脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查

第十五章脫落細(xì)胞檢驗基本知識脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

節(jié)概述一、正常上皮細(xì)胞（一）復(fù)層鱗狀上皮（二）柱狀上皮脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!二、脫落上皮細(xì)胞的退化變性脫落細(xì)胞退變可|分為腫脹性退變和固縮性退變2類脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!（一）上皮細(xì)胞增生、再生、化生時脫落細(xì)胞形態(tài)增生的共同特點:蛋白質(zhì)合成旺盛胞質(zhì)相對較少核增大核分裂活躍

脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!（三）核異質(zhì)分為輕度和重度（四）角化不良又稱異常角化,是指鱗狀上皮非角化層即底、中層和表層角化前出現(xiàn)一些個別散在的胞質(zhì)內(nèi)角化.脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!（一）惡性腫瘤細(xì)胞異型性表現(xiàn)核增大，大小不等核染色質(zhì)深染，粗糙核質(zhì)比失常核仁增大，數(shù)目增多核分裂和病理性分裂瘤巨細(xì)胞裸核脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!（二）鱗狀細(xì)胞癌分化較好的鱗癌細(xì)胞常見細(xì)胞形態(tài)：纖維形癌細(xì)胞蝌蚪形癌細(xì)胞癌珠

脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!第二節(jié)脫落細(xì)胞檢查技術(shù)脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!二、涂片制作（一）涂片要求和涂片制備方法涂片要求標(biāo)本新鮮,操作輕柔,玻片清潔,涂片牢固.脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!（二）涂片的固定固定的目的是保持細(xì)胞的自然形態(tài),以防細(xì)胞自溶和細(xì)菌腐敗.固定方法有(1)帶濕固定(2)干燥固定

脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!三、涂片觀察及報告方式（一）閱片前嚴(yán)格核對涂片和送檢單,了解臨床基本情況,結(jié)合細(xì)胞形態(tài).（二）閱片時工作責(zé)任性要強初篩涂片原則全面觀察有效的標(biāo)記脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!第三節(jié)陰道脫落細(xì)胞檢查一、陰道正常脫落細(xì)胞（一）鱗狀上皮細(xì)胞（二）柱狀上皮細(xì)胞（三）非上皮細(xì)胞成分脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!三、陰道炎癥脫落細(xì)胞（一）炎癥時陰道涂片的一般形態(tài)改變上皮細(xì)胞變性上皮細(xì)胞增生、化生和核異質(zhì)（二）特殊病原體所致脫落細(xì)胞形態(tài)改變滴蟲性陰道炎淋病尖銳濕疣脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!五、臨床應(yīng)用（一）陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查與卵巢功能（二）陰道細(xì)胞學(xué)檢查與婦科疾?。ㄈ╆幍兰?xì)胞學(xué)的診斷結(jié)果表示方法（四）陰道細(xì)胞學(xué)診斷時應(yīng)注意的問題脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!二、惡性循環(huán)性病變脫落細(xì)胞（一）漿膜腔積液中腫瘤細(xì)胞的來源（二）漿膜腔積液中轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞形態(tài)（三）惡性間皮瘤的脫落細(xì)胞形態(tài)（四）惡性淋巴瘤的脫落細(xì)胞形態(tài)（五）兒童期引起積液的惡性腫瘤脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!第五節(jié)泌尿系統(tǒng)涪落細(xì)胞檢查一、尿液正常脫落細(xì)胞二、泌尿系統(tǒng)良性病變脫落細(xì)胞三、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤脫落細(xì)胞四、臨床應(yīng)用脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!第七節(jié)痰液脫落細(xì)胞檢查一、肺部良性病變脫落細(xì)胞（一）炎癥病變的脫落上皮細(xì)胞（二）炎癥細(xì)胞成分（三）其他物質(zhì)成分脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!三、肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤細(xì)胞學(xué)特征

肺轉(zhuǎn)移癌多為鱗癌、腺癌及未分化癌等四、臨床應(yīng)用（一）肺部細(xì)胞學(xué)檢查方法（二）肺部良性病變（三）肺部惡性病變（四）肺癌發(fā)病率脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!第九節(jié)淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)一、正常淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)絕大多數(shù)為淋巴細(xì)胞,占95%,以成熟小淋巴細(xì)胞為主。二、淋巴結(jié)炎癥針吸細(xì)胞檢查1.急性淋巴結(jié)炎2.淋巴結(jié)結(jié)核脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!三、良性病變的上皮細(xì)胞形態(tài)脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!（二）各類型炎癥的脫落細(xì)胞特征鱗狀上皮細(xì)胞表現(xiàn)為細(xì)胞核:核肥大,核固縮和核碎裂細(xì)胞形態(tài):炎癥時發(fā)生變形柱狀上皮細(xì)胞:細(xì)胞核:固縮細(xì)胞形態(tài):體積縮小脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!四腫瘤細(xì)胞形態(tài)脫落細(xì)胞學(xué)主要是研究惡性腫瘤細(xì)胞的異型性，為此作出正確診斷。脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!1、惡性腫瘤細(xì)胞質(zhì)異型性表現(xiàn)2、癌細(xì)胞團上皮細(xì)胞發(fā)生惡性腫瘤稱為癌，有上皮組織的特點，具有成巢傾向。3、涂片中背景成分涂片種常見較多紅細(xì)胞核壞死組織，稱為“陽性背景”。

脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!（三）腺癌涂片中根據(jù)癌細(xì)胞的大小、細(xì)胞內(nèi)粘液的多少核癌細(xì)胞排列形式，可分為分化較好核分化差的2種亞型。（四）未分化癌

是各種上皮組織發(fā)生的分化極差的癌，在形態(tài)上很難確定其組織來源。脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!一、標(biāo)本采集（一）直視采集法（二）自然泌液采集法（三）灌洗法（四）摩擦法（五）針穿抽吸法脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!涂片制備方法有推片法涂抹法壓拉涂片法吸管推片法噴射法印片法脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!（三）涂片的染色1.染色的目的和原理2.常用染色方法巴氏染色法:特點是細(xì)胞具有多色性染色效果,色彩鮮艷多樣.蘇木素-伊紅染色法:染色透明度好,核與胞質(zhì)對比鮮明.瑞氏-吉姆莎染色法:多適于血液核骨髓細(xì)胞學(xué)檢查.脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!（三）、診斷報告方式1、直接法2、分級法四、細(xì)胞學(xué)診斷的質(zhì)量管理體系標(biāo)本的采集制片的過程閱片診斷復(fù)查會診定期隨訪脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!二、陰道上皮與卵巢功能關(guān)系（一）雌激素水平與陰道脫落細(xì)胞形態(tài)（二）女性一生中各階段陰道脫落細(xì)胞細(xì)胞表現(xiàn)青春期性成熟期更年期脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!四、宮頸癌脫落細(xì)胞（一）宮頸鱗狀細(xì)胞癌分為角化型,非角化型和小細(xì)胞型（二）宮頸腺癌分為分化較好的以及分化教差的（三）宮頸未分化癌脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!第四節(jié)漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查一、良性病變落細(xì)胞（一）積液內(nèi)間皮細(xì)胞形態(tài)（二）非上皮細(xì)胞成分（三）炎癥和其他病癥時脫落細(xì)胞檢查脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!三、臨床應(yīng)用（一）漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查站方法（二）漿膜腔積液良惡性病變良性病變惡性病變脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!第六節(jié)食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查一、食管正常脫落細(xì)胞二、食管良性病變脫落細(xì)胞三、食管癌脫落細(xì)胞四、臨床應(yīng)用脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!二、肺部原發(fā)性癌脫落細(xì)胞（一）鱗狀細(xì)胞癌（二）腺癌（三）未分化癌（四）腺鱗癌脫落細(xì)胞及針吸細(xì)胞學(xué)檢查共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第