小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析

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報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取醫(yī)院于2022年8月～2022年8月收治的100例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，全體患兒經(jīng)診斷結(jié)果顯示均符合支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男48例，女52例，年齡1～10歲，病程2～30周。臨床病癥主要表現(xiàn)為：100例患兒均伴有發(fā)熱病癥（稽留熱40例、不規(guī)矩?zé)?2例、弛張熱28例），持續(xù)時間在7d天左右；90例患兒展現(xiàn)咳嗽，其中32例伴有氣喘；48例有血液系統(tǒng)病癥（20例出血斑點(diǎn)、10例貧血、18例黃疸）；40例有神經(jīng)系統(tǒng)障礙，23例伴有嘔吐病癥；45例患兒泌尿系統(tǒng)展現(xiàn)病癥（血尿15例，尿蛋白30例）。將患兒隨機(jī)分成查看組和對照組，各50例。

1.2方法兩組患兒均于治療前行血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、心肌酶譜檢查、血清肺炎支原體抗體檢查，檢查完畢后對確診的病例采取抗感染、抗病毒，并根據(jù)患兒的臨床實(shí)際處境舉行對癥治療，一旦患兒展現(xiàn)發(fā)熱，務(wù)必舉行退熱處理，假設(shè)展現(xiàn)咳嗽舉行止咳以及平喘治療[1]。在此根基上，對照組患兒賦予紅霉素治療，將20～25mg/（kg·d）紅霉素溶于500ml的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，7～14d為1個療程。查看組患兒采取阿奇霉素治療，將10mg/（kg·d）溶于250ml生理鹽水，或5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，3～5d為1個療程。并查看兩組不良回響發(fā)生處境。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：治療3d后，患兒體溫逐步恢復(fù)，咳嗽病癥有顯著革新，病情顯著改善；有效：治療3d后，患兒體溫展現(xiàn)確定下降以及恢復(fù)正常，咳嗽病癥有確定革新，病情展現(xiàn)稍微的好轉(zhuǎn)但并不顯著；無效：治療3d后，患兒照舊展現(xiàn)發(fā)熱以及咳嗽病癥，其他臨床病癥沒有展現(xiàn)顯著的革新以及加重現(xiàn)象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)舉行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

查看組顯效32例，有效16例，無效2例，總有效率為96%；對照組顯效20例，有效16例，無效14例，總有效率為72%，兩組總有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良回響發(fā)生率上，查看組展現(xiàn)3例（1例嘔吐、2例惡心），均為一過性，治療終止后均自行恢復(fù)；對照組18例患兒展現(xiàn)不同程度的胃腸道回響，并有2例患兒展現(xiàn)丙谷轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象，經(jīng)對癥治療后恢復(fù)正常，兩組不良回響發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3議論

受社會環(huán)境的影響，嬰幼兒因身體機(jī)能和病癥抗?fàn)幜^為薄弱，支原體肺炎的發(fā)生率正在逐步增加，而MP逐步開頭成為了小兒肺炎的關(guān)鍵病原。針對小兒肺炎支原體肺炎的診斷，臨床目前主要是以MP-IgM呈陽性為診斷標(biāo)準(zhǔn)，但血清MP-IgM抗體的檢測那么需要在感染1周后才能查出，因此，在診斷中，為了制止耽延最正確治療時期，臨床多從患兒的病癥表現(xiàn)開展綜合判斷，面對高度質(zhì)疑的患兒那么行2～3次血清MP-IgM抗體檢測[4]。

在小兒肺炎支原體肺炎的治療中，采用紅霉素舉行治療的傳統(tǒng)方法雖具備了相當(dāng)?shù)呐R床實(shí)踐效果，不過其也具有確定的副作用。阿奇霉素屬于全新的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以在確定程度上有效的融入到患兒的體內(nèi)的血液以及其他組織中，因此其可以對患兒體內(nèi)的炎癥產(chǎn)生相當(dāng)?shù)臋C(jī)體調(diào)整以及革新效果，可以在確定程度上讓白細(xì)胞以及吞噬細(xì)胞較快的向炎癥周邊舉行延展，進(jìn)而達(dá)成強(qiáng)化炎癥組織部位濃度的作用，短時間內(nèi)給藥就能實(shí)現(xiàn)長久的抗菌作用，對人體的肝腎也無明顯損害[5]。在本次對100例小兒肺炎支原體肺炎的診治研究中，查看組患兒經(jīng)阿奇霉素治療，總有效率為96%，不良回響發(fā)生率為6%；對照組患兒經(jīng)紅霉素治療，總有效率為72%，不良回響發(fā)生率為36%，查看組的總有效率、不良回響發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義