骨科患者中人性化臨床護(hù)理的論文（共2篇）

骨科患者中人性化臨床護(hù)理的論文〔共2篇〕第1篇：骨科患者中的臨床護(hù)理路徑臨床護(hù)理路徑〔Clinicalnursingpath，CNP)為一種先進(jìn)護(hù)理形式，重要指護(hù)理人員針對(duì)某些疾病進(jìn)行檢測(cè)，并針對(duì)這些疾病制訂具體、有序及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格根據(jù)計(jì)劃履行相關(guān)護(hù)理。臨床護(hù)理路徑最早在80年代由美國(guó)提出，為一種綜合的跨學(xué)科的整體護(hù)理形式。通過(guò)運(yùn)用臨床護(hù)理路徑可幫助患者加深對(duì)疾病的了解，促進(jìn)疾病的康復(fù)及有助于護(hù)理工作獲得滿意效果。當(dāng)前臨床護(hù)理路徑已在多個(gè)科室進(jìn)行理論，并獲得較好應(yīng)用效果。本文對(duì)本院骨科收治的患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，目的是研究臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料選取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例，均有不同水平的骨傷，排除合并其他嚴(yán)重心、肺、肝及腎等疾病患者，糖尿病，冠心病患者及妊娠，晡乳期患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各80例。其中觀察組男48例，女32例，年齡19~73歲，平均〔46.4±3.2)歲，上肢骨折患者24例，下肢骨折患者20例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者9例，骨盆骨折患者5例，其他4例；對(duì)照組男49例，女31例，年齡19~73歲，平均〔45.9±3.1)歲，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者19例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者5例，其他3例。兩組患者在年齡、病情及體質(zhì)等方面比較差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05)，具有可比性。1.2方法兩組患者均行慣例骨科護(hù)理，而觀察組再施行臨床護(hù)理路徑。1.2.1制訂合理有效的臨床護(hù)理路徑患者入院時(shí)護(hù)理人員需做好患者入院時(shí)指點(diǎn)工作，向患者具體介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境及骨科病房各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)也向患者介紹病房各項(xiàng)設(shè)備151，作息時(shí)間，主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士等，以便使患者盡早了解病房患者，消除生疏感。患者住院后護(hù)理人員需與患者進(jìn)行具體溝通，了解并把握患者各項(xiàng)信息，身體狀態(tài)及疾病狀態(tài)，并將傳統(tǒng)健康教育作為基礎(chǔ)有針對(duì)性地對(duì)患者身體及疾病狀態(tài)制訂具體合理的臨床護(hù)理路徑，同時(shí)保證護(hù)理路徑具有科學(xué)性和安全性。1.2.2手術(shù)前的臨床護(hù)理路徑根據(jù)先前制訂的臨床護(hù)理路徑，在手術(shù)前需給予適當(dāng)?shù)募坝嗅槍?duì)性的護(hù)理，如檢查患者術(shù)前各項(xiàng)生命體征及指標(biāo)；向患者具體介紹手術(shù)治療方法及進(jìn)行需要的健康及科普宣教；對(duì)患者介紹手術(shù)功能訓(xùn)練方法，使患者手術(shù)可及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；與患者進(jìn)行溝通，了解其心理變化，介紹成功案例，加強(qiáng)患者治療自信心以促進(jìn)手術(shù)的順利完成。1.2.3手術(shù)后臨床護(hù)理路徑護(hù)理人員陪同患者返回病房，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，并同時(shí)觀察患者傷口能否有開(kāi)裂、感染及滲血情況，若有則及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。護(hù)理人員隨時(shí)留意患者體位，并適當(dāng)幫助患者調(diào)整體位。若患者手術(shù)出現(xiàn)焦慮、消極及恐懼心理，護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，調(diào)節(jié)其情緒，使其配合治療；護(hù)理人員也需幫助患者進(jìn)行手術(shù)康復(fù)訓(xùn)練以防止意外情況發(fā)生。1.2.4出院臨床護(hù)理路徑患者病情穩(wěn)定或康復(fù)后即可出院，此時(shí)護(hù)理人員需向患者及其家屬介紹疾病情況及后續(xù)治療及康復(fù)內(nèi)容，加強(qiáng)患者生活適應(yīng)練習(xí)，并提升患者生活能力和自我保衛(wèi)能力。1.3效果評(píng)價(jià)對(duì)兩組患者疾病知識(shí)把握情況、并發(fā)癥及住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)與比較。同時(shí)比較兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意情況，滿意：護(hù)理人員各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)，態(tài)度親切，文書(shū)清楚；一般，護(hù)理人員各項(xiàng)操作較標(biāo)準(zhǔn)，態(tài)度較親切，文書(shū)較清楚；不滿意：護(hù)理人員未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)?？倽M意率=(滿意+—般〕/總例數(shù)X100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用〔X土s)表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取宇檢驗(yàn)，P0.05表示差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較見(jiàn)表1。觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、疾病知識(shí)把握率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為(16.5±3.2)d、〔10453.4±143.2)元、91.2%、3.8%；對(duì)照組分別為〔21.2±3.0)d、〔14325.9±141.1)元、76.2%、8.8%。觀察組患者疾病知識(shí)把握率高于對(duì)照組，住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05)。兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意情況比較。觀察組總滿意率為96.2%，高于對(duì)照組的88.8%，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提升，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也逐步提升。而且當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)劇烈，醫(yī)院想在競(jìng)爭(zhēng)中堅(jiān)持競(jìng)爭(zhēng)力，就必需提升醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，這不僅能夠提升患者滿意度，可以提升醫(yī)院著名度。骨科為醫(yī)院較大科室，患者較多，病情相對(duì)較嚴(yán)重，因而需提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理以促進(jìn)患者康復(fù)。臨床路徑〔Clinicalpathway)為一種先進(jìn)護(hù)理和管理形式，可針對(duì)某疾病的診斷、治療、護(hù)理及康復(fù)制訂一套標(biāo)準(zhǔn)形式，它是一種關(guān)于疾病治療的綜合形式，重要根據(jù)為循證醫(yī)學(xué)，重要目的為降低患者治療成本，提升護(hù)理質(zhì)量，控制變異及規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為。臨床路徑護(hù)理最夙興源于美國(guó)，當(dāng)時(shí)的重要目的是控制人均治療成本。后來(lái)在范圍內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛效法，同時(shí)臨床路徑內(nèi)涵不斷延伸，不斷發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)臨床路徑有如下幾點(diǎn)履行流程：〔1)履行各項(xiàng)檢查，途徑及目的；(2)患者疾病治療進(jìn)度表；⑶對(duì)治療護(hù)理的監(jiān)控；〔4)相關(guān)治療計(jì)劃及預(yù)后目的。經(jīng)太多年的臨床理論，臨床路徑有較多優(yōu)點(diǎn)，重要有：(1)臨床護(hù)理路徑可協(xié)調(diào)護(hù)理，在臨床護(hù)理路徑中需要制訂各種表格，制訂這種表格可協(xié)調(diào)各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員，減少了因不同學(xué)科背景帶來(lái)的障礙，而且在進(jìn)行臨床護(hù)理路徑時(shí)可加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通，也減少了中間的不需要環(huán)節(jié)，同時(shí)也降低了護(hù)理成本。(2)臨床護(hù)理路徑可對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，臨床護(hù)理路徑有護(hù)理路線圖，指明了護(hù)理人員每曰護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理重點(diǎn)及各病情階段的護(hù)理關(guān)鍵，這樣既減少了護(hù)理的盲目性，也提升護(hù)理效率?！?)護(hù)理人員存在感增長(zhǎng)，臨床護(hù)理路徑明確規(guī)定了各類(lèi)護(hù)理人員的工作職責(zé)，也增長(zhǎng)了護(hù)理人員接觸患者的時(shí)間，增長(zhǎng)了患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)同度，同時(shí)也使護(hù)理人員知足上升。在本文中兩組患者均給予骨科慣例護(hù)理，而觀察組再給予臨床護(hù)理路徑，重要包含制訂合理有效的臨床護(hù)理路徑、手術(shù)前路徑、手術(shù)后路徑及出院指點(diǎn)。結(jié)果表示清楚觀察組患者疾病知識(shí)把握及患者滿意度均高于對(duì)照組，而且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間等指標(biāo)均低于對(duì)照組，這說(shuō)明臨床護(hù)理路徑具有滿意效果?？傊?，床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果滿意，建議在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。祝曉華〔江西省樂(lè)平市人民醫(yī)院江西樂(lè)平333300〕第2篇：骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的舉措隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及人們生活水平的飛速提升，人們對(duì)健康的需求也隨之提升，加之現(xiàn)代前沿先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)的連續(xù)問(wèn)世，人們?cè)缫褟膫鹘y(tǒng)的已病求醫(yī)問(wèn)藥的健康理念悄然改變成未病先防的健康理念，人們對(duì)健康有了新理解，也有了更多尋求。骨科病患者因疾病的本身特點(diǎn)導(dǎo)致預(yù)后的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，這不僅給患者的身體健康造成了晦氣影響，而且對(duì)患者的心理也造成了不同水平?jīng)_擊和壓力，此時(shí)愈加需要關(guān)心備至的護(hù)理效勞給患者帶去舒坦的住院環(huán)境以利于患者疾病的痊愈。為適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展及患者的需求，骨科的護(hù)理工作也在漸漸的提升著質(zhì)量及水平，護(hù)理工作中的詳細(xì)施行細(xì)節(jié)及每個(gè)環(huán)節(jié)都在不斷完善和改良，護(hù)理形式也隨著發(fā)生改變，針對(duì)這一現(xiàn)在狀況人性化護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。人性化護(hù)理的目標(biāo)為“以人為本〞，其以尊敬患者的本身價(jià)值及個(gè)人隱私為重要理念，是一種具有創(chuàng)新性且高效性的護(hù)理形式。在對(duì)骨科護(hù)理質(zhì)量具有積極作用的同時(shí)人性化護(hù)理還未盡善盡美，存在著一定的不足，亟待進(jìn)一步解決?，F(xiàn)對(duì)今年來(lái)骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的舉措及施行效果報(bào)告如下。1骨科護(hù)理中現(xiàn)存不足1.1護(hù)理人員不具備完善的護(hù)理知識(shí)及高超的護(hù)理水平現(xiàn)如今，院內(nèi)護(hù)士群體的重要成員均為平均年齡在二三十歲左右的年青護(hù)士，因而在一定水平上缺乏足夠的護(hù)理專業(yè)知識(shí)及純熟的臨床護(hù)理技能，沒(méi)有能全面把握完備的護(hù)理理論，缺少護(hù)理患者的臨床經(jīng)歷體驗(yàn)。同時(shí)，護(hù)士群體在遭受緊急情況時(shí)不具備沉穩(wěn)而冷靜面對(duì)及解決問(wèn)題的能力，導(dǎo)致處理臨床急危重患者時(shí)缺乏條理性，影響了患者的生命健康，進(jìn)而降低了整體護(hù)理水平。1.2護(hù)理制度存在不足人性化護(hù)理在臨床中的應(yīng)用逐步廣泛化，越來(lái)越遭到患者及其家屬的肯定，但不可否認(rèn)的是，全國(guó)范圍內(nèi)的一部分醫(yī)院還未實(shí)行人性化護(hù)理形式，在護(hù)理制度的建立及履行方面還存在某些不足急需解決并提升。例如，院內(nèi)監(jiān)管部門(mén)對(duì)院內(nèi)護(hù)理工作未按時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)士群體的個(gè)別人員未根據(jù)院內(nèi)的護(hù)理制度而是擅自根據(jù)自己的意愿進(jìn)行日常護(hù)理工作，以至在由于自己工作上的失誤而造成緊急事件發(fā)生時(shí)未進(jìn)行上報(bào)，導(dǎo)致了嚴(yán)重威脅患者生命健康的安全隱患的存在。1.3護(hù)理人員對(duì)患者缺乏足夠的關(guān)切及責(zé)任心由于某些護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)缺少足夠的責(zé)任心及愛(ài)心，在與患者及家屬的溝通溝通經(jīng)過(guò)中態(tài)度冷淡，在患者對(duì)于本身疾病方面的疑惑進(jìn)行詢問(wèn)時(shí)解答只言片語(yǔ)，不具備耐心。除此之外，護(hù)士的工作也需要閱讀患者病歷以了解患者病情，而某些護(hù)士并沒(méi)有具體認(rèn)真查閱患者的病歷，對(duì)患者的病情只要片面、不系統(tǒng)把握，此時(shí)在護(hù)理經(jīng)過(guò)中極易發(fā)生錯(cuò)誤過(guò)失及偏失進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理工作效率的降低及護(hù)理整體質(zhì)量的下降。1.4護(hù)理人員缺少對(duì)患者的健康教育所謂健康教育就是醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用本身所學(xué)及多年工作所把握的臨床經(jīng)歷體驗(yàn)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康方面的知識(shí)的教育及普及，使患者對(duì)本身所患疾病具有一定水平上了解，同時(shí)使患者把握基本自我護(hù)理的常識(shí)。對(duì)患者進(jìn)行健康教育是護(hù)理人員不可推卸的責(zé)任及義務(wù)，但由于一部分護(hù)理人員未對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育，導(dǎo)致患者對(duì)本身所患疾病的知識(shí)一無(wú)所知，進(jìn)而影響了整體的康復(fù)進(jìn)程。2人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的詳細(xì)應(yīng)用2.1提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及臨床技能水平一部分護(hù)理人員未對(duì)人性化護(hù)理形式具備足夠的了解及熟知，因而并未構(gòu)成對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理的理念，所以，將人性化護(hù)理形式應(yīng)用到骨科護(hù)理工作中需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理的相關(guān)專業(yè)知識(shí)的講解及培訓(xùn)，使護(hù)理人員全方位把握人性化護(hù)理所需的護(hù)理觀念及技能。針對(duì)這一目的，院內(nèi)可定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行骨科專業(yè)知識(shí)及臨床技能的培訓(xùn)工作，使護(hù)理人員對(duì)骨科常見(jiàn)疾病的知識(shí)具備一定水平把握，如此在護(hù)理人員碰到緊急情況時(shí)可快速精確應(yīng)對(duì)及進(jìn)行臨床慣例處理。在重視專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的本身相貌也需要足夠看重。在履行護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員需要具有整潔干凈的儀表，需要堅(jiān)持端莊穩(wěn)重的相貌，在與患者及家屬溝通溝通時(shí)面部應(yīng)堅(jiān)持禮貌性的微笑，對(duì)患者付出細(xì)致體貼的護(hù)理效勞，始終堅(jiān)持“以人為本〞的護(hù)理觀念，使患者在住院期間能夠感遭到家的暖和，讓患者在舒坦溫馨的環(huán)境下完成整個(gè)診治經(jīng)過(guò)，親身領(lǐng)會(huì)到人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，因而對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行親和力方面的培訓(xùn)尤為主要。2.2建立護(hù)理人員與患者之間融洽的護(hù)患關(guān)系若想將人性化護(hù)理真正融入到骨科護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)護(hù)理人員與患者之間和諧的護(hù)患關(guān)系具有主要的意義。人性化護(hù)理需要護(hù)理人員在對(duì)待患者時(shí)不僅付出的是自己的專業(yè)技術(shù)，還需要付出友善的態(tài)度，使患者從內(nèi)心承受護(hù)理人員的護(hù)理工作。建成良好的護(hù)患關(guān)系可先從稱謂開(kāi)始，護(hù)理人員可根據(jù)不同年齡層段的患者選用恰當(dāng)?shù)姆Q謂代替生硬的稱謂以拉近與患者之間的關(guān)系，給患者以親切感。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)理人員可根據(jù)患者的病情及診治進(jìn)度選取合適的語(yǔ)言對(duì)患者交代其病情及護(hù)理經(jīng)過(guò)中需要留意的事項(xiàng)，讓患者感遭到被尊敬、被愛(ài)惜保護(hù)，使患者從內(nèi)心感遭到護(hù)理人員對(duì)他們無(wú)微不至的關(guān)心，這不僅可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，對(duì)患者的病情也是大有禪益的。護(hù)理人員需要把握扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)及技能，這樣在為患者進(jìn)行身體檢查時(shí)能力做到有條不紊，不遺漏任何一個(gè)檢查項(xiàng)目，同時(shí)，在行檢查之時(shí)為患者講解檢查項(xiàng)目的方法及意義也是非常主要的。在檢查時(shí)假如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適的癥狀或其他緊急情況，需要護(hù)理人員堅(jiān)持冷靜的頭腦，快速做出反應(yīng)，對(duì)患者采用緊急救助以保障患者的生命安全，隨后及時(shí)告知主治醫(yī)師以進(jìn)行下一步的診治步驟。2.3護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行充足的健康教育充足的健康教育可使患者把握本身疾病的相關(guān)知識(shí)及常識(shí)，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，因而對(duì)患者進(jìn)行健康教育是不可忽略的。由于每位患者在生活習(xí)慣及文化背景上的差別，針對(duì)每一位患者選取最合適其生活習(xí)性及文化風(fēng)俗的教育方式尤為主要，這樣可使患者愈加快速承受健康教育，學(xué)到更多更廣泛的健康知識(shí)。當(dāng)患者把握了一定水平的健康知識(shí)后，則會(huì)以愈加理性愈加輕松的心態(tài)去面對(duì)本身疾病，在本身病情發(fā)生變化時(shí)可以更早發(fā)現(xiàn)以及時(shí)告知自己的主治醫(yī)師進(jìn)而利于病情的痊愈及預(yù)后。除此之外，骨科疾病有其自己的特點(diǎn)，在疾病的恢復(fù)后期對(duì)骨骼的運(yùn)動(dòng)鍛煉是促進(jìn)損傷骨骼恢復(fù)健康的主要環(huán)節(jié)，因而護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行如運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量等方面的健康教育是必不可少的。2.4護(hù)理人員可適當(dāng)采用患者的意見(jiàn)及建議只要虛心承受患者對(duì)護(hù)理工作的想法及意見(jiàn)，能力更好地完善護(hù)理工作，將人性化護(hù)理融會(huì)到護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，因而，護(hù)理人員根據(jù)臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，在一定水平上聽(tīng)取并采用患者的建議也是促進(jìn)患者恢復(fù)健康及提升護(hù)理質(zhì)量的主要方面。詳細(xì)舉措可催促護(hù)理人員用本身行動(dòng)深切進(jìn)入到病房中，了解患者的曰常護(hù)理經(jīng)過(guò)，把握患者對(duì)人性化護(hù)理的滿意水平。