病理標(biāo)本采集及送檢標(biāo)準(zhǔn)操作程序

病理標(biāo)本采集及送檢標(biāo)準(zhǔn)操作程序HessenwasrevisedinJanuary2021病理標(biāo)本采集及送檢標(biāo)準(zhǔn)操作程序一、目的規(guī)范標(biāo)本的采集和送檢，保證送檢標(biāo)本的質(zhì)量，從而確保病理診斷的準(zhǔn)確性，為病人的診斷及治療提供正確指導(dǎo)二、適用范圍三、工作流程（一）組織活檢標(biāo)本1、病人知情同意:所有為了疾病的診斷而采取的有創(chuàng)組織活檢，在活檢前均應(yīng)向患者和或其家屬說明活檢病理診斷的必要性。特別向其說明，病理診斷并不是萬能的，有時病理活檢并不能得出明確診斷，使患者和/或其家屬了解病理診斷的局限性，使其對活檢不能明確診斷表示理解，必要時（根據(jù)各自醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定）和患者簽署知情同意書2、申請單填寫:根據(jù)檢測要求填寫本中心相應(yīng)的專用申請單，病人信息對病理診斷非常重要，臨床醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、詳細填寫申請單各項內(nèi)容（包括醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話），檢查及其它檢驗結(jié)果，以前做過病理學(xué)檢查（包括細胞學(xué)和組織學(xué)）應(yīng)填寫月經(jīng)史、妊?史。字跡應(yīng)清晰可辨。3、樣本獲取組織樣本獲?、賹τ诓±碓\斷來說，組織越多，診斷成功率越高，因此臨床醫(yī)師在切取組織時，在病人狀況允許的情況下，盡量多取組織。②取材時應(yīng)盡量獲取未壞死組織，較大腫瘤中央?yún)^(qū)域常常壞死，做穿刺時應(yīng)避開壞死區(qū)域。③取材動作應(yīng)輕柔，盡量避免擠壓組織。④腫瘤切除標(biāo)本應(yīng)標(biāo)記標(biāo)本的方位，并在申請單中記錄清楚，以便在發(fā)報告時報告各切緣情況，建議對下述標(biāo)本進行方位標(biāo)記。帶皮膚的腫瘤在標(biāo)本的十二點位用縫線標(biāo)記。宮頸環(huán)切（leep）12D.腸管切除標(biāo)本于近斷端用縫線標(biāo)記緣。道切緣。子宮全切、次全切標(biāo)本可在子宮前壁用縫線標(biāo)記。其它部位腫瘤以方便病理醫(yī)師識別切緣為原則進行標(biāo)記。組織標(biāo)本固定①標(biāo)本應(yīng)完整送檢，盡量不要將同一份標(biāo)本分開，分送不同單位作檢查；不要任意將標(biāo)本切開，如需要將標(biāo)本切開，應(yīng)按同一方向?qū)⑵淝虚_。10馬林固定；③骨髓活檢、睪丸活檢標(biāo)本也可用Bouin液固定;④電鏡標(biāo)本用%戊二醛固定10：1的至少應(yīng)保證組織能完全浸泡在固定液中。⑥標(biāo)本應(yīng)盡可能用公司統(tǒng)一配送的標(biāo)本瓶裝載，標(biāo)本瓶口應(yīng)足夠大，保證取、放標(biāo)本自如。⑦標(biāo)本瓶應(yīng)清楚標(biāo)記病人姓名及標(biāo)本類型、部位、組織塊數(shù)量等信息。（二）細胞學(xué)取樣1、宮頸刮片48避開月經(jīng)期。1-2陰道不規(guī)則流血者，用無菌棉棒輕輕拭凈出血，再取材。白帶過多者，用無菌棉棒輕輕拭凈粘液，再取材。2/3，切忌來回涂抹。/編號。951595驗室的約定，將細胞片按順序排放于自封袋或切片盒內(nèi)。2、液基細胞48避開月經(jīng)期。5-10（切忌來回轉(zhuǎn)動）。陰道不規(guī)則流血者，用無菌棉棒輕輕拭凈出血，再取材。白帶過多者，用無菌棉棒輕輕拭凈粘液，再取材。反復(fù)地將掃帚狀采樣器推入瓶底，迫使刷毛全部分散開來，共10核對無誤3、胸、腹水血性胸、腹水應(yīng)用肝素抗凝。4、痰可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰為好。一定是深咳出的痰，而不是唾液。最好放在密封的容器內(nèi)送檢，以防標(biāo)本干涸。支氣管鏡檢查后第一口痰陽性率較高，應(yīng)送檢。最少應(yīng)連續(xù)送三次。5、尿液檢查檢。一次尿