.疝修補(bǔ)術(shù) B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固術(shù)8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D ）：A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬(wàn)古霉素9、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（D ）免疫抑制劑應(yīng)用者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者昏迷、休克、心力衰竭患者 D.以上都是10經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全有效價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分管理中屬于（A ）。A.非限制使用抗菌藥物 B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物 D.以上都不是三、多項(xiàng)選擇題（10）1（A、C、E）微生物所致感染性疾病病原的藥物A細(xì)菌 B病毒 C支原體 D結(jié)核病 E真2、抗生素聯(lián)合用藥的目的有（A、B、C、D）AB延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)CD3、關(guān)于氟喹諾酮類(lèi)藥的描述，正確的是(A、B、C、D )A不宜用于兒童 B不宜用于有癲癇病史者 C不宜與制酸藥同服 D不與口服抗凝血藥合用 E不宜與茶堿類(lèi)、咖啡因合用4、社區(qū)獲得性呼吸道感染主要致病菌為（A、B、C ）A肺炎鏈球菌 B、流感嗜血桿菌 C卡他莫拉菌 D銅綠假單胞5、對(duì)綠膿桿菌有效的β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物有(A、C、D )A哌拉西林 B氨芐西林C頭孢他定 D頭孢哌酮E頭孢噻吩四、判斷題（20分）1．按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類(lèi)（√ ）2．局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑青霉素類(lèi)頭孢菌素類(lèi)等可局部應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)等可局部滴耳（×3．預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)小時(shí)）或術(shù)中失血量大>1500m（√ ）4．新生兒禁用四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類(lèi)藥和呋喃類(lèi)藥避免應(yīng)用（√ ）確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類(lèi)抗菌藥物（√ ）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類(lèi)切口的停藥時(shí)間為3至7天（× ）術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（√ ）/西司他丁屬于碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物。（√ ）9．抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)（√ 呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥（× ）（30分）1、哪些情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物？（包括氣管插管或氣管切口）患者。2、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征？答：1）原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，23感染。3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。4）需長(zhǎng)期治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌