住宿服務(wù)評估機(jī)制PPT課件講義

殘疾人士住宿服務(wù)評估機(jī)制住宿服務(wù)評估機(jī)制的背景殘疾人士住宿服務(wù)意見調(diào)查2002年社署委托MDR市場策畧研究中心訪問了1573名殘疾人士，包括：930名住院人士405名輪候人士238名使用日間服務(wù)的非住院人士當(dāng)中1051份訪問數(shù)據(jù)是由主要照顧者提供整體回應(yīng)率為87%調(diào)查結(jié)果(1):

申請人多在年輕時(shí)已輪候院舍輪候人士的年齡中位數(shù)為28歲，當(dāng)中15至20歲占了30%調(diào)查結(jié)果(2):

家長并不急于讓子女接受住宿超過24%的家長希望在五年或以后才獲編配宿位調(diào)查結(jié)果(3):

可替代住宿服務(wù)的選擇住宿服務(wù)評估工具簡介1.評估申請人是否需要住宿服務(wù)根據(jù)此時(shí)此刻的客觀需要(needs)而非當(dāng)事人的意愿(wants)以精簡(concise)及多向度(multi-dimensional)的評估準(zhǔn)則了解申請人的住宿需要，與住宿需要無關(guān)的項(xiàng)目并沒有被包括于評估工具中2.根據(jù)結(jié)果配對合適的住宿服務(wù)目的只在服務(wù)分流(servicestreaming)，而不是替代各專業(yè)的診斷與治療工作一般來說評估員能在一小時(shí)內(nèi)完成評估識別照顧需要的四個(gè)范疇行為問題

(Challengingbehaviour)功能缺損

(Functionalimpairment)護(hù)理需要

(Nursingcareneed)家人／照顧者的適應(yīng)能力(Familymembers’coping)護(hù)理評估項(xiàng)目皮膚問題喂食情況使用藥物情況排泄控制癲癇情況氧氣治療抽吸處理長期臥床功能缺損評估項(xiàng)目洗澡穿脫上身衣物穿脫下身衣物穿脫鞋襪位置轉(zhuǎn)移如廁進(jìn)食情況，使用的輔助工具及食物種類進(jìn)飲情況，及使用的輔助工具室內(nèi)行動(dòng)能力，包括室內(nèi)行走或使用輪椅行為問題評估項(xiàng)目攻擊行為自我傷害行為破壞行為其他行為問題，包括：不恰當(dāng)性行為厭惡行為重覆行為家人／照顧者應(yīng)付能力評估項(xiàng)目主要照顧者出現(xiàn)以下任何一種情況：年逾60歲健康轉(zhuǎn)差或有長期病患出現(xiàn)情緒困擾為肢體傷殘人士、弱智人士或嚴(yán)重精神病患者須照顧其他殘疾家人須長時(shí)間工作又無法安排其他人士提供照顧當(dāng)事人人際關(guān)系出現(xiàn)嚴(yán)重問題，包括與家人或鄰居出現(xiàn)嚴(yán)重沖突當(dāng)事人被虐待、侵犯或被疏忽照顧當(dāng)事人有不受控制行為，包括離家出走住宿需要評估總結(jié)(1)先動(dòng)用家庭照顧、小區(qū)支持服務(wù)、日間訓(xùn)練服務(wù)等資源，其次才考慮住宿照顧住宿照顧家庭照顧、小區(qū)支援及日間訓(xùn)練等各類資源照顧需要住宿需要評估總結(jié)(2)現(xiàn)時(shí)有沒有家人、親友或其他照顧者，可就評估所顯示的照顧需要提供協(xié)助，讓申請人無須接受住宿照顧？住宿照顧家庭照顧及／或小區(qū)支援及日間訓(xùn)練護(hù)理需要功能缺損行為問題家人/照顧者

的應(yīng)付能力住宿需要評估總結(jié)(3)現(xiàn)時(shí)有沒有日間訓(xùn)練或小區(qū)支持服務(wù)，可就評估所顯示的照顧需要提供協(xié)助，讓申請人無須接受住宿照顧？住宿照顧家庭照顧及／或小區(qū)支援及日間訓(xùn)練護(hù)理需要功能缺損行為問題家人/照顧者

的應(yīng)付能力住宿需要評估總結(jié)(4)倘若家人及各類支持服務(wù)無法提供協(xié)助，殘疾人士可入住院舍得到照顧住宿照顧家庭照顧及／或小區(qū)支援及日間訓(xùn)練護(hù)理需要功能缺損行為問題家人/照顧者

的應(yīng)付能力評估機(jī)制的優(yōu)點(diǎn)清晰可依循的模式，比較一致的評估標(biāo)準(zhǔn)住宿服務(wù)與日間訓(xùn)練、小區(qū)支持服務(wù)有較清晰的界定，各自扮演不同的角色可清楚界定殘疾人士因哪項(xiàng)照顧需要得不到支持，而需要住宿服務(wù)只會當(dāng)殘疾人士有其他選擇（例如家人或服務(wù)可提供足夠協(xié)助），才會被評估為沒有住宿需要特殊情況的處理倘若當(dāng)事人被評估為無住宿需要，但評估員發(fā)覺有評估過程未被提及的情況，令當(dāng)事人有充足理由需要院舍服務(wù)，評估員可于總結(jié)部分詳細(xì)列明該特別情況，并建議所需服務(wù)類別有關(guān)住宿服務(wù)申請的安排評估機(jī)制實(shí)施時(shí)已在

住宿服務(wù)輪候冊上的人士保留他們在評估機(jī)制實(shí)施前已在輪候冊上的申請日期；惟在宿位編配時(shí)，仍須經(jīng)評估機(jī)制確認(rèn)其入住需要，方可入宿。為以下已在輪候冊的人士安排評估：當(dāng)獲編配宿位的申請人其他要求先行評估的申請人經(jīng)評估確定無住宿需要的人士，倘若將來經(jīng)評估而確定有住宿需要，可以原來的申請日期返回輪候冊。已入住資助院舍人士已入住資助院舍人士無須再作評估。若身體狀況或所需照顧有改變，而需轉(zhuǎn)用其他住宿服務(wù)，則須經(jīng)評估機(jī)制以確定所需的服務(wù)類別。輪候所需的住宿服務(wù)期間，申請人可繼續(xù)接受原有的住宿服務(wù)。將評估結(jié)果知會申請人評估員須先向申請人及其家人口頭交代其初步的評估結(jié)果，并作出跟進(jìn)，例如：轉(zhuǎn)介合適的日間訓(xùn)練或小區(qū)支持服務(wù)轉(zhuǎn)介社工須在社會福利署核實(shí)有關(guān)評估后向申請人及其家人發(fā)出書面通知，確認(rèn)有關(guān)評估結(jié)果個(gè)案檢討社工可隨時(shí)就個(gè)案作出檢討，例如：有關(guān)殘疾人士在個(gè)人或護(hù)理照顧的需求出現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)變；行為問題或失控行為增加或減少；或家庭狀況出現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)變等家長亦可在察覺以上轉(zhuǎn)變時(shí)，向社工要求檢討個(gè)案優(yōu)先編配服務(wù)為照顧緊急或有非常特殊理由的申請，現(xiàn)行的優(yōu)先編配服務(wù)機(jī)制將繼續(xù)保留。惟此類申請仍須經(jīng)評估機(jī)制確認(rèn)其服務(wù)需要，才作安排。上訴機(jī)制上訴機(jī)制上訴機(jī)制包括三個(gè)部分：上訴委員會上訴委員會秘書處調(diào)解隊(duì)伍上訴委員會秘書處上訴委員會秘書處負(fù)責(zé)為上訴委員會及調(diào)解隊(duì)伍提供行政支持及聯(lián)絡(luò)工作倘若申請人或家人不滿評估結(jié)果，可親自或透過轉(zhuǎn)介者向秘書處提出書面上訴，秘書處會為上訴人安排調(diào)解隊(duì)伍進(jìn)行調(diào)查調(diào)解隊(duì)伍調(diào)解隊(duì)伍隸屬上訴委員會，由社工、物理治療師、職業(yè)治療師及護(hù)士組成職能在于澄清評估中的要點(diǎn)及疑問，從而尋求一個(gè)各方均能接受的解決方案調(diào)解