兒科護(hù)理學(xué)考試試題及答案

2016年度兒科護(hù)理學(xué)試題學(xué)號姓名（專業(yè)（類）日午考）考試時(shí)間：90分鐘題號一二三四五合分合分人復(fù)查人7曲分4010201812100實(shí)得分一、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共40分）1、.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎。.心肌炎D.腦炎E.結(jié)核2、急性腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是A.水腫消退，肉眼血尿消失B.水腫消退，尿常規(guī)正常C.尿常規(guī)正常，血壓正常D.肉眼血尿消失，血沉正常E.水腫消退，尿蛋白正常3、肺炎患兒的護(hù)理措施是（）A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是4、肺炎患兒的護(hù)理診斷不正確的是（）A、活動無耐力B、體液不足C、清理呼吸道無效D、體溫過高5、嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）入、心率＜120次/分8、心率＜100次/分C、心率＜80次/分。心率＜60次/分6、不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（）A、兩眼上翻，前囟門隆起B(yǎng)、極度呼吸困難，煩躁C、心率增快，＞16-180次/分D、肝臟增大7、肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（）A、氧流量-ILmin，氧濃度不超過40%B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50%C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60%D、以上都不是8、引起新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎奈瑟菌8.流感嗜血菌。.肺炎鏈球菌。.大腸埃希菌￡.銅綠假單胞菌9、2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是（）A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1?2cm處B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1?2cmD、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)?1cm10、金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、化膿性腦膜炎B、呼吸衰竭C、膿胸、膿氣胸D、胸腔積液11、6個月一6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/LC、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L12、法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即?。ǎ〢、半坐臥位B、頭低位C、胸膝臥位D、抬高下肢15-3013、急性腎炎患兒腎衰竭時(shí)查血電解質(zhì)要特別注意的是A.鈉B.鉀C.鈣D.氯E.鎂14、先天性心臟病患兒飲食護(hù)理不妥的是（）A.給蛋白質(zhì)、維生素豐富的易消化食物B.經(jīng)常調(diào)換品種增進(jìn)食欲C.鼓勵小兒每餐盡量多進(jìn)食D.有水腫時(shí)適當(dāng)限制食鹽的攝人E.供給適量的蔬菜、水果15、流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.急性起病B.可能并發(fā)腦膜腦炎C.腮腺腫大以耳垂為中心。.腮腺導(dǎo)管口有膿液溢出E.腮腺周圍組織水腫16、引起新生兒化膿性腦膜炎最常見的疾病是（）A.頭顱骨折B.皮膚竇道C.中耳炎D.臍炎E.呼吸道感染17、驚厥發(fā)作時(shí)不妥的處理措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.防止受傷C.立即止驚D.去除誘因E.防止窒息18、小兒時(shí)期最常見的貧血是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.感染性貧血19、急性腎小球腎炎患兒水腫最先發(fā)生的部位是（）A.眼瞼B.腹部C.腰部D.陰囊E.下肢20、小兒驚厥最常見的原因是（）A.窒息B.新生兒低血糖C.維生素缺乏D.癲癇E.感染21、.化膿性腦膜炎腰椎穿刺后應(yīng)囑患兒去枕平臥（）小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)22、新生兒中度貧血的標(biāo)準(zhǔn)是Hb（）A.>120g/-120g-90g-60gLE.<30g/L23、急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)有判斷價(jià)值的表現(xiàn)為（）A.煩躁不安B.血壓增高C.水腫加重D.端坐呼吸E.全身乏力24、小兒出生時(shí)即存在且終生不消失的反射是（）A.覓食反射B.角膜反射C.腹壁反射D.提睪反射E.吸吮反射25、典型急性腎炎患兒的臨床表現(xiàn)中持續(xù)時(shí)間最長的是（）A.水腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.氮質(zhì)血癥26、嬰幼兒易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是（）、急性腎小球腎炎出現(xiàn)水腫的原因主要是（）A.腎小球?yàn)V過下降B.腎小管重吸收減少C.靜脈回流受阻D.血漿膠體滲透壓下降E.血管內(nèi)壓力增高28、3個月以下小兒患化膿性腦膜炎，下列哪種表現(xiàn)不明顯（）A.哭聲高尖B.前囟飽滿C?腦膜刺激征D.兩眼凝視E.肌張力增高29、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時(shí)段為（）A.出疹期B.出疹前10天至出疹后5天。、接觸麻疹后7天至出疹后5天D出疹前10天至出疹后10天￡.出疹前5天至出疹后10天30、下列表現(xiàn)中對麻疹具有早期診斷意義的是（）A.發(fā)熱B.麻疹黏膜斑C.典型皮疹D.淋巴結(jié)腫大E.檢測到麻疹I(lǐng)gM型抗體31、與化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)不相符的是（）A.外觀混濁B.壓力增加C.蛋白質(zhì)含量減少D.細(xì)胞數(shù)量多E.糖、氯化物減少32、急性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)主要是（）A.血尿、蛋白尿、高血壓B.血尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、水腫、高血壓蛋白尿、水腫、高脂血癥E.蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓33、嬰幼兒呼吸特點(diǎn)是（）A.胸式呼吸.B.胸腹式呼吸C.腹式呼吸D.呼吸潛力大E.呼吸頻率慢34、病毒性心肌炎主要體征是（）冬心尖區(qū)收縮期雜音B.奔馬律。.心包磨擦音。.心尖區(qū)第一心音低鈍和期前收縮E.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱35、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療，不妥的是（）A.添加含鐵輔食B.加服維生素CC.口服硫酸亞鐵D.治療胃腸疾病E.反復(fù)少量輸血36、小兒驚厥最常見的原因是（）A.窒息B.新生兒低血糖C.維生素缺乏D.癲癇E.感染37、.顱內(nèi)壓增高最典型的嘔吐為（）A.溢奶B.嗆奶C.吐泡沫樣物D.噴射狀吐奶日惡心伴嘔吐TOC\o"1-5"\h\z38、防治營養(yǎng)性缺鐵性貧血，不妥的是（）A.加強(qiáng)哺乳期母親的營養(yǎng)B.調(diào)整飲食，注意喂養(yǎng)方式C.防治腹瀉等疾病D.優(yōu)選蛋黃、豆類、肉類等輔食E.同時(shí)添加含鈣食物9、遵醫(yī)囑口服鐵劑時(shí)，錯誤的是（）A.宜從小劑量開始B.與維生素C同服C.加服鈣劑以利吸收D.不宜與牛乳、茶水同服在兩頓飯中間服用0、引起病毒性心肌炎的最常見病毒是（）A.柯薩奇病毒B組B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.腺病毒E.流感和副流感病毒二、填空：（每空分，共10分）1.高熱驚厥的好發(fā)年齡是。急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)多發(fā)生在起病后。急性腎炎患兒在病程早期突發(fā)驚厥，應(yīng)考慮。4..化膿性腦膜炎腰椎穿刺后應(yīng)囑患兒去枕平臥。營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于。嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的原因主要是。乙水痘皮疹的特點(diǎn)是。動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)的是。驚厥發(fā)作時(shí)不妥的處理措施是.。典型麻疹的出疹順序?yàn)橹匕Y肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失的常見原因是。小兒結(jié)核病致死的主要原因是。重癥肺炎面罩給氧，氧流量每分鐘應(yīng)為。結(jié)核菌素試驗(yàn)（+++）表現(xiàn)為。嬰兒化膿性腦膜炎最常見的侵入途徑是。小兒驚厥最常見的類型是。咽結(jié)合膜熱的病原體是，皰疹性咽峽炎是感染引起。中毒型菌痢患兒隔離時(shí)間是?？诜F劑的最佳時(shí)間是。三、名詞解釋：（每題4分，共20分）營養(yǎng)性缺鐵性貧血：腎病綜合征：急性呼吸衰竭：化膿性腦膜炎：驚厥：四、簡答題：（共18分）急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）請說出化膿性腦膜炎常見護(hù)理診斷/問題？（4分）請說出中毒型細(xì)菌性痢疾患兒的護(hù)理措施？（10分）五、病例分析：（每問2分，共12分）患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時(shí)入院。體查：,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細(xì)胞10X106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。請問：1、該患兒可能的臨床診斷？2、該患兒的主要護(hù)理診斷（請寫2個）3、主要的護(hù)理措施有哪些？患兒女，6個月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴發(fā)紺1小時(shí)入院，入院體溫。C,心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困難，口周發(fā)紺，鼻扇、三凹征明顯，雙肺可聞及大量的細(xì)濕鑼音，X片示雙肺大小不等的片狀陰影。請問：1、護(hù)士考慮該患兒最可能的診斷是？2、護(hù)士提出的最主要的護(hù)理問題是？3、護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是？兒科護(hù)理學(xué)試題答案一、選擇題：（每小題1分，共40分）二、填空題：（每空分，共10分）I、6個月一3歲2、第一周3、.高血壓腦病4、6小時(shí)5、6個月至2歲6、呼吸中樞發(fā)育不完善7、分批出現(xiàn)8、毛細(xì)血管搏動9、立即送往醫(yī)院10、耳后發(fā)際?面部?頸部?軀干?四肢I(xiàn)I、中毒性腸麻痹12、結(jié)核性腦膜炎13、2?4L14、硬結(jié)直徑20mm以上15、呼吸道感染16、高熱驚厥17、腺病毒、柯薩奇病毒18、臨床癥狀消失，大便培養(yǎng)陰性19、兩餐之間三、名詞解釋：（每題4分，共20分）營養(yǎng)性缺鐵性貧血：為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。腎病綜合征：是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致大量蛋白尿的一組臨床癥候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和不同程度的水腫為特點(diǎn)。急性呼吸衰竭:是指患者由于某種原因在短期內(nèi)呼吸功能迅速失去代償，出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧和呼吸性酸中毒者.化膿性腦膜炎：是由各種化膿性細(xì)菌感染引起的急性腦膜炎癥，是小兒、尤其嬰幼兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙。四、簡答題：急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）水腫少尿血尿高血壓請說出化膿性腦膜炎常見護(hù)理診斷/問題？（4分）體溫過高與細(xì)菌感染有關(guān)潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高有受傷的危險(xiǎn)與驚厥發(fā)作有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足、機(jī)體消耗增多有關(guān)焦慮：（家長）請說出中毒型細(xì)菌性痢疾患兒的護(hù)理措施？（10分）2分（1）.降低體溫監(jiān)測體溫變化，溫水浴、酒精擦浴、冰袋或冷鹽水灌腸等方法降溫必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫或亞冬眠療法保持空氣流通，溫濕度適宜2分（2）.維持有效血液循環(huán)密切監(jiān)測生命體征、神志、面色、肢端溫度、尿量等，適當(dāng)保暖迅速建立并維持靜脈通道遵醫(yī)囑抗休克治療2分（3）.防治腦水腫和呼吸衰竭密切觀察病情變化，保持室內(nèi)安靜，減少刺激遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、利尿劑等抽搐患兒的護(hù)理：注意安全，防止外傷。保持呼吸道通暢，吸氧，做好搶救準(zhǔn)備，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呼吸機(jī)2分（4）預(yù)防感染傳播采取消化道隔離培養(yǎng)患兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)對患兒食具煮沸消毒15min，糞便用1%含氯石灰澄清液浸泡或沸水浸泡消毒后才能傾入一般下水道或糞池，患兒尿布和襯褲煮過或用沸水浸泡后再洗。1分（5）心理護(hù)理評估患兒及家長的心理狀態(tài)，多與家長溝通，提供心理支持1分（6）健康教育患兒及家長：疾病的防治知識加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，如定期對飲食行業(yè)和托幼機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行大便培養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)帶菌者并予以治療搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)水源、飲食及糞便管理，積極滅蠅等五、病例分析題：（每問2分，共12分）患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時(shí)入院。體查：,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細(xì)胞10X106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。2分1.可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病2分.2.主要的護(hù)理診斷：體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥2分3.主要護(hù)理措施：分（1）指導(dǎo)休息：臥床休息2周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動；離心尿WRBC10個/HP，血沉正常上學(xué)，避免體育活動；尿常規(guī)正常后3月，或Addis計(jì)數(shù)正常恢復(fù)正?；顒印７郑?）飲食護(hù)理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質(zhì)、水?dāng)z入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復(fù)正常飲食。分（3）皮膚護(hù)理：預(yù)防皮膚損傷、感染和壓瘡。分（3）應(yīng)用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時(shí)觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不能使用）、避光、準(zhǔn)確控制液