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文檔簡介
化療護理的應(yīng)用實踐和效果研究論文〔共3篇〕第1篇:化療護理流程在腫瘤科患者化療中的應(yīng)用腫瘤作為當(dāng)下重要的一類高危疾病,許多都屬于惡性腫瘤,而且往往會對患者的生命安全產(chǎn)生宏大的威脅,當(dāng)前對腫瘤的治療則只能依靠于化療及放療?;熂胺暖熃?jīng)過中也會對患者造成不良反應(yīng),而且預(yù)后效果欠好,所以需要針對科學(xué)的化療護理流程進行研究。而在本次研究中,我院重要針對2014年6月至2015年7月腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例展開積極治療,具體研究如下所示。1資料和方法1.1臨床資料選擇2014年6月至2015年7月于我院腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例,同時根據(jù)隨機數(shù)表平均分為兩組,即研究組及對照組,各組患者為57例。其中研究組患者57例,男性32例,女性25例,年齡為24~69歲,平均年齡〔42.9±2.6〕歲,病癥分類為食管等消化系統(tǒng)瘤13例,肺癌等胸部腫瘤18例,口腔癌等頭部癌癥26例;而對照組57例患者中,男性30例,女性27例,年齡為23~67歲,平均年齡〔43.1±2.2〕歲,病癥分類為食管等消化系統(tǒng)瘤15例,肺癌等胸部腫瘤22例,口腔癌等頭部癌癥20例。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料比照可知,兩組患者在年齡、病癥分類等一般資料方面均無明顯差別〔P0.05〕,存在可比性。1.2方法以上所有患者均采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理干涉,護理流程包括對患者化療經(jīng)過的知識普及、靜注護理、并發(fā)癥護理、飲食護理等多方面。而研究組在這里基礎(chǔ)上重要采取化療流程護理干涉,即由護士長作為重要管理者,針對患者的護理流程進行調(diào)整,具體調(diào)整如下:1〕化療前的預(yù)備護理,首先需要向患者普及健康教育內(nèi)容,教育內(nèi)容能夠包括化療的目的、辦法以及方法,同時針對有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行具體了解,而且有針對性提出相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案。2〕化療中的預(yù)備護理,考慮到化療經(jīng)過中患者可能會產(chǎn)生緊張的心態(tài),則需要護理人員進行相應(yīng)的陪護,同時積極與患者溝通,從根本上了解患者的心理,排除他們內(nèi)心的不安與疑心,同時能夠普及相應(yīng)的自我調(diào)節(jié)方法,諸如讓患者通過深呼吸、聽音樂的方式完成自我調(diào)控經(jīng)過。3〕化療后的并發(fā)癥護理,化療后患者的并發(fā)癥較多,而對并發(fā)癥的護理工作也是極其主要的,十分親密留意患者的一些嚴重并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、頭暈等并發(fā)癥,同時強化靜注輸液治療。除此之外,還應(yīng)當(dāng)強化對患者生活的護理,即積極幫助每個患者打理清掃衛(wèi)生,留意個人衛(wèi)生情況,同時對病房進行積極檢測以及勤于通風(fēng)。出院后,則應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬普及方式、需要留意的重點以及飲食忌口問題。1.3護理滿意度計算護理滿意率〔%〕=〔十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)〕/各組總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究運用SPSS13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析,計量數(shù)資料以百分率〔%〕表示,并通過t檢測;通過X2檢驗,若P0.05,代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果根據(jù)本次研究結(jié)果顯示,在整體護理滿意率比照中,研究組57例患者,十分滿意18例,基本滿意35例,不滿意4例,護理滿意率為92.98%;而對照組57例患者,十分滿意11例,基本滿意22例,不滿意24例,護理滿意率為57.89%,以上組間數(shù)據(jù)比照具有顯著差別性,具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。如表1所示。3討論腫瘤是一種高危疾病,而且腫瘤患者群呈現(xiàn)出規(guī)?;?、年輕化發(fā)展趨勢,這不僅僅僅是單純由于人們飲食水平的不斷提升,也與生活習(xí)慣、工作地點等多種外因的改變有親密關(guān)聯(lián)。而傳統(tǒng)護理經(jīng)過中固然能夠有效改善腫瘤患者不適癥狀,但是對患者的心理情況關(guān)注較少,而且護理缺乏全面性與全階段性。這就需要進行相應(yīng)的改良,而化療流程護理就是一種極其有效的護理手段_5]。而在本次研究中,在整體護理滿意率比照中,采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理配合化療流程護理的研究組57例患者,十分滿意18例,基本滿意35例,不滿意4例,護理滿意率為92.98%;而僅僅采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理的對照組57例患者,十分滿意11例,基本滿意22例,不滿意24例,護理滿意率為57.89%,以上組間數(shù)據(jù)比照具有顯著差別性,具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。由此可見,采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理干涉配合化療護理干涉較單一的傳統(tǒng)護理手段而言,具有顯著的護理效果,患者滿意率較高,值得臨床推廣與運用。裴志想第2篇:綜合性醫(yī)院腫瘤科化療護理天資準(zhǔn)入的理論和效果惡性腫瘤是嚴重威脅人類生存和社會發(fā)展的重大疾病[1]。迄今為止,化療仍然是腫瘤治療的重要手段之一,化療護理是腫瘤科護理工作中極其主要的內(nèi)容,專業(yè)性很強,而我們國家醫(yī)學(xué)院校的護理教育中尚未單獨設(shè)立腫瘤護理課程,化療護理內(nèi)容就更少有牽涉,即便在腫瘤??漆t(yī)院,對新入職從事化療護理的護士也未建立起規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理體系[2-3]。我科在2015年4月~11月間對臨床從事化療的55例護士進行化療護理相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)化培訓(xùn)考核,施行準(zhǔn)入管理,順利完成,現(xiàn)將施行經(jīng)過及效果介紹如下。1前期預(yù)備1.1成立化療護理天資準(zhǔn)入管理小組由腫瘤???個病區(qū)護士長構(gòu)成化療護理天資準(zhǔn)入管理小組,管理小組人員均在腫瘤??茝氖禄熥o理工作10年以上,純熟把握化療護理相關(guān)理論和操作技能,屢次在院內(nèi)外進行相關(guān)理論授課,參與相關(guān)技能質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂。管理小組負責(zé)討論和編寫教學(xué)資料、制訂培訓(xùn)內(nèi)容、方法、考核方案、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),組織施行培訓(xùn)、考核,簽發(fā)天資準(zhǔn)入證書。1.2建立天資準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前國內(nèi)尚未建立由國家或省級衛(wèi)生行政部門審批認可的護士二級準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。由于該準(zhǔn)入屬于初級準(zhǔn)入,既往未開展過,根據(jù)腫瘤專科特點,結(jié)合我院護理部各類考核標(biāo)準(zhǔn),確定加入天資準(zhǔn)入的對象為已在腫瘤??婆R床工作4個月以上的注冊護士。所有需準(zhǔn)入對象承受一定時數(shù)的理論培訓(xùn),通過閉卷考試,合格后能力進入技能培訓(xùn)及考核的資格,最終兩者均合格者,頒發(fā)證書,可獨立從事化療護理。未獲得證書者加入下一輪天資準(zhǔn)入培訓(xùn)和考核。1.3明確教學(xué)資料內(nèi)容,組織編寫教學(xué)資料通過對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4]和指南[5-7]的研讀,確定教學(xué)資料內(nèi)容為化療護理基礎(chǔ)知識。明確教學(xué)資料內(nèi)容后,分解教學(xué)資料編寫任務(wù),要請教學(xué)資料內(nèi)容編寫符合當(dāng)下化療護理的發(fā)展。編寫者重要為病區(qū)護士長、總帶教教師、??谱o士及部分高年資護士。對于某些方面內(nèi)容,如常見化療方案,無法單獨編寫,特邀科室副主任以上醫(yī)生給予支持。教學(xué)資料經(jīng)3次修訂最終定稿,裝訂成冊人手一本。1.4確定化療護理基本技能化療護理基本技能是指從事化療護理所必須把握的最基礎(chǔ)的操作技能。根據(jù)當(dāng)前科室實際工作情況,確定了5項基本技能,包含:化療藥物配置及輸注、便攜式微量化療輸注泵使用、PICC及PORT的維護,結(jié)合相關(guān)技能的最新進展,在原有操作流程和評分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進行修訂優(yōu)化。2詳細施行2.1理論培訓(xùn)及考試理論培訓(xùn)采取分層級、多媒體方式。其中N1能級和從事化療護理工作在3年以內(nèi)的護士以集中授課為主,授課分兩期,每期6~8個學(xué)時,循環(huán)講授,重要課程包含化療護理相關(guān)管理制度、應(yīng)急預(yù)案與流程、化學(xué)治療概述、靶向治療和化療常見毒副反應(yīng)及護理、腫瘤病人輸液工具合理選擇等。N2能級及以上的護士則以自立學(xué)習(xí)為主,可以根據(jù)個人意愿加入集中授課。理論考試采用集中閉卷考核方式,滿分100分,80分為合格。經(jīng)培訓(xùn)后53例護士一次通過理論考核,2例未通過者2w后再次加入考核,最終全部合格,獲得加入技能培訓(xùn)及考核的資格。2.2技能培訓(xùn)及考核技能培訓(xùn)以教師示教、模仿訓(xùn)練、臨床理論及視頻自學(xué)為重要步驟。為提升工作效率,保證培訓(xùn)的質(zhì)量,組織培訓(xùn)前,先集中4個病區(qū)的總帶教教師和骨干護士,參照修訂優(yōu)化后的操作流程,統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),在假體上進行模仿演練,專業(yè)人員拍攝并刻錄成光盤,以到達同質(zhì)培訓(xùn)的目的。統(tǒng)一培訓(xùn)的教師回病區(qū)后每人分配2~3名護士,以分組形式結(jié)合視頻教學(xué)進行示教演示和操作練習(xí)。5項技能考核每項滿分100分,85分為合格,帶教教師由管理小組考核,其余護士由病區(qū)護士長和帶教教師構(gòu)成考核小組,采取小組穿插考核方式。最終55例全部完成培訓(xùn)并考核合格。2.3天資準(zhǔn)入認證加入資準(zhǔn)入的護士填寫化療護理天資準(zhǔn)入表,內(nèi)容包含護士一般資料、加入理論培訓(xùn)記錄及考試成就、加入技能培訓(xùn)記錄及考核成就。培訓(xùn)教師或監(jiān)考教師在相應(yīng)欄內(nèi)確認并簽名,最后由管理小組根據(jù)護士的培訓(xùn)情況和考試、考核成就,對全部合格者,頒發(fā)科室內(nèi)部化療護理天資準(zhǔn)入證書,可獨立從事化療護理工作。天資準(zhǔn)入表和證書進入個人能級檔案袋。3結(jié)果腫瘤科4個病區(qū)共計55例護士,全部通過天資準(zhǔn)入理論和技能考核,獲得天資準(zhǔn)入證書,準(zhǔn)入合格率100%。55例護士在化療相關(guān)知識知曉率、化療相關(guān)操作防護履行率、PICC和PORT維護合格率上由準(zhǔn)入管理前的77.3%、65.36%、90.45%和90.88%提升至90.26%、95.99%、95.74%和95.09%。4討論關(guān)于腫瘤化療護理天資準(zhǔn)入臨床理論的研究,當(dāng)前國內(nèi)尚無報道。通過探尋求索,筆者以為,首次開展該項工作的科室,應(yīng)將現(xiàn)有從事化療護理的人員全面培訓(xùn)實行準(zhǔn)入,對新入科和輪轉(zhuǎn)護士能夠在半年內(nèi)完成天資準(zhǔn)入的培訓(xùn),所有人員持證上崗。少數(shù)不看重準(zhǔn)入培訓(xùn),考試不合格的護士,可采用將考核結(jié)果與績效掛鉤的方法,使準(zhǔn)入率到達100%。同時要留意,隨著化療護理知識的更新,護士在獲得天資準(zhǔn)入證書后,仍需定期承受相關(guān)知識的繼續(xù)教育,并定期評價其工作勝任能力。張嘉等第3篇:肺癌合并2型糖尿病患者化療護理研究肺癌作為一種常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,隨著病情的發(fā)展,肺癌易引起糖尿病病癥,對患者的生命健康造成威脅。當(dāng)前,肺癌合并2型糖尿病患者治療的有效方法就是化療,然而在化療經(jīng)過中很容易出現(xiàn)血糖波動,發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥,嚴重的還將引起患者死亡。為了降低肺癌合并2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,降低死亡,在患者化療經(jīng)過中,做好護理工作意義重大。本文就肺癌合并2型糖尿病患者化療護理進行了相關(guān)的研究,研究對象為2013年5月份至2014年11月份期間本院收治的72例肺癌合并2型糖尿病患者,根據(jù)隨機分配的原則,將這72例患者隨機分成觀察組和對照組,每組36例患者,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。1資料與方法1.1一般資料此次研究采取的是2013年5月份至2014年11月份期間本院收治的72例肺癌合并2型糖尿病患者,根據(jù)隨機分配的原則,將這72例患者隨機分成觀察組和對照組,每組36例患者。在觀察組患者中,男性患者20例,女性患者16例,男女比例為5:4,年齡最大的為71歲年齡最小的為46歲,平均年齡為〔58±1.5〕歲;在對照組患者中,男性患者24例,女性患者12例,男女比例為2:1,年齡最大的為75歲,年齡最小的為48歲,平均年齡為〔61±1.5〕歲,兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比,差別不大,無統(tǒng)計學(xué)意義〔p0.05〕。1.2方法對對照組患者給予一般護理,對觀察組患者在一般護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理,詳細護理辦法如下1.2.1心理護理患者在患上疾病后都有一定的精神負擔(dān)和心理壓力,憂慮自己的病能否治愈,疑心醫(yī)生隱瞞了自己的病情的嚴重水平,進而影響到自己的康復(fù)。為此,護理人員在患者化療期間,要積極的與患者溝通,做好患者的心理輔導(dǎo)工作。要告知患者化療的目的及主要性,將病情治療方法告知患者,消除患者心理顧慮。同時還要及時觀察,給予體貼、關(guān)心。在與患者溝通的經(jīng)過中要面帶微笑,在工作中就更要耐心細致、態(tài)度和藹、有問必答、不嫌煩、不嫌臟,進而爭取患者的自動配合。1.2.2健康教育患者在患上癌癥疾病后,之所以會在心理上產(chǎn)生一定的消極觀念很大水平上就是由于患者對癌癥疾病的認識不夠。為此護理人員在患者住院期間對患者進行健康教育,向患者講解肺癌癌癥疾病知識,加深患者及家屬對疾病的認識,進而加強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。1.2.3飲食護理肺癌合并2型糖尿病患者的飲食對患者的康復(fù)有側(cè)重大關(guān)聯(lián)。肺癌是一種高消耗性疾病,需要足夠的營養(yǎng),而糖尿病必需適當(dāng)控制飲食,控制器血糖的攝入量。在化療期間,護理人員要為患者制訂合理的飲食計劃,要堅持少吃多餐的原則,留意色、香、味俱全,宜選擇高蛋白、高纖維、高維生素、低脂肪易消化為主,多進食谷類及新鮮蔬菜,少量多餐。1.2.4用藥護理首先,護理人員要告知患者藥物治療的主要性,爭取患者的自動配合。其次,在化療經(jīng)過中,護理人員要嚴格感召醫(yī)囑,叮囑患者按時服藥,進而促進患者的康復(fù)。另外,化療期間親密觀察化療的副反應(yīng)及有無藥物外滲情況,發(fā)生外滲時及時采用辦法,部分冷敷,用地塞米松、利多卡因做部分封閉等1.3統(tǒng)計學(xué)分析處理本次研究的數(shù)據(jù)我們采取的是SPSS17.0軟件,計量資料用〔〕來表示,采取t檢驗,技術(shù)采取X2檢驗,用P0.05表示差別,具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果對觀察組36例患者給予優(yōu)質(zhì)護理后,出現(xiàn)了1低血糖,1例肺部感染,并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%;對對照組36患者給予一般護理后,出現(xiàn)了2例切口感染,4例低血糖,3
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