消化科常用藥課件

消化科常用藥消化科常用藥消化科常用藥主要有以下六類：一、抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥二、助消化藥三、止吐藥四、瀉藥五、止瀉藥六、止血藥消化科常用藥主要有以下六類：一、抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥一、抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥（一）中和胃酸抑制分泌藥①抗酸藥：是一類弱堿性物質，口服能中和胃酸。碳酸氫鈉鋁碳酸鎂（胃達喜）磷酸鋁（潔維樂凝膠）大黃蘇打一、抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥（一）中和胃酸抑制分泌藥①抗碳酸氫鈉0.5g/片。治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥。

用法：餐前服用。

注意事項：靜脈滴注時應防止?jié)B漏，應注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復蘇；對血鉀過低者不宜立即應用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復蘇藥物合用；口服易產生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用。碳酸氫鈉0.5g/片。治療胃酸過多，代謝性酸鋁碳酸鎂（胃達喜）500mg/片，治療消化性潰瘍，胃炎。

用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用。

注意事項：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。鋁碳酸鎂（胃達喜）500mg/片，治療消化性磷酸鋁（潔維樂凝膠）20g/包，治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等。

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包。

注意事項：不良反應可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。磷酸鋁（潔維樂凝膠）20g/包，治療消化性潰大黃蘇打0.3g/片，有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多。

用法：每次1～3片，3次/日。大黃蘇打0.3g/片，有健胃、制酸作用，用于②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌。雷尼替丁Ranitidine西咪替丁cimetidine（泰胃美）法莫替丁Famotidine（高舒達）②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌。雷尼替丁Rani雷尼替丁Ranitidine

針劑50mg/支，膠囊0.15g/粒。

注意事項：部分患者有過敏反應，嚴重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意。雷尼替丁Ranitidine針劑50mg/支西咪替丁cimetidine（泰胃美）400mg/800mg。

用法：口服，活動期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400MG，連服4-6周；預防潰瘍復發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個月。

注意事項：少數患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告,嚴重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥。西咪替丁cimetidine（泰胃美）400法莫替丁Famotidine（高舒達）20mg。

用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服。

注意事項：少數患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少。偶有輕度轉氨酶增高等，對本品過敏者，嚴重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。法莫替丁Famotidine（高舒達）20m③H+泵抑制劑：抑制胃粘膜壁細胞質子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍。奧美拉唑omeprazole泮托拉唑panloprazole蘭索拉唑lansoprazole（達克普隆膠囊）埃索美拉唑（耐信）雷貝拉唑（波立特）③H+泵抑制劑：抑制胃粘膜壁細胞質子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍。

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日。

注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應注意，肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經驗。奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克los泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支。

用法：靜脈滴注（15分鐘內）或推注，40mg/次，2次/日。

注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應較少，很少引起藥物相互作用。泮托拉唑panloprazole針劑40mg蘭索拉唑lansoprazole（達克普隆膠囊）

30mg/粒。

用法：口服30mg/日。

注意事項：對肝藥酶有抑制作用。蘭索拉唑lansoprazole（達克普隆膠囊）埃索美拉唑（耐信）

片劑40mg/片。

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服。

注意事項：常見不良反應頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘。埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片。雷貝拉唑（波立特）

可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。（一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應較多，很少單獨使用。）阿托品atropine山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。（一般劑量阿托品atropine針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片。

用法：遵醫(yī)囑。

注意事項：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。阿托品atropine針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片山莨菪堿（654-Ⅱ）anisodamine針劑10mg/支，片劑5mg/片。藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。山莨菪堿（654-Ⅱ）anisodamine針劑10mg/支⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護和促進愈合作用。麥滋林－S⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對麥滋林－S

顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍烴，二者聯合應用有利于潰瘍組織的再生修復和保護性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等。

用法：每日3次，每次1包。

注意事項：副作用少見且輕微，有時會出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現面部潮紅。麥滋林－S顆粒0.67g/包本品主要成分是（二）中和胃酸抑制分泌藥粘膜保護劑：有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片劑0.2mg/片。

注意事項：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。（二）中和胃酸抑制分泌藥粘膜保護劑：有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分②硫糖鋁sucralfate

片劑0.25g/片或0.5g/片治療消化性潰瘍，胃炎。

注意事項：常見的不良反應是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收。

用法：每次1g，3次/日，餐前1小時或睡前咀嚼服用。②硫糖鋁sucralfate片劑0.25g/③鉍劑350mg/粒。

注意事項：本品不宜長期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正?，F象，停藥后即會消失。

用法：飯前服，療程不宜超過6周；與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑。瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）③鉍劑350mg/粒。注意事

膠囊50mg/粒，是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血。

注意事項：服用本品后，大便呈灰褐色屬正常現象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用。

用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，飯前服用。果膠鉍膠囊50mg/粒，是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽（三）抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯，來根除幽門螺桿菌。①阿莫西林膠囊0.25g/粒。

注意事項：用藥前應詳細詢問有無青霉素過敏史，過敏者應更換其他藥物，用藥期間應注意過敏反應。用法：每日2次，每次4粒。（三）抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的②克拉霉素片劑0.25g/片。

注意事項：對大環(huán)內酯類抗生素過敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應謹慎。用法：每日2次，每次2片。②克拉霉素片劑0.25g/片。注意事項：對大③甲硝唑片劑0.2g/片。

注意事項：高劑量或長時間易出現胃腸道反應，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎。用法：每日3次，每次1片。③甲硝唑片劑0.2g/片。注意事項：高劑量④胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進胃粘膜修復。

注意事項：可出現食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服。④胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進胃粘膜修二、助消化藥①達吉膠囊（復合消化酶膠囊）

含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶。

注意事項：可能發(fā)生口內不快感，偶有嘔吐，軟便。

用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵醫(yī)囑。二、助消化藥①達吉膠囊（復合消化酶膠囊）含有②多酶片

含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶。

注意事項：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用。

用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫(yī)囑。②多酶片含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋③谷參腸安膠囊（復方谷氨酰胺）

膠囊0.5g/粒主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃，保護及促進腸粘膜修復，增強腸道免疫屏障功能，調節(jié)消化系統(tǒng)功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾病；促進創(chuàng)傷及手術后腸道功能恢復及重建。

注意事項：勿將膠囊內藥物傾出服用，孕婦慎用。

用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次。③谷參腸安膠囊（復方谷氨酰胺）膠囊0.5g/三、止吐藥①昂丹斯瓊ondansetron

針劑4mg/支。

注意事項：有強大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。

用法：遵醫(yī)囑。三、止吐藥①昂丹斯瓊ondansetron針②胃復安（甲氧氯普胺）metoclopramide

針劑10mg/支。

注意事項：可引起從食道至近段小腸平滑肌運動，發(fā)揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。

用法：遵醫(yī)囑。②胃復安（甲氧氯普胺）metoclopramide③嗎丁啉motilium多潘立酮

片劑10mg/片。

注意事項：不良反應輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等。

用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用。③嗎丁啉motilium多潘立酮片劑10mg④莫沙比利

片劑5mg/片。

注意事項：不良反應主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。

用法：每次1片，3次/日。④莫沙比利片劑5mg/片。注⑤柳氮磺胺吡啶SASP

片劑0.25g/片，對潰瘍性結腸炎有效。

注意事項：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應，主要為血液學（再障、紫癜、白細胞減少、血小板減少等），腎損害（少尿、無尿、血尿、蛋白尿等），及過敏反應，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。

用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中。⑤柳氮磺胺吡啶SASP片劑0.25g/片，對四、瀉藥①硫酸鎂

劑型25％/10ml，50％/100ml。

注意事項：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準備。可引起反射性盆腔充血和失水，經期、妊娠期女性及老人慎用。

用法：口服。四、瀉藥①硫酸鎂劑型25％/10ml，50％②甘露醇

針劑20％250ml/瓶。

注意事項：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產生組織脫水作用，靜脈用藥應避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。

用法：口服，靜脈注射。②甘露醇針劑20％250ml/瓶。③乳果糖

乳劑15ml/包。

注意事項：可提高腸內滲透壓，產生輕瀉作用；還可降低結腸內容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應注意因腹瀉造成水、電解質丟失。

用法：口服。③乳果糖乳劑15ml/包。注④大黃蘇打0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多。

用法：每次1～3片，3次/日。④大黃蘇打0.3g/片有健胃、制酸作用，用⑤酚酞（果導）

片劑0.1g/片為刺激性瀉藥，口服后在腸內遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進腸蠕動，用于習慣性便秘。

注意事項：偶見過敏反應、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。

用法：每次0.05～0.2g，睡前服用。⑤酚酞（果導）片劑0.1g/片為刺激性瀉藥⑥甘油灌腸劑（開塞露）20ml/支可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。

注意事項：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用。

用法：肛門注入，每次20～60ml。⑥甘油灌腸劑（開塞露）20ml/支可刺激直五、止瀉藥①嗎啡

可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進的蠕動減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀。

注意事項：可產生便秘，且易產生成癮性。五、止瀉藥①嗎啡可提高胃腸道平滑肌或括約肌張②思密達DioctahedralSmectite（蒙脫石散）

粉劑3g/包主要用于急、慢性腹瀉，尤以對童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結腸疾病有關的疼痛的對癥治療。

注意事項：少數患者出現輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應在服用思密達之前1小時服用其它藥物。

用法：成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。②思密達DioctahedralSmectite（蒙脫石散六、止血藥（一）改善和促進凝血因子活性的藥物①維生素K1，是參與肝內凝血酶原合成的必要物質。故本品適用于由維生素K缺乏所引起的各種出血疾患，如低凝血酶原血癥、阻塞性黃疸及膽瘺患者手術前、新生兒出血性素質。由于本品可選擇性地作用于消化道平滑肌，故對各種原因所致的胃腸道、膽道平滑肌痙攣所引起的疼痛有解痙止痛作用。六、止血藥（一）改善和促進凝血因子活性的藥物①維生素K1，是②止血敏（止血定），可增加血小板數量，并可增強其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質，加速血塊收縮，還可增強毛細管抵抗力，降低其通透性，減少血液滲出。故可用于防治外科手術出血、紫癜，以及腦、肺、肝、消化道、泌尿道、眼底、齒齦等的出血。②止血敏（止血定），可增加血小板數量，并可增強其聚集性和粘附（二）抗纖溶藥物①6-氨基己酸，對纖維蛋白溶酶原的激活因子產生競爭性抑制，使纖維蛋白溶酶原不能被激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解而達到止血目的。常用于外科手術出血、婦產科出血及肝硬化出血等。②抗血纖溶芳酸（氨甲苯酸），止血原理與6-氨基己酸相同，但效果比之強4～5借，對一般性滲血效果較好。（二）抗纖溶藥物①6-氨基己酸，對纖維蛋白溶酶原的激活因子產謝謝！謝謝！消化科常用藥消化科常用藥消化科常用藥主要有以下六類：一、抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥二、助消化藥三、止吐藥四、瀉藥五、止瀉藥六、止血藥消化科常用藥主要有以下六類：一、抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥一、抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥（一）中和胃酸抑制分泌藥①抗酸藥：是一類弱堿性物質，口服能中和胃酸。碳酸氫鈉鋁碳酸鎂（胃達喜）磷酸鋁（潔維樂凝膠）大黃蘇打一、抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥（一）中和胃酸抑制分泌藥①抗碳酸氫鈉0.5g/片。治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥。

用法：餐前服用。

注意事項：靜脈滴注時應防止?jié)B漏，應注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復蘇；對血鉀過低者不宜立即應用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復蘇藥物合用；口服易產生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用。碳酸氫鈉0.5g/片。治療胃酸過多，代謝性酸鋁碳酸鎂（胃達喜）500mg/片，治療消化性潰瘍，胃炎。

用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用。

注意事項：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。鋁碳酸鎂（胃達喜）500mg/片，治療消化性磷酸鋁（潔維樂凝膠）20g/包，治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等。

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包。

注意事項：不良反應可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。磷酸鋁（潔維樂凝膠）20g/包，治療消化性潰大黃蘇打0.3g/片，有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多。

用法：每次1～3片，3次/日。大黃蘇打0.3g/片，有健胃、制酸作用，用于②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌。雷尼替丁Ranitidine西咪替丁cimetidine（泰胃美）法莫替丁Famotidine（高舒達）②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌。雷尼替丁Rani雷尼替丁Ranitidine

針劑50mg/支，膠囊0.15g/粒。

注意事項：部分患者有過敏反應，嚴重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意。雷尼替丁Ranitidine針劑50mg/支西咪替丁cimetidine（泰胃美）400mg/800mg。

用法：口服，活動期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400MG，連服4-6周；預防潰瘍復發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個月。

注意事項：少數患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告,嚴重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥。西咪替丁cimetidine（泰胃美）400法莫替丁Famotidine（高舒達）20mg。

用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服。

注意事項：少數患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少。偶有輕度轉氨酶增高等，對本品過敏者，嚴重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。法莫替丁Famotidine（高舒達）20m③H+泵抑制劑：抑制胃粘膜壁細胞質子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍。奧美拉唑omeprazole泮托拉唑panloprazole蘭索拉唑lansoprazole（達克普隆膠囊）埃索美拉唑（耐信）雷貝拉唑（波立特）③H+泵抑制劑：抑制胃粘膜壁細胞質子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍。

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日。

注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應注意，肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經驗。奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克los泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支。

用法：靜脈滴注（15分鐘內）或推注，40mg/次，2次/日。

注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應較少，很少引起藥物相互作用。泮托拉唑panloprazole針劑40mg蘭索拉唑lansoprazole（達克普隆膠囊）

30mg/粒。

用法：口服30mg/日。

注意事項：對肝藥酶有抑制作用。蘭索拉唑lansoprazole（達克普隆膠囊）埃索美拉唑（耐信）

片劑40mg/片。

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服。

注意事項：常見不良反應頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘。埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片。雷貝拉唑（波立特）

可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。（一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應較多，很少單獨使用。）阿托品atropine山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。（一般劑量阿托品atropine針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片。

用法：遵醫(yī)囑。

注意事項：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。阿托品atropine針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片山莨菪堿（654-Ⅱ）anisodamine針劑10mg/支，片劑5mg/片。藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。山莨菪堿（654-Ⅱ）anisodamine針劑10mg/支⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護和促進愈合作用。麥滋林－S⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對麥滋林－S

顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍烴，二者聯合應用有利于潰瘍組織的再生修復和保護性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等。

用法：每日3次，每次1包。

注意事項：副作用少見且輕微，有時會出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現面部潮紅。麥滋林－S顆粒0.67g/包本品主要成分是（二）中和胃酸抑制分泌藥粘膜保護劑：有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片劑0.2mg/片。

注意事項：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。（二）中和胃酸抑制分泌藥粘膜保護劑：有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分②硫糖鋁sucralfate

片劑0.25g/片或0.5g/片治療消化性潰瘍，胃炎。

注意事項：常見的不良反應是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收。

用法：每次1g，3次/日，餐前1小時或睡前咀嚼服用。②硫糖鋁sucralfate片劑0.25g/③鉍劑350mg/粒。

注意事項：本品不宜長期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正?，F象，停藥后即會消失。

用法：飯前服，療程不宜超過6周；與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑。瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）③鉍劑350mg/粒。注意事

膠囊50mg/粒，是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血。

注意事項：服用本品后，大便呈灰褐色屬正?，F象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用。

用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，飯前服用。果膠鉍膠囊50mg/粒，是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽（三）抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯，來根除幽門螺桿菌。①阿莫西林膠囊0.25g/粒。

注意事項：用藥前應詳細詢問有無青霉素過敏史，過敏者應更換其他藥物，用藥期間應注意過敏反應。用法：每日2次，每次4粒。（三）抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的②克拉霉素片劑0.25g/片。

注意事項：對大環(huán)內酯類抗生素過敏者禁用?？死顾亟古c下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應謹慎。用法：每日2次，每次2片。②克拉霉素片劑0.25g/片。注意事項：對大③甲硝唑片劑0.2g/片。

注意事項：高劑量或長時間易出現胃腸道反應，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎。用法：每日3次，每次1片。③甲硝唑片劑0.2g/片。注意事項：高劑量④胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進胃粘膜修復。

注意事項：可出現食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服。④胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進胃粘膜修二、助消化藥①達吉膠囊（復合消化酶膠囊）

含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶。

注意事項：可能發(fā)生口內不快感，偶有嘔吐，軟便。

用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵醫(yī)囑。二、助消化藥①達吉膠囊（復合消化酶膠囊）含有②多酶片

含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶。

注意事項：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用。

用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫(yī)囑。②多酶片含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋③谷參腸安膠囊（復方谷氨酰胺）

膠囊0.5g/粒主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃，保護及促進腸粘膜修復，增強腸道免疫屏障功能，調節(jié)消化系統(tǒng)功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾??；促進創(chuàng)傷及手術后腸道功能恢復及重建。

注意事項：勿將膠囊內藥物傾出服用，孕婦慎用。

用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次。③谷參腸安膠囊（復方谷氨酰胺）膠囊0.5g/三、止吐藥①昂丹斯瓊ondansetron

針劑4mg/支。

注意事項：有強大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。

用法：遵醫(yī)囑。三、止吐藥①昂丹斯瓊ondansetron針②胃復安（甲氧氯普胺）metoclopramide

針劑10mg/支。

注意事項：可引起從食道至近段小腸平滑肌運動，發(fā)揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。

用法：遵醫(yī)囑。②胃復安（甲氧氯普胺）metoclopramide③嗎丁啉motilium多潘立酮

片劑10mg/片。

注意事項：不良反應輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等。

用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用。③嗎丁啉motilium多潘立酮片劑10mg④莫沙比利

片劑5mg/片。

注意事項：不良反應主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。

用法：每次1片，3次/日。④莫沙比利片劑5mg/片。注⑤柳氮磺胺吡啶SASP

片劑0.25g/片，對潰瘍性結腸炎有效。

注意事項：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應，主要為血液學（再障、紫癜、白細胞減少、血小板減少等），腎損害（少尿、無尿、血尿、蛋白尿等），及過敏反應，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。

用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中。⑤柳氮磺胺吡啶SASP片劑0.25g/片，對四、瀉藥①硫酸鎂

劑型25％/10ml，50％/100ml。

注意事項：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準備?？梢鸱瓷湫耘枨怀溲褪?，經期、妊娠期女性及老人慎用。

用法：口服。四、瀉藥①硫酸鎂劑型25％/10ml，50％②甘露醇

針劑20％250ml/瓶。