心理咨詢心理治療的健康發(fā)展及規(guī)范化

心理治療、心理咨詢的健康發(fā)展與規(guī)范化管理——對精神衛(wèi)生法的相關解析主講內(nèi)容立法背景相關精神衛(wèi)生法中的相關條款匯總相關概念咨詢師相關問題心理咨詢師，心理治療師與精神科醫(yī)生的分工與合作

２０１２年１０月２６日十一屆全國人大常會第二十九次會議表決通過了《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》精神衛(wèi)生法立法進程1985年精神衛(wèi)生法(草案)開始起草。2011年9月19日國務院常務會議討論并且原則通過精神衛(wèi)生法(草案)。

2011年10月24日精神衛(wèi)生法(草案)一審。草案明確，精神衛(wèi)生立法的核心是強制收治程序;“被精神病”責任人可能被追究民事、刑事責任。2011年10月29日精神衛(wèi)生法(草案)及其說明向社會公開征集意見。2012年8月27日精神衛(wèi)生法(草案)二審。2012年10月23日精神衛(wèi)生法(草案)三審2012年10月26日精神衛(wèi)生法通過全國人大常委會表決

《精神衛(wèi)生法》共七章八十五條的精神衛(wèi)生法，對精神衛(wèi)生工作的方針原則和管理機制、心理健康促進和精神障礙預防、精神障礙的診斷和治療、精神障礙的康復、精神衛(wèi)生工作的保障措施、維護精神障礙患者合法權益等作了規(guī)定。

自2013年5月1日起實施。

其中，明確了精神障礙患者住院實行自愿原則，設計了非自愿治療的前提條件，被視為立法重大突破。為何立法突然加速？近幾年重大案件北大幼兒園殺人事件。2004年8月4日，具有精神分裂癥病史的徐和平持刀行兇，砍傷18人，其中一名兒童死亡。武漢徐武“被精神病事件”。2011年4月19日，在被醫(yī)院精神科監(jiān)護治療4年多的徐武自醫(yī)院逃離，來到廣州，試圖證明自己沒有精神病。4月27日，他在南方電視臺大院內(nèi)接受采訪后，被武漢警方的便衣警察帶走，并送回其之前接受治療的武鋼二院。地方立法：農(nóng)村包圍城市地方立法2002年04月07日，《上海市精神衛(wèi)生條例》2006年04月01日，《寧波市精神衛(wèi)生條例》2007年03月01日，《北京市精神衛(wèi)生條例》2007年03月01日，《杭州市精神衛(wèi)生條例》2007年11月01日，《無錫市精神衛(wèi)生條例》2010年09月01日，《武漢市精神衛(wèi)生條例》2012年01月01日，《深圳經(jīng)濟特區(qū)心理衛(wèi)生條例》地方立法：非自愿治療問題非自愿治療涉及對公民人身自由的限制法律保留原則限制人身自由的強制措施和處罰，只能由全國人大或常委會制定法律。除上海外，其他六地方法規(guī)均規(guī)定只能由公安機關強制送診。北京拒絕出診。精神衛(wèi)生法結構及內(nèi)容全文共7章，85條第一章總則，12條第二章心理健康促進和精神障礙預防，12條第三章精神障礙的診斷和治療，29條第四章精神障礙的康復，6條第五章保障措施，12條第六章法律責任，11條第七章附則，3條立法思路我國約有嚴重重精神障礙患患者1600萬，而我國國的精神衛(wèi)生生工作總體上上比較薄弱，，精神衛(wèi)生專專業(yè)機構和人人員缺乏，截截至2010年底，全國國僅有精神衛(wèi)衛(wèi)生醫(yī)療機構構1468家家，精神科醫(yī)醫(yī)師約2萬名名，精神障礙礙防治和康復復能力嚴重不不足。這一立立法立足現(xiàn)實實，解決防治治和康復能能力不足等突突出問題，促促進精神衛(wèi)生生事業(yè)的發(fā)展。。一、是立足現(xiàn)現(xiàn)實，解決當前精神神衛(wèi)生工作的的突出問題二、是切實保保障精神障礙礙患者的合法法權益精神障礙患者者屬于弱勢群群體，社會上上對其存在不不同程度的歧歧視，法律應應當對其合法法權益予以特特別關注和切切實保障，通通過完善的制制度設計，保保障其人格尊尊嚴、人身和和財產(chǎn)安全不不受侵犯，保保障其充分享享受教育、勞勞動、醫(yī)療以以及從國家和和社會獲得物物質(zhì)幫助等方方面的合法權權益，同時保保障其依法行行使司法救濟濟權利。三、是堅持服服務與管理相相結合精神衛(wèi)生法既既建立健全精精神衛(wèi)生服務務體系和醫(yī)療療保險、社會會救助體系，，為患者提供供有效的救治治救助服務，，又建立有序序管理的制度度，防止嚴重重精神障礙患患者肇事肇禍禍，努力實現(xiàn)現(xiàn)保護個人權權利與維護公公共利益之間間的平衡。四、是堅持預預防為主，預防與治療、、康復相結合合精神衛(wèi)生工作作重在預防，，精神衛(wèi)生法法大力加強精精神障礙預防防工作，明確確政府及有關關部門、用人人單位、學校校等的責任，，增強公眾心心理健康意識識，減少精神神障礙的發(fā)生生。同時，也也加強精神障障礙治療、康康復服務能力力建設，提高高精神障礙預預防、治療、、康復的整體體水平。五、是明確責責任，建立機機制精神衛(wèi)生工作作涵蓋心理健健康促進和精精神障礙的預預防、診斷、、治療、康復復等各個環(huán)節(jié)節(jié)，不僅涉及政府府和衛(wèi)生、司司法行政、民民政、公安、、教育、人力力資源社會保保障等有關部部門，還涉及家庭、、所在單位、、社區(qū)、殘聯(lián)聯(lián)等主體。做好精神衛(wèi)衛(wèi)生工作，必必須明確各有有關主體的責責任，在此基礎上建立政政府組織領導導、部門各負其責、家庭庭和單位盡力力盡責、全社會共同參與與的綜合管理理機制。第一章總總則適用范圍維護和增進公公民心理健康康預防和治療精神障障礙促進精神障礙礙患者康復第一章總總則方針預防為主堅持預防、治治療和康復相相結合的原則則第一章總總則精神障礙患者者的合法權益益人格尊嚴、人人身和財產(chǎn)產(chǎn)安全不受侵犯有關單位和個個人應當對精精神障礙患者者的姓名、肖肖像、住址、、工作單位、、病歷資料以以及其他可能能推斷出其身身份的信息予以保密密；但是，依法履行職責責需要公開的除除外。第一章總總則精神障礙患者者的合法權益益任何組織或者者個人不得非法限制精神障礙患者者的人身自由由。第一章總總則綜合管理機制制政府組織領導導（縣級以上人民民政府、鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府府和街道辦事事處）部門各負其責責家庭和單位盡盡力盡責全社會共同參參與第一章總總則主管部門國務院衛(wèi)生行行政部門主管全國的精精神衛(wèi)生工作作縣級以上地方方人民政府衛(wèi)衛(wèi)生行政部門門主管本行政政區(qū)域的精神神衛(wèi)生工作司法行政、民民政、公安、、教育、人力力資源社會保保障等部門各各司其職第一章總總則精神障礙患者者的監(jiān)護人應當履行監(jiān)護護職責，禁止遺棄精神神障礙患者。。中國殘疾人聯(lián)聯(lián)合會村民委員會居民委員會予以協(xié)助。第二章心心理健康促進進和精神障礙礙預防衛(wèi)生行政部門門國務院衛(wèi)生行行政部門制定精神衛(wèi)生監(jiān)測測和嚴重精神神障礙發(fā)病報報告管理辦法法，會同有關關部門、組織織，建立精神衛(wèi)生工作作信息共享機機制，實現(xiàn)信息互互聯(lián)互通、交交流共享。第二章心心理健康促進進和精神障礙礙預防鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或或者社區(qū)衛(wèi)生生服務機構應當為村民委委員會、居民民委員會開展展社區(qū)心理健健康指導、精精神衛(wèi)生知知識宣傳教育育活動提供技術指導導。第二章心心理健康促進進和精神障礙礙預防醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)就診者可可能患有精神神障礙的，應應當建議其到符合本法法規(guī)定的醫(yī)療療機構就診。第二章心心理健康促進進和精神障礙礙預防村民委員會、、居民委員會會應當協(xié)助所在在地人民政府府及其有關部部門開展社區(qū)區(qū)心理健康指指導、精神衛(wèi)衛(wèi)生知識宣傳傳教育活動，，創(chuàng)建有益于居民身身心健康的社區(qū)環(huán)境。第二章心心理健康促進進和精神障礙礙預防家屬發(fā)現(xiàn)家庭成員員可能患有精精神障礙的，，應當幫助其及時就診，照顧其生活活，做好看護管理。第三章精神神障礙的診斷斷和治療送診（誰送診？））1、個人自行到醫(yī)療機機構進行精神神障礙診斷。。2、疑似精神障障礙患者的近親屬可以將其送往往醫(yī)療機構進進行精神障礙礙診斷。3、對查找不到到近親屬的流流浪乞討疑似似精神障礙患患者，由當?shù)氐孛裾扔嘘P部部門按照職責分工工，幫助送往往醫(yī)療機構進進行精神障礙礙診斷。第三章精神神障礙的診斷斷和治療送診（誰送送診？？）4、疑似似精神神障礙礙患者者發(fā)生生傷害害自身身、危危害他他人安安全的的行為為，或或者有有傷害害自身身、危危害他他人安安全的的危險險的，，其近親屬屬、所所在單單位、、當?shù)氐毓舶矙C關關應當立立即采采取措措施予予以制制止，，并將將其送送往醫(yī)醫(yī)療機機構進進行精精神障障礙診診斷。。標準：疑似似患者者+危險標準送診人：近親屬、、單位、公公安職責分工：：近親屬負責家庭成成員中出現(xiàn)現(xiàn)危險的疑疑似患者的的送診單位負責出現(xiàn)危危險的疑似似患者員工工的送診公安機關負責公共場場所里出現(xiàn)現(xiàn)危險的疑疑似患者的的送診無論親屬還還是單位，，都應當“立即制止”，都有權請請求公安機機關予以協(xié)協(xié)助。疑似精神障障礙患者的的定義精神衛(wèi)生法法中未明確確界定疑似似精神障礙礙者“疑似”不不是臨床診診斷概念，，也無專業(yè)業(yè)判斷標準準，而是普普通人根據(jù)據(jù)個人經(jīng)驗驗和社會常常識的判斷斷因此才需要要專業(yè)人士士進行檢查查以確診有明顯不同同于常人的的、或者與與本人一貫貫表現(xiàn)明顯顯不符的異異常言語和和/或行為異常常表現(xiàn)的，，均可能被認為是“疑似精神神障礙者””雖有精神病病史，但當當時無法獲獲取相關診診斷信息、、或長期中中斷就診后后再次來診診，也應視視為“疑似似”——既往病歷和和診斷不能能單獨作為為診斷依據(jù)據(jù)第三章精精神障礙的的診斷和治治療送診(住院)5、疑似+危險的，緊緊急入院觀觀察，及時時作出診斷斷確診嚴重精精神障礙患患者+危險的①傷害自身/危險的，由由監(jiān)護人決決定是否住住院；②危害他人/危險的，如如評估為必必須非自愿愿住院，監(jiān)監(jiān)護人原則則上應當同同意；如不不同意者可可以申請再再次診斷和和鑒定；再再次診斷和和鑒定維持持原診斷意意見，監(jiān)護護人必須同同意并辦理理住院手續(xù)續(xù)；如果監(jiān)監(jiān)護人阻礙礙，由公安安機關協(xié)助助醫(yī)療機構構采取措施施；如監(jiān)護護人不辦理理住院手續(xù)續(xù)，由單位位或居委會會/村委會辦理理第三章精精神障礙的的診斷和治治療送診（辦理住院院手續(xù)）1、需要住院院治療的精精神障礙患患者，本人沒有能力辦辦理住院手手續(xù)的，由由其監(jiān)護人辦理住院手手續(xù)。2、患者屬于于查找不到到監(jiān)護人的的流浪乞討討人員的，，由送診的有關關部門辦理住院手手續(xù)。3、精神障礙礙患者有危危害他人安安全的危險險的，其監(jiān)監(jiān)護人不辦辦理住院手手續(xù)的，由由患者所在在單位、村民民委員會或或者居民委委員會辦理住院手手續(xù)，并由由醫(yī)療機構構在患者病病歷中予以以記錄。第三章精精神障礙的的診斷和治治療出院1.自愿住院治治療的精神神障礙患者者可以隨時時要求出院院。2.對已經(jīng)發(fā)生生傷害自身身的行為，，或者有傷傷害自身的的危險的嚴嚴重精神障障礙患者實實施住院治治療的，監(jiān)監(jiān)護人可以以隨時要求求患者出院院。3.對已經(jīng)發(fā)生生危害他人人安全的行行為，或者者有危害他他人安全的的危險的嚴嚴重精神障障礙患者實實施住院治治療，醫(yī)療療機構認為為患者可以以出院的，，應當立即即告知患者者及其監(jiān)護護人。第三章精精神障礙的的診斷和治治療出院手續(xù)1、自愿住院院治療的精神障礙患患者可以隨時要要求出院，，醫(yī)療機構構應當同意意?？勺孕修k理理出院手續(xù)續(xù)。2、精神障礙礙患者出院院，本人沒沒有能力辦辦理出院手手續(xù)的，監(jiān)護護人人應當當為為其其辦辦理理出出院院手手續(xù)續(xù)。。3、精精神神障障礙礙患患者者的的監(jiān)監(jiān)護護人人應應當當妥妥善善看看護護未住住院院治治療療的患患者者，，按按照照醫(yī)醫(yī)囑囑督督促促其其按按時時服服藥藥、、接接受受隨隨訪訪或或者者治治療療。。村村民民委委員員會會、、居居民民委委員員會會、、患患者者所所在在單單位位等等應應當當依依患患者者或或者者其其監(jiān)監(jiān)護護人人的的請請求求，，對對監(jiān)監(jiān)護護人人看看護護患患者者提提供供必必要要的的幫幫助助。。第四章章精精神障障礙的的康復復醫(yī)療機機構為在家家居住住的嚴嚴重精精神障障礙患患者提提供精神科科基本本藥物物維持持治療療；為社區(qū)區(qū)康復復機構構提供供有關關精神神障礙礙康復復的技術指指導和和支持持。第四章章精精神障障礙的的康復復基層機機構（社區(qū)區(qū)衛(wèi)生生服務務機構構、鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院院、村村衛(wèi)生生室））建立嚴嚴重精精神障障礙患患者的的健康檔檔案；；對在家家居住住的嚴嚴重精精神障障礙患患者進進行定定期隨訪，指導導患者者服藥和開展展康復訓練；；對對患患者的的監(jiān)護護人進進行精精神衛(wèi)衛(wèi)生知知識和和看護護知識識的培訓；縣級人人民政政府衛(wèi)衛(wèi)生行行政部部門應應當為為社區(qū)區(qū)衛(wèi)生生服務務機構構、鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院院、村村衛(wèi)生生室開開展上上述工工作給給予指導導和和培培訓訓。第四四章章精精神神障障礙礙的的康康復復村民委員會會、居民委委員會為生活困難難的精神障障礙患者家家庭提供幫助。第四章精精神障礙的的康復殘疾人組織織或者殘疾疾人康復機機構根據(jù)精神障障礙患者康康復的需要要，組織患患者參加康復活動。第四章精精神障礙的的康復監(jiān)護人權利：在看護患患者過程中中得到社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務務機構或者者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院、村衛(wèi)衛(wèi)生室、社社區(qū)康復機機構的技術術指導。義務：協(xié)助患者者進行生活活自理能力力和社會適適應能力等等方面的康康復訓練。第五章保保障措施縣級以上人人民政府衛(wèi)生行政部部門會同有關部部門依據(jù)國國民經(jīng)濟和和社會發(fā)展展規(guī)劃的要要求，制定定精神衛(wèi)生生工作規(guī)劃并組織實施?？h級以上人人民政府衛(wèi)生行政部部門應當組織醫(yī)醫(yī)療機構為為嚴重精神神障礙患者者免費提供供基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務?？h級人民政政府根據(jù)本行政政區(qū)域的實實際情況，，統(tǒng)籌規(guī)劃劃，建立精精神障礙患患者社區(qū)康復機機構。國家對安排排精神障礙礙患者就業(yè)業(yè)的用人單單位依法給給予稅收優(yōu)優(yōu)惠，并在在生產(chǎn)、經(jīng)經(jīng)營、技術術、資金、、物資、場場地等方面面給予扶持持。第五章保保障措施醫(yī)療費用精神障礙患患者的醫(yī)療療費費用用按照照國國家家有有關關社社會會保保險險的的規(guī)規(guī)定定由由基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險險基基金金支付付。。精神障礙礙患者通通過基本本醫(yī)療保保險支付付醫(yī)療費費用后仍有困難難，或者不不能通過過基本醫(yī)醫(yī)療保險險支付醫(yī)醫(yī)療費用用的，民政部門門應當優(yōu)先給予醫(yī)療救助助。第五章保保障措措施特殊對象象1、對符合合城鄉(xiāng)最低生活活保障條件的嚴嚴重精神神障礙患患者，民政部門門應當會同同有關部部門及時時將其納納入最低低生活保保障。2、對屬于于農(nóng)村五保供養(yǎng)養(yǎng)對象的嚴重精精神障礙礙患者，，以及城城市中無勞動能能力、無無生活來來源且無法定定贍養(yǎng)、、撫養(yǎng)、、扶養(yǎng)義義務人，，或者其其法定贍贍養(yǎng)、撫撫養(yǎng)、扶扶養(yǎng)義務務人無贍贍養(yǎng)、撫撫養(yǎng)、扶扶養(yǎng)能力力的嚴重重精神障障礙患者者，民政部門門應當按照照國家有有關規(guī)定定予以供供養(yǎng)、救救助。第五章保保障措措施居委會/村委會會1、為生活活困難的的精神障障礙患者者家庭提提供幫助助；2、向所在在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)人民政政府或街街道辦事事處以及及縣級人人民政府府有關部部門反映映患者及及其家庭庭的情況況和要求求；3、幫助助患者者及其其家庭庭解決決實際際困難難，為為患者者融入入社會會創(chuàng)造造條件件。第六章章法法律責責任縣級以以上人人民政政府衛(wèi)生行行政部部門和其他有有關部部門未依照照本法法規(guī)定定履行行精神神衛(wèi)生生工作作職責責，或或者濫濫用職職權、、玩忽忽職守守、徇徇私舞舞弊的的，由由本級級人民民政府府或者者上一一級人人民政政府有有關部部門責責令改改正，，通報報批評評，對對直接接負責責的主主管人人員和和其他他直接接責任任人員員依法法給予予警告、、記過過或者者記大大過的的處分分；造造成嚴嚴重后后果的的，給給予降降級、、撤職職或者者開除除的處處分。。第六章章法法律責責任民事責責任醫(yī)療機機構出出具的的診斷斷結論論表明明精神神障礙礙患者者應當住住院治治療而其監(jiān)護人人拒絕絕，致使使患者者造成成他人人人身身、財財產(chǎn)損損害的的，或或者患患者有有其他他造成成他人人人身身、財財產(chǎn)損損害情情形的的，其其監(jiān)護護人依依法承擔民事責責任。綜述衛(wèi)生行政部部門1、國務院衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門制定精神衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)測和嚴重重精神障礙礙發(fā)病報告告管理辦法法，會同有有關部門、、組織，建建立精神衛(wèi)衛(wèi)生工工作信信息共共享機機制，實現(xiàn)現(xiàn)信息息互聯(lián)聯(lián)互通通、交交流共共享。。2、應當當組織織醫(yī)療療機構構為嚴嚴重精精神障障礙患患者免免費提提供基本公公共衛(wèi)衛(wèi)生服服務。綜述述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院院或者者社區(qū)區(qū)衛(wèi)生生服務務機構構1、建立立嚴重重精神神障礙礙患者者的健康檔檔案；；對在家家居住住的嚴嚴重精精神障障礙患患者進進行定定期隨訪，指導導患者者服藥和開展展康復訓練；；對患患者的的監(jiān)護護人進進行精精神衛(wèi)衛(wèi)生知知識和和看護護知識識的培訓。2、應當當為村村民委委員會會、居居民委委員會會開展展社區(qū)區(qū)心理理健康康指導導、精精神衛(wèi)衛(wèi)生知知識宣宣傳教教育活活動提供技技術指指導。。3、為在在家居居住的的嚴重重精神神障礙礙患者者提供供精神科科基本本藥物物維持持治療療。綜述述醫(yī)務人人員發(fā)現(xiàn)就就診者者可能能患有有精神神障礙礙的，，應當建議其到符符合本本法規(guī)規(guī)定的的醫(yī)療療機構構就診。綜述述村民委委員會會、居居民委委員會會1、應當當協(xié)助助所在在地人人民政政府及及其有有關部部門開開展社社區(qū)心心理健健康指指導、、精神神衛(wèi)生生知識識宣傳傳教育育活動動，創(chuàng)建有益于于居民民身心心健康康的社區(qū)環(huán)環(huán)境。2、精神神障礙礙患者者有危危害他他人安安全的的危險險的，，其監(jiān)監(jiān)護人人不辦辦理住住院手手續(xù)的的，由由患者者所在在村民民委員員會或或者居居民委委員會會辦理住住院手手續(xù)。3、向所所在地地鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)人民民政府府或街街道辦辦事處處以及及縣級級人民民政府府有關關部門門反映患者及及其家家庭的的情況況和要要求。。4、幫助助患者者及其其家庭庭解決實實際困困難，為患患者融融入社社會創(chuàng)創(chuàng)造條條件。。綜述述監(jiān)護人人（配配偶、、父母母、子子女、、兄弟弟姐妹妹、近近親屬屬）1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)家庭庭成員員可能能患有有精神神障礙礙的，，應當當幫助其及時時就診，照照顧其其生活活，做做好看護管管理；2、應當當履行行監(jiān)護職責；；禁禁止遺遺棄精精神障障礙患患者；；3、疑似似精神神障礙礙患者者的近近親屬屬可以以將其其送往醫(yī)醫(yī)療療機機構構進進行行精精神神障障礙礙診診斷斷；；4、精精神神障障礙礙患患者者有有危危害害他他人人安安全全的的危危險險的的，，其其監(jiān)監(jiān)護護人人應應當當同同意意對對患患者者實施施住住院院治治療療；綜述述監(jiān)護護人人（（配配偶偶、、父父母母、、子子女女、、兄兄弟弟姐姐妹妹、、近近親親屬屬））5、精神障障礙患者者出院，，本人沒沒有能力力辦理出出院手續(xù)續(xù)的，監(jiān)監(jiān)護人應應當為其其辦理出院院手續(xù)；6、監(jiān)護人人應當妥妥善看護未住院治治療的精精神障礙礙患者，，按照醫(yī)醫(yī)囑督促促其按時時服藥、、接受隨隨訪或者者治療；；7、精神障障礙患者者的監(jiān)護護人遺棄棄患者，，給精神神障礙患患者或者者其他公公民造成成人身、、財產(chǎn)或或者其他他損害的的，依法法承擔賠償償責任；8、醫(yī)療機機構出具具的診斷斷結論表表明精神神障礙患患者應當住院院治療而其監(jiān)護人拒拒絕，致使患患者造成成他人人人身、財財產(chǎn)損害害的，或或者患者者有其他他造成他他人人身身、財產(chǎn)產(chǎn)損害情情形的，，其監(jiān)護護人依法法承擔民事責任任。綜述公安部門1、疑似精神障礙礙患者發(fā)生傷傷害自身、危危害他人安全全的行為，或或者有傷害自自身、危害他他人安全的危危險的，當?shù)氐毓矙C關應應當立即采取取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構進進行精神障礙礙診斷。（即即：公安機關負責公共場所所里出現(xiàn)危險險的疑似患者者的送診）2、精神障礙患患者有危害他他人安全的危危險的，監(jiān)護護人阻礙實施施住院治療或或者患者擅自自脫離住院治治療的，可以以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構構采取措施對對患者實施住院治療療。綜述民政部門1、對查找不到到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙礙患者，由當當?shù)孛裾扔杏嘘P部門門按照職責分分工，幫助送往醫(yī)療機構進進行精神障礙礙診斷。2、精神障礙患患者通過基本本醫(yī)療保險支支付醫(yī)療費用用后仍有困難，或者不能通通過基本醫(yī)醫(yī)療保險支付付醫(yī)療費用的的，民政部門門應當優(yōu)先給予醫(yī)療救助。3、對符合城鄉(xiāng)鄉(xiāng)最低生活保障障條件的嚴重精精神障礙患者者，民政部門門應當會同同有關部門及及時將其納入最低生活活保障。4、對屬于農(nóng)村村五保供養(yǎng)對象象的嚴重精神障障礙患者，以以及城市中無勞動能力力、無生活活來源且無法定贍養(yǎng)養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶扶養(yǎng)義務人，，或者其法定定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)養(yǎng)、扶養(yǎng)義義務人無贍養(yǎng)養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶扶養(yǎng)能力的嚴嚴重精神障礙礙患者，民政政部門應當按照國家有關關規(guī)定予以供養(yǎng)、救助。綜述殘疾人組織或或者殘疾人康康復機構根據(jù)精神障礙礙患者康復的的需要，組織織患者參加康復活動。政府組織領導導部門各負其責責家庭和單位盡盡力盡責全社會共同參參與精神衛(wèi)生法中中的相關條款款匯總第二十三條：：心理咨詢?nèi)巳藛T應當提高高業(yè)務素質(zhì)，，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)規(guī)范，為社會會公眾提供專專業(yè)化的心理理咨詢服務。。心理咨詢?nèi)藛T員不得從事心理治療或者者精神障礙的的診斷、治療療。心理咨詢?nèi)藛T員發(fā)現(xiàn)接受咨咨詢的人員可可能患有精神神障礙的，應應當建議其到到符合本法規(guī)規(guī)定的醫(yī)療機機構就診。心理咨詢?nèi)藛T員應當尊重接接受咨詢?nèi)藛T員的隱私，并并為其保守秘秘密。精神衛(wèi)生法中中的相關條款款匯總第二十五條第第二款：從事事精神障礙診診斷、治療的的?？漆t(yī)療機機構還應當配配備從事心理理治療的人員員。第五十二條：：心理治療活活動應當在醫(yī)醫(yī)療機構內(nèi)開開展。專門從從事心理治療療的人員不得從事精神障礙的診診斷，不得為為精神障礙患患者開具處方方或者提供外外科治療。心心理治療的技技術規(guī)范由國國務院衛(wèi)生行行政部門制定定。第六十五條：：綜合性醫(yī)療療機構應當按按照國務院衛(wèi)衛(wèi)生行政部門門的規(guī)定開設設精神科門診診或者心理治治療門診，提提高精神障礙礙預防、診斷斷、治療能力力。精神衛(wèi)生法中中的相關條款款匯總第七十六條：：有下列情形之之一的，由縣縣級以上人民民政府衛(wèi)生行行政部門、工工商行政管理理部門依據(jù)各各自職責責令令改正，給予予警告，并處處五千元以上上一萬元以下下罰款，有違違法所得的，，沒收違法所所得；造成嚴嚴重后果的，，責令暫停六六個月以上一一年以下執(zhí)業(yè)業(yè)活動，直至至吊銷執(zhí)業(yè)證證書或者營業(yè)業(yè)執(zhí)照：（一）心理理咨詢?nèi)藛T員從事心理理治療或者者精神障礙礙的診斷、、治療的；；（二）從事事心理治療療的人員在在醫(yī)療機構構以外開展展心理治療療活動的；；（三）專門門從事心理理治療的人人員從事精精神障礙的的診斷的；；（四）專門門從事心理理治療的人人員為精神神障礙患者者開具處方方或者提供供外科治療療的。心理咨詢?nèi)巳藛T、專門門從事心理理治療的人人員在心理理咨詢、心心理治療活活動中造成成他人人身身、財產(chǎn)或或者其他損損害的，依依法承擔民民事責任。。相關概念概念“心理治療””是指在醫(yī)療療機構中實實施的專門門心理治療療。精神衛(wèi)衛(wèi)生法中的的“心理治治療”，使使用的是專專門的、狹狹義的定義義，即：心理治療是一種一助助人、治療療為目的，，由專業(yè)人員有計劃地實實施的人際際互動過程程?！靶男睦砝碇沃委煰熑巳藛T員””則是是接接受受過過醫(yī)醫(yī)學學或或心心理理學學系系統(tǒng)統(tǒng)學學習習，，通通過過培培訓訓、、考考試試取取得得國國家家特特定定資資質(zhì)質(zhì)，，從從事事心心理理治治療療的的專專業(yè)業(yè)人人員員。。目目前前在在我我國國，，醫(yī)醫(yī)療療機機構構的的醫(yī)醫(yī)生生、、臨臨床床心心理理學學人人員員可可以以成成為為心心理理治治療療師師。。相關概概念“心理理咨詢詢”則是指指在醫(yī)醫(yī)療機機構以以外的的各種種機構構，組組織、、社區(qū)區(qū)中對對普通通人（（而非非患者者）開開展的的心理理健康康促進進活動動?！靶睦砝碜稍冊儙煛薄笔侵附?jīng)經(jīng)過一一定培培訓，，由國國家勞勞動和和社會會保障障部認認證的的一類類人員員。目目前，，分為為兩級級，即即三級級心理理咨詢詢師和和二級級心理理咨詢詢師。。心理咨咨詢與與治療療的區(qū)區(qū)別項目心理咨詢

心理治療服務對象

有心理問題困擾、需要接受專業(yè)性心理幫助的人員。

心理問題嚴重、需要系統(tǒng)性心理治療的人員，以及符合精神障礙診斷標準的患者。服務目標幫助服務對象消除或者緩解心理問題困擾，學習新的應對方式，提高社會和環(huán)境適應能力。幫助服務對象消除或者緩解精神癥狀和心理痛苦，促進心理康復和人格成熟。服務特征發(fā)展性、教育性、指導性和支持性。通常為短程服務。治療性的?？梢詥为毣蛘吲c?？漆t(yī)師的藥物等治療相結合進行。包括短程和長程服務。服務內(nèi)容

心理和行為的評估、心理健康教育、心理輔導和咨詢等。對嚴重心理和行為問題的評估、教育、咨詢和矯正，以及對精神障礙的評估和心理治療等。服務提供心理咨詢主要屬于公益性服務?？梢杂蓹C關、企事業(yè)單位、街道和社區(qū)、學校、社會福利機構等。屬于臨床技術服務，由醫(yī)療機構提供。二者區(qū)區(qū)別主主要在在于對對象各各有側側重——心理治治療針針對的是可可以下下精神神障礙礙診斷斷的臨臨床患患者；；心理咨咨詢主要為為來自自普通通人群群的咨咨詢客客戶服服務。。心理治治療的的科學學屬性性科學的的心理理治療療需如如下幾幾條基基本要要素：：（1）由具具有社社會認認可身身份、、受過過專業(yè)業(yè)訓練練的人人員實實施（2）在專專門的的醫(yī)療療機構構、場場所實實施（3）以助助人、、促進進健康康為目目的，，不損損害患患者身身心健健康和和社會會的利利益（4）遵守守技術術規(guī)范范和倫倫理原原則并并符合合法律律要求求（5）掌握握適應應癥和和禁忌忌癥，，不濫濫用、、誤用用（6）對治治療過過程及及其后后果能能夠控控制、、查驗驗，能能及時時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)和處處理副副作用用，能能進行行合理理解釋釋，不不適用用超自自然理理論咨詢師師相關關問題題立法背背景核心問問題是是，心心理學學在我我國長長期不不受重重視，，改革革開放放后才才重新新起步步，基基礎研研究、、應用用研究究和學學科發(fā)發(fā)展嚴嚴重滯滯后，，妨礙礙了其其在社社會服服務中中，尤尤其是是在醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生相相關領領域中中的運運用。。近三三十多多年以以來，，雖然然社會會對心心理咨咨詢、、心理理治療療的需需求十十分旺旺盛，，市場場巨大大，黨黨和政政府也也越來來越重重視，，但目前尚尚未建建立滿滿意的的專業(yè)業(yè)準入入制度度。職業(yè)準準入發(fā)發(fā)展歷歷程2000年教育部部設立立培訓訓中心心，提提供心心理健健康骨骨干教教師培培訓。。2001年原勞動動和社社會保保障部部頒發(fā)發(fā)了《心理咨詢師國國家職業(yè)準入入標準》。2003年原勞動和社會會保障部在全全國進行正式式的全國統(tǒng)一一鑒定考試。。目前，約30萬人獲得心理理咨詢師職業(yè)業(yè)資格證書。。職業(yè)準入發(fā)展展歷程2002年原人事部、衛(wèi)衛(wèi)生部《預防醫(yī)學、全全科醫(yī)學、藥藥學、護理、、其他衛(wèi)生專專業(yè)技術資格格考試暫行規(guī)規(guī)定》頒布，2002年10月舉行首次考考試。報考條件是：：獲得醫(yī)學、心理學相關專業(yè)學歷歷，在醫(yī)療機機構內(nèi)從事相相關工作達到到相應年限。。但有的地方執(zhí)執(zhí)行時只讓已已經(jīng)擁有醫(yī)師師資格者報名名。每年考一次，，現(xiàn)在約有2000多人獲得心理理治療師中級級職稱。但這個職稱系系列尚待完善善，無初級、、副高級、正正高職稱，也也未單列；如如果是心理學學背景的人員員報考，屬于于“主管技師師”職稱；而而已經(jīng)有醫(yī)師師資格者，則則對報考此職職稱有顧慮。。心理咨詢師、、心理治療師師與精神科醫(yī)醫(yī)生的分工與與合作精神科醫(yī)生作為醫(yī)學教育育背景出身的的?？漆t(yī)師，，有生物醫(yī)學學基礎，重視視心理-生理之間的關關系；有藥物物治療處方權權。其工作任任務包括精神神障礙的診斷、軀體治療，并必須須接受一一定的訓訓練后對對患者進進行心理治療療，也能夠夠?qū)τ行男睦韱栴}題但達不不到診斷斷程度的的咨詢顧顧客進行行心理咨詢詢。心理治療療師現(xiàn)我國心心理治療療師有兩兩種學歷歷背景：：（1）心理學學背景的的心理治治療師。。沒有藥物處方方權，也沒有正式的精精神障礙礙診斷權權，但應應熟練使使用醫(yī)學學診斷標標準進行行精神障障礙的評評估、甑甑別。其其任務是處理醫(yī)醫(yī)生轉(zhuǎn)診診來的，，需要心心理治療療的精神神障礙患患者、咨咨詢顧客客，并識識別、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診需要要精神科科醫(yī)生處處理的個個案。（2）精神科科以外的的醫(yī)學背背景的心心理治療療師。心理咨詢詢師目前我國國心理咨咨詢師證證書考試試對學歷歷有要求求，但對對學科背景景沒有嚴格格限定。。目前，，除了一一部分有有醫(yī)學背背景的人人員外，，心理咨咨詢師的的培訓、、考試基基本沒有有醫(yī)學內(nèi)內(nèi)容，沒沒有接受受過精神神醫(yī)學相相關時間間培訓。。所以，，既無心心理學正正規(guī)教育育背景，，又無醫(yī)醫(yī)學培訓訓背景的的人員只只能從事事醫(yī)療機構構以外的非患者的的心理咨詢詢。從發(fā)達國國家的做做法看，，對三類類人員做做出嚴格格區(qū)分是是有必要要的，也也是可行行的，因因為三類類人員所所接受的的訓練大大不相同同，承擔擔的專業(yè)業(yè)壓力、、法律責責任大不不相同，，經(jīng)濟收收入也不不相同。。我國目前前對心理理治療師師的資質(zhì)質(zhì)要求暫暫時不可可能提的的很高，，所以，，雖然賦賦予心理理學背景景的心理理治療師師治療權權，卻還還沒有賦賦予診斷斷權。以以后應該該隨著事事業(yè)的發(fā)發(fā)展，逐逐步提高高心理治治療師的的素質(zhì)、、水平，，擴大其其權限。。謝謝9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。15:54:1915:54:1915:5412/8/20223:54:19PM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2215:54:1915:54Dec-2208-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。15:54:1915:54:1915:54Thursday,December8,202213、乍見翻翻疑夢，，相悲各各問年。。。12月-2212月-2215:54:1915:54:19December8,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。08十十二月20223:54:19下午午15:54:1912月