咯血的診斷與治療課件講義

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思咯血的診斷與治療咯血的診斷與治療6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思咯血的診斷與治療咯血的診斷與治療定義咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺組織的出血經(jīng)口腔咳出者它是許多疾病的一個癥狀;大咯血威脅人的生命,是呼吸內(nèi)科急癥之當(dāng)學(xué)生進(jìn)入初中學(xué)習(xí)之后，在語文學(xué)習(xí)中需要應(yīng)用到大量的漢字。但是在初中語文教學(xué)中，不再重視漢字教學(xué)，而是重視文化知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。當(dāng)前階段初中漢字教學(xué)的情況不容樂觀，這一現(xiàn)象也值得我們深思。雖然初中語文教學(xué)不再以漢字教學(xué)為主，但是為了提高學(xué)生的書寫水平，必須轉(zhuǎn)換教學(xué)方式，采用合適的漢字教學(xué)方法，規(guī)范初中學(xué)生的漢字書寫方法，才能夠促進(jìn)學(xué)生更加有效地使用漢字，讓學(xué)生深入體會到漢字書法的魅力，為學(xué)生打下扎實(shí)的漢字基礎(chǔ)。根據(jù)教育部門最新發(fā)布的《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》，其中明確指出了初中階段學(xué)生必須掌握三千五百個常用漢字，能夠熟練使用漢語大字典和詞典，能夠規(guī)范地使用鋼筆書寫，在書寫速度上必須達(dá)到要求。下面，筆者對初中階段規(guī)范漢字書寫的策略進(jìn)行深入分析，以期能夠突出漢字書法的審美價值。一、初中階段漢字教學(xué)的現(xiàn)狀分析目前，從整體上來看，初中學(xué)生的漢字書寫水平有所下降。而且隨著新課程改革的深入發(fā)展，對學(xué)生漢字書寫的速度和數(shù)量要求越來越眼高，導(dǎo)致學(xué)生為了追求速度和數(shù)量，書寫的規(guī)范性越來越差。不少學(xué)生受到主觀意識的影響，書寫的漢字非常隨意，歪歪扭扭。甚至有些學(xué)生寫出的行楷字無法辨認(rèn)。這也給初中語文教學(xué)帶來了極大的困擾。（一）初中學(xué)生書寫漢字缺乏規(guī)范意識由于小學(xué)階段對學(xué)生的書寫過于放縱，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來書寫愛好，雖然促進(jìn)了學(xué)生的思維發(fā)展，但也導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入初中以后缺乏規(guī)范意識，沒有意識到漢字書寫規(guī)范整潔的重要性。同時，受到現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)文字或其他不規(guī)范字母、代碼的影響，學(xué)生在書寫漢字時喜歡運(yùn)用不拘一格的書寫方式，希望通過這種方式來體現(xiàn)自己的風(fēng)格，但是不規(guī)范的漢字書寫方式也導(dǎo)致漢字書寫質(zhì)量越來越差。（二）在漢字書寫中錯別字?jǐn)?shù)量有所增加這里的錯別字指的是和其他漢字的“形”和“義”相近的漢字。在初中階段，教師開始引導(dǎo)學(xué)生理解漢字的意思，所以學(xué)生在書寫漢字時，經(jīng)常出現(xiàn)混淆不清的情況，容易出現(xiàn)錯別字，使語句表達(dá)的正確率大大降低。在小學(xué)漢字學(xué)習(xí)中，學(xué)生學(xué)習(xí)漢字往往通過“音”“形”相結(jié)合的記憶方式，這種機(jī)械的記憶方式雖然能夠幫助學(xué)生掌握漢字的基本形狀，但不利于學(xué)生對漢字的應(yīng)用。學(xué)生沒有從漢字的形體特征分析出來漢字的意思，僅僅為了書寫而書寫。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入初中階段以后，漢字書寫不僅要求學(xué)生能夠書寫，而且要求學(xué)生能夠正確運(yùn)用漢字，所以導(dǎo)致學(xué)生漢字書寫中錯別字?jǐn)?shù)量增加，對于漢字的理解不足。（三）教師在漢字教學(xué)中缺乏審美教育中國的漢字文化博大精深、源遠(yuǎn)流長，屬于中國傳統(tǒng)文化的寶貴財(cái)富。而漢字不僅僅為了實(shí)用而書寫，更應(yīng)該作為藝術(shù)作品來進(jìn)行欣賞。在初中階段的漢字教學(xué)中，教師往往只會引導(dǎo)學(xué)生去了解漢字的整體形狀和引申意義，并沒有從深層次的結(jié)構(gòu)布局中提煉點(diǎn)、勾、撇等筆畫中的藝術(shù)韻味和情感，學(xué)生為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，缺乏漢字審美教育，不利于提高學(xué)生的審美能力，學(xué)生對于漢字文化缺乏基本的藝術(shù)修養(yǎng)。在漢字教學(xué)中，教師應(yīng)該在促進(jìn)學(xué)生理解文化的基礎(chǔ)上，陶怡學(xué)生的道德情操，才能?學(xué)生熱愛中國傳統(tǒng)文化。這也是初中階段漢字教學(xué)的根本任務(wù)。然而，受到應(yīng)試教育的影響，教師在功利性因素的驅(qū)使下，僅僅為了提高學(xué)生書寫漢字的能力，這種教學(xué)方式不利于培養(yǎng)學(xué)生的審美能力。二、初中階段規(guī)范漢字書寫的策略分析（一）研究漢字書寫規(guī)律，完善初中漢字教學(xué)體系漢字并不是一個統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)，而是由各種各樣的藝術(shù)部件組成的，屬于一種有規(guī)律的文化符號體系。所以，教師在規(guī)范學(xué)生的漢字書寫時，首先要給學(xué)生講解漢字的構(gòu)型規(guī)律，讓學(xué)生了解漢字的藝術(shù)部件代表的意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠充分運(yùn)用漢字知識。除此之外，在講解兩個“形”和“意”相近的漢字時，教師要讓學(xué)生注意字形和字義上的區(qū)別，在字形基礎(chǔ)上對字理進(jìn)行深入分析，從而更好地挖掘漢字的藝術(shù)價值。在初中漢字教學(xué)中，教師還應(yīng)重視傳播漢字的內(nèi)涵文化，讓學(xué)生從精神上去感知漢字的意蘊(yùn)。（二）在識字寫字的基礎(chǔ)上，融入漢字書法教學(xué)初中階段的學(xué)生已經(jīng)能夠清晰辨認(rèn)漢字，正確書寫漢字。所以，教師在教學(xué)時要學(xué)會引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用書法規(guī)則去書寫漢字。教師應(yīng)先指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的執(zhí)筆手勢和書寫姿勢，然后幫助學(xué)生樹立堅(jiān)定的信念和意志，一定要寫好書法，在日常書寫中運(yùn)用書法。在日常漢字書寫中，教師要時常督促學(xué)生規(guī)范寫字，在寫好一手漢字的基礎(chǔ)上去理解漢字，才會愛上漢字書寫。除此之外，教師可以經(jīng)常讓學(xué)生欣賞優(yōu)秀的書法作品。例如，王羲之《蘭亭集序》這幅作品中運(yùn)用了規(guī)范的行楷書寫方式，內(nèi)容比較工整。學(xué)生可以從這幅作品中體會出作者的感情，感悟書法藝術(shù)的價值。此外，運(yùn)用書法形式書寫詩詞時，可使詩詞書寫產(chǎn)生一種獨(dú)特的生命力，不僅能夠規(guī)范學(xué)生的漢字書寫方式，而且能夠提高學(xué)生對書法的學(xué)習(xí)興趣。三、結(jié)語總而言之，在初中階段規(guī)范學(xué)生的漢字書寫至關(guān)重要，關(guān)系著學(xué)生的未來發(fā)展。因此，初中語文教師不僅要讓學(xué)生掌握充足的漢字知識，而且要讓學(xué)生規(guī)范地書寫出來。在具體的教學(xué)中，教師可以在漢字教學(xué)中融入書法教學(xué)，構(gòu)建完善的漢字教學(xué)體系，拓展學(xué)生思維，從而綜合提高學(xué)生漢字書寫的質(zhì)量。當(dāng)前，我國的教育又面臨著新一輪的課程改革。對于新形勢下提出的有效教學(xué)，語文教師在語文課程改革的背景下，如何認(rèn)識和理解有效教學(xué)以及實(shí)現(xiàn)語文的有效教學(xué)，是最中心，最緊迫的任務(wù)也是教學(xué)是否取得成功的關(guān)鍵所在。構(gòu)建民主與平等的課堂教學(xué)氛圍；注重對教材的準(zhǔn)確把握；強(qiáng)調(diào)對語言的品味與揣摩等初中語文課堂有效教學(xué)策略，是我們語文教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)；旨在為初中語文探索一條“有效教學(xué)”之路。新形勢下，我國教育發(fā)生了巨大的變化，新一輪的教學(xué)改革實(shí)施對教育又提出了更高的要求。《九年義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程標(biāo)準(zhǔn)以及教學(xué)、評價、課程管理、教師培養(yǎng)與培訓(xùn)、課程改革的組織與實(shí)施策略等方面都有新的突破。比如，課程目標(biāo)包括以下三個方面：知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀；課程標(biāo)準(zhǔn)取代了過去的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱；倡導(dǎo)自主、探究、體驗(yàn)與合作的學(xué)習(xí)方式；倡導(dǎo)面向未來的、以發(fā)展為目的的評價觀等。這都給我們實(shí)施“有效教學(xué)”的理念提供了廣闊的舞臺，而“有效教學(xué)”的理念的貫徹實(shí)行則可以更好的實(shí)現(xiàn)課程改革的目標(biāo)。一、構(gòu)建民主與平等的課堂教學(xué)氛圍《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“閱讀教學(xué)是學(xué)生、老師、文本之間對話的過程?！薄罢Z文教學(xué)應(yīng)在師生平等對話的過程中進(jìn)行?！毙抡n程把教學(xué)定位為師生交互、積極互動、共同發(fā)展的過程，這就要求教師上課不僅是傳授知識，而是一起分享理解，即教師與學(xué)生分享彼此的思考、經(jīng)驗(yàn)與觀念，豐富教學(xué)內(nèi)容，求得新的發(fā)現(xiàn)，從而達(dá)到共識、共享、共進(jìn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長和共同發(fā)展。語文教學(xué)過程中可以充分發(fā)揚(yáng)民主教學(xué)思想，讓學(xué)生始終擁有安全、自由、開放的心境，無拘無束，敢疑敢問，敢說敢為。在課堂上教師只有與學(xué)生真正地進(jìn)行了思想和情感交流，教學(xué)才能切入學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，課堂生活才成為師生共存的生活，才能實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的目的。教學(xué)中這樣一個反面例子值得大家深思。一位教師在教學(xué)《桃花源記》，當(dāng)時課堂氣氛很活躍，老師問道：“同學(xué)們，漁人出桃花源時'處處志之'，重回桃花源時'尋向所志'，結(jié)果卻'遂迷，不復(fù)得路'，這說明什么？”話音剛落，一個男生幾乎是大喊似的叫到：“老師，這說明漁人是一個言而無信的小人。”學(xué)生們立刻哄堂大笑，議論紛紛。而那個老師馬上找出那個男生厲聲訓(xùn)斥了一番。然而當(dāng)老師繼續(xù)回到課文講解時，卻發(fā)現(xiàn)學(xué)生的反應(yīng)明顯冷淡了許多。課后，老師找了幾個學(xué)生詢問，他們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的說：“老師，您可別生氣，我們感到您很嚴(yán)厲，都不敢說，怕說錯了?！边@樣的教學(xué)中，老師很嚴(yán)厲的剝奪了學(xué)生的安全感和自由表達(dá)的機(jī)會，對他們有出入的回答本可以借題發(fā)揮趁機(jī)引導(dǎo)的。因此，我們應(yīng)該在教學(xué)中非常注意保護(hù)學(xué)生的自尊心和積極性，從而有效實(shí)施有效教學(xué)。二、注重對教材的準(zhǔn)確把握葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“教材無非就是個例子?！苯滩膬?nèi)容的“案例”作用決定了教師是用教材教，而不是教教材，但例子的作用還是要發(fā)揮好其語言的典范作用。然而，許多教師對課文的理解和把握不準(zhǔn)確，對教材理解得不深刻、不透徹，缺乏對課文的獨(dú)特的體驗(yàn)和獨(dú)特的見解，課堂教學(xué)更多的是對教參解讀的照本宣科。有些教師在教學(xué)中往往面面俱到而不能抓住文章最重要、最適合學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握的內(nèi)容。同時，在教學(xué)中教師只是單純地把知識傳授給學(xué)生，學(xué)生只知其然，而不知其所以然。這種教師只教教材，不用教材的情況是不能有效利用或開發(fā)教學(xué)資源的。那么，也就無法實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)了。三、強(qiáng)調(diào)對語言的品味與揣摩要做到有效教學(xué)，教師就不得不重視對課文文本的誦讀，增加課堂上學(xué)生誦讀的機(jī)會，給予同學(xué)品味與揣摩語言的嘗試。教師要重視引導(dǎo)學(xué)生體味和推敲重要詞句在語言環(huán)境中的意義和作用，從中領(lǐng)悟語言文字的表達(dá)技巧，致使學(xué)生能夠深入把握教材，更好的與文本展開對話，引導(dǎo)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容正確理解和把握。四、轉(zhuǎn)變教師角色，體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中的主體地位是誰在讀書？是我們的學(xué)生；是誰在學(xué)習(xí)？也是我們的學(xué)生。這是人人清楚、個個明白的道理。但在實(shí)際教學(xué)中，我們有的老師往往忽視了這一基本的問題，導(dǎo)致了在具體的教學(xué)中包辦代替、越俎代庖的現(xiàn)象。語文教學(xué)的真正意義在于組織學(xué)生讀書、教會學(xué)生學(xué)習(xí)，而不在于“教書”，更不是突出“講課”。在語文教學(xué)中，有的老師怕失去課堂“霸主”的地位，生怕學(xué)生學(xué)不懂，課堂上往往重視講、把著講，長期以來，形成了“會講”、“能講”、“善講”的習(xí)慣，有的確實(shí)忘記了“是誰在讀書？”，“是誰在學(xué)語文？”這些基本問題。為了完成“教學(xué)任務(wù)”，課堂上很少給學(xué)生一點(diǎn)自主閱讀、理解課文的時間，有的雖然也安排了學(xué)生讀書，但只是讓學(xué)生草草讀一遍課文后，就開始分析重、難點(diǎn)了。在學(xué)生尚未熟悉課文內(nèi)容的情況下，老師就開始分析、講解課文了。在這樣的情況下讓學(xué)生學(xué)習(xí)理解課文，大多數(shù)學(xué)生就會感到十分困難，長此以往便感覺到語文課越來越難學(xué)，于是便失去了學(xué)習(xí)語文的興趣。五、重視學(xué)習(xí)過程，注重學(xué)生的情感體驗(yàn)語文教學(xué)要體現(xiàn)“知識和能力，過程和方法，情感態(tài)度和價值觀”三個維度的教學(xué)目標(biāo)。要達(dá)到“三維目標(biāo)”，語文教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)到知識、掌握學(xué)習(xí)的方法和技能，更重要的是還要注重學(xué)習(xí)的過程及過程中的情感體驗(yàn)。在閱讀教學(xué)中，學(xué)生的情感體驗(yàn)很重要，它可以體現(xiàn)出對課文的理解程度。老師可指導(dǎo)學(xué)生用心去感知課文，體味作者在文章中所滲透的情感因素，以便更好地體會作者的深刻用意，這樣就會實(shí)現(xiàn)學(xué)生、老師與文本的對話與交流，學(xué)生對課文的理解也會更加深刻，掌握也會更加牢固。因此，閱讀教學(xué)中，要注重突出學(xué)生的自主閱讀過程，將閱讀的自主權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下通過自主閱讀去整體感悟文章，理解文章的思想內(nèi)容和體驗(yàn)文章所蘊(yùn)含的情感。讓學(xué)生在閱讀的過程中去發(fā)現(xiàn)問題，并在分析、解決問題中學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。六、讀寫結(jié)合，相得益彰。在語文學(xué)習(xí)中，閱讀的過程是“吸收”的過程；寫作的過程是“傾吐”的過程。閱讀過程是學(xué)生理解感悟文章的過程；寫作的過程是表達(dá)自己思想感情的過程，同時也是學(xué)生思維訓(xùn)練的過程。閱讀和寫作是互為逆反應(yīng)的東西。閱讀，是別人寫好的文章我們?nèi)プx；寫作，是寫好文章讓別人來讀。閱讀對學(xué)生的寫作有較大的促進(jìn)作用；反過來，寫作又可以幫助學(xué)生更好地閱讀。閱讀教學(xué)中要將“讀”與“寫”有機(jī)地結(jié)合起來，在閱讀中給學(xué)生以寫作借鑒，在寫作中促進(jìn)閱讀。教師要有意識地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行這方面的體會，在閱讀教學(xué)中注重與寫作的聯(lián)系，在寫作教學(xué)中又注重聯(lián)系參考閱讀過的課文，讓課文成為學(xué)生寫作的最好范例。新課程理念下的語文教學(xué)應(yīng)轉(zhuǎn)變教師角色，充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。教師應(yīng)重引導(dǎo)，重教法研究，重學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生在老師的指導(dǎo)下學(xué)會讀書。教師應(yīng)由以往的“主講”變?yōu)檎n堂教學(xué)的組織者、引導(dǎo)者、協(xié)作者、參與者。師生是學(xué)習(xí)的共同體，教師要從原來的“霸主”、“權(quán)威”變?yōu)槠降戎械氖紫?，變?yōu)閷W(xué)生的合作伙伴，在民主、平等、和諧的氣氛中進(jìn)行教學(xué)?？傊?，有效教學(xué)的實(shí)施，可以準(zhǔn)確的貫徹新課程改革的各項(xiàng)理念，對基層尤其是初中語文教學(xué)的實(shí)踐更是有幫助的；我們一線教師要抓住有力的時機(jī)，樹立新的教學(xué)理念，努力探索新的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中既學(xué)到知識，又掌握獲取知識的方法和技能，同時在獲取知識的過程中得到情感體驗(yàn)。讓學(xué)生感悟語文、感悟生活，感悟人生，樹立正確的人生觀和價值觀，使語文學(xué)習(xí)真正體現(xiàn)實(shí)效，力求使學(xué)生的語文素養(yǎng)有所突破。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾咯血的診斷與治療咯血的診1咯血的診斷與治療咯血的診斷2定義咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺組織的出血經(jīng)口腔咳出者它是許多疾病的一個癥狀;大咯血威脅人的生命,是呼吸內(nèi)科急癥之定義3小量咯血:指24h咯血量不足100ml者中等量咯血:指24h咯血量在100500ml。大咯血:指24h咯血量超500ml,或一次咯血量超過100m者(約占整個咯血病人的5%但死亡率高達(dá)7-32%)小量咯血:指24h咯血量不足100ml者4不同咯血量的出血機(jī)制■1.小量咯血:炎癥、結(jié)核、腫瘤等病變侵及血管,破壞支氣管粘膜或病灶處的毛細(xì)血管,使粘膜下的血管破裂或毛細(xì)血管通透性增高2.中等量咯血:病變侵襲小血管引起血管破潰3.大咯血:病變損害血管可形成假性動脈瘤動靜脈瘺。小動脈、動靜脈瘺、支氣管靜脈曲張等破裂是大咯血的主要病理基礎(chǔ)。不同咯血量的出血機(jī)制5咯血的診斷1.癥狀學(xué)診斷2.病因診斷咯血的診斷6咯血的癥狀學(xué)診斷需與以下情況鑒別:1.上呼吸道出血(口腔鼻咽部)消化道出血咯血的癥狀學(xué)診斷7咯血與鼻咽部、口腔出血鑒別后鼻腔、咽喉部、口腔黏膜出血均經(jīng)口腔排出,極易誤認(rèn)為咯血,認(rèn)真做鼻咽部、口腔檢査,必要時借助鼻鏡喉鏡檢查咯血與鼻咽部、口腔出血鑒別8咯血與嘔血的鑒別鑒別項(xiàng)目咯血病史肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、消化性潰瘍、肝硬化等心臟病等出血前癥狀喉部癢感、胸悶感、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔出,可為噴射狀血的顏色鮮紅棕黑色或暗紅色、有時鮮紅色血的混有物泡沫、痰食物殘?jiān)⑽敢悍磻?yīng)堿性酸性柏油樣便無(如咽下血液時可有)有,可在嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)天出血后的痰頻中常帶血無痰性狀咯血與嘔血的鑒別9咯血的病因診斷■1.詳細(xì)詢問病史:如青少年咯血伴低熱、盜汗,肺結(jié)核可能性大;40歲以上男性伴吸煙、痰血,支氣管肺癌可能性大;幼年曾患麻疹、百日咳、支氣管肺炎,之后反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血,應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張咯血;咯血伴畏寒、發(fā)熱、大量膿臭痰則為肺膿腫咯血的病因診斷10咯血的病因診斷2.認(rèn)真的體格檢查:如固定同一部位局限性哮鳴支氣管肺癌的體征,固定性濕羅音一一支擴(kuò)的體征;兩肺散在干濕羅音一一慢喘支發(fā)作期的體征;杵狀指(趾)為支擴(kuò)、肺癌、肺膿腫等的體征;心尖部病理性舒張期隆隆樣雜音一一二尖瓣狹窄的體征咯血的病因診斷11咯血的診斷與治療課件講義12咯血的診斷與治療課件講義13咯血的診斷與治療課件講義14咯血的診斷與治療課件講義15咯血的診斷與治療課件講義16咯血的診斷與治療課件講義17咯血的診斷與治療課件講義18咯血的診斷與治療課件講義19謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基206、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思咯血的診斷與治療咯血的診斷與治療6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思咯血的診斷與治療咯血的診斷與治療定義咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺組織的出血經(jīng)口腔咳出者它是許多疾病的一個癥狀;大咯血威脅人的生命,是呼吸內(nèi)科急癥之當(dāng)學(xué)生進(jìn)入初中學(xué)習(xí)之后，在語文學(xué)習(xí)中需要應(yīng)用到大量的漢字。但是在初中語文教學(xué)中，不再重視漢字教學(xué)，而是重視文化知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。當(dāng)前階段初中漢字教學(xué)的情況不容樂觀，這一現(xiàn)象也值得我們深思。雖然初中語文教學(xué)不再以漢字教學(xué)為主，但是為了提高學(xué)生的書寫水平，必須轉(zhuǎn)換教學(xué)方式，采用合適的漢字教學(xué)方法，規(guī)范初中學(xué)生的漢字書寫方法，才能夠促進(jìn)學(xué)生更加有效地使用漢字，讓學(xué)生深入體會到漢字書法的魅力，為學(xué)生打下扎實(shí)的漢字基礎(chǔ)。根據(jù)教育部門最新發(fā)布的《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》，其中明確指出了初中階段學(xué)生必須掌握三千五百個常用漢字，能夠熟練使用漢語大字典和詞典，能夠規(guī)范地使用鋼筆書寫，在書寫速度上必須達(dá)到要求。下面，筆者對初中階段規(guī)范漢字書寫的策略進(jìn)行深入分析，以期能夠突出漢字書法的審美價值。一、初中階段漢字教學(xué)的現(xiàn)狀分析目前，從整體上來看，初中學(xué)生的漢字書寫水平有所下降。而且隨著新課程改革的深入發(fā)展，對學(xué)生漢字書寫的速度和數(shù)量要求越來越眼高，導(dǎo)致學(xué)生為了追求速度和數(shù)量，書寫的規(guī)范性越來越差。不少學(xué)生受到主觀意識的影響，書寫的漢字非常隨意，歪歪扭扭。甚至有些學(xué)生寫出的行楷字無法辨認(rèn)。這也給初中語文教學(xué)帶來了極大的困擾。（一）初中學(xué)生書寫漢字缺乏規(guī)范意識由于小學(xué)階段對學(xué)生的書寫過于放縱，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來書寫愛好，雖然促進(jìn)了學(xué)生的思維發(fā)展，但也導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入初中以后缺乏規(guī)范意識，沒有意識到漢字書寫規(guī)范整潔的重要性。同時，受到現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)文字或其他不規(guī)范字母、代碼的影響，學(xué)生在書寫漢字時喜歡運(yùn)用不拘一格的書寫方式，希望通過這種方式來體現(xiàn)自己的風(fēng)格，但是不規(guī)范的漢字書寫方式也導(dǎo)致漢字書寫質(zhì)量越來越差。（二）在漢字書寫中錯別字?jǐn)?shù)量有所增加這里的錯別字指的是和其他漢字的“形”和“義”相近的漢字。在初中階段，教師開始引導(dǎo)學(xué)生理解漢字的意思，所以學(xué)生在書寫漢字時，經(jīng)常出現(xiàn)混淆不清的情況，容易出現(xiàn)錯別字，使語句表達(dá)的正確率大大降低。在小學(xué)漢字學(xué)習(xí)中，學(xué)生學(xué)習(xí)漢字往往通過“音”“形”相結(jié)合的記憶方式，這種機(jī)械的記憶方式雖然能夠幫助學(xué)生掌握漢字的基本形狀，但不利于學(xué)生對漢字的應(yīng)用。學(xué)生沒有從漢字的形體特征分析出來漢字的意思，僅僅為了書寫而書寫。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入初中階段以后，漢字書寫不僅要求學(xué)生能夠書寫，而且要求學(xué)生能夠正確運(yùn)用漢字，所以導(dǎo)致學(xué)生漢字書寫中錯別字?jǐn)?shù)量增加，對于漢字的理解不足。（三）教師在漢字教學(xué)中缺乏審美教育中國的漢字文化博大精深、源遠(yuǎn)流長，屬于中國傳統(tǒng)文化的寶貴財(cái)富。而漢字不僅僅為了實(shí)用而書寫，更應(yīng)該作為藝術(shù)作品來進(jìn)行欣賞。在初中階段的漢字教學(xué)中，教師往往只會引導(dǎo)學(xué)生去了解漢字的整體形狀和引申意義，并沒有從深層次的結(jié)構(gòu)布局中提煉點(diǎn)、勾、撇等筆畫中的藝術(shù)韻味和情感，學(xué)生為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，缺乏漢字審美教育，不利于提高學(xué)生的審美能力，學(xué)生對于漢字文化缺乏基本的藝術(shù)修養(yǎng)。在漢字教學(xué)中，教師應(yīng)該在促進(jìn)學(xué)生理解文化的基礎(chǔ)上，陶怡學(xué)生的道德情操，才能?學(xué)生熱愛中國傳統(tǒng)文化。這也是初中階段漢字教學(xué)的根本任務(wù)。然而，受到應(yīng)試教育的影響，教師在功利性因素的驅(qū)使下，僅僅為了提高學(xué)生書寫漢字的能力，這種教學(xué)方式不利于培養(yǎng)學(xué)生的審美能力。二、初中階段規(guī)范漢字書寫的策略分析（一）研究漢字書寫規(guī)律，完善初中漢字教學(xué)體系漢字并不是一個統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)，而是由各種各樣的藝術(shù)部件組成的，屬于一種有規(guī)律的文化符號體系。所以，教師在規(guī)范學(xué)生的漢字書寫時，首先要給學(xué)生講解漢字的構(gòu)型規(guī)律，讓學(xué)生了解漢字的藝術(shù)部件代表的意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠充分運(yùn)用漢字知識。除此之外，在講解兩個“形”和“意”相近的漢字時，教師要讓學(xué)生注意字形和字義上的區(qū)別，在字形基礎(chǔ)上對字理進(jìn)行深入分析，從而更好地挖掘漢字的藝術(shù)價值。在初中漢字教學(xué)中，教師還應(yīng)重視傳播漢字的內(nèi)涵文化，讓學(xué)生從精神上去感知漢字的意蘊(yùn)。（二）在識字寫字的基礎(chǔ)上，融入漢字書法教學(xué)初中階段的學(xué)生已經(jīng)能夠清晰辨認(rèn)漢字，正確書寫漢字。所以，教師在教學(xué)時要學(xué)會引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用書法規(guī)則去書寫漢字。教師應(yīng)先指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的執(zhí)筆手勢和書寫姿勢，然后幫助學(xué)生樹立堅(jiān)定的信念和意志，一定要寫好書法，在日常書寫中運(yùn)用書法。在日常漢字書寫中，教師要時常督促學(xué)生規(guī)范寫字，在寫好一手漢字的基礎(chǔ)上去理解漢字，才會愛上漢字書寫。除此之外，教師可以經(jīng)常讓學(xué)生欣賞優(yōu)秀的書法作品。例如，王羲之《蘭亭集序》這幅作品中運(yùn)用了規(guī)范的行楷書寫方式，內(nèi)容比較工整。學(xué)生可以從這幅作品中體會出作者的感情，感悟書法藝術(shù)的價值。此外，運(yùn)用書法形式書寫詩詞時，可使詩詞書寫產(chǎn)生一種獨(dú)特的生命力，不僅能夠規(guī)范學(xué)生的漢字書寫方式，而且能夠提高學(xué)生對書法的學(xué)習(xí)興趣。三、結(jié)語總而言之，在初中階段規(guī)范學(xué)生的漢字書寫至關(guān)重要，關(guān)系著學(xué)生的未來發(fā)展。因此，初中語文教師不僅要讓學(xué)生掌握充足的漢字知識，而且要讓學(xué)生規(guī)范地書寫出來。在具體的教學(xué)中，教師可以在漢字教學(xué)中融入書法教學(xué)，構(gòu)建完善的漢字教學(xué)體系，拓展學(xué)生思維，從而綜合提高學(xué)生漢字書寫的質(zhì)量。當(dāng)前，我國的教育又面臨著新一輪的課程改革。對于新形勢下提出的有效教學(xué)，語文教師在語文課程改革的背景下，如何認(rèn)識和理解有效教學(xué)以及實(shí)現(xiàn)語文的有效教學(xué)，是最中心，最緊迫的任務(wù)也是教學(xué)是否取得成功的關(guān)鍵所在。構(gòu)建民主與平等的課堂教學(xué)氛圍；注重對教材的準(zhǔn)確把握；強(qiáng)調(diào)對語言的品味與揣摩等初中語文課堂有效教學(xué)策略，是我們語文教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)；旨在為初中語文探索一條“有效教學(xué)”之路。新形勢下，我國教育發(fā)生了巨大的變化，新一輪的教學(xué)改革實(shí)施對教育又提出了更高的要求?！毒拍炅x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程標(biāo)準(zhǔn)以及教學(xué)、評價、課程管理、教師培養(yǎng)與培訓(xùn)、課程改革的組織與實(shí)施策略等方面都有新的突破。比如，課程目標(biāo)包括以下三個方面：知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀；課程標(biāo)準(zhǔn)取代了過去的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱；倡導(dǎo)自主、探究、體驗(yàn)與合作的學(xué)習(xí)方式；倡導(dǎo)面向未來的、以發(fā)展為目的的評價觀等。這都給我們實(shí)施“有效教學(xué)”的理念提供了廣闊的舞臺，而“有效教學(xué)”的理念的貫徹實(shí)行則可以更好的實(shí)現(xiàn)課程改革的目標(biāo)。一、構(gòu)建民主與平等的課堂教學(xué)氛圍《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“閱讀教學(xué)是學(xué)生、老師、文本之間對話的過程?！薄罢Z文教學(xué)應(yīng)在師生平等對話的過程中進(jìn)行?！毙抡n程把教學(xué)定位為師生交互、積極互動、共同發(fā)展的過程，這就要求教師上課不僅是傳授知識，而是一起分享理解，即教師與學(xué)生分享彼此的思考、經(jīng)驗(yàn)與觀念，豐富教學(xué)內(nèi)容，求得新的發(fā)現(xiàn)，從而達(dá)到共識、共享、共進(jìn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長和共同發(fā)展。語文教學(xué)過程中可以充分發(fā)揚(yáng)民主教學(xué)思想，讓學(xué)生始終擁有安全、自由、開放的心境，無拘無束，敢疑敢問，敢說敢為。在課堂上教師只有與學(xué)生真正地進(jìn)行了思想和情感交流，教學(xué)才能切入學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，課堂生活才成為師生共存的生活，才能實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的目的。教學(xué)中這樣一個反面例子值得大家深思。一位教師在教學(xué)《桃花源記》，當(dāng)時課堂氣氛很活躍，老師問道：“同學(xué)們，漁人出桃花源時'處處志之'，重回桃花源時'尋向所志'，結(jié)果卻'遂迷，不復(fù)得路'，這說明什么？”話音剛落，一個男生幾乎是大喊似的叫到：“老師，這說明漁人是一個言而無信的小人?！睂W(xué)生們立刻哄堂大笑，議論紛紛。而那個老師馬上找出那個男生厲聲訓(xùn)斥了一番。然而當(dāng)老師繼續(xù)回到課文講解時，卻發(fā)現(xiàn)學(xué)生的反應(yīng)明顯冷淡了許多。課后，老師找了幾個學(xué)生詢問，他們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的說：“老師，您可別生氣，我們感到您很嚴(yán)厲，都不敢說，怕說錯了?！边@樣的教學(xué)中，老師很嚴(yán)厲的剝奪了學(xué)生的安全感和自由表達(dá)的機(jī)會，對他們有出入的回答本可以借題發(fā)揮趁機(jī)引導(dǎo)的。因此，我們應(yīng)該在教學(xué)中非常注意保護(hù)學(xué)生的自尊心和積極性，從而有效實(shí)施有效教學(xué)。二、注重對教材的準(zhǔn)確把握葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“教材無非就是個例子。”教材內(nèi)容的“案例”作用決定了教師是用教材教，而不是教教材，但例子的作用還是要發(fā)揮好其語言的典范作用。然而，許多教師對課文的理解和把握不準(zhǔn)確，對教材理解得不深刻、不透徹，缺乏對課文的獨(dú)特的體驗(yàn)和獨(dú)特的見解，課堂教學(xué)更多的是對教參解讀的照本宣科。有些教師在教學(xué)中往往面面俱到而不能抓住文章最重要、最適合學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握的內(nèi)容。同時，在教學(xué)中教師只是單純地把知識傳授給學(xué)生，學(xué)生只知其然，而不知其所以然。這種教師只教教材，不用教材的情況是不能有效利用或開發(fā)教學(xué)資源的。那么，也就無法實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)了。三、強(qiáng)調(diào)對語言的品味與揣摩要做到有效教學(xué)，教師就不得不重視對課文文本的誦讀，增加課堂上學(xué)生誦讀的機(jī)會，給予同學(xué)品味與揣摩語言的嘗試。教師要重視引導(dǎo)學(xué)生體味和推敲重要詞句在語言環(huán)境中的意義和作用，從中領(lǐng)悟語言文字的表達(dá)技巧，致使學(xué)生能夠深入把握教材，更好的與文本展開對話，引導(dǎo)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容正確理解和把握。四、轉(zhuǎn)變教師角色，體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中的主體地位是誰在讀書？是我們的學(xué)生；是誰在學(xué)習(xí)？也是我們的學(xué)生。這是人人清楚、個個明白的道理。但在實(shí)際教學(xué)中，我們有的老師往往忽視了這一基本的問題，導(dǎo)致了在具體的教學(xué)中包辦代替、越俎代庖的現(xiàn)象。語文教學(xué)的真正意義在于組織學(xué)生讀書、教會學(xué)生學(xué)習(xí)，而不在于“教書”，更不是突出“講課”。在語文教學(xué)中，有的老師怕失去課堂“霸主”的地位，生怕學(xué)生學(xué)不懂，課堂上往往重視講、把著講，長期以來，形成了“會講”、“能講”、“善講”的習(xí)慣，有的確實(shí)忘記了“是誰在讀書？”，“是誰在學(xué)語文？”這些基本問題。為了完成“教學(xué)任務(wù)”，課堂上很少給學(xué)生一點(diǎn)自主閱讀、理解課文的時間，有的雖然也安排了學(xué)生讀書，但只是讓學(xué)生草草讀一遍課文后，就開始分析重、難點(diǎn)了。在學(xué)生尚未熟悉課文內(nèi)容的情況下，老師就開始分析、講解課文了。在這樣的情況下讓學(xué)生學(xué)習(xí)理解課文，大多數(shù)學(xué)生就會感到十分困難，長此以往便感覺到語文課越來越難學(xué)，于是便失去了學(xué)習(xí)語文的興趣。五、重視學(xué)習(xí)過程，注重學(xué)生的情感體驗(yàn)語文教學(xué)要體現(xiàn)“知識和能力，過程和方法，情感態(tài)度和價值觀”三個維度的教學(xué)目標(biāo)。要達(dá)到“三維目標(biāo)”，語文教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)到知識、掌握學(xué)習(xí)的方法和技能，更重要的是還要注重學(xué)習(xí)的過程及過程中的情感體驗(yàn)。在閱讀教學(xué)中，學(xué)生的情感體驗(yàn)很重要，它可以體現(xiàn)出對課文的理解程度。老師可指導(dǎo)學(xué)生用心去感知課文，體味作者在文章中所滲透的情感因素，以便更好地體會作者的深刻用意，這樣就會實(shí)現(xiàn)學(xué)生、老師與文本的對話與交流，學(xué)生對課文的理解也會更加深刻，掌握也會更加牢固。因此，閱讀教學(xué)中，要注重突出學(xué)生的自主閱讀過程，將閱讀的自主權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下通過自主閱讀去整體感悟文章，理解文章的思想內(nèi)容和體驗(yàn)文章所蘊(yùn)含的情感。讓學(xué)生在閱讀的過程中去發(fā)現(xiàn)問題，并在分析、解決問題中學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。六、讀寫結(jié)合，相得益彰。在語文學(xué)習(xí)中，閱讀的過程是“吸收”的過程；寫作的過程是“傾吐”的過程。閱讀過程是學(xué)生理解感悟文章的過程；寫作的過程是表達(dá)自己思想感情的過程，同時也是學(xué)生思維訓(xùn)練的過程。閱讀和寫作是互為逆反應(yīng)的東西。閱讀，是別人寫好的文章我們?nèi)プx；寫作，是寫好文章讓別人來讀。閱讀對學(xué)生的寫作有較大的促進(jìn)作用；反過來，寫作又可以幫助學(xué)生更好地閱讀。閱讀教學(xué)中要將“讀”與“寫”有機(jī)地結(jié)合起來，在閱讀中給學(xué)生以寫作借鑒，在寫作中促進(jìn)閱讀。教師要有意識地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行這方面的體會，在閱讀教學(xué)中注重與寫作的聯(lián)系，在寫作教學(xué)中又注重聯(lián)系參考閱讀過的課文，讓課文成為學(xué)生寫作的最好范例。新課程理念下的語文教學(xué)應(yīng)轉(zhuǎn)變教師角色，充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。教師應(yīng)重引導(dǎo)，重教法研究，重學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生在老師的指導(dǎo)下學(xué)會讀書。教師應(yīng)由以往的“主講”變?yōu)檎n堂教學(xué)的組織者、引導(dǎo)者、協(xié)作者、參與者。師生是學(xué)習(xí)的共同體，教師要從原來的“霸主”、“權(quán)威”變?yōu)槠降戎械氖紫優(yōu)閷W(xué)生的合作伙伴，在民主、平等、和諧的氣氛中進(jìn)行教學(xué)?？傊行Ы虒W(xué)的實(shí)施，可以準(zhǔn)確的貫徹新課程改革的各項(xiàng)理念，對基層尤其是初中語文教學(xué)的實(shí)踐更是有幫助的；我們一線教師要抓住有力的時機(jī)，樹立新的教學(xué)理念，努力探索新的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中既學(xué)到知識，又掌握獲取知識的方法和技能，同時在獲取知識的過程中得到情感體驗(yàn)。讓學(xué)生感悟語文、感悟生活，感悟人生，樹立正確的人生觀和價值觀，使語文學(xué)習(xí)真正體現(xiàn)實(shí)效，力求使學(xué)生的語文素養(yǎng)有所突