手術(shù)室舒適護(hù)理課件

舒適護(hù)理在手術(shù)室的的應(yīng)用2016-09-22舒適護(hù)理在手術(shù)室的的應(yīng)用2016-09-221主要內(nèi)容舒適護(hù)理的定義和發(fā)展舒適護(hù)理在手術(shù)室應(yīng)用的意義手術(shù)室舒適護(hù)理的要點(diǎn)幾種特殊人群的舒適護(hù)理舒適護(hù)理的展望主要內(nèi)容舒適護(hù)理的定義和發(fā)展2定義舒適護(hù)理(comfortcare)是近年來所提倡的一種新型護(hù)理模式,是一種整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理模式,使人無論在生理、心理、社會(huì)、靈魂上都能達(dá)到最愉悅的狀態(tài),或縮短、降低其不愉悅的程度。定義舒適護(hù)理(comfortcare)是近年來所提倡的一種3發(fā)展1995年Kolcaba提出此概念,認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作為整體護(hù)理的過程和追求的結(jié)果,使護(hù)理學(xué)研究更注重患者舒適度和滿意度。1998年臺(tái)灣學(xué)者蕭豐富進(jìn)一步提出舒適護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除基本護(hù)理活動(dòng)外,應(yīng)加強(qiáng)舒適護(hù)理研究,并將研究成果應(yīng)用于患者。伴隨著舒適護(hù)理理論和模式的產(chǎn)生,護(hù)理界開始有意識(shí)地追求提高患者舒適度的實(shí)踐和研究。發(fā)展1995年Kolcaba提出此概念,認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作4意義我國對舒適護(hù)理的研究起步不久,特別是在手術(shù)護(hù)理中,通過實(shí)施舒適護(hù)理可降低患者術(shù)前的緊張、焦慮程度,主動(dòng)配合麻醉和手術(shù),增加對固定體位和疼痛的耐受性,減輕術(shù)后疼痛反應(yīng)。對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的系統(tǒng)護(hù)理服務(wù),可增加患者的安全感、被尊重感,改善護(hù)患關(guān)系,調(diào)動(dòng)患者圍術(shù)期的主觀能動(dòng)性。意義我國對舒適護(hù)理的研究起步不久,特別是在手術(shù)護(hù)理中,通過實(shí)5不舒適的原因

病理生理因素惡心、嘔吐、饑餓、腹脹、口渴咳嗽、呼吸困難、頭暈、肌肉緊張?zhí)弁矗耗[瘤、外傷、置管、宮縮不舒適的原因病理生理因素惡心、嘔吐、饑餓、腹脹、口渴咳嗽6不舒適的原因心理因素焦慮、恐懼、擔(dān)心術(shù)程不順利角色適應(yīng)不良自尊受損缺乏支持系統(tǒng)不舒適的原因心理因素焦慮、恐懼、擔(dān)心術(shù)程不順利角色適應(yīng)不良自7不舒適的原因外在環(huán)境床鋪不舒適的原因外在環(huán)境床鋪8手術(shù)室舒適護(hù)理要點(diǎn)態(tài)度溫和，耐心解釋，注重主訴室溫舒適，注意保暖配合麻醉體位舒適，皮膚護(hù)理保護(hù)隱私，減少暴露操作柔和，避免暴力保持安靜，不大聲喧嘩妥善固定管道，做好標(biāo)識(shí)，安全過床適當(dāng)約束，順利拔管手術(shù)室舒適護(hù)理要點(diǎn)態(tài)度溫和，耐心解釋，注重主訴9手術(shù)室舒適護(hù)理課件10在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用手術(shù)室可相對固定，室內(nèi)墻壁可適當(dāng)鮮艷、卡通，給患兒新鮮感,減患兒哭鬧、恐懼。了解患兒平時(shí)喜歡的玩具、歌曲、動(dòng)畫片、卡通明星，撫摸、摟抱患兒拉近與患兒的距離，取得患兒的信任。

在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用手術(shù)室可相對固定，室內(nèi)墻壁可適當(dāng)鮮艷11在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用一名護(hù)士利用其愛好來接近患兒,給予其表揚(yáng)、鼓勵(lì)的語言,分散其注意力,另一名護(hù)士評估好血管做靜脈留置針穿刺，如未成功，須在分散注意力的情況下給予基礎(chǔ)麻醉,再行靜脈穿刺。安置合理體位，

避免血管、神經(jīng)、皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)以及眼部、會(huì)陰部、女性患兒的乳房受損。維持正常體溫，室溫調(diào)節(jié)25℃左右,相對濕度為50%-60%，非手術(shù)部位局部保暖術(shù)中所用的沖洗液應(yīng)加熱到37℃左右。手術(shù)結(jié)束后用溫水擦凈患兒的血跡,麻醉蘇醒期協(xié)助麻醉醫(yī)生減輕患兒疼痛感在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用一名護(hù)士利用其愛好來接近患兒,給12在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用親切熱情，接病人入室時(shí)可邊走邊介紹手術(shù)室環(huán)境，與患者聊天有效溝通（粵語、潮汕話、客家話、家鄉(xiāng)話），聽力退化者維持室溫23℃左右，濕度55%上下，詢問患者是否耐受，保暖措施搬動(dòng)、放置物品時(shí)動(dòng)作輕安全護(hù)理：過床，導(dǎo)尿，管道固定建立靜脈通路：止血帶不可過緊，時(shí)間過長在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用親切熱情，接病人入室時(shí)可邊走邊介紹手術(shù)13在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用擺體位時(shí)備好所需物品，擺好后檢查各支撐點(diǎn)與負(fù)重點(diǎn)，是否有膠墊或海綿墊保護(hù)局部，避免軟組織損傷側(cè)臥位：盡量保證下側(cè)腋部懸空，避免影響上肢靜脈回流與損傷臂叢神經(jīng)；截石位：保護(hù)膝關(guān)節(jié)術(shù)中加強(qiáng)巡視，提醒術(shù)者不要將手或者器械放于患者負(fù)重部位在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用擺體位時(shí)備好所需物品，擺好后檢查各支撐14在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用我是坐在生孩子的架子上做的手術(shù)，他們沒有鎖好我的左腿架子，架子跑脫了，滑到我小腿的肌肉上，卡住了血液向下流通的渠道，血液不循環(huán)了，肌肉高度痙攣。我的腿是被蒙住的，但護(hù)士16個(gè)小時(shí)都沒有檢查我的腿的溫度是否正常，我醒來一看，左小腿腫得比大腿還要粗，五個(gè)腳指甲蓋，變成了五個(gè)小點(diǎn)，深陷在腫脹的肉里面。。。。看到這種狀況，我第一個(gè)想法是：“我要跳樓了。”但我動(dòng)不了，我被綁住了，起不來。。。診斷結(jié)果：小腿肌肉到腳指尖神經(jīng)全部壞死。其實(shí)，這不是楊主任的責(zé)任，是護(hù)士的責(zé)任。我躺在床上，能聽見隔壁開會(huì)的聲音。。。。。在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用我是坐在生孩子的架子上做的手術(shù)，他們沒15在孕產(chǎn)婦手術(shù)中的應(yīng)用解釋各操作流程、目的轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮、疼痛配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，麻醉后協(xié)助取平臥位，床左側(cè)傾斜30°左右不過早暴露術(shù)中注意患者主訴：頭暈？惡心？手麻？保證輸液通路順暢（約束帶松緊度？），提前備好縮宮素及手術(shù)用藥，分開放置，出B后及時(shí)給藥術(shù)畢過床注意保護(hù)隱私，更換新的護(hù)理墊，妥善固定尿管在孕產(chǎn)婦手術(shù)中的應(yīng)用解釋各操作流程、目的16展望舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù),是順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。舒適護(hù)理的研究目前還處于初級階段，故仍有一定的局限性和不完善,但作為整體護(hù)理過程中的一種思維方法,其健康發(fā)展對拓展護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域,深入護(hù)理專業(yè)研究將起到不可估量的作用。展望舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù),是順應(yīng)現(xiàn)17參考文獻(xiàn)1.張俊英，張素珍.舒適護(hù)理在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用.中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（13）：271-272.2.王丹.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南，2013，11（30）：553-555.3.黎娟.舒適護(hù)理對手術(shù)室非全身麻醉手術(shù)患者應(yīng)用效果觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（08）：255-256.4.趙志強(qiáng).手術(shù)室老年患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（28）：197-199.5.蔣勁林.手術(shù)室舒適護(hù)理在人工股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用.中國校醫(yī)，2016，30（02）：156-157.參考文獻(xiàn)1.張俊英，張素珍.舒適護(hù)理在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用18謝謝聆聽謝謝聆聽19舒適護(hù)理在手術(shù)室的的應(yīng)用2016-09-22舒適護(hù)理在手術(shù)室的的應(yīng)用2016-09-2220主要內(nèi)容舒適護(hù)理的定義和發(fā)展舒適護(hù)理在手術(shù)室應(yīng)用的意義手術(shù)室舒適護(hù)理的要點(diǎn)幾種特殊人群的舒適護(hù)理舒適護(hù)理的展望主要內(nèi)容舒適護(hù)理的定義和發(fā)展21定義舒適護(hù)理(comfortcare)是近年來所提倡的一種新型護(hù)理模式,是一種整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理模式,使人無論在生理、心理、社會(huì)、靈魂上都能達(dá)到最愉悅的狀態(tài),或縮短、降低其不愉悅的程度。定義舒適護(hù)理(comfortcare)是近年來所提倡的一種22發(fā)展1995年Kolcaba提出此概念,認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作為整體護(hù)理的過程和追求的結(jié)果,使護(hù)理學(xué)研究更注重患者舒適度和滿意度。1998年臺(tái)灣學(xué)者蕭豐富進(jìn)一步提出舒適護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除基本護(hù)理活動(dòng)外,應(yīng)加強(qiáng)舒適護(hù)理研究,并將研究成果應(yīng)用于患者。伴隨著舒適護(hù)理理論和模式的產(chǎn)生,護(hù)理界開始有意識(shí)地追求提高患者舒適度的實(shí)踐和研究。發(fā)展1995年Kolcaba提出此概念,認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作23意義我國對舒適護(hù)理的研究起步不久,特別是在手術(shù)護(hù)理中,通過實(shí)施舒適護(hù)理可降低患者術(shù)前的緊張、焦慮程度,主動(dòng)配合麻醉和手術(shù),增加對固定體位和疼痛的耐受性,減輕術(shù)后疼痛反應(yīng)。對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的系統(tǒng)護(hù)理服務(wù),可增加患者的安全感、被尊重感,改善護(hù)患關(guān)系,調(diào)動(dòng)患者圍術(shù)期的主觀能動(dòng)性。意義我國對舒適護(hù)理的研究起步不久,特別是在手術(shù)護(hù)理中,通過實(shí)24不舒適的原因

病理生理因素惡心、嘔吐、饑餓、腹脹、口渴咳嗽、呼吸困難、頭暈、肌肉緊張?zhí)弁矗耗[瘤、外傷、置管、宮縮不舒適的原因病理生理因素惡心、嘔吐、饑餓、腹脹、口渴咳嗽25不舒適的原因心理因素焦慮、恐懼、擔(dān)心術(shù)程不順利角色適應(yīng)不良自尊受損缺乏支持系統(tǒng)不舒適的原因心理因素焦慮、恐懼、擔(dān)心術(shù)程不順利角色適應(yīng)不良自26不舒適的原因外在環(huán)境床鋪不舒適的原因外在環(huán)境床鋪27手術(shù)室舒適護(hù)理要點(diǎn)態(tài)度溫和，耐心解釋，注重主訴室溫舒適，注意保暖配合麻醉體位舒適，皮膚護(hù)理保護(hù)隱私，減少暴露操作柔和，避免暴力保持安靜，不大聲喧嘩妥善固定管道，做好標(biāo)識(shí)，安全過床適當(dāng)約束，順利拔管手術(shù)室舒適護(hù)理要點(diǎn)態(tài)度溫和，耐心解釋，注重主訴28手術(shù)室舒適護(hù)理課件29在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用手術(shù)室可相對固定，室內(nèi)墻壁可適當(dāng)鮮艷、卡通，給患兒新鮮感,減患兒哭鬧、恐懼。了解患兒平時(shí)喜歡的玩具、歌曲、動(dòng)畫片、卡通明星，撫摸、摟抱患兒拉近與患兒的距離，取得患兒的信任。

在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用手術(shù)室可相對固定，室內(nèi)墻壁可適當(dāng)鮮艷30在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用一名護(hù)士利用其愛好來接近患兒,給予其表揚(yáng)、鼓勵(lì)的語言,分散其注意力,另一名護(hù)士評估好血管做靜脈留置針穿刺，如未成功，須在分散注意力的情況下給予基礎(chǔ)麻醉,再行靜脈穿刺。安置合理體位，

避免血管、神經(jīng)、皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)以及眼部、會(huì)陰部、女性患兒的乳房受損。維持正常體溫，室溫調(diào)節(jié)25℃左右,相對濕度為50%-60%，非手術(shù)部位局部保暖術(shù)中所用的沖洗液應(yīng)加熱到37℃左右。手術(shù)結(jié)束后用溫水擦凈患兒的血跡,麻醉蘇醒期協(xié)助麻醉醫(yī)生減輕患兒疼痛感在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用一名護(hù)士利用其愛好來接近患兒,給31在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用親切熱情，接病人入室時(shí)可邊走邊介紹手術(shù)室環(huán)境，與患者聊天有效溝通（粵語、潮汕話、客家話、家鄉(xiāng)話），聽力退化者維持室溫23℃左右，濕度55%上下，詢問患者是否耐受，保暖措施搬動(dòng)、放置物品時(shí)動(dòng)作輕安全護(hù)理：過床，導(dǎo)尿，管道固定建立靜脈通路：止血帶不可過緊，時(shí)間過長在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用親切熱情，接病人入室時(shí)可邊走邊介紹手術(shù)32在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用擺體位時(shí)備好所需物品，擺好后檢查各支撐點(diǎn)與負(fù)重點(diǎn)，是否有膠墊或海綿墊保護(hù)局部，避免軟組織損傷側(cè)臥位：盡量保證下側(cè)腋部懸空，避免影響上肢靜脈回流與損傷臂叢神經(jīng)；截石位：保護(hù)膝關(guān)節(jié)術(shù)中加強(qiáng)巡視，提醒術(shù)者不要將手或者器械放于患者負(fù)重部位在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用擺體位時(shí)備好所需物品，擺好后檢查各支撐33在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用我是坐在生孩子的架子上做的手術(shù)，他們沒有鎖好我的左腿架子，架子跑脫了，滑到我小腿的肌肉上，卡住了血液向下流通的渠道，血液不循環(huán)了，肌肉高度痙攣。我的腿是被蒙住的，但護(hù)士16個(gè)小時(shí)都沒有檢查我的腿的溫度是否正常，我醒來一看，左小腿腫得比大腿還要粗，五個(gè)腳指甲蓋，變成了五個(gè)小點(diǎn)，深陷在腫脹的肉里面。。。?？吹竭@種狀況，我第一個(gè)想法是：“我要跳樓了?！钡覄?dòng)不了，我被綁住了，起不來。。。診斷結(jié)果：小腿肌肉到腳指尖神經(jīng)全部壞死。其實(shí)，這不是楊主任的責(zé)任，是護(hù)士的責(zé)任。我躺在床上，能聽見隔壁開會(huì)的聲音。。。。。在老年患者手術(shù)中的應(yīng)用我是坐在生孩子的架子上做的手術(shù)，他們沒34在孕產(chǎn)婦手術(shù)中的應(yīng)用解釋各操作流程、目的轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮、疼痛配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，麻醉后協(xié)助取平臥位，床左側(cè)傾斜30°左右不過早暴露術(shù)中注意患者主訴：頭暈？惡心？手麻？保證輸液通路順暢（約束帶松緊度？），提前備好縮宮素及手術(shù)用藥，分開放置，出B后及時(shí)給藥術(shù)畢過床注意保護(hù)隱私，更換新的護(hù)理墊，妥善固定尿管在孕產(chǎn)婦手術(shù)中的應(yīng)用解釋各操作流程、目的35展望舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù),是順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。舒適護(hù)理的研究目前還處于初級階段，故仍有一定的局限性和不完善,但作為整體護(hù)理過程中的一種思維方法,其健康發(fā)展對拓展護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域,深入護(hù)理專業(yè)研究將起到不可估量的作用。展望舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù),是順應(yīng)現(xiàn)36參考文獻(xiàn)1.張俊英，張素珍.舒適護(hù)理在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用.中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（13）：271-272.2.王丹.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用