內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試第五次綜合測試卷（附答案）

內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試第五次綜合測試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)劣，此發(fā)劣屬于A、缺血性發(fā)堀B、心性混血性發(fā)行C、混合性發(fā)劣D、淤血性發(fā)劣E、肺性發(fā)劣【參考答案】：A2、多發(fā)性肌炎、皮肌炎的首選藥物是A、肌昔B、氨甲蝶吟C、大劑量免疫球蛋白D、硫哇喋吟E、皮質(zhì)類固醇【參考答案】：E3、慢性心衰患者利尿劑應(yīng)用原則是A、癥狀緩解后即停用B、可作為單一治療C、無需監(jiān)測電解質(zhì)D、長期維持用藥E、水腫消失后仍需大量長期應(yīng)用D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒【參考答案】：E29、適用于全部AA的促造血治療為A、生長素B、性激素C、雄激素D、孕激素E、激素【參考答案】：C30、引起地方性甲狀腺腫最主要原因是A、遺傳B、自身免疫C、激素合成障礙D、缺碘E、高碘【參考答案】：D31、關(guān)于鉤端螺旋體病下列哪種說法是錯(cuò)誤的A、是動(dòng)物源性人畜共患的急性傳染病B、病人及健康帶菌者是主要傳染源C、臨床類型與病原體型別無關(guān)D、臨床表現(xiàn)輕重主要取決于人體免疫狀態(tài)E、在國內(nèi)肺出血型是主要死亡原因【參考答案】：B32、下述哪一項(xiàng)不屬于抗凝系統(tǒng)A、抗凝血酶III(AT-III)B、蛋白C系統(tǒng)C、組織因子途徑抑制物(TFPI)D、肝素E、t-PA【參考答案】：E33、患者，女，17歲，2周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是A、異丙基腎上腺素靜點(diǎn)B、阿托品靜注C、利多卡因靜點(diǎn)D、多巴胺靜點(diǎn)E、以上都不是【參考答案】：E34、男，54歲，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個(gè)月余，化驗(yàn)Hbl40g/L,WBC6.5X109/L分類正常，Pit280X109/L淋巴結(jié)活檢見到R-S細(xì)胞，下列表現(xiàn)最不易見到的是A、腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大B、胸骨壓痛C、帶狀皰疹D、皮膚瘙癢E、Pei-Ebstein熱【參考答案】：B35、女性肝硬化患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕是由于A、門脈高壓癥B、垂體腎上腺皮質(zhì)功能紊亂C、垂體性腺功能障礙D、低蛋白血癥E、肝功能不全【參考答案】：C36、眼心反射時(shí)雙側(cè)眼球逐漸加壓后，正常人脈搏可A、減少12?15次/分B、增力口12?15次/分C、減少10?2次/分D、以上均不對E、增力口10?12次/分【參考答案】：C37、感染中毒型鉤體病的臨床特點(diǎn)有A、淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛B、肌肉疼痛以腓腸肌特別明顯C、以上都是D、瞼結(jié)膜充血，但不伴畏光及分泌物E、發(fā)熱、頭痛、酷似流行性感冒38、關(guān)于病毒性肺炎，下列哪項(xiàng)說法是不正確的A、常見于嬰幼兒，多在流感流行季節(jié)發(fā)病B、癥狀輕微，不發(fā)生休克性肺炎C、可并發(fā)細(xì)菌感染D、胸部X線片可表現(xiàn)為片狀密度均勻增高影E、確診需從痰中分離出病毒【參考答案】：B39、體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT與B超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史，下列哪項(xiàng)檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷A、每月檢測GGTB、定期復(fù)查B超C、定期隨訪AFP與ALTD、定期放射性核素肝掃描E、定期選擇性肝動(dòng)脈造影【參考答案】：C40、某男，66歲。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，無高血壓病史。平時(shí)一般狀況好。晨起無明顯原因突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸困難，無紫綃。最可能的診斷是A、帶狀皰疹B、急性心肌梗死C、氣胸D、食管炎E、夾層動(dòng)脈瘤【參考答案】：C41、下列哪項(xiàng)不符合三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神經(jīng)系統(tǒng)元陽性體征C、角膜反射消失D、有扳機(jī)點(diǎn)存在E、夜間睡眠時(shí)可發(fā)作【參考答案】：C42、對于傳播途徑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病B、傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成C、傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑E、破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會造成傳播【參考答案】：E43、正常腦脊液中氯化物含量為A、90?lOOmmol/LB、110~120mmol/LC、120?130mmol/LD、130?140mmol/LE、100?llOmmol/L【參考答案】：C44、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多長時(shí)間上升A、6-12/小時(shí)B、3?5天C、48小時(shí)D、24?72/小時(shí)E、12?24小時(shí)【參考答案】：D45、因嘔血住院的患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓A、脾大B、腹壁靜脈曲脹C、痔核D、食管下段靜脈曲脹E、腹水【參考答案】：D46、男性，35歲，因體檢時(shí)尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿(++)、紅細(xì)胞0?5個(gè)/HP,顆粒管型0?1個(gè)/HP入院檢杏。入院尿檢又發(fā)現(xiàn)有脂肪尿,24小時(shí)尿蛋白定量0.98go體檢發(fā)現(xiàn)下腹部皮膚有串樣暗紅色血管擴(kuò)張、眼結(jié)膜和眼底血管擴(kuò)張，血壓中度增高，心界向左下擴(kuò)大。血液生化檢查腎功能正常，Q-半乳糖昔酶A活性明顯降低，腎活檢見腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增大呈泡沫細(xì)胞狀。此病例最可能的診斷是A、家族性血性腎炎(Alport綜合征)B、Fabry病C、急進(jìn)性腎炎早期D、慢性腎炎普通型E、隱匿忡腎炎【參考答案】：B47、某女性，64歲，1周來乏力、納差、惡心、厭油，尿黃呈茶色,有時(shí)大便顏色變淺，實(shí)驗(yàn)室檢查AL,T1920IU/L,AST、1575IU/L,TBIL136tumol/L,D-BI168nmol/L,無慢性肝炎病史，15歲時(shí)曾患甲型肝炎，1個(gè)月前曾去海邊度假。為明確診斷，應(yīng)做檢查A、抗-HAVIgM、IgCB、HBsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HDAg和抗-HDIgME、抗-HEV【參考答案】：E48、何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)A、多尿，多飲，煩渴B、多飲但工作忙時(shí)不明顯C、飲水少時(shí)尿量減少D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變E、消瘦，乏力【參考答案】：D49、下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘A、肺部干羅音為主兼有少量濕羅音B、心率快偶有早搏C、呼吸性呼吸困難為主D、心臟增大伴心尖部S3E、靜注氨茶堿有效【參考答案】：D50、以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狹窄D、全心衰竭E、肺動(dòng)脈高壓【參考答案】：B51、最常見急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂的先兆是A、呼吸困難B、大汗C、胸痛D、暈厥E、休克【參考答案】：c52、對于人體內(nèi)環(huán)境下列說法正確的是A、細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細(xì)胞內(nèi)外移動(dòng)來調(diào)節(jié)B、大分子物質(zhì)能進(jìn)入細(xì)胞膜C、水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)D、細(xì)胞內(nèi)外液所含成分無差異E、人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能【參考答案】：E53、最早用于治療NS的藥物為A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、環(huán)胞素D、氮芥E、麥考酚嗎乙酯【參考答案】:D54、對于過敏性紫瘢腎炎的治療，下列哪種說法不正確A、有過敏癥狀者，可予抗過敏治療B、停用一切可疑的過敏藥物及食物，避免接觸可疑過敏原C、即使腎臟病變輕微，也需予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療D、達(dá)到新月體腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者，予強(qiáng)化免疫抑制療法E、終末期腎衰者可予透析及腎移植治療【參考答案】：C55、能刺激成年人骨形成的方式是A、吸煙B、酗酒C、高鹽飲食D、高蛋白飲食E、運(yùn)動(dòng)【參考答案】：E56、胰腺癌的好發(fā)年齡段是A、25?40歲B、60歲以上C、15?40歲D、45?60歲E、15?30歲【參考答案】：D57、以下哪個(gè)部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹A、內(nèi)囊B、脊髓C、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)D、—側(cè)腦干E、中腦【參考答案】：D58、女性，40歲，進(jìn)行性兩下肢麻木及無力半年，伴背部疼痛就診。體檢：臍水平以下感覺減退，兩下肢肌力IV度，伴肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽性。此時(shí)患者的首要處理是A、給予鎮(zhèn)靜藥B、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥C、加強(qiáng)功能鍛煉D、盡快查明病因E、大劑量維生素、激素治療【參考答案】：D59、可促進(jìn)免疫應(yīng)答的激素是A、性激素B、糖皮質(zhì)激素C、甲狀腺激素【參考答案】：D4、男性，24歲，間斷咳嗽、咯痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、浮腫1周，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++),尿沉渣紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP,血紅蛋白80g/L,血肌酎及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A、IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁B、IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積C、IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁D、無或僅微量免疫復(fù)合物E、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉積【參考答案】：A5、主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)A、心律失常B、二尖瓣脫垂C、感染性心內(nèi)膜炎D、風(fēng)心病E、心肌炎【參考答案】：C6、等滲尿可見于哪種情況A、慢性尿毒癥B、急性腎小管壞死C、肝腎綜合征D、糖尿病腎病早期E、低鉀腎病D、前列腺素EE、腎上腺素【參考答案】：C60、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是（mmHg）A、收縮壓130?139和（或）舒張壓85?89B、收縮壓140?149和（或）舒張壓90?94C、收縮壓140?159和（或）舒張壓90?99D、收縮壓160?179和（或）舒張壓100-109E、收縮壓1180和（或）舒張壓N110【參考答案】：D61、男性，25歲，1個(gè)月來不規(guī)則高熱，有時(shí)伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、慢性白血病C、惡性淋巴瘤D、惡性組織細(xì)胞病E、毛細(xì)胞白血病【參考答案】：D62、女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40笆，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86//54mmHg（ll.5/7.2kPa）,脈搏110次/分。右上胸語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26X109/L,中性粒細(xì)胞90%。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷白桿菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D、肺炎支原體肺炎E、過敏性肺炎【參考答案】：C63、面部痛覺障礙在鼻尖及口周圍最明顯，外周稍差，其病變在A、三叉神經(jīng)第二支B、面神經(jīng)C、腦橋D、丘腦E、三叉神經(jīng)第三支【參考答案】：C64、血吸蟲病的傳染源是A、貓B、家禽C、狗D、釘螺E、病人和保蟲宿主【參考答案】：E65、下述哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度A、尿紅細(xì)胞數(shù)B、尿蛋白量C、尿白細(xì)胞數(shù)D、尿管型數(shù)E、尿比重低且固定于1.010【參考答案】：E66、男性，41歲。發(fā)熱2周，右上腹及右腰部疼痛1周。體檢：右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及觸痛。B超：肝右葉下部5cmX4cm液平段，1月前有慢性腹瀉史?？紤]為阿米巴肝膿腫。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、臥床休息B、靜脈滴注甲硝唆C、膿腫穿刺引流D、外科手術(shù)引流E、腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：E67、主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括A、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄＞50%B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D、冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)50%E、左前降支和回旋支近端狹窄＞70%【參考答案】：B68、40歲女性，明顯口渴，尿量達(dá)6000ml/d,禁尿試驗(yàn)后尿比重1.022,最可能的診斷是A、高鈣血癥B、尿崩癥C、腎性尿崩D、精神性多飲多尿E、糖尿病【參考答案】：D69、男性，50歲。全身輕度水腫3年，血壓18.7/12.0kPa(140/90mmHg)o尿蛋白(++),尿沉渣：紅細(xì)胞15個(gè)/HP,顆粒管型(++)o最可能的診斷是A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、腎病綜合征D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【參考答案】：A70、腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過程中突然出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時(shí)在抗感染治療同時(shí)，替代的激素應(yīng)A、暫停應(yīng)用B、減少劑量C、按原劑量應(yīng)用D、加大劑量E、換用品種【參考答案】：D71、急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后腎炎)的發(fā)病機(jī)制主要是A、抗基底膜抗體介導(dǎo)B、沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C、原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)D、細(xì)胞免疫介導(dǎo)E、其他炎癥介導(dǎo)【參考答案】:B72、女性，48歲。肝硬化患者，近1個(gè)月來腹水逐漸增多、尿少就診。用利尿劑療效不佳，考慮合并有肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)最符合此診斷？A、氮質(zhì)血癥B、稀釋性低血鈉C、尿少D、低尿鈉E、高鉀血癥【參考答案】：D73、非疼痛性刺激引發(fā)疼痛的是A、感覺過度B、感覺過敏C、感覺缺失D、感覺異常E、感覺倒錯(cuò)【參考答案】：D74、G6PD缺乏的紅細(xì)胞內(nèi)海因小體，有診斷意義的計(jì)數(shù)是A、＞8%B、＞7%C、＞6%D、＞5%E、＞4%【參考答案】：D75、消化系統(tǒng)疾病不包括哪個(gè)臟器A、胃、腸B、胰C、肝、膽D、脾E、食管【參考答案】：D76、用他巴喳治療甲亢，其用量、療程為A、30?40mg/d,療程1年即可停藥B、30?40mg/d,病情緩解FT3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5年至2年C、30?40mg/d,癥狀消失，酌情停藥D、30?40mg/d,FT3、FT4恢復(fù)正常即停藥E、30?40mg/d,血中TSH正常即停藥【參考答案】：B77、下列哪項(xiàng)不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征A、起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動(dòng)后加重）B、胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C、組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化D、肺部聽診有Velcro啰音E、可伴肺外表現(xiàn)【參考答案】：E78、系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)癥狀為A、面具臉B、心包積液C、腎功能不全D、雷諾現(xiàn)象E、肺間質(zhì)纖維化【參考答案】：D79、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄E、先天性心臟病，室間隔缺損【參考答案】：B80、男性，60歲。囚左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關(guān)于后者其重要性在于A、提示合并有同側(cè)肺不張，需高度警惕肺癌B、提示患側(cè)胸膜增厚C、提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）D、提示健側(cè)胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用【參考答案】：A81、男，18歲，雙下肢水腫15個(gè)月，7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酎82umol/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時(shí)尿蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酢25711mol/L,腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、新月體性腎小球腎炎【參考答案】：D82、下列哪項(xiàng)不支持運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷A、兩側(cè)手部肌肉萎縮無力B、聲音嘶啞，吞咽困難C、四肢肌肉顫動(dòng)D、兩下肢痙攣樣癱瘓E、傳導(dǎo)束型感覺障礙【參考答案】：E83、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是A、肝臟腫大B、肺部濕性羅音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿【參考答案】：A84、女性，24歲。患風(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、多見于瓣膜關(guān)閉不全者B、可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者C、也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者D、也可發(fā)生于二尖瓣脫垂者E、多見于瓣膜狹窄者【參考答案】：E85、不屬于頭痛問診重點(diǎn)的是A、婚姻史B、職業(yè)狀況C、中毒史D、服藥史E、家族史【參考答案】：A86、三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支【參考答案】：C87、男性，72歲。確診慢性支氣管炎已10余年。近3天來咳嗽、咳黃膿痰每天約40mlo氣急亦見加重來診。門診醫(yī)師予以抗生素治療,下列可供選擇的抗生素中哪種是不必要的A、羅紅霉素B、頭抱他呢（復(fù)達(dá)欣）C、阿莫西林（羥氨節(jié)青霉素）/克拉維酸復(fù)合制劑D、頭泡眈辛酯（西力欣片）E、頭抱拉定【參考答案】：B88、改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是A、緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用B、在一定療程后達(dá)到治愈C、很快控制癥狀D、減輕非省體抗炎藥的不良反應(yīng)E、促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合【參考答案】：A89、下列哪項(xiàng)對診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值A(chǔ)、食管調(diào)搏檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查D、心內(nèi)電生理檢查E、冠狀動(dòng)脈及左心室造影【參考答案】：A7、對血管炎病進(jìn)行分類的必要性是A、病因發(fā)病機(jī)制不清楚B、臨床癥狀多重疊C、有利于正確的診斷和治療D、有利于預(yù)后的判斷E、以上都是【參考答案】：E8、以下關(guān)于登革病毒的描述正確的是A、耐熱B、單鏈正股DNAC、有3個(gè)血清型D、耐酸E、直徑40?50nm【參考答案】：E9、男性，18歲，頭痛、嘔吐1年余，繼而出現(xiàn)復(fù)視。體檢兩眼上視不能，外展受限，角膜反射退鈍，最可能的定位診斷為A、右燃葉占位B、松果體區(qū)占位C、小腦占位D、橋小腦角占位E、右側(cè)頂葉占位【參考答案】：B【參考答案】：D90、下列哪種粉塵具有公認(rèn)的致癌作用A、棉塵B、石棉塵C、煤塵D、硅塵E、活性炭塵【參考答案】：B91、以下哪項(xiàng)不屬于降壓藥治療對象A、高血壓2級或以上患者B、妊娠高血壓綜合征C、偶而因情緒緊張等血壓輕度升高者D、高血壓合并心腦血管病者E、高血壓合并糖尿病者【參考答案】：c92、特發(fā)性炎癥性肌病除哪項(xiàng)外，女性患病率均高于男性A、皮肌炎B、包涵體肌炎C、多發(fā)性肌炎D、惡性腫瘤相關(guān)性PM/DME、無肌病性肌炎【參考答案】：B93、下列關(guān)于組織細(xì)胞增多癥X的敘述不正確的是A、胸部X線示彌散性微小、邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影B、周圍血象無嗜酸性粒細(xì)胞增多C、晚期因大量纖維化形成蜂窩肺和纖維囊性變D、對孤立病灶可采用手術(shù)切除或放療E、周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多【參考答案】:E94、尿路感染最常見的致病菌是A、厭氧菌B、葡萄球菌C、結(jié)核桿菌D、腸道革蘭陰性桿菌E、糞鏈球菌【參考答案】：D95、男性，60歲。2月來皮膚黃染進(jìn)行性加深伴皮膚瘙癢住院。體檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm,質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及。化驗(yàn)：總膽紅素346umoL/L,結(jié)合膽紅素180nmol/L,凝血酶原時(shí)間18秒(對照12秒)，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200u,AFP(—)o患者20年前有過甲肝史。本例凝血酶原延長的原因是A、慢性肝病B、原發(fā)性肝癌C、維牛素?cái)z入不足D、維生素K吸收障礙E、腸道菌群紊亂【參考答案】：D96、女性，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷A、過敏性鼻炎B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合型哮喘【參考答案】：C97、脊髓后角病變，其中不符合的是A、有分離性感覺障礙B、同側(cè)皮膚節(jié)段性觸覺保留C、同側(cè)皮膚節(jié)段性，觸覺缺失D、無運(yùn)動(dòng)障礙E、同側(cè)皮膚節(jié)段性痛溫覺缺失【參考答案】：C98、上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性胃粘膜病變C、食管胃底靜脈曲張D、賁門粘膜撕裂癥E、食管癌【參考答案】：A99、男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D、胃潰瘍并出血E、結(jié)腸癌【參考答案】:C100、有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是A、能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展B、嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的患者可以大劑量沖擊治療C、可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療D、一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大E、對于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用【參考答案】：A101、女，42歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，體溫最高40.rc,最低37.5°C,每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關(guān)節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹，體溫正常時(shí)皮疹消失，關(guān)節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm/小時(shí)，血WBC16.0X109/L,血清鐵蛋白增高，ANA(-),最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、皮肌炎D、成人Still病E、干燥綜合征【參考答案】：D102、分離性節(jié)段型感覺障礙病變位于A、脊髓后根B、脊髓前根C、內(nèi)囊D、橫貫性脊髓損傷E、脊髓后角【參考答案】：E103、男性，50歲。因四肢震顫，強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，診斷為帕金森病，門診給予左旋多巴治療。下列哪一個(gè)不是左旋多巴的不良反應(yīng)A、開一關(guān)現(xiàn)象B、胃腸道癥狀C、口干，眼花，面紅，無汗D、舞蹈樣動(dòng)作E、精神癥狀【參考答案】：C104、柏油樣便提示哪部分出血A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是【參考答案】：D105、下列治療措施中不適合急性脊髓炎的是A、免疫球蛋白B、EACA靜脈滴淀C、維生素B族類藥物D、AMTE、糖皮質(zhì)激素【參考答案】：B106、肱二頭肌反射正常而肱三頭肌反射減弱或消失提示病變部位為TOC\o"1-5"\h\zA、C7B、C8C、C6D、C4E、C5【參考答案】：A107、下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)A、原因不明B、肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化C、肺部可聞及Velcro啰音D、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E、胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影【參考答案】：D108、男性，16歲，因發(fā)作性意識喪失2天來院急診，發(fā)作時(shí)伴四肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120mmHg),眼底視乳頭水腫，顏面輕度水腫，咽充血，雙肺呼吸音粗，HR80次/分，律齊尿常規(guī)：蛋白(+++),RBC滿視野，WBC7-8個(gè)/HP,血Crl20.4umol/L,頭顱CT見腦溝回變平，腦電圖大致正常，下列哪項(xiàng)對該病人的診斷不重要A、近期呼吸道感染史B、近期腸道感染史C、有無咯血D、即往尿路感染史E、顱腦外傷史【參考答案】：D109、顱底凹陷癥，后組腦神經(jīng)損害的患者出現(xiàn)A、眼震，小腦性共濟(jì)失調(diào)B、枕部疼痛及頸強(qiáng)C、四肢輕癱，病理征及感覺障礙D、體位性頭暈，惡心等E、聲音嘶啞，吞咽困難等【參考答案】：E110、典型登革熱的熱型是A、回歸熱B、稽留熱C、波狀熱D、馬鞍熱E、弛張熱【參考答案】：D111、可長期應(yīng)用治療門靜脈高壓，防止上消化道再出血的藥物是A、甲氯咪呱B、普票洛爾或硝酸甘油C、維生素KD、生長抑素E、垂體后葉素【參考答案】：B112、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為A、昏迷B、皮膚粘膜干燥C、呼氣有爛蘋果味D、二氧化碳結(jié)合力下降E、呼吸深大【參考答案】：C113、下面哪項(xiàng)不是治療血管性癡呆的藥物A、阿司匹林B、三七總皂昔C、維生素CD、他克林E、腦活素【參考答案】：D114、對于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脾大B、三系細(xì)胞增生C、EPO降低D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多E、血清維生素B12增高【參考答案】：D115、下列哪個(gè)激素與受體結(jié)合后，需要G蛋白的參與A、乙酰膽堿B、胰島素C、糖皮質(zhì)激素D、腎上腺素E、生長激素【參考答案】：D116、細(xì)胞外液占成人體重的A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%【參考答案】：A117、急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標(biāo)是A、自覺癥狀完全消失B、水腫消失C、血壓恢復(fù)正常D、肉眼血尿消失E、尿常規(guī)恢復(fù)正常【參考答案】：E118、引起反流性食管炎的主要發(fā)病原理為A、食管下端括約肌(LES)功能減弱B、食管蠕動(dòng)功能障礙C、胃酸分泌功能增加D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢【參考答案】：A119、甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的A、促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝B、促進(jìn)熱能代謝C、促進(jìn)腦的發(fā)育D、促進(jìn)水鹽代謝E、增加心臟功能【參考答案】:B120、心肌梗死合并下肢靜脈血栓形成部分脫落，多可產(chǎn)生A、腦栓塞B、腎動(dòng)脈栓塞C、脾動(dòng)脈栓塞D、四肢動(dòng)脈栓塞E、肺動(dòng)脈栓塞【參考答案】：E121、慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表現(xiàn)中不包括以下哪項(xiàng)10、患者老年男性，查體皮膚有紫瘢，常見原因不包括A、老年性紫瘢B、硫化血紅蛋白癥C、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、肝硬化E、特發(fā)性血小板減少性紫?！緟⒖即鸢浮浚築11、下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是A、主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織B、表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響C、患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音D、可由藥物或自身免疫疾病引起E、主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難【參考答案】：B12、在我國被列為法定甲類傳染病之首的是A、鼠疫B、傷寒C、布氏桿菌病D、霍亂E、炭疽【參考答案】：A13、IgA腎病呈現(xiàn)大量蛋白尿或腎病綜合征時(shí)治療宜選用A、惡心、厭食油膩B、黃疸C、腹脹、腹瀉D、糖尿病E、維生素缺乏【參考答案】:B122、慢性腎衰竭控制高血壓首選A、鈣拮抗藥B、ACEIC、B-受體阻滯劑D、a-受體阻滯劑E、利尿藥【參考答案】：B123、雙孤類藥物最常見的不良反應(yīng)是A、視力模糊B、水腫C、胃腸道反應(yīng)D、身體乏力E、低血糖【參考答案】：C124、小腦病變的主要臨床癥狀是A、步態(tài)異常B、共濟(jì)失調(diào)C、不自主運(yùn)動(dòng)D、肌張力障礙E、軀體感覺障礙【參考答案】：B125、男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90/min,律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm,脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)100/ul,細(xì)胞90/H1,核50%,最可能的診斷為A、結(jié)核性腹膜炎B、門脈型肝硬化C、慢性充血性心衰D、縮窄性心包炎E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎【參考答案】：D126、肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比31.3B、室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比31.3C、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比31.3D、室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比>1.3E、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均，1.3【參考答案】：B127、男性，60歲，確診多發(fā)性骨髓瘤4個(gè)月，目前仍在化學(xué)治療中，昨日發(fā)生右腎絞痛，肉眼血尿就診。體檢：腎區(qū)叩痛明顯，尿本周蛋白（+）,紅細(xì)胞滿視野，超聲檢查右腎中度積水，血肌ff220umol/L,血尿酸760Pmol/L,血鈣2.75mmol/Lo發(fā)生上述癥狀最可能的原因是A、痛風(fēng)B、骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥，尿酸結(jié)石C、血塊阻塞輸尿管D、高鈣血癥致腎結(jié)石形成E、腎小管酸中毒【參考答案】：B128、溶組織內(nèi)阿米巴病好發(fā)于A、潮濕地區(qū)B、寒冷地區(qū)C、溫帶地區(qū)D、高原地區(qū)E、熱帶和亞熱帶地區(qū)【參考答案】：E129、關(guān)于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括A、頭泡菌素類B、唾諾酮類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基昔類E、部分合成青霉素類【參考答案】：C130、典型急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病3天內(nèi)一定出現(xiàn)的癥狀是A、四肢弛緩性癱瘓B、肌肉萎縮C、四肢手套、襪套狀感覺消退D、言語不清E、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離【參考答案】：AA、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B、利尿藥C、強(qiáng)化治療D、ACEIE、環(huán)泡素【參考答案】:A14、一般留置導(dǎo)尿管3?4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)A、50%B、60%C、70%D、8