常見病癥的辨證施護課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。常見病癥的辨證施護常見病癥的辨證施護21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。常見病癥的辨證施護第五章辨證施護甘肅省中醫(yī)院郭秀珍2016年4月辨證施護的程序和原則數(shù)學探究學習可以幫助學生深入理解數(shù)學內(nèi)容中的原理和規(guī)律性的知識。但是,由于初中數(shù)學容量大,而探究學習對教材化工作的高要求和時間上的低效率,使它只能成為接受性學習的一種有益補充,使用頻率必然受到節(jié)制。1探究學習的使用頻率運用探究學習時,需要有一定的準備工作,而且要遵循一定的范式,需要的課時也可能偏多,這樣一來,使用的頻率就需要控制。以江蘇科學技術出版社的七年級數(shù)學下冊為例進行分析,該教材共有7個部分。1.1平面圖形的認識在這章中,第1節(jié)“探索直線平行的條件”和第2節(jié)“平行線的認識”,均可以安排一個探究學習活動,但考慮到學生的知識基礎,由于沒有幾何基礎,加之初一學生探究能力不是太強,宜在第2節(jié)設計一個探究學習活動,引導學生嘗試和體驗探究學習的方法。1.2冪的運算不宜安排探究學習活動,這個章節(jié)的知識點比較抽象,屬于純數(shù)理知識,適宜接受性學習方式。1.3從面積到乘法公式應該說每一小節(jié)都比較適宜使用探究學習方式,但是為了節(jié)省時間,可以將探究學習活動安排在第1小節(jié)“單項式乘單項式”或第2小節(jié)“單項式乘多項式”,讓學生在較為簡單的環(huán)境下,了解用圖形面積計算推理出乘法的法則和公式,同時逐步熟悉探究學習的基本方法和過程。1.4二元一次方程組這章的第1節(jié)不宜安排探究學習活動,因為此節(jié)知識點過于單一和簡單,沒有探究的深度。把探究學習活動設計在第2節(jié)比較好,因為從“雞兔同籠”開始,可以更好地激發(fā)學生的探究興趣。1.5全等三角形可以將探究學習活動安排在第3節(jié)“探究三角形全等的條件”,學生有了第1、2節(jié)的鋪墊,探究學習活動才有經(jīng)驗基礎。1.6數(shù)據(jù)在我們周圍和感受概率可以將探究學習活動安排在最前面,以探究學習活動開始,通過探究學習的結果導入這部分的教學。由此可見,最多安排6次探究學習活動。2探究學習的設計范例聽過很多數(shù)學課,但很少看到成功運用探究學習的案例,有些教師甚至把啟發(fā)式學習混同于探究學習,指著三角形問學生“這是什么”,提出的問題過于淺顯。啟發(fā)式教學也是讓學生自己找出答案,但還不是探究學習。探究學習不僅在于要確定一個值得學生探究的問題,更在于它有一定的學習過程與方式。探究學習的基本程序:1)選擇和確定探究的主題;2)搜索與處理信息;3)得出答案或結論;4)表達與交流。以下是一則范例。探究問題:哪些條件下可以判斷2個三角形全等?探究準備:學生已經(jīng)掌握全等三角形的對應邊相等,對應角相等。第一步,提出探究問題。上課后,教師提出問題:“當2個三角形全等的時候,我們知道這2個三角形的對應邊相等,對應角也相等。反過來,如果知道某2個三角形中,有1組或幾組邊相等,或者有1組或幾組角相等,那么,在具備哪些條件下,就能夠證明這2個三角形全等呢?”第二步,搜索信息。在學生簡單地討論并有了自己的想法后,教師提出第二個問題:“能否將這些條件排出來,再進行驗證呢?”然后,學生搜集條件,經(jīng)過集體討論,搜集出證明2個三角形全等的條件一共有9條。1)當2個三角形只有1組邊相等,它們?nèi)葐?2)當2個三角形只有2組邊相等,它們?nèi)葐?3)當2個三角形有3組邊相等,它們?nèi)葐?4)當2個三角形只有1組角相等,它們?nèi)葐?5)當2個三角形只有2組角相等,它們?nèi)葐?6)當2個三角形有3組角相等,它們?nèi)葐?7)當2個三角形有1組邊和1組角相等,它們?nèi)葐?8)當2個三角形有2組邊和1組角相等,它們?nèi)葐?9)當2個三角形有1組邊和2組角相等,它們?nèi)葐?第三步,處理信息。當學生把9種條件排出后,讓學生分組進行驗證性實驗。如第一小組學生,組長宣布:“畫一個三角形圖,其中1條邊的長為3cm,另外2條邊的長度任意。畫完后,各學生之間將所畫三角形進行測量比較,驗證是否全等?”(畫的肯定各不一樣。)接著驗證第2個條件,組長再宣布:“畫一個三角形,其中1條邊為3cm,一條邊為2cm,第三條邊任意。畫完后,各學生之間將所畫三角形再進行測量比較,是否全等?(畫的肯定各不一樣。)……第四步,得出結論。教師讓各組組長分別匯報,對9個條件的結果進行處理:哪些條件能證明全等?哪些條件不能證明全等?結果各組答案基本一致,分歧出在第8、9兩個條件。例如第8個條件:當2個三角形有2組邊和1組角相等,它們?nèi)葐?經(jīng)過學生探究,得出2種情況,2個結果.情況1:2組邊相等,2個邊的夾角對應相等――2個三角形全等。如圖1所示:AB=DE,AC=DF,∠A=∠D,則△ABC≌△DEF。情況2:2組邊相等,相等的那組角不是夾角――2個三角形不全等.如圖2所示:AC=AC,CD=CB,∠A=∠A,但是△ACD與△ACB肯定不全等。教師在這個環(huán)節(jié)可以做點文章,通過激發(fā)學生的認知沖突,挑明探究學習活動的重點。教師引導各小組展開討論:同一個條件為什么會得出這樣2個不同的結果呢?辨別上述2種條件的結果,對的要證明,錯的要找出錯因。檢驗結果:這組相等的角必須是這2組邊的夾角,否則不能證明全等。(課的難點已經(jīng)解決。)第五步,交流、鞏固、提高。教師進一步提出新的問題:根據(jù)大家的研究結果,匯總一下,證明2個三角形全等的條件一共有哪些?教師提供練習題,學生在練習中交流;教師巡回指導,檢查探究學習的效果。最后各組匯報結果:有4種條件,分別是SAS,ASA,AAS,SSS3探究學習的使用要求探究學習必須以“問題”為中心,以學生主動參與為前提,以知識的獲得過程為重點,以合作學習為重要形式。運用探究學習的時候,一定要預防幾個誤區(qū):1)探究的問題比較膚淺;2)探究的問題超出學生能力范圍;3)探究的問題是不需要證明的事實;4)探究過程追求形式主義。探究式學習是一種發(fā)現(xiàn)式學習,有人把探究式學習比喻成“有價值的彎路”,是有一定道理的。“有價值”就是說探究學習具有接受式學習不具有的特殊作用,應該提倡和重視;“彎路”是說它學習效率低,不能堂堂課都運用,教學就是要在最短時間里把課程規(guī)定的知識傳授給學生?！?.強化主體的原則教師要充分尊重和發(fā)揮學生的主體地位，重視激發(fā)學生潛在的學習動機，培養(yǎng)學生對學習的濃厚興趣，讓學生成為學習的主人和自我發(fā)展的主人?，F(xiàn)在我們稱"強化主體"，并不是不要或忽視教師的作用，相反，而是對教師的主導作用提出了更高的要求。1.1教師在教學活動中起著主導的作用。在教學活動中，學生是教學認識活動的主體，但由于青少年學生是一個不成熟、正在發(fā)展中的主體，他們的知識、經(jīng)驗還不夠豐富，能力還不夠強大，個性發(fā)展不夠成熟，還不可能正確認識活動的方向、內(nèi)容和方法等。因此，他們的認識活動需要由教師領導著進行。沒有教師，也就無所謂教學活動，學習只能稱之為一種自發(fā)的認識活動。1.2學生在教學認識活動中處于主體地位。教學過程中從事教與學活動的人是教師和學生。教師是教學過程中教的主體，學生是教學過程中學的主體。教學活動本質(zhì)上是一種特殊的認識活動。學生的認識活動歸根到底是學生自己的事情，教師永遠無法包辦代替。只有確立學生在學習活動中的主體地位，發(fā)揮其主體作用，調(diào)動學生的積極性和主動性，才能真正確保教學的質(zhì)量。我認為在"分組合作"教學中主要從以下幾個方面來貫徹落實學生的主體地位：(1)相信學生內(nèi)在的主體能力；(2)認真把握學生主體性的表現(xiàn)形式；(3)應進一步探索學生的主體活動。2.分層遞進的原則要根據(jù)學生的年齡特征和個體差異進行教學，要樹立"差異是一種資源"的觀念，對不同的學生實施有差異的教育，從而促進學生有差異的發(fā)展，也就是使"后進生轉化、中等生優(yōu)化、優(yōu)秀生發(fā)展"，使各個層次的學生都得到全面的遞進和發(fā)展。這一原則是"面向全體、因材施教、全面進步"的具體化。素質(zhì)教育是以提高學生的素質(zhì)為目的，面向全體學生。實際上學生個體之間存在較大的差異，以往應試教育只注重發(fā)展優(yōu)秀生而忽略了差生的發(fā)展，從而使大部分學生得不到提高和發(fā)展。按照素質(zhì)教育的目的，我們必須按照因材施教的原則，使每個學生都得到最大限度的發(fā)展。因此我在教學中，針對學生存在差異劃分不同層次的學生，通過不同學生在組中的搭配，形成生生間的競爭與合作，促進不同類型學生共同進步，教學中選擇好教學內(nèi)容，確定不同教學目標，采取靈活的教學形式，實行"分層教學"的教學管理。2.1學生分層。分層次教學，以班級教學為主，小組群體為輔，小組分的好壞，直接影響到分層次教學的成功與否。因此，層次教學劃分要求教師深入了解、研究每個學生，主要是弄清每個學生的興趣、愛好、性格特點、學習態(tài)度、知識基礎、健康狀況及家庭背景等。根據(jù)平時觀察、考試、測驗、家訪及學生自我分析，并通過與科任教師一起進行"教學會診"，對學生進行分層。一般可分為A、B、C三層。實施分層后，讓不同層次的學生組成學習互助小組，小組內(nèi)原則上各層次的學生都有，由某層學生擔任組長，在班內(nèi)營造一個組內(nèi)互幫互學，組外比層次升降的競爭氛圍。2.2目標分層。目標分層就是將原來統(tǒng)的過死的劃一性教學目標，改為適合不同層次的學生的不同層次的彈性目標。即低層次的學生完成低層次目標，高層次的學生完成高層次目標。彈性目標對全體學生都是適用的。低層次學生可以從基礎目標開始，高層次學生可以從基礎目標開始，也可以從提高性目標開始，甚至可直接按發(fā)展性目標學習。彈性目標追求的結果是"下要保底，上不封頂"。2.3施教分層。分層次教學是對當前班級授課下課堂教學的一個改革，是班級授課與個別化教學模式的一種有效結合方式，是"共性"提高與"個性"發(fā)展的有機統(tǒng)一的方式。課堂上既要面向全體，又要因材施教，在課堂各環(huán)節(jié)的實施中，必須很好的把握"合"與"分"的關系，使"人人都在思維、人人都在活動、人人都在探索"。2.4作業(yè)分層。作業(yè)分層與目標分層相一致，制定彈性作業(yè)，可分為基礎性作業(yè)，提高性作業(yè)、發(fā)展性作業(yè)（拓展性、創(chuàng)新性作業(yè)），學生可以自己選擇。3.合作提高的原則要求在教學活動中滲透現(xiàn)代民主精神，創(chuàng)建平等的師生關系、生生關系與和諧融洽的教學氛圍，充分調(diào)動師生、生生之間的積極性，以合作的方式，促進學生的共同提高與發(fā)展。合作是學生賴以生存的重要基礎，學生合作學習對學生的認知和非認知發(fā)展具有非常重要的促進作用。首先，具有不同的智慧水平、知識結構、思維方式、認知風格的學生在一起學習可以相互補充、相互實現(xiàn)思維智慧上碰撞，從而產(chǎn)生新的思想。同時，還有利于學生自尊、自重之情感的產(chǎn)生，使學生互勉――互助――互愛。其次，年齡相近的學生之間的合作活動能夠更有利地促進學生向最近發(fā)展區(qū)發(fā)展，學生同伴間的互教活動也有利于促進認知結構的重組和提高。4.反思創(chuàng)新的原則學生平時把作業(yè)做完后，小組各成員要對今天所學的知識、所做的練習、所批改的作業(yè)以及在學習過程中所用的思想、方法，所遇到的思維障礙進行反思、整理，并寫出反思性報告。課后讓學生寫出反思性報告是現(xiàn)代教育教學思想的一個重要體現(xiàn)。這不僅是學生知識深化、思維內(nèi)化、能力強化、方法系統(tǒng)化的一個過程，而且反思性報告的寫作本身就是一個創(chuàng)新活動。因此，從傳授性教學轉向體驗性、反思性教學；從注重結果轉向注重過程；由整齊劃一轉向尊重差異的教學?？傊?，分組合作的課堂教學模式，有效的提高了教學質(zhì)量，也充分調(diào)動了學生的學習積極性。既面向全體，又照顧了個體的發(fā)展，培養(yǎng)了學生獨立獲取知識和正確運用知識的能力。因此是實施素質(zhì)教育的好辦法，力爭在以后的教學中不斷完善、不斷改進，取得更好的成績。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩1第五章辨證施護甘肅省中醫(yī)院郭秀珍2016年4月第五章辨證施護2辨證施護的程序和原則辨證施護的程序和原則3辨證施護的程序1.收集辨證資料2.分析判斷病證3.制定護理計劃4.實施護理措施5.客觀評價記錄6.進行健康教育辨證施護的程序4二、辨證施護的原則(一)護病求本(二)標本緩急(三)調(diào)整陰陽(四)扶正祛邪(五)同病異護與異病同護(六)三因制宜二、辨證施護的原則5內(nèi)科病癥辨證護理感冒感冒是指以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。本病四季皆可發(fā)生,朮以冬、春多見。如在一個時期內(nèi)廣泛流行,證候重且多相類似者,稱為時行感冒。西醫(yī)學的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染、均可參考本病證辨證施護。內(nèi)科病癥辨證護理6風寒暑濕【病因燥火本病是由于六淫、時行病毒侵襲人體導致機體衛(wèi)表不和,肺失宣肅所致,其中又以為風邪為主要致病因素。風寒暑濕7病因,就是破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。古代中醫(yī)病因學將致病因素分為三種:即外因(如六淫、癘等),內(nèi)因(如七情)和不內(nèi)外因(包括飲食不節(jié)、勞逸損傷、外傷、寄生蟲等)。痰飲和瘀血是人體受某種致病因素作用后在疾病過程中形成的病理產(chǎn)物,又能直接或間接作用于人體某一臟腑組織,發(fā)生多種病證,故又屬致病因素。其實,中醫(yī)的所謂“不內(nèi)外因”,有的即是外因如外傷等;有的則是內(nèi)因為主,但常結合外因而致病的,如飲食不節(jié)、勞逸損傷等皆屬此類。沒有一種致病因素既不屬于內(nèi)因,又不屬于外因的,充其量是某一致病因素,可能由內(nèi)因與外因的協(xié)同作用形成,因而嚴格說來,中醫(yī)所認識的病因是內(nèi)因與外因兩大類病因,就是破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。古8【辨證要點】辨普通感冒與時興感冒、風寒風熱、氣虛與陰虛,注意解表藥煎服法和服藥后的護理。【辨證要點】9【辨證分型與調(diào)護措施】風寒束表(1)主證:惡寒重發(fā)熱輕,無汗,頭痛身痛,鼻塞聲重,噴嚏,時流清涕,或咽癢咳嗽,咳痰清稀色白,口不渴舌苔薄白,脈浮或浮緊(2)調(diào)護法則:辛溫解表宣肺散寒中藥調(diào)護:選用荊防敗毒散。湯藥宜熱服。特色調(diào)護:不宜冷敷。無汗可捏脊;頭痛者,可毫針刺風池、合谷、大椎、曲池,用瀉法。飲食調(diào)護:宜食辛味發(fā)散食物,多飲開水以利驅邪外出;生姜、蔥白加逼量紅糖煎湯熱服,或喝熱稀飯,使微汗出?！颈孀C分型與調(diào)護措施】102風熱犯表(1)主證:發(fā)熱重,微惡風,汗出不暢,頭痛,鼻塞流黃涕,口干微渴,咽喉紅腫疼痛,咳嗽,痰黏稠,苔白微黃,脈浮數(shù)(2)調(diào)護法則:辛涼解表宣肺清熱中藥調(diào)護:選用銀翹散。湯藥應武火快煎,宜溫服。特色調(diào)護:高熱者針刺十宣放血;毫針刺大椎、十二井、十宣、曲池、合谷,用瀉法。飲食調(diào)護:宜涼潤之食品,如西瓜汁、綠豆粥等;口渴者,可予鮮蘆根煎湯代茶飲。2風熱犯表11常見病癥的辨證施護課件12常見病癥的辨證施護課件13常見病癥的辨證施護課件14常見病癥的辨證施護課件15常見病癥的辨證施護課件16常見病癥的辨證施護課件17常見病癥的辨證施護課件18常見病癥的辨證施護課件19常見病癥的辨證施護課件20常見病癥的辨證施護課件21常見病癥的辨證施護課件22常見病癥的辨證施護課件23常見病癥的辨證施護課件24常見病癥的辨證施護課件25常見病癥的辨證施護課件26常見病癥的辨證施護課件27常見病癥的辨證施護課件28常見病癥的辨證施護課件29常見病癥的辨證施護課件30常見病癥的辨證施護課件31常見病癥的辨證施護課件32常見病癥的辨證施護課件33常見病癥的辨證施護課件34常見病癥的辨證施護課件35常見病癥的辨證施護課件36常見病癥的辨證施護課件37常見病癥的辨證施護課件38常見病癥的辨證施護課件39常見病癥的辨證施護課件40常見病癥的辨證施護課件41常見病癥的辨證施護課件42常見病癥的辨證施護課件43常見病癥的辨證施護課件44常見病癥的辨證施護課件45常見病癥的辨證施護課件46常見病癥的辨證施護課件47常見病癥的辨證施護課件48常見病癥的辨證施護課件49常見病癥的辨證施護課件50常見病癥的辨證施護課件51常見病癥的辨證施護課件52常見病癥的辨證施護課件53常見病癥的辨證施護課件54常見病癥的辨證施護課件55常見病癥的辨證施護課件56常見病癥的辨證施護課件57常見病癥的辨證施護課件58常見病癥的辨證施護課件59常見病癥的辨證施護課件60常見病癥的辨證施護課件61常見病癥的辨證施護課件62常見病癥的辨證施護課件63常見病癥的辨證施護課件64常見病癥的辨證施護課件65常見病癥的辨證施護課件66常見病癥的辨證施護課件67常見病癥的辨證施護課件68常見病癥的辨證施護課件69常見病癥的辨證施護課件70常見病癥的辨證施護課件71常見病癥的辨證施護課件72常見病癥的辨證施護課件73常見病癥的辨證施護課件74常見病癥的辨證施護課件75常見病癥的辨證施護課件76常見病癥的辨證施護課件77常見病癥的辨證施護課件78常見病癥的辨證施護課件79常見病癥的辨證施護課件80常見病癥的辨證施護課件81常見病癥的辨證施護課件82常見病癥的辨證施護課件83常見病癥的辨證施護課件84常見病癥的辨證施護課件85常見病癥的辨證施護課件86常見病癥的辨證施護課件87常見病癥的辨證施護課件88常見病癥的辨證施護課件89常見病癥的辨證施護課件90常見病癥的辨證施護課件91常見病癥的辨證施護課件92常見病癥的辨證施護課件93謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷9421、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。常見病癥的辨證施護常見病癥的辨證施護21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。常見病癥的辨證施護第五章辨證施護甘肅省中醫(yī)院郭秀珍2016年4月辨證施護的程序和原則數(shù)學探究學習可以幫助學生深入理解數(shù)學內(nèi)容中的原理和規(guī)律性的知識。但是,由于初中數(shù)學容量大,而探究學習對教材化工作的高要求和時間上的低效率,使它只能成為接受性學習的一種有益補充,使用頻率必然受到節(jié)制。1探究學習的使用頻率運用探究學習時,需要有一定的準備工作,而且要遵循一定的范式,需要的課時也可能偏多,這樣一來,使用的頻率就需要控制。以江蘇科學技術出版社的七年級數(shù)學下冊為例進行分析,該教材共有7個部分。1.1平面圖形的認識在這章中,第1節(jié)“探索直線平行的條件”和第2節(jié)“平行線的認識”,均可以安排一個探究學習活動,但考慮到學生的知識基礎,由于沒有幾何基礎,加之初一學生探究能力不是太強,宜在第2節(jié)設計一個探究學習活動,引導學生嘗試和體驗探究學習的方法。1.2冪的運算不宜安排探究學習活動,這個章節(jié)的知識點比較抽象,屬于純數(shù)理知識,適宜接受性學習方式。1.3從面積到乘法公式應該說每一小節(jié)都比較適宜使用探究學習方式,但是為了節(jié)省時間,可以將探究學習活動安排在第1小節(jié)“單項式乘單項式”或第2小節(jié)“單項式乘多項式”,讓學生在較為簡單的環(huán)境下,了解用圖形面積計算推理出乘法的法則和公式,同時逐步熟悉探究學習的基本方法和過程。1.4二元一次方程組這章的第1節(jié)不宜安排探究學習活動,因為此節(jié)知識點過于單一和簡單,沒有探究的深度。把探究學習活動設計在第2節(jié)比較好,因為從“雞兔同籠”開始,可以更好地激發(fā)學生的探究興趣。1.5全等三角形可以將探究學習活動安排在第3節(jié)“探究三角形全等的條件”,學生有了第1、2節(jié)的鋪墊,探究學習活動才有經(jīng)驗基礎。1.6數(shù)據(jù)在我們周圍和感受概率可以將探究學習活動安排在最前面,以探究學習活動開始,通過探究學習的結果導入這部分的教學。由此可見,最多安排6次探究學習活動。2探究學習的設計范例聽過很多數(shù)學課,但很少看到成功運用探究學習的案例,有些教師甚至把啟發(fā)式學習混同于探究學習,指著三角形問學生“這是什么”,提出的問題過于淺顯。啟發(fā)式教學也是讓學生自己找出答案,但還不是探究學習。探究學習不僅在于要確定一個值得學生探究的問題,更在于它有一定的學習過程與方式。探究學習的基本程序:1)選擇和確定探究的主題;2)搜索與處理信息;3)得出答案或結論;4)表達與交流。以下是一則范例。探究問題:哪些條件下可以判斷2個三角形全等?探究準備:學生已經(jīng)掌握全等三角形的對應邊相等,對應角相等。第一步,提出探究問題。上課后,教師提出問題:“當2個三角形全等的時候,我們知道這2個三角形的對應邊相等,對應角也相等。反過來,如果知道某2個三角形中,有1組或幾組邊相等,或者有1組或幾組角相等,那么,在具備哪些條件下,就能夠證明這2個三角形全等呢?”第二步,搜索信息。在學生簡單地討論并有了自己的想法后,教師提出第二個問題:“能否將這些條件排出來,再進行驗證呢?”然后,學生搜集條件,經(jīng)過集體討論,搜集出證明2個三角形全等的條件一共有9條。1)當2個三角形只有1組邊相等,它們?nèi)葐?2)當2個三角形只有2組邊相等,它們?nèi)葐?3)當2個三角形有3組邊相等,它們?nèi)葐?4)當2個三角形只有1組角相等,它們?nèi)葐?5)當2個三角形只有2組角相等,它們?nèi)葐?6)當2個三角形有3組角相等,它們?nèi)葐?7)當2個三角形有1組邊和1組角相等,它們?nèi)葐?8)當2個三角形有2組邊和1組角相等,它們?nèi)葐?9)當2個三角形有1組邊和2組角相等,它們?nèi)葐?第三步,處理信息。當學生把9種條件排出后,讓學生分組進行驗證性實驗。如第一小組學生,組長宣布:“畫一個三角形圖,其中1條邊的長為3cm,另外2條邊的長度任意。畫完后,各學生之間將所畫三角形進行測量比較,驗證是否全等?”(畫的肯定各不一樣。)接著驗證第2個條件,組長再宣布:“畫一個三角形,其中1條邊為3cm,一條邊為2cm,第三條邊任意。畫完后,各學生之間將所畫三角形再進行測量比較,是否全等?(畫的肯定各不一樣。)……第四步,得出結論。教師讓各組組長分別匯報,對9個條件的結果進行處理:哪些條件能證明全等?哪些條件不能證明全等?結果各組答案基本一致,分歧出在第8、9兩個條件。例如第8個條件:當2個三角形有2組邊和1組角相等,它們?nèi)葐?經(jīng)過學生探究,得出2種情況,2個結果.情況1:2組邊相等,2個邊的夾角對應相等――2個三角形全等。如圖1所示:AB=DE,AC=DF,∠A=∠D,則△ABC≌△DEF。情況2:2組邊相等,相等的那組角不是夾角――2個三角形不全等.如圖2所示:AC=AC,CD=CB,∠A=∠A,但是△ACD與△ACB肯定不全等。教師在這個環(huán)節(jié)可以做點文章,通過激發(fā)學生的認知沖突,挑明探究學習活動的重點。教師引導各小組展開討論:同一個條件為什么會得出這樣2個不同的結果呢?辨別上述2種條件的結果,對的要證明,錯的要找出錯因。檢驗結果:這組相等的角必須是這2組邊的夾角,否則不能證明全等。(課的難點已經(jīng)解決。)第五步,交流、鞏固、提高。教師進一步提出新的問題:根據(jù)大家的研究結果,匯總一下,證明2個三角形全等的條件一共有哪些?教師提供練習題,學生在練習中交流;教師巡回指導,檢查探究學習的效果。最后各組匯報結果:有4種條件,分別是SAS,ASA,AAS,SSS3探究學習的使用要求探究學習必須以“問題”為中心,以學生主動參與為前提,以知識的獲得過程為重點,以合作學習為重要形式。運用探究學習的時候,一定要預防幾個誤區(qū):1)探究的問題比較膚淺;2)探究的問題超出學生能力范圍;3)探究的問題是不需要證明的事實;4)探究過程追求形式主義。探究式學習是一種發(fā)現(xiàn)式學習,有人把探究式學習比喻成“有價值的彎路”,是有一定道理的。“有價值”就是說探究學習具有接受式學習不具有的特殊作用,應該提倡和重視;“彎路”是說它學習效率低,不能堂堂課都運用,教學就是要在最短時間里把課程規(guī)定的知識傳授給學生?！?.強化主體的原則教師要充分尊重和發(fā)揮學生的主體地位，重視激發(fā)學生潛在的學習動機，培養(yǎng)學生對學習的濃厚興趣，讓學生成為學習的主人和自我發(fā)展的主人?，F(xiàn)在我們稱"強化主體"，并不是不要或忽視教師的作用，相反，而是對教師的主導作用提出了更高的要求。1.1教師在教學活動中起著主導的作用。在教學活動中，學生是教學認識活動的主體，但由于青少年學生是一個不成熟、正在發(fā)展中的主體，他們的知識、經(jīng)驗還不夠豐富，能力還不夠強大，個性發(fā)展不夠成熟，還不可能正確認識活動的方向、內(nèi)容和方法等。因此，他們的認識活動需要由教師領導著進行。沒有教師，也就無所謂教學活動，學習只能稱之為一種自發(fā)的認識活動。1.2學生在教學認識活動中處于主體地位。教學過程中從事教與學活動的人是教師和學生。教師是教學過程中教的主體，學生是教學過程中學的主體。教學活動本質(zhì)上是一種特殊的認識活動。學生的認識活動歸根到底是學生自己的事情，教師永遠無法包辦代替。只有確立學生在學習活動中的主體地位，發(fā)揮其主體作用，調(diào)動學生的積極性和主動性，才能真正確保教學的質(zhì)量。我認為在"分組合作"教學中主要從以下幾個方面來貫徹落實學生的主體地位：(1)相信學生內(nèi)在的主體能力；(2)認真把握學生主體性的表現(xiàn)形式；(3)應進一步探索學生的主體活動。2.分層遞進的原則要根據(jù)學生的年齡特征和個體差異進行教學，要樹立"差異是一種資源"的觀念，對不同的學生實施有差異的教育，從而促進學生有差異的發(fā)展，也就是使"后進生轉化、中等生優(yōu)化、優(yōu)秀生發(fā)展"，使各個層次的學生都得到全面的遞進和發(fā)展。這一原則是"面向全體、因材施教、全面進步"的具體化。素質(zhì)教育是以提高學生的素質(zhì)為目的，面向全體學生。實際上學生個體之間存在較大的差異，以往應試教育只注重發(fā)展優(yōu)秀生而忽略了差生的發(fā)展，從而使大部分學生得不到提高和發(fā)展。按照素質(zhì)教育的目的，我們必須按照因材施教的原則，使每個學生都得到最大限度的發(fā)展。因此我在教學中，針對學生存在差異劃分不同層次的學生，通過不同學生在組中的搭配，形成生生間的競爭與合作，促進不同類型學生共同進步，教學中選擇好教學內(nèi)容，確定不同教學目標，采取靈活的教學形式，實行"分層教學"的教學管理。2.1學生分層。分層次教學，以班級教學為主，小組群體為輔，小組分的好壞，直接影響到分層次教學的成功與否。因此，層次教學劃分要求教師深入了解、研究每個學生，主要是弄清每個學生的興趣、愛好、性格特點、學習態(tài)度、知識基礎、健康狀況及家庭背景等。根據(jù)平時觀察、考試、測驗、家訪及學生自我分析，并通過與科任教師一起進行"教學會診"，對學生進行分層。一般可分為A、B、C三層。實施分層后，讓不同層次的學生組成學習互助小組，小組內(nèi)原則上各層次的學生都有，由某層學生擔任組長，在班內(nèi)營造一個組內(nèi)互幫互學，組外比層次升降的競爭氛圍。2.2目標分層。目標分層就是將原來統(tǒng)的過死的劃一性教學目標，改為適合不同層次的學生的不同層次的彈性目標。即低層次的學生完成低層次目標，高層次的學生完成高層次目標。彈性目標對全體學生都是適用的。低層次學生可以從基礎目標開始，高層次學生可以從基礎目標開始，也可以從提高性目標開始，甚至可直接按發(fā)展性目標學習。彈性目標追求的結果是"下要保底，上不封頂"。2.3施教分層。分層次教學是對當前班級授課下課堂教學的一個改革，是班級授課與個別化教學模式的一種有效結合方式，是"共性"提高與"個性"發(fā)展的有機統(tǒng)一的方式。課堂上既要面向全體，又要因材施教，在課堂各環(huán)節(jié)的實施中，必須很好的把握"合"與"分"的關系，使"人人都在思維、人人都在活動、人人都在探索"。2.4作業(yè)分層。作業(yè)分層與目標分層相一致，制定彈性作業(yè)，可分為基礎性作業(yè)，提高性作業(yè)、發(fā)展性作業(yè)（拓展性、創(chuàng)新性作業(yè)），學生可以自己選擇。3.合作提高的原則要求在教學活動中滲透現(xiàn)代民主精神，創(chuàng)建平等的師生關系、生生關系與和諧融洽的教學氛圍，充分調(diào)動師生、生生之間的積極性，以合作的方式，促進學生的共同提高與發(fā)展。合作是學生賴以生存的重要基礎，學生合作學習對學生的認知和非認知發(fā)展具有非常重要的促進作用。首先，具有不同的智慧水平、知識結構、思維方式、認知風格的學生在一起學習可以相互補充、相互實現(xiàn)思維智慧上碰撞，從而產(chǎn)生新的思想。同時，還有利于學生自尊、自重之情感的產(chǎn)生，使學生互勉――互助――互愛。其次，年齡相近的學生之間的合作活動能夠更有利地促進學生向最近發(fā)展區(qū)發(fā)展，學生同伴間的互教活動也有利于促進認知結構的重組和提高。4.反思創(chuàng)新的原則學生平時把作業(yè)做完后，小組各成員要對今天所學的知識、所做的練習、所批改的作業(yè)以及在學習過程中所用的思想、方法，所遇到的思維障礙進行反思、整理，并寫出反思性報告。課后讓學生寫出反思性報告是現(xiàn)代教育教學思想的一個重要體現(xiàn)。這不僅是學生知識深化、思維內(nèi)化、能力強化、方法系統(tǒng)化的一個過程，而且反思性報告的寫作本身就是一個創(chuàng)新活動。因此，從傳授性教學轉向體驗性、反思性教學；從注重結果轉向注重過程；由整齊劃一轉向尊重差異的教學。總之，分組合作的課堂教學模式，有效的提高了教學質(zhì)量，也充分調(diào)動了學生的學習積極性。既面向全體，又照顧了個體的發(fā)展，培養(yǎng)了學生獨立獲取知識和正確運用知識的能力。因此是實施素質(zhì)教育的好辦法，力爭在以后的教學中不斷完善、不斷改進，取得更好的成績。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩95第五章辨證施護甘肅省中醫(yī)院郭秀珍2016年4月第五章辨證施護96辨證施護的程序和原則辨證施護的程序和原則97辨證施護的程序1.收集辨證資料2.分析判斷病證3.制定護理計劃4.實施護理措施5.客觀評價記錄6.進行健康教育辨證施護的程序98二、辨證施護的原則(一)護病求本(二)標本緩急(三)調(diào)整陰陽(四)扶正祛邪(五)同病異護與異病同護(六)三因制宜二、辨證施護的原則99內(nèi)科病癥辨證護理感冒感冒是指以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。本病四季皆可發(fā)生,朮以冬、春多見。如在一個時期內(nèi)廣泛流行,證候重且多相類似者,稱為時行感冒。西醫(yī)學的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染、均可參考本病證辨證施護。內(nèi)科病癥辨證護理100風寒暑濕【病因燥火本病是由于六淫、時行病毒侵襲人體導致機體衛(wèi)表不和,肺失宣肅所致,其中又以為風邪為主要致病因素。風寒暑濕101病因,就是破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。古代中醫(yī)病因學將致病因素分為三種:即外因(如六淫、癘等),內(nèi)因(如七情)和不內(nèi)外因(包括飲食不節(jié)、勞逸損傷、外傷、寄生蟲等)。痰飲和瘀血是人體受某種致病因素作用后在疾病過程中形成的病理產(chǎn)物,又能直接或間接作用于人體某一臟腑組織,發(fā)生多種病證,故又屬致病因素。其實,中醫(yī)的所謂“不內(nèi)外因”,有的即是外因如外傷等;有的則是內(nèi)因為主,但常結合外因而致病的,如飲食不節(jié)、勞逸損傷等皆屬此類。沒有一種致病因素既不屬于內(nèi)因,又不屬于外因的,充其量是某一致病因素,可能由內(nèi)因與外因的協(xié)同作用形成,因而嚴格說來,中醫(yī)所認識的病因是內(nèi)因與外因兩大類病因,就是破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。古102【辨證要點】辨普通感冒與時興感冒、風寒風熱、氣虛與陰虛,注意解表藥煎服法和服藥后的護理?！颈孀C要點】103【辨證分型與調(diào)護措施】風寒束表(1)主證:惡寒重發(fā)熱輕,無汗,頭痛身痛,鼻塞聲重,噴嚏,時流清涕,或咽癢咳嗽,咳痰清稀色白,口不渴舌苔薄白,脈浮或浮緊(2)調(diào)護法則:辛溫解表宣肺散寒中藥調(diào)護:選用荊防敗毒散。湯藥宜熱服。特色調(diào)護:不宜冷敷。無汗可捏脊;頭痛者,可毫針刺風池、合谷、大椎、曲池,用瀉法。飲食調(diào)護:宜食辛味發(fā)散食物,多飲開水以利驅邪外出;生姜、蔥白加逼量紅糖煎湯熱服,或喝熱稀飯,使微汗出?！颈孀C分型與調(diào)護措施】1042風熱犯表(1)主證:發(fā)熱重,微惡風,汗出不暢,頭痛,鼻塞流黃涕,口干微渴,咽喉紅腫疼痛,咳嗽,痰黏稠,苔白微黃,脈浮數(shù)(2)調(diào)護法則:辛涼解表宣肺清熱中藥調(diào)護:選用銀翹散。湯藥應武火快煎,宜溫服。特色調(diào)護:高熱者針刺十宣放血;毫針刺大椎、十二井、十宣、曲池、合谷,用瀉法。飲食調(diào)護:宜涼潤之食品,如西瓜汁、綠豆粥等;口渴者