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環(huán)性心境障礙一、環(huán)性心境障礙

情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕，不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)性心境不穩(wěn)定。與生活應(yīng)激無(wú)明顯關(guān)系，與人格特征關(guān)系密切?！碍h(huán)性人格”。二、診斷DSM-Ⅳ的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A．

至少2年，呈現(xiàn)多次輕躁狂癥狀及多次抑郁癥狀，但不符合重性抑郁發(fā)作。

注：如是兒童和青少年，病期至少一年。

B．

在這上述2年中（兒童或青少年為1年），沒有一次A癥狀消失長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月。

C．

在這2年中，從無(wú)躁狂抑郁發(fā)作、輕躁狂發(fā)作或混合性發(fā)作。

D．

A癥狀不可能歸于分裂情感性精神障礙，也不是疊加于精神分裂癥、精神分裂樣精神障礙、妄想性精神障礙或未注明精神病性障礙。

E．

這些癥狀并非由于某種物質(zhì)（例如濫用藥物或治療藥品），或由于一般軀體性情況所致之直接生理效應(yīng)。

F．

這些癥狀產(chǎn)生了臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)和其他重要方面的功能缺損。三、治療1、藥物治療：同雙相障礙2、治療措施：以心境穩(wěn)定劑為主，其中碳酸鋰療效好。當(dāng)足劑量、足療程無(wú)效時(shí)，可換用丙戊酸鈉、卡馬西平。不宜使用或慎用抗抑郁劑，如必使用應(yīng)與心境穩(wěn)定劑合用，緩解后應(yīng)給較長(zhǎng)時(shí)間心境穩(wěn)定劑維持治療，為期1-3年，然后緩慢停藥觀察。四、可能的復(fù)發(fā)因素1、維持治療不徹底：維持治療的抗抑郁藥劑量及時(shí)間不足；2、生活事件和應(yīng)激：常常有應(yīng)激性生活事件的增加，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失Thank

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