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《體格檢查》PPT課件《體格檢查》PPT課件1體格檢查定義:是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查器具來了解機(jī)體健康狀況的一組最基本的檢查方法。注意事項(xiàng)：1.態(tài)度和藹,關(guān)心體貼病人。2.動(dòng)作輕柔,規(guī)范,準(zhǔn)確,全面,重點(diǎn)突出。3.按順序進(jìn)行：一般情況-頭頸-胸-心-腹-脊柱四肢-肛門外生殖器-神經(jīng)系統(tǒng)。 4.注意自我保護(hù)。體格檢查定義:是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查器具來了2最新《體格檢查》課件3最新《體格檢查》課件4最新《體格檢查》課件5最新《體格檢查》課件6最新《體格檢查》課件7最新《體格檢查》課件8(3).體溫測(cè)量誤差的常見原因：檢測(cè)前體溫計(jì)的情況、是否夾緊體溫計(jì)、體溫計(jì)附近影響局部體溫的物體等。

2.呼吸：

觀察記錄呼吸每分鐘的次數(shù)與節(jié)律。

常見呼吸頻率改變有呼吸過速、呼吸過緩及呼吸深度變化等。

常見呼吸節(jié)律的改變有潮式呼吸、間停呼吸、抑制性呼吸及嘆息樣呼吸等。

3.脈搏：

觀察記錄每分鐘脈搏的次數(shù)與節(jié)律。(3).體溫測(cè)量誤差的常見原因：檢測(cè)前體溫計(jì)的情況、是否9脈率的快慢受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)和情緒等因素影響，而各種病理情況和藥物影響也可以使脈率改變。脈律可以反映心臟節(jié)律，各種心律失常均可影響脈律。其它還包括脈搏緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)、脈搏強(qiáng)弱、脈波等。4.血壓：

測(cè)量記錄血壓，血壓變動(dòng)常見有高血壓、低血壓、雙上肢血壓差別顯著、上下肢血壓差異常及脈壓改變等情況。脈率的快慢受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)和情緒等因素影響，10四.發(fā)育與體型發(fā)育通常以年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)（身高、體重及第二性佂）之間的關(guān)系來判斷。正常的發(fā)育與種族遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝、生活條件、體育鍛煉等內(nèi)外因素均有密切關(guān)系。體型指身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉的成長(zhǎng)與脂肪分布的狀態(tài)等。成年人分為：無力型（瘦長(zhǎng)型）、超力型（矮胖型）、正力型（均稱型）。四.發(fā)育與體型11

病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌關(guān)系密切，如：巨人癥、垂體性侏儒、呆小癥等。性腺分泌影響第二性佂的發(fā)育。五.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與食物的攝入、消化、吸收和代謝等因素有關(guān)，根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷。最方便和適宜的方法是察看前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3皮下脂肪充實(shí)程度。病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌關(guān)系密切，如：巨人癥、垂體性侏12

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)臨床上分良好、中等、不良三個(gè)等級(jí)。常見營(yíng)養(yǎng)異常狀態(tài)包括：1.營(yíng)養(yǎng)不良－攝食障礙、消化障礙、消耗增多等導(dǎo)致。2.營(yíng)養(yǎng)過度－體內(nèi)中性脂肪積聚過多，主要表現(xiàn)為體重增加，可以標(biāo)準(zhǔn)體重或體重指數(shù)（BMI）來判斷，與攝食過多、內(nèi)分泌、遺傳、生活方式、運(yùn)動(dòng)與精神等因素有關(guān)，按病因分為外源性肥胖和內(nèi)源性肥胖。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)臨床上分良好、中等、不良三個(gè)等級(jí)。13六.意識(shí)狀態(tài)意識(shí)狀態(tài)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺狀態(tài)。能影響大腦活動(dòng)的疾病引起不同程度的意識(shí)改變稱為意識(shí)障礙。根據(jù)程度可分為嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄、昏睡和昏迷。意識(shí)狀態(tài)臨床上一般用問診來檢查。七.語調(diào)與語態(tài)語調(diào)指言語過程中的音調(diào)。語態(tài)指言語過程中的節(jié)奏。它們的異常有重要臨床意義。六.意識(shí)狀態(tài)14八.面容和表情觀察面容和表情對(duì)診斷某些疾病有重要臨床價(jià)值。幾種經(jīng)典面容：1.急性病容－常見于急性熱病。2.慢性病容－常見于慢性消耗性疾病。3.貧血面容－見于各種貧血。4.肝病面容－見于慢性肝病患者。5.腎病面容－見于慢性腎臟疾病。八.面容和表情156.甲狀腺功能亢進(jìn)面容7.粘液性水腫面容－常見于甲狀腺功能減退。8.二尖瓣面容－常見于風(fēng)心病、二尖瓣狹窄等。9.肢端肥大癥面容－見于肢端肥大癥。10.傷寒面容－常見于腸傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等。11.苦笑面容－見于破傷風(fēng)。6.甲狀腺功能亢進(jìn)面容1612.滿月面容－見于cushing綜合癥、長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素等。13.面具面容－常見于震顫性麻痹、腦炎、腦血管病等。14.病危面容－即Hippocrates面容，見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等。九.體位即患者身體所處狀態(tài)，包括：自主體位、被動(dòng)體位和強(qiáng)迫體位（強(qiáng)迫仰臥、俯臥、側(cè)臥、坐位等）。12.滿月面容－見于cushing綜合癥、長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素等。17十.姿勢(shì)指舉止的狀態(tài)，主要靠骨骼結(jié)構(gòu)和各部分肌肉的緊張度來保持。十一.步態(tài)走動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)的姿態(tài)，受年齡、機(jī)體狀態(tài)和所受訓(xùn)練的影響。常見典型異常步態(tài)如下：1.蹣跚步態(tài)－常見于佝僂病、肌營(yíng)養(yǎng)不良、大骨節(jié)病等。十.姿勢(shì)182.醉酒步態(tài)－常見于小腦疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。3.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)－常見于脊髓疾病患者。4.慌張步態(tài)－見于震顫性麻痹患者。5.跨閾步態(tài)－見于腓總神經(jīng)麻痹、下肢外傷畸形等。6.剪刀步態(tài)－見于腦性癱瘓、截癱患者。7.間歇性跛行－見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。2.醉酒步態(tài)－常見于小腦疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。19

皮膚一.顏色1.蒼白－常見于貧血、末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足所致，僅肢端改變則與肢體動(dòng)脈痙攣或阻塞有關(guān)。2.發(fā)紅－常見于發(fā)熱性疾病、某些中毒、真性紅細(xì)胞增多癥、cushing綜合癥等。3.發(fā)紺－見于單位容積血液中還原血紅蛋白增高或異常血紅蛋白血癥等。4.黃染－主要見于膽道阻塞、肝細(xì)胞損害或溶血性疾病等引致的黃疸。皮膚205.色素沉著－常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬化、肝癌晚期、黑熱病及使用某些藥物等。6.色素脫失－由于酪氨酸酶缺乏所致，常見有白癲、白斑和白化癥。二.濕度與出汗－與汗腺分泌功能有關(guān)，受氣溫、濕度等影響，病理情況下有一定診斷價(jià)值。三.彈性－與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液量等有關(guān)。5.色素沉著－常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬化、肝癌晚期21四.皮疹－多為全身性疾病的征候之一，常見有下列幾種：1.斑疹－見于斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等。2.玫瑰疹－對(duì)傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹。3.丘疹－見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等。4.斑丘疹－見于風(fēng)疹、猩紅熱、藥物疹等。5.尋麻疹－速發(fā)型皮膚變態(tài)反應(yīng)所致，常見于各種過敏反應(yīng)。四.皮疹－多為全身性疾病的征候之一，常見有下列幾種：22五.皮膚脫屑六.皮下出血－皮膚或粘膜出血為常見體佂。按直徑及伴隨情況分瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑。七.蜘蛛痣與肝掌－提示肝臟疾病。八.水腫－皮下組織的細(xì)胞內(nèi)及組織間隙液體潴留過多，可分輕、中、重三度。九.皮下結(jié)節(jié)十.瘢痕－皮膚外傷或病變愈合后結(jié)締組織增生形成的斑塊，可為曾患某病作證據(jù)。五.皮膚脫屑23十一.毛發(fā)－其顏色、曲直、分布、多少和變化對(duì)臨床診斷有輔助意義。常見病理性毛發(fā)脫落原因：1.頭部皮膚疾??；2.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙；3.某些發(fā)熱性疾病后；4.某些內(nèi)分泌疾患；5.理化因素性脫發(fā)。

十一.毛發(fā)－其顏色、曲直、分布、多少和變化對(duì)臨床診斷有輔助意24

淋巴結(jié)

檢查雙側(cè)耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、膕窩等處的淋巴結(jié)，應(yīng)注意部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無粘聯(lián)及局部皮膚情況。一.局限性淋巴結(jié)腫大二.全身性淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)

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頭部檢查一.頭發(fā)檢查須注意顏色、疏密度、脫發(fā)的類型和特點(diǎn)等。二.頭皮檢查需撥開頭發(fā)觀察頭皮顏色、頭皮屑、有無頭癬、癤癰、外傷、血腫及瘢痕等。三.頭顱檢查須注意大小、外形變化和運(yùn)動(dòng)的異常。頭部檢查一.頭發(fā)26頭顱異?；蚧闻R床常見者如下：1.小顱－囟門早閉引起，常伴智力障礙。2.尖顱－先天性尖顱并指（Apert綜合癥）。3.方顱－見于小兒佝僂病或先天性梅毒。4.巨顱－“落日現(xiàn)象”，見于腦積水。5.長(zhǎng)顱－見于Marfan綜合癥及肢端肥大癥。6.變形顱－見于變形性骨炎（paget?。╊^顱運(yùn)動(dòng)異?？梢娪谡痤澛楸裕╬arki－ngson?。⒅鲃?dòng)脈漏的Musset佂等。頭顱異?；蚧闻R床常見者如下：27四.顏面及其器官(一).眼1.眼眉2.眼瞼：瞼內(nèi)翻、上瞼下垂、眼瞼閉合障礙、眼瞼水腫等。3.淚囊4.結(jié)膜：分瞼結(jié)膜、穹隆部結(jié)膜、球結(jié)膜。5.眼球：注意外形和運(yùn)動(dòng)。眼球突出、眼球下陷、眼球運(yùn)動(dòng)情況、眼內(nèi)壓減低或增高等。四.顏面及其器官286.鞏膜7.角膜：角膜的透明度、角膜軟化、角膜色素環(huán)等。8.虹膜9.瞳孔：形狀、大小是否相等、對(duì)光反射、調(diào)節(jié)與輻軸反射等。10.眼功能檢查：包括視力、視野、色覺和立體視等。11.眼底檢查：須借助眼底鏡。觀察視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜血管、黃斑區(qū)、視網(wǎng)膜及各種疾病的特征性改變等。6.鞏膜29(二).耳1.外耳(1).耳廓(2).外耳道2.中耳：觀察鼓膜情況。3.乳突4.聽力：分粗測(cè)法和精測(cè)法（使用規(guī)定頻率的音叉或電測(cè)聽設(shè)備等）。聽力減退常見于耳道耵聹或異物、中耳炎、局部或全身血管硬化、耳硬化等。(二).耳30(三).鼻1.鼻的外形：皮膚顏色和鼻形。2.鼻翼扇動(dòng)3.鼻中隔4.鼻衄：即鼻出血。5.鼻腔粘膜6.鼻腔分泌物7.鼻竇：鼻腔周圍含氣的骨質(zhì)空腔。共四對(duì)為上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。(三).鼻31(四).口1.口唇：光澤、顏色、濕潤(rùn)、有否潰爛等。2.口腔粘膜：顏色、有否潰瘍3.牙齒：齲齒、殘根、缺牙和義牙等。4.牙齦：顏色、有否出血5.舌：觀察感覺、運(yùn)動(dòng)與形態(tài)變化，如：渴感、舌痛、干燥舌、舌體增大、地圖舌、裂紋舌、草莓舌、牛肉舌、鏡面舌、毛舌及舌運(yùn)動(dòng)異常。6.咽部及扁桃體：鼻咽、口咽、喉咽。7.喉：發(fā)音的主要器官，須借助喉鏡檢查。(四).口328.口腔的氣味(五).腮腺腮腺位置及腮腺導(dǎo)管開口。腮腺腫大常見于：1.急性流行性腮腺炎2.急性化膿性腮腺炎3.腮腺腫瘤8.口腔的氣味33頸部檢查一.頸部外形與分區(qū)：雙側(cè)頸前、頸后三角。二.頸部的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)三.頸部的皮膚與包塊四.頸部血管：頸靜脈怒張、頸動(dòng)脈搏動(dòng)等。五.甲狀腺：視、觸、聽診。甲狀腺腫大分度。幾種甲狀腺疾病臨床特點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)、單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌、慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀旁腺腺瘤等。六.氣管：位置、活動(dòng)等。頸部檢查一.頸部34謝謝謝謝35

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！36

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！36《體格檢查》PPT課件《體格檢查》PPT課件37體格檢查定義:是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查器具來了解機(jī)體健康狀況的一組最基本的檢查方法。注意事項(xiàng)：1.態(tài)度和藹,關(guān)心體貼病人。2.動(dòng)作輕柔,規(guī)范,準(zhǔn)確,全面,重點(diǎn)突出。3.按順序進(jìn)行：一般情況-頭頸-胸-心-腹-脊柱四肢-肛門外生殖器-神經(jīng)系統(tǒng)。 4.注意自我保護(hù)。體格檢查定義:是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查器具來了38最新《體格檢查》課件39最新《體格檢查》課件40最新《體格檢查》課件41最新《體格檢查》課件42最新《體格檢查》課件43最新《體格檢查》課件44(3).體溫測(cè)量誤差的常見原因：檢測(cè)前體溫計(jì)的情況、是否夾緊體溫計(jì)、體溫計(jì)附近影響局部體溫的物體等。

2.呼吸：

觀察記錄呼吸每分鐘的次數(shù)與節(jié)律。

常見呼吸頻率改變有呼吸過速、呼吸過緩及呼吸深度變化等。

常見呼吸節(jié)律的改變有潮式呼吸、間停呼吸、抑制性呼吸及嘆息樣呼吸等。

3.脈搏：

觀察記錄每分鐘脈搏的次數(shù)與節(jié)律。(3).體溫測(cè)量誤差的常見原因：檢測(cè)前體溫計(jì)的情況、是否45脈率的快慢受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)和情緒等因素影響，而各種病理情況和藥物影響也可以使脈率改變。脈律可以反映心臟節(jié)律，各種心律失常均可影響脈律。其它還包括脈搏緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)、脈搏強(qiáng)弱、脈波等。4.血壓：

測(cè)量記錄血壓，血壓變動(dòng)常見有高血壓、低血壓、雙上肢血壓差別顯著、上下肢血壓差異常及脈壓改變等情況。脈率的快慢受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)和情緒等因素影響，46四.發(fā)育與體型發(fā)育通常以年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)（身高、體重及第二性佂）之間的關(guān)系來判斷。正常的發(fā)育與種族遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝、生活條件、體育鍛煉等內(nèi)外因素均有密切關(guān)系。體型指身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉的成長(zhǎng)與脂肪分布的狀態(tài)等。成年人分為：無力型（瘦長(zhǎng)型）、超力型（矮胖型）、正力型（均稱型）。四.發(fā)育與體型47

病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌關(guān)系密切，如：巨人癥、垂體性侏儒、呆小癥等。性腺分泌影響第二性佂的發(fā)育。五.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與食物的攝入、消化、吸收和代謝等因素有關(guān)，根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷。最方便和適宜的方法是察看前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3皮下脂肪充實(shí)程度。病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌關(guān)系密切，如：巨人癥、垂體性侏48

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)臨床上分良好、中等、不良三個(gè)等級(jí)。常見營(yíng)養(yǎng)異常狀態(tài)包括：1.營(yíng)養(yǎng)不良－攝食障礙、消化障礙、消耗增多等導(dǎo)致。2.營(yíng)養(yǎng)過度－體內(nèi)中性脂肪積聚過多，主要表現(xiàn)為體重增加，可以標(biāo)準(zhǔn)體重或體重指數(shù)（BMI）來判斷，與攝食過多、內(nèi)分泌、遺傳、生活方式、運(yùn)動(dòng)與精神等因素有關(guān)，按病因分為外源性肥胖和內(nèi)源性肥胖。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)臨床上分良好、中等、不良三個(gè)等級(jí)。49六.意識(shí)狀態(tài)意識(shí)狀態(tài)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺狀態(tài)。能影響大腦活動(dòng)的疾病引起不同程度的意識(shí)改變稱為意識(shí)障礙。根據(jù)程度可分為嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄、昏睡和昏迷。意識(shí)狀態(tài)臨床上一般用問診來檢查。七.語調(diào)與語態(tài)語調(diào)指言語過程中的音調(diào)。語態(tài)指言語過程中的節(jié)奏。它們的異常有重要臨床意義。六.意識(shí)狀態(tài)50八.面容和表情觀察面容和表情對(duì)診斷某些疾病有重要臨床價(jià)值。幾種經(jīng)典面容：1.急性病容－常見于急性熱病。2.慢性病容－常見于慢性消耗性疾病。3.貧血面容－見于各種貧血。4.肝病面容－見于慢性肝病患者。5.腎病面容－見于慢性腎臟疾病。八.面容和表情516.甲狀腺功能亢進(jìn)面容7.粘液性水腫面容－常見于甲狀腺功能減退。8.二尖瓣面容－常見于風(fēng)心病、二尖瓣狹窄等。9.肢端肥大癥面容－見于肢端肥大癥。10.傷寒面容－常見于腸傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等。11.苦笑面容－見于破傷風(fēng)。6.甲狀腺功能亢進(jìn)面容5212.滿月面容－見于cushing綜合癥、長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素等。13.面具面容－常見于震顫性麻痹、腦炎、腦血管病等。14.病危面容－即Hippocrates面容，見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等。九.體位即患者身體所處狀態(tài)，包括：自主體位、被動(dòng)體位和強(qiáng)迫體位（強(qiáng)迫仰臥、俯臥、側(cè)臥、坐位等）。12.滿月面容－見于cushing綜合癥、長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素等。53十.姿勢(shì)指舉止的狀態(tài)，主要靠骨骼結(jié)構(gòu)和各部分肌肉的緊張度來保持。十一.步態(tài)走動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)的姿態(tài)，受年齡、機(jī)體狀態(tài)和所受訓(xùn)練的影響。常見典型異常步態(tài)如下：1.蹣跚步態(tài)－常見于佝僂病、肌營(yíng)養(yǎng)不良、大骨節(jié)病等。十.姿勢(shì)542.醉酒步態(tài)－常見于小腦疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。3.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)－常見于脊髓疾病患者。4.慌張步態(tài)－見于震顫性麻痹患者。5.跨閾步態(tài)－見于腓總神經(jīng)麻痹、下肢外傷畸形等。6.剪刀步態(tài)－見于腦性癱瘓、截癱患者。7.間歇性跛行－見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。2.醉酒步態(tài)－常見于小腦疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。55

皮膚一.顏色1.蒼白－常見于貧血、末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足所致，僅肢端改變則與肢體動(dòng)脈痙攣或阻塞有關(guān)。2.發(fā)紅－常見于發(fā)熱性疾病、某些中毒、真性紅細(xì)胞增多癥、cushing綜合癥等。3.發(fā)紺－見于單位容積血液中還原血紅蛋白增高或異常血紅蛋白血癥等。4.黃染－主要見于膽道阻塞、肝細(xì)胞損害或溶血性疾病等引致的黃疸。皮膚565.色素沉著－常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬化、肝癌晚期、黑熱病及使用某些藥物等。6.色素脫失－由于酪氨酸酶缺乏所致，常見有白癲、白斑和白化癥。二.濕度與出汗－與汗腺分泌功能有關(guān)，受氣溫、濕度等影響，病理情況下有一定診斷價(jià)值。三.彈性－與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液量等有關(guān)。5.色素沉著－常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬化、肝癌晚期57四.皮疹－多為全身性疾病的征候之一，常見有下列幾種：1.斑疹－見于斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等。2.玫瑰疹－對(duì)傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹。3.丘疹－見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等。4.斑丘疹－見于風(fēng)疹、猩紅熱、藥物疹等。5.尋麻疹－速發(fā)型皮膚變態(tài)反應(yīng)所致，常見于各種過敏反應(yīng)。四.皮疹－多為全身性疾病的征候之一，常見有下列幾種：58五.皮膚脫屑六.皮下出血－皮膚或粘膜出血為常見體佂。按直徑及伴隨情況分瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑。七.蜘蛛痣與肝掌－提示肝臟疾病。八.水腫－皮下組織的細(xì)胞內(nèi)及組織間隙液體潴留過多，可分輕、中、重三度。九.皮下結(jié)節(jié)十.瘢痕－皮膚外傷或病變愈合后結(jié)締組織增生形成的斑塊，可為曾患某病作證據(jù)。五.皮膚脫屑59十一.毛發(fā)－其顏色、曲直、分布、多少和變化對(duì)臨床診斷有輔助意義。常見病理性毛發(fā)脫落原因：1.頭部皮膚疾??；2.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙；3.某些發(fā)熱性疾病后；4.某些內(nèi)分泌疾患；5.理化因素性脫發(fā)。

十一.毛發(fā)－其顏色、曲直、分布、多少和變化對(duì)臨床診斷有輔助意60

淋巴結(jié)

檢查雙側(cè)耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、膕窩等處的淋巴結(jié)，應(yīng)注意部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無粘聯(lián)及局部皮膚情況。一.局限性淋巴結(jié)腫大二.全身性淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)

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頭部檢查一.頭發(fā)檢查須注意顏色、疏密度、脫發(fā)的類型和特點(diǎn)等。二.頭皮檢查需撥開頭發(fā)觀察頭皮顏色、頭皮屑、有無頭癬、癤癰、外傷、血腫及瘢痕等。三.頭顱檢查須注意大小、外形變化和運(yùn)動(dòng)的異常。頭部檢查一.頭發(fā)62頭顱異?；蚧闻R床常見者如下：1.小顱－囟門早閉引起，常伴智力障礙。2.尖顱－先天性尖顱并指（Apert綜合癥）。3.方顱－見于小兒佝僂病或先天性梅毒。4.巨顱－“落日現(xiàn)象”，見于腦積水。5.長(zhǎng)顱－見于Marfan綜合癥及肢端肥大癥。6.變形顱－見于變形性骨炎（paget?。╊^顱運(yùn)動(dòng)異?？梢娪谡痤澛楸裕╬arki－ngson?。⒅鲃?dòng)脈漏的Musset佂等。頭顱異?；蚧闻R床常見者如下：63四.顏面及其器官(一).眼1.眼眉2.眼瞼：瞼內(nèi)翻、上瞼下垂、眼瞼閉合障礙、眼瞼水腫等。3.淚囊4.結(jié)膜：分瞼結(jié)膜、穹隆部結(jié)膜、球結(jié)膜。5.眼球：注意外形和運(yùn)動(dòng)。眼球突出、眼球下陷、眼球運(yùn)動(dòng)情況、眼內(nèi)壓減低或增高等