口組模擬考試5

口組模擬考試5口組模擬考試5口組模擬考試5V:1.0精細(xì)整理，僅供參考口組模擬考試5日期：20xx年X月口腔組織病理學(xué)模擬試題5一、單選題（30分）A型題（只有一個(gè)正確）1、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A．原發(fā)性牙本質(zhì)B．繼發(fā)性牙本質(zhì)C．修復(fù)性牙本質(zhì)D．球間牙本質(zhì)E．透明牙本質(zhì)2、釉質(zhì)發(fā)育不全病理變化，描述錯(cuò)誤的是A．釉梭數(shù)目增多B．柱間質(zhì)增寬C．釉柱橫紋及生長線明顯D．釉叢數(shù)目增多E.釉板數(shù)目增多3、成牙本質(zhì)細(xì)胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：A釉叢B釉板C釉梭D釉柱E施雷格線4、成釉細(xì)胞瘤可來源于下列結(jié)構(gòu)，除了A．口腔粘膜上皮B．Malassez上皮剩余C．Serres上皮剩余D．縮余釉上皮E．釉小皮5、患者，男性，20歲，左上頜前牙區(qū)頜骨膨大，X線片示一邊界清楚的囊腫透明陰影，其中有一切牙的牙冠，手術(shù)見1．5×1．0×1．0厘米腫瘤，包膜完整，實(shí)質(zhì)，灰白色，內(nèi)含一枚牙齒，光鏡觀察腫瘤細(xì)胞呈花瓣樣排列，細(xì)胞間見有嗜伊紅均質(zhì)性物質(zhì)，診斷為A．成釉細(xì)胞瘤B．牙源性腺樣瘤C．牙源性鈣化上皮瘤D．牙源性鈣化囊腫E．成釉細(xì)胞纖維瘤6、顏面部發(fā)育初具人形的時(shí)間A．胚胎第3-4周B．胚胎第5-6周C．胚胎第7-8周D．胚胎第9-10周E．胚胎第11-12周7、Malassez氏上皮剩余是A．牙板的殘留部分B．縮余釉上皮的殘留部分C．上皮根鞘的殘留部分D．成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而成E．口腔上皮伸入的部分8、唇裂是由于A．球狀突和下頜突未聯(lián)合B．球狀突和側(cè)鼻突未聯(lián)合C．球狀突和上頜突未聯(lián)合D．中鼻突突和側(cè)鼻突未聯(lián)合E．上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合9、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團(tuán)及上皮條索來源的是A．牙周袋袋壁上皮B．經(jīng)瘺道長入的上皮C．Malassez上皮剩余D．呼吸道上皮E．牙板上皮剩余10、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學(xué)基礎(chǔ)，除外A．腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)B．腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)C．涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥D．頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散淋巴組織E．頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織11、上皮內(nèi)常形成微小膿腫的疾病是A．白斑B．扁平苔蘚C．念珠菌病D．慢性盤狀紅斑狼瘡E．良性粘膜類天皰瘡12、壞死性涎腺化生的病理變化錯(cuò)誤的是A．死骨形成B．潰瘍形成C．表面上皮呈假上皮瘤樣增生D．腺泡壁溶解消失，黏液外溢E．腺上皮被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是A．釉質(zhì)B．牙本質(zhì)C．牙骨質(zhì)D．牙髓E．牙周膜14、可見到角質(zhì)栓的疾病是：A．扁平苔蘚B．慢性盤狀紅斑狼瘡C．白斑D．天皰瘡E．念珠菌病15、口腔粘膜上皮中沒有，A．基底層B．棘層C．粒層D．透明層E．角化層16、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義描述錯(cuò)誤的是A．氟使釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)變的更穩(wěn)定B．絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪切強(qiáng)度C．乳牙酸蝕處理時(shí)應(yīng)延長時(shí)間D．牙合面部點(diǎn)隙裂溝常成為齲的始發(fā)部位E．釉質(zhì)中無細(xì)胞和血液循環(huán)，牙髓壞死對釉質(zhì)代謝無影響17、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與以下哪種結(jié)構(gòu)有關(guān)A．釉板和釉叢B．生長線C．釉質(zhì)表面積大D．釉梭E．釉柱排列方向18、關(guān)于四環(huán)素牙不正確的是A．四環(huán)素在牙本質(zhì)中沉積的量比釉質(zhì)多B．四環(huán)素在牙本質(zhì)中沿生長線沉積C．四環(huán)素在釉質(zhì)中沿生長線沉積D．牙變色程度與服用四環(huán)素時(shí)間和劑量有關(guān)E．四環(huán)素可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全19、牙周膜中不含A．成纖維細(xì)胞B．牙骨質(zhì)細(xì)胞C．上皮剩余D．破骨細(xì)胞E．成骨細(xì)胞20、穿通纖維是A．牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B．牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分C．牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D．牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E．埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維21、早期浸潤神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤A．粘液表皮樣癌B．腺泡細(xì)胞癌C.上皮肌上皮癌D．腺樣囊性癌E．多形性低度惡性腺癌22、預(yù)測口腔鱗狀細(xì)胞癌侵襲性的標(biāo)志不正確的是A．角化程度B．細(xì)胞的多形性C．細(xì)胞分裂活性D．細(xì)胞核的多形性E．糜爛和潰瘍形成B型題（在A、B、C、D、E中任選一個(gè)）A．牙板B．縮余釉上皮C．上皮根鞘D．釉小皮E．星網(wǎng)狀層23．形成Serre's腺的是24．形成Malassez上皮剩余的是A．胚胎第5周B．胚胎第6周C．胚胎第7周D．胚胎第8周E．胚胎第9周25．胚胎初具人形的時(shí)間26．面部突起開始聯(lián)合的時(shí)間27．左右側(cè)腭突與鼻中隔開始融合的時(shí)間A．大量中性粒細(xì)胞浸潤B．大量T淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)．大量B淋巴細(xì)胞浸潤D．破骨細(xì)胞活躍E．粗大的膠原纖維束增生28．屬牙周炎始發(fā)期的病理變化29．屬牙周炎修復(fù)期的病理變化30．屬牙周炎進(jìn)展期的病理變化二、名詞解釋（10分）1、絞釉2、繼發(fā)性牙本質(zhì)3、歐文線4、牙本質(zhì)發(fā)育不全癥5、齦谷三、簡答題（50分）1、簡述牙胚的組成、來源、形成的組織（7分）；2、牙齦上皮、齦溝上皮和結(jié)合上皮組織學(xué)結(jié)構(gòu)的異同點(diǎn)（7分）；3、簡述牙本質(zhì)齲中透明層形成的機(jī)制及作用（7分）；4、簡述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變（7分）；5、簡述慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化（7分）；6、簡述慢性涎腺炎的病理特點(diǎn)（7分）；7、簡述多形性腺瘤的病理學(xué)改變及生物學(xué)特點(diǎn)（8分）。四、鑒別診斷（10分）骨嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現(xiàn)與嗜酸性淋巴肉芽腫鑒別要點(diǎn)口腔組織病理學(xué)模擬試題5答案一、選擇題l、B2、B3、C4、A5、B6、C7、C8、C9、Dl0、Bl1、C12、A13、A14、A15、D16、C17、E18、B19、B20、E21、D22、E23、A24、C25、C26、A27、B28、A29、C30、B二、名詞解釋1、絞釉釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面近表面1/3較直，內(nèi)2/3彎曲，稱為絞釉。2、繼發(fā)性牙本質(zhì)牙根發(fā)育完成，牙和對頜牙建立咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)牙本質(zhì)。3、歐文線牙本質(zhì)形成從牙尖的釉牙本質(zhì)界開始，有規(guī)律的成層進(jìn)行，如果發(fā)育期間受到障礙，則形成加重的生長線。4、牙本質(zhì)發(fā)育不全癥牙本質(zhì)發(fā)育受遺傳性，影響鈣代謝，鈣化環(huán)境及全身性的因素的形象導(dǎo)致牙本質(zhì)發(fā)育結(jié)構(gòu)異常的疾病。5、齦谷在后牙頰側(cè)和舌側(cè)齦乳頭頂端位置高，在牙鄰面接觸點(diǎn)以下相互連接處低平凹下，像山谷。三、簡答題1、簡述牙胚的組成、來源、形成的組織1)組成：成釉器，牙乳頭，牙囊2)來源：成釉器：口腔外胚層，牙乳頭：外胚間葉，牙囊：外胚間葉3）形成：成釉器：釉質(zhì)，牙乳頭：牙髓和牙本質(zhì)，牙囊：牙骨質(zhì)，牙周膜，固有牙槽骨2、牙齦上皮、齦溝上皮和結(jié)合上皮有哪些共同點(diǎn)，有哪些不同點(diǎn)？1）牙齦上皮上皮層為復(fù)層鱗狀上皮，表面多為不全角化。上皮釘突多而細(xì)長，較深地插入固有層中，使上皮與深層組織牢固地連接。上皮基底細(xì)胞生長活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時(shí)出現(xiàn)黑色斑塊。2）齦溝上皮牙跟上皮在游離齡的邊緣，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮是復(fù)層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。上皮細(xì)胞漿少，含少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和許多張力細(xì)絲。跟溝上皮喪失其角化是因上皮下結(jié)締組織的炎癥引起的。齦溝上皮不能抵抗機(jī)械力，而易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的白細(xì)胞浸潤，這是由齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激所引起的。3）結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齡溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含15—30層細(xì)胞，向根尖方向逐漸變薄，約含3—4層細(xì)胞。結(jié)合上皮細(xì)胞呈扁平狀，其長軸與牙面長軸平行，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生，伸人結(jié)締組織中。3、簡述牙本質(zhì)齲中透明層形成的機(jī)制及作用。1）透明層又稱硬化層，為牙本質(zhì)齲病變最深層的改變。2）光鏡下，此層呈均質(zhì)透明狀，小管結(jié)構(gòu)不明顯。3）礦化晶體可先沉積在成牙本質(zhì)細(xì)胞突起內(nèi)，也可先出現(xiàn)在細(xì)胞突起周圍，最終可將小管堵塞。4）有一定量的脫礦發(fā)生。5）在該層內(nèi)還可見一些牙本質(zhì)小管，在透射光下呈云霧狀。6）有人認(rèn)為這種改變與小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的變性有關(guān)，故曾稱為脂肪變性。7）當(dāng)變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)發(fā)生礦物鹽沉積，管腔被封閉，其折光率與細(xì)胞間質(zhì)相似，故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。4、簡述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變（7分）1)牙髓血管擴(kuò)張充血2)血管通透性增加3)液體滲出4)組織水腫5）纖維蛋白滲出和中性粒細(xì)胞浸潤6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫7）炎癥擴(kuò)散，形成多處小膿腫，牙髓壞死5、簡述慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化。1）上皮表面有過度角化或不全角化，粒層明顯，角化層可有剝脫.2）有時(shí)可見角質(zhì)栓塞；3）上皮棘層變薄，有時(shí)可見上皮釘突增生、伸長；基底細(xì)胞發(fā)生液化、變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；4）上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤，主要為T細(xì)胞；毛細(xì)血管擴(kuò)張、管腔不整。5）血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，血管周圍有類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細(xì)胞浸潤膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜增厚。6、簡述慢性涎腺炎的病理特點(diǎn)。1）常為單側(cè)發(fā)病2）涎腺局部腫大、酸脹感、進(jìn)食時(shí)加重。3）擠壓患側(cè)涎腺，導(dǎo)管口流出少量粘稠而有咸味的液體。4）涎腺造影主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)球狀擴(kuò)張。5）腺導(dǎo)管擴(kuò)張，腺管內(nèi)有炎癥細(xì)胞，腺管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，有時(shí)形成淋巴濾泡。6）腺泡萎縮、消失而為增生的纖維組織代替。7）小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，有時(shí)可鱗狀化生。7、簡述多形性腺瘤的病理學(xué)改變及生物學(xué)特點(diǎn)1）腫物大小不一，圓形或卵圓形，表面光滑，大多有結(jié)節(jié)或呈分葉狀。2）瘤組織中可見淺藍(lán)色的軟骨樣組織，半透明膠凍狀的粘液樣組織以及灰白色圓形的小塊角化物。3）多形性腺瘤的組織象具有多形性或“混合性”特征，即腫瘤性上皮細(xì)胞與粘液樣、軟骨樣組織混雜在一起，上皮性成分常形成管樣結(jié)構(gòu)以及肌上皮細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞團(tuán)片。4）細(xì)胞呈星狀間質(zhì)結(jié)締組織，有時(shí)可見玻璃樣變、鈣化或骨化。5）腫瘤的包膜大多數(shù)完整，少數(shù)包膜內(nèi)有瘤細(xì)胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結(jié)。[生物學(xué)特點(diǎn)]此瘤生長緩慢，無明顯癥狀。雖說有包膜，但其厚薄不一，有包膜內(nèi)有瘤細(xì)胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結(jié)。因此，發(fā)生在大涎腺者，應(yīng)連同涎腺組織一并摘除，發(fā)生在小涎腺者，亦應(yīng)沿包膜外完整剝出腫瘤，切忌剝破以免腫瘤組織遺留或種植而復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)可導(dǎo)致癌變。四、鑒別診斷（10分）簡述嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現(xiàn)與嗜酸性淋巴肉芽腫鑒別要點(diǎn)嗜酸性肉芽腫：1）好發(fā)于兒童及青少年，成年人也可發(fā)生，男性多見。本病多發(fā)生于骨內(nèi)，通常多為單骨性損害。2）口腔病變常侵犯領(lǐng)骨及牙齦，以下頜最多見，患者常因牙齦腫脹、潰瘍、頜骨腫大、疼痛及牙松動而就診。3）X線顯示溶骨性破壞或穿鑿性破壞，以頜骨中心破壞為主或以牙槽骨破壞