外固定支架的臨床應(yīng)用課件

外固定支架的臨床應(yīng)用1學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架的臨床應(yīng)用1學(xué)習(xí)交流PPT目的了解外固定支架的種類了解外固定支架的適應(yīng)癥了解外固定支架操作要點了解外固定支架的護(hù)理要點2學(xué)習(xí)交流PPT目的了解外固定支架的種類2學(xué)習(xí)交流PPT前言

外固定支架具有手術(shù)創(chuàng)傷小、可調(diào)性好，可滿足早期功能鍛煉要求并能實現(xiàn)彈性固定等優(yōu)點，不是所有的骨折能用內(nèi)固定解決，也不是任何的骨折適合用外固定。應(yīng)根據(jù)不同情況做出合適的選擇。3學(xué)習(xí)交流PPT前言外固定支架具有手術(shù)創(chuàng)傷小、可調(diào)性好，可滿足早期功能外固定支架種類平面外固定（Hoffmann、Bastiani、鉤槽式、AO、無針型）環(huán)形外固定（Ilizarov外固定支架）混合外固定（各種組合型外固定支架）

4學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架種類平面外固定（Hoffmann、Bastiani外固定支架種類5學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架種類5學(xué)習(xí)交流PPT

Hoffmann外固定支架

Ilizarov外固定支架

Bastiani外固定支架鉤槽式外固定支架

AO外固定支架組合式外固定支架無針型外固定支架

常用外固定支架6學(xué)習(xí)交流PPTHoffmann外固定支架常用外固定支架6學(xué)習(xí)交流PPT鉤槽式外固定器構(gòu)成A槽形連接桿B鉤式螺栓C螺母D鋼針外固定支架的組成7學(xué)習(xí)交流PPT鉤槽式外固定器構(gòu)成外固定支架的組成7學(xué)習(xí)交流PPT組合式外固定器構(gòu)件A固定夾；B連接桿；C半環(huán)弓；D矯形墊；E萬向接頭；F連接桿固定夾；G特制固定針；H內(nèi)六角扳手；I持針把手；J導(dǎo)向器外固定支架組成8學(xué)習(xí)交流PPT組合式外固定器構(gòu)件外固定支架組成8學(xué)習(xí)交流PPT半環(huán)式外固定器構(gòu)成A半環(huán)弓環(huán)；B螺紋連接桿；C螺母與墊圈；D固定夾；E側(cè)方加壓器；F讀數(shù)尺；G扳手外固定組成9學(xué)習(xí)交流PPT半環(huán)式外固定器構(gòu)成外固定組成9學(xué)習(xí)交流PPTOrthofix外固定器延長壓縮桿萬向關(guān)節(jié)Schanz針外固定組成10學(xué)習(xí)交流PPTOrthofix外固定器延長壓縮桿萬向關(guān)節(jié)Schanz針外Hoffman外支架固定桿多針固定夾桿與桿連接夾Schanz針延長牽引桿外固定組成外固定支架的臨床應(yīng)用11學(xué)習(xí)交流PPTHoffman外支架固定桿多針固定夾桿與桿連接夾Schan創(chuàng)傷小,操作簡單便于換藥和護(hù)理可以早期活動關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬骨折區(qū)不容易感染可以在門診拆除,無須住院外固定支架的優(yōu)點12學(xué)習(xí)交流PPT創(chuàng)傷小,操作簡單外固定支架的優(yōu)點12學(xué)習(xí)交流PPT可利用其撐開作用糾正骨折短縮可逐漸進(jìn)行肢體延長住院時間短，減少了醫(yī)療費用可根據(jù)骨折情況對骨折復(fù)位調(diào)整外固定支架的優(yōu)點13學(xué)習(xí)交流PPT可利用其撐開作用糾正骨折短縮外固定支架的優(yōu)點13學(xué)習(xí)交流PP針道感染恐懼心理影響美觀技術(shù)性強(qiáng)針眼創(chuàng)傷固定針?biāo)蓜?、脫出固定針折斷針眼骨折延遲愈合骨折再移位外固定支架的缺點14學(xué)習(xí)交流PPT針道感染固定針?biāo)蓜?、脫出外固定支架的缺點14學(xué)習(xí)交流PPT四肢開放性骨折(GustiloIII)合并有廣泛軟組織損傷的閉合性骨折多發(fā)傷DCO

其他固定難以維持骨折復(fù)位者或不宜用內(nèi)固定者感染性骨折

分期治療中的應(yīng)用外固定支架的適應(yīng)癥15學(xué)習(xí)交流PPT四肢開放性骨折(GustiloIII)外固定支架的適應(yīng)癥外固定支架的禁忌癥糖尿病患者全身臟器病變，不能接受麻醉的患者配合度差的患者精神病患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者16學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架的禁忌癥糖尿病患者16學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架的使用原則應(yīng)遵循先復(fù)位，再穿針固定的原則固定針應(yīng)離開骨折端5cm左右進(jìn)針連接桿離肢體一般以2cm為宜進(jìn)針部位應(yīng)避開重要的血管、神經(jīng)和肌腱理想的進(jìn)針點應(yīng)在骨骼貼近皮下的部位17學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架的使用原則應(yīng)遵循先復(fù)位，再穿針固定的原則17學(xué)習(xí)操作原則術(shù)前正確牽引正確選擇適應(yīng)癥盡早手術(shù)選擇適當(dāng)麻醉嚴(yán)格無菌操作正確復(fù)位術(shù)前牽引18學(xué)習(xí)交流PPT操作原則術(shù)前正確牽引術(shù)前牽引18學(xué)習(xí)交流PPT復(fù)位時先糾正重疊移位，再糾正側(cè)方及成角移位，最后糾正旋轉(zhuǎn)和分離移位對粉碎性骨折或螺旋形骨折可結(jié)合有限的內(nèi)固定作為輔助固定操作原則19學(xué)習(xí)交流PPT復(fù)位時先糾正重疊移位，再糾正側(cè)方及成角移位，最后糾正旋轉(zhuǎn)和分操作原則選用慢速電鉆或氣鉆禁止用快速電鉆禁止錘擊進(jìn)針20學(xué)習(xí)交流PPT操作原則選用慢速電鉆或氣鉆禁止用快速電鉆禁止錘擊進(jìn)針20學(xué)習(xí)操作原則固定針必須穿透雙側(cè)皮質(zhì)A半針固定B全針固定21學(xué)習(xí)交流PPT操作原則固定針必須穿透雙側(cè)皮質(zhì)A半針固定B全針固定21學(xué)操作原則每個主骨折段有2根或2根以上的針固定最后用塑料帽封閉針尾22學(xué)習(xí)交流PPT操作原則每個主骨折段有2根或2根以上的針固定最后用塑料帽封閉從肌肉較少的一方進(jìn)針脛腓骨從前內(nèi)或前側(cè)進(jìn)針尺骨從尺骨嵴進(jìn)針橈骨從前臂背側(cè)進(jìn)針肱骨從前外側(cè)穿針操作技巧23學(xué)習(xí)交流PPT從肌肉較少的一方進(jìn)針操作技巧23學(xué)習(xí)交流PPT穿針遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)穿針遠(yuǎn)離會陰操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用24學(xué)習(xí)交流PPT穿針遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)穿針遠(yuǎn)離會陰操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用24學(xué)習(xí)針組內(nèi)距盡量大針組間距盡量小A針組間距太大；BC正確操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用25學(xué)習(xí)交流PPT針組內(nèi)距盡量大A針組間距太大；BC正確操作技巧外固定一針穿過骨折兩端操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用26學(xué)習(xí)交流PPT一針穿過骨折兩端操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用26學(xué)習(xí)交流PP劈裂骨折擠壓復(fù)位操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用27學(xué)習(xí)交流PPT劈裂骨折操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用27學(xué)習(xí)交流PPT

塌陷骨折撬拔復(fù)位操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用28學(xué)習(xí)交流PPT塌陷骨折操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用28學(xué)習(xí)交流PPT支架盡量靠近肢體成角移位的延遲調(diào)整30度以上的側(cè)方或前后成角應(yīng)該及時調(diào)整復(fù)位30度內(nèi)的側(cè)方或前后成角可在3周纖維骨痂形成后調(diào)整操作技巧29學(xué)習(xí)交流PPT支架盡量靠近肢體操作技巧29學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)中應(yīng)急處理

術(shù)中骨折劈裂可夾角雙平面固定劈裂骨塊外固定支架的臨床應(yīng)用30學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)中應(yīng)急處理術(shù)中骨折劈裂可夾角雙平面固定劈裂骨塊外固定支術(shù)中應(yīng)急處理

針間皮膚緊張的處理

A自針眼在皮膚松弛側(cè)切開皮膚、皮下組織

B在緊張側(cè)縫合外固定支架的臨床應(yīng)用31學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)中應(yīng)急處理針間皮膚緊張的處理外固定支架的臨床應(yīng)用31學(xué)針道感染固定針并發(fā)癥：松動；折斷骨折合并癥：延遲愈合、骨不連；成角畸形、再移位；再骨折關(guān)節(jié)并發(fā)癥：孿縮；活動受限；脫位神經(jīng)血管并發(fā)癥：神經(jīng)損傷；血管損傷；筋膜間室綜合征外固定支架的并發(fā)癥32學(xué)習(xí)交流PPT針道感染外固定支架的并發(fā)癥32學(xué)習(xí)交流PPT抬高患肢沖洗傷口暴露針眼功能鍛煉定期復(fù)查外固定支架術(shù)后的后期治療33學(xué)習(xí)交流PPT抬高患肢外固定支架術(shù)后的后期治療33學(xué)習(xí)交流PPT生命體征監(jiān)測，注意傷口出血情況，肢體腫脹、活動情況體位：患肢抬高20-30度。但血管損傷或骨筋膜間室綜合征時不能抬高患肢。外固定支架的護(hù)理34學(xué)習(xí)交流PPT生命體征監(jiān)測，注意傷口出血情況，肢體腫脹、活動情況外固定支架觀察外支架及固定針有否松動針道有否感染針道護(hù)理：釘?shù)乐車鷳?yīng)該敞開，每日用75%酒精點滴針道2次功能鍛煉：術(shù)后當(dāng)天就開始練習(xí)肌肉舒縮活動，2-3天后進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸外固定支架的護(hù)理35學(xué)習(xí)交流PPT觀察外支架及固定針有否松動外固定支架的護(hù)理35學(xué)習(xí)交流PPT顧X,男,35歲骨盆C1型骨折骶骨DennisI區(qū)骨折股骨骨折脛腓骨骨折直腸、膀胱損傷胸外傷，腦外傷多發(fā)傷中的應(yīng)用DCO典型病例

臨床應(yīng)用36學(xué)習(xí)交流PPT顧X,男,35歲多發(fā)傷中的應(yīng)用DCO典型病例臨床1抗休克4直腸造漏2膀胱造漏5骨折牽引3肛管造漏6ICU治療I期治療37學(xué)習(xí)交流PPT1抗休克4直腸造漏I期治療37學(xué)習(xí)交流PP病情穩(wěn)定后行II期治療38學(xué)習(xí)交流PPT病情穩(wěn)定后行II期治療38學(xué)習(xí)交流PPT外支架在橈骨遠(yuǎn)端的應(yīng)用39學(xué)習(xí)交流PPT外支架在橈骨遠(yuǎn)端的應(yīng)用39學(xué)習(xí)交流PPT男28歲AO23-C240學(xué)習(xí)交流PPT男28歲AO23-C240學(xué)習(xí)交流PPT41學(xué)習(xí)交流PPT41學(xué)習(xí)交流PPT外支架＋克氏針42學(xué)習(xí)交流PPT外支架＋克氏針42學(xué)習(xí)交流PPTPilon骨折的治療現(xiàn)狀I(lǐng)型骨折多主張保守治療II型及部分III型骨折則主張切開復(fù)位內(nèi)固定某些III型骨折以及IV、V型骨折多采用有限內(nèi)固定+外固定支架或分期治療43學(xué)習(xí)交流PPTPilon骨折的治療現(xiàn)狀43學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)前情況44學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)前情況44學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后45學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后45學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后1個月46學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后1個月46學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)前外支架在骨盆骨折中的應(yīng)用47學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)前外支架在骨盆骨折中的應(yīng)用47學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后48學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后48學(xué)習(xí)交流PPT感染骨不連49學(xué)習(xí)交流PPT感染49學(xué)習(xí)交流PPT50學(xué)習(xí)交流PPT50學(xué)習(xí)交流PPT脛骨平臺骨折

SchazckerVI型

男45歲51學(xué)習(xí)交流PPT脛骨平臺骨折

SchazckerVI型

男45歲51學(xué)術(shù)后52學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后52學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后半年拆支架時功能53學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)后半年拆支架時功能53學(xué)習(xí)交流PPT總結(jié)外固定支架在嚴(yán)重開放性骨折治療中有很好的適應(yīng)癥外固定支架的術(shù)后護(hù)理很重要外固定支架治療骨折中可以作為永久性的治療也可以作為臨時的治療如DCO外固定支架在感染性骨不連中和骨缺損的治療中更有優(yōu)勢54學(xué)習(xí)交流PPT總結(jié)外固定支架在嚴(yán)重開放性骨折治療中有很好的適應(yīng)癥54學(xué)習(xí)交HometoTrauma&OrthopaedicsDrivingExcellenceinTrauma&OrthopaedicSurgery55學(xué)習(xí)交流PPTHometoTrauma&OrthopaedicsD外固定支架的臨床應(yīng)用56學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架的臨床應(yīng)用1學(xué)習(xí)交流PPT目的了解外固定支架的種類了解外固定支架的適應(yīng)癥了解外固定支架操作要點了解外固定支架的護(hù)理要點57學(xué)習(xí)交流PPT目的了解外固定支架的種類2學(xué)習(xí)交流PPT前言

外固定支架具有手術(shù)創(chuàng)傷小、可調(diào)性好，可滿足早期功能鍛煉要求并能實現(xiàn)彈性固定等優(yōu)點，不是所有的骨折能用內(nèi)固定解決，也不是任何的骨折適合用外固定。應(yīng)根據(jù)不同情況做出合適的選擇。58學(xué)習(xí)交流PPT前言外固定支架具有手術(shù)創(chuàng)傷小、可調(diào)性好，可滿足早期功能外固定支架種類平面外固定（Hoffmann、Bastiani、鉤槽式、AO、無針型）環(huán)形外固定（Ilizarov外固定支架）混合外固定（各種組合型外固定支架）

59學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架種類平面外固定（Hoffmann、Bastiani外固定支架種類60學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架種類5學(xué)習(xí)交流PPT

Hoffmann外固定支架

Ilizarov外固定支架

Bastiani外固定支架鉤槽式外固定支架

AO外固定支架組合式外固定支架無針型外固定支架

常用外固定支架61學(xué)習(xí)交流PPTHoffmann外固定支架常用外固定支架6學(xué)習(xí)交流PPT鉤槽式外固定器構(gòu)成A槽形連接桿B鉤式螺栓C螺母D鋼針外固定支架的組成62學(xué)習(xí)交流PPT鉤槽式外固定器構(gòu)成外固定支架的組成7學(xué)習(xí)交流PPT組合式外固定器構(gòu)件A固定夾；B連接桿；C半環(huán)弓；D矯形墊；E萬向接頭；F連接桿固定夾；G特制固定針；H內(nèi)六角扳手；I持針把手；J導(dǎo)向器外固定支架組成63學(xué)習(xí)交流PPT組合式外固定器構(gòu)件外固定支架組成8學(xué)習(xí)交流PPT半環(huán)式外固定器構(gòu)成A半環(huán)弓環(huán)；B螺紋連接桿；C螺母與墊圈；D固定夾；E側(cè)方加壓器；F讀數(shù)尺；G扳手外固定組成64學(xué)習(xí)交流PPT半環(huán)式外固定器構(gòu)成外固定組成9學(xué)習(xí)交流PPTOrthofix外固定器延長壓縮桿萬向關(guān)節(jié)Schanz針外固定組成65學(xué)習(xí)交流PPTOrthofix外固定器延長壓縮桿萬向關(guān)節(jié)Schanz針外Hoffman外支架固定桿多針固定夾桿與桿連接夾Schanz針延長牽引桿外固定組成外固定支架的臨床應(yīng)用66學(xué)習(xí)交流PPTHoffman外支架固定桿多針固定夾桿與桿連接夾Schan創(chuàng)傷小,操作簡單便于換藥和護(hù)理可以早期活動關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬骨折區(qū)不容易感染可以在門診拆除,無須住院外固定支架的優(yōu)點67學(xué)習(xí)交流PPT創(chuàng)傷小,操作簡單外固定支架的優(yōu)點12學(xué)習(xí)交流PPT可利用其撐開作用糾正骨折短縮可逐漸進(jìn)行肢體延長住院時間短，減少了醫(yī)療費用可根據(jù)骨折情況對骨折復(fù)位調(diào)整外固定支架的優(yōu)點68學(xué)習(xí)交流PPT可利用其撐開作用糾正骨折短縮外固定支架的優(yōu)點13學(xué)習(xí)交流PP針道感染恐懼心理影響美觀技術(shù)性強(qiáng)針眼創(chuàng)傷固定針?biāo)蓜?、脫出固定針折斷針眼骨折延遲愈合骨折再移位外固定支架的缺點69學(xué)習(xí)交流PPT針道感染固定針?biāo)蓜?、脫出外固定支架的缺點14學(xué)習(xí)交流PPT四肢開放性骨折(GustiloIII)合并有廣泛軟組織損傷的閉合性骨折多發(fā)傷DCO

其他固定難以維持骨折復(fù)位者或不宜用內(nèi)固定者感染性骨折

分期治療中的應(yīng)用外固定支架的適應(yīng)癥70學(xué)習(xí)交流PPT四肢開放性骨折(GustiloIII)外固定支架的適應(yīng)癥外固定支架的禁忌癥糖尿病患者全身臟器病變，不能接受麻醉的患者配合度差的患者精神病患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者71學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架的禁忌癥糖尿病患者16學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架的使用原則應(yīng)遵循先復(fù)位，再穿針固定的原則固定針應(yīng)離開骨折端5cm左右進(jìn)針連接桿離肢體一般以2cm為宜進(jìn)針部位應(yīng)避開重要的血管、神經(jīng)和肌腱理想的進(jìn)針點應(yīng)在骨骼貼近皮下的部位72學(xué)習(xí)交流PPT外固定支架的使用原則應(yīng)遵循先復(fù)位，再穿針固定的原則17學(xué)習(xí)操作原則術(shù)前正確牽引正確選擇適應(yīng)癥盡早手術(shù)選擇適當(dāng)麻醉嚴(yán)格無菌操作正確復(fù)位術(shù)前牽引73學(xué)習(xí)交流PPT操作原則術(shù)前正確牽引術(shù)前牽引18學(xué)習(xí)交流PPT復(fù)位時先糾正重疊移位，再糾正側(cè)方及成角移位，最后糾正旋轉(zhuǎn)和分離移位對粉碎性骨折或螺旋形骨折可結(jié)合有限的內(nèi)固定作為輔助固定操作原則74學(xué)習(xí)交流PPT復(fù)位時先糾正重疊移位，再糾正側(cè)方及成角移位，最后糾正旋轉(zhuǎn)和分操作原則選用慢速電鉆或氣鉆禁止用快速電鉆禁止錘擊進(jìn)針75學(xué)習(xí)交流PPT操作原則選用慢速電鉆或氣鉆禁止用快速電鉆禁止錘擊進(jìn)針20學(xué)習(xí)操作原則固定針必須穿透雙側(cè)皮質(zhì)A半針固定B全針固定76學(xué)習(xí)交流PPT操作原則固定針必須穿透雙側(cè)皮質(zhì)A半針固定B全針固定21學(xué)操作原則每個主骨折段有2根或2根以上的針固定最后用塑料帽封閉針尾77學(xué)習(xí)交流PPT操作原則每個主骨折段有2根或2根以上的針固定最后用塑料帽封閉從肌肉較少的一方進(jìn)針脛腓骨從前內(nèi)或前側(cè)進(jìn)針尺骨從尺骨嵴進(jìn)針橈骨從前臂背側(cè)進(jìn)針肱骨從前外側(cè)穿針操作技巧78學(xué)習(xí)交流PPT從肌肉較少的一方進(jìn)針操作技巧23學(xué)習(xí)交流PPT穿針遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)穿針遠(yuǎn)離會陰操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用79學(xué)習(xí)交流PPT穿針遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)穿針遠(yuǎn)離會陰操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用24學(xué)習(xí)針組內(nèi)距盡量大針組間距盡量小A針組間距太大；BC正確操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用80學(xué)習(xí)交流PPT針組內(nèi)距盡量大A針組間距太大；BC正確操作技巧外固定一針穿過骨折兩端操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用81學(xué)習(xí)交流PPT一針穿過骨折兩端操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用26學(xué)習(xí)交流PP劈裂骨折擠壓復(fù)位操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用82學(xué)習(xí)交流PPT劈裂骨折操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用27學(xué)習(xí)交流PPT

塌陷骨折撬拔復(fù)位操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用83學(xué)習(xí)交流PPT塌陷骨折操作技巧外固定支架的臨床應(yīng)用28學(xué)習(xí)交流PPT支架盡量靠近肢體成角移位的延遲調(diào)整30度以上的側(cè)方或前后成角應(yīng)該及時調(diào)整復(fù)位30度內(nèi)的側(cè)方或前后成角可在3周纖維骨痂形成后調(diào)整操作技巧84學(xué)習(xí)交流PPT支架盡量靠近肢體操作技巧29學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)中應(yīng)急處理

術(shù)中骨折劈裂可夾角雙平面固定劈裂骨塊外固定支架的臨床應(yīng)用85學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)中應(yīng)急處理術(shù)中骨折劈裂可夾角雙平面固定劈裂骨塊外固定支術(shù)中應(yīng)急處理

針間皮膚緊張的處理

A自針眼在皮膚松弛側(cè)切開皮膚、皮下組織

B在緊張側(cè)縫合外固定支架的臨床應(yīng)用86學(xué)習(xí)交流PPT術(shù)中應(yīng)急處理針間皮膚緊張的處理外固定支架的臨床應(yīng)用31學(xué)針道感染固定針并發(fā)癥：松動；折斷骨折合并癥：延遲愈合、骨不連；成角畸形、再移位；再骨折關(guān)節(jié)并發(fā)癥：孿縮；活動受限；脫位神經(jīng)血管并發(fā)癥：神經(jīng)損傷；血管損傷；筋膜間室綜合征外固定支架的并發(fā)癥87學(xué)習(xí)交流PPT針道感染外固定支架的并發(fā)癥32學(xué)習(xí)交流PPT抬高患肢沖洗傷口暴露針眼功能鍛煉定期復(fù)查外固定支架術(shù)后的后期治療88學(xué)習(xí)交流PPT抬高患肢外固定支架術(shù)后的后期治療33學(xué)習(xí)交流PPT生命體征監(jiān)測，注意傷口出血情況，肢體腫脹、活動情況體位：患肢抬高20-30度。但血管損傷或骨筋膜間室綜合征時不能抬高患肢。外固定支架的護(hù)理89學(xué)習(xí)交流PPT生命體征監(jiān)測，注意傷口出血情況，肢體腫脹、活動情況外固定支架觀察外支架及固定針有否松動針道有否感染針道護(hù)理：釘?shù)乐車鷳?yīng)該敞開，每日用75%酒精點滴針道2次功能鍛煉：術(shù)后當(dāng)天就開始練習(xí)肌肉舒縮活動，2-3天后進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸外固定支架的護(hù)理90學(xué)習(xí)交流PPT觀察外支架及固定針有否松動外固定支架的護(hù)理35學(xué)習(xí)交流PPT顧X,男,35歲骨盆C1型骨折骶骨DennisI區(qū)骨折股骨骨折脛腓骨骨折直腸、膀胱損傷胸外傷，腦外傷多發(fā)傷中的應(yīng)用DCO典型病例

臨床應(yīng)用91學(xué)習(xí)交流PPT顧X,男,35歲多發(fā)傷中的應(yīng)用DCO典型病例臨床1抗休克4直腸造漏2膀胱造漏5骨折牽引3肛管造漏6ICU治療I期治療92學(xué)習(xí)交流PPT1抗休克4直腸造漏I期治療37學(xué)習(xí)交流PP病情穩(wěn)定后行II期治療93學(xué)習(xí)