醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通人的差異在于業(yè)余時(shí)間醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通醫(yī)生與肺結(jié)核患者的溝通山東省結(jié)核病防治中心郭肖巖良好溝通的意義建立良好的醫(yī)患關(guān)系,取得好的咨詢(xún)效果有效地提高肺結(jié)核預(yù)防與控制服務(wù)質(zhì)量有利于肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,并確保治愈當(dāng)今的小學(xué)數(shù)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)以“自主思考、開(kāi)放思維”為基本原則進(jìn)行教學(xué)。并且，面前的教科書(shū)的分章篇節(jié)也逐漸體現(xiàn)出這樣的趨勢(shì)和特點(diǎn)。例如每一章節(jié)的學(xué)習(xí)都包括了“思考”“觀(guān)察”“探究”“歸納”等方面的漸進(jìn)式學(xué)習(xí)方式。因此，考慮到面前的教科書(shū)的巨大的靈活性，作為教師更加要熟悉教科書(shū)，靈活地使用課本上的知識(shí)篇章。與此同時(shí)，教師要控制好課堂的靈活度，畢竟是小學(xué)生，他們的心智尚未成熟，不能很好地思考較多方面的問(wèn)題，因此教師要將課堂控制在“活而不亂”的程度范圍之中，不可偏遠(yuǎn)，否則將會(huì)導(dǎo)致事倍功半。那么，從具體的方向上來(lái)說(shuō)，如何做到這點(diǎn)則是下文即將討論的問(wèn)題。一、貫徹以“自學(xué)”為主的思想首先，從小學(xué)生的心理出發(fā)，他們希望得到肯定，來(lái)自教師的、來(lái)自同學(xué)的肯定?？梢岳斫?，有時(shí)候在課堂之上，他們會(huì)迫切地表達(dá)自己有能力解決問(wèn)題，并且對(duì)于教師的講解不屑一顧。因此，為他們提供這樣一個(gè)平臺(tái)是有利于他們對(duì)知識(shí)的掌握的。另一方面，他們?cè)谧灾魉伎碱A(yù)習(xí)的過(guò)程之中，碰到他們解決能力范圍之外的問(wèn)題，也會(huì)激發(fā)他們的求知欲和學(xué)習(xí)積極性，使得在后來(lái)的老師的講解教學(xué)之中的課堂參與度變高，提高課堂的效率。在教學(xué)過(guò)程中，筆者比較注重對(duì)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。比如在講解分?jǐn)?shù)這一章節(jié)內(nèi)容的時(shí)候，筆者在前一天會(huì)讓學(xué)生回家預(yù)習(xí)，到第二天上課的時(shí)候，首先不講解新知識(shí)，而是出幾道有關(guān)分?jǐn)?shù)的知識(shí)點(diǎn)，考核學(xué)生的自學(xué)情況，繼而根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況展開(kāi)課堂教學(xué)。這對(duì)于學(xué)生而言，提升了學(xué)生的自學(xué)能力；就教師而言，教學(xué)質(zhì)量較高。筆者認(rèn)為，這種教學(xué)過(guò)程值得推廣。二、增加課堂之上的“討論”契機(jī)這個(gè)做法的道理與上述“自主”的基本原理是相似的。在自主思考預(yù)習(xí)之后，對(duì)于學(xué)生已經(jīng)解決的問(wèn)題，比如在自主預(yù)習(xí)之后就能將課后習(xí)題完整正確地解答出來(lái)，這一部分內(nèi)容是他們想和同學(xué)伙伴之間分享的，通過(guò)怎樣的形式讓他們的“心想得以事成”呢？這就是“討論”的機(jī)能所在。而且，每個(gè)學(xué)生在預(yù)習(xí)的過(guò)程中由于每個(gè)人的知識(shí)基礎(chǔ)及思維模式的不同，因此，他們看待問(wèn)題的角度也各不相同，解決的問(wèn)題其中也存在著差異。在討論之后，他們會(huì)了解到彼此之間的各種差異，在交流之中尋求問(wèn)題的最優(yōu)解決方法以及自身的體會(huì)。同時(shí)，在討論的過(guò)程之中，也能夠鍛煉他們的表達(dá)、溝通、理解能力以及與人在討論之時(shí)的尊重意識(shí)。相反的，教師也可以從學(xué)生的身上學(xué)到很多固定思維之外的理解和看法。三、注重“交流”這一重要環(huán)節(jié)班上的學(xué)生數(shù)量不小，如果在班級(jí)范圍內(nèi)進(jìn)行討論，會(huì)失去班級(jí)的秩序，很容易失去控制。此時(shí)，可以采用的交流的方式就是“分組討論”?？梢砸砸粋€(gè)星期為周期來(lái)進(jìn)行分組調(diào)配，在這一個(gè)星期之內(nèi)，課堂內(nèi)外都可以采取一個(gè)固定分組進(jìn)行各方面問(wèn)題的討論交流。一個(gè)星期之后班級(jí)內(nèi)部分組交換，學(xué)期之內(nèi)就能使得每個(gè)學(xué)生都能與班級(jí)其他同學(xué)成組。一方面，分組討論交流、合作可以加深組內(nèi)成員、進(jìn)而加深班級(jí)內(nèi)部成員的感情。另一方面，小組分工合作也鍛煉了學(xué)生合作的能力，加強(qiáng)了他們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。四、實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)小學(xué)數(shù)學(xué)的內(nèi)容相較于高等數(shù)學(xué)更容易運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中去，即小學(xué)數(shù)學(xué)更加貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活。學(xué)習(xí)知識(shí)的作用及用途之一就是將其運(yùn)用到實(shí)踐生活之中。因此，作為教師可以針對(duì)每一章所學(xué)習(xí)的內(nèi)容，將其與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系到一起。比如在學(xué)習(xí)平面圖形的周長(zhǎng)面積的知識(shí)時(shí)，可以給出像“被系住的羊的吃草面積”等實(shí)際問(wèn)題來(lái)加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解和把握。在實(shí)踐中，體會(huì)知識(shí)的光芒與色彩，這也是作為數(shù)學(xué)這一學(xué)科的性質(zhì)特色所在。五、注重“習(xí)題講解”這一部分目前，無(wú)論是教師還是學(xué)生，針對(duì)于教科書(shū)后面的課后習(xí)題的重視度逐漸降低，甚至有些已經(jīng)完全放棄了課后習(xí)題這一部分的教學(xué)講解內(nèi)容。部分師生認(rèn)為這部分過(guò)于簡(jiǎn)單，沒(méi)有講解的必要。但是這部分的內(nèi)容雖然得到答案很簡(jiǎn)單，但是它所追求的是一種解決問(wèn)題的思想、思維方式。長(zhǎng)期的解答會(huì)使得學(xué)生養(yǎng)成一種最便捷的解題思維。同時(shí)，簡(jiǎn)單習(xí)題復(fù)雜做也是鍛煉教師學(xué)生思維的方向之一。比如一道簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)課后習(xí)題，可以在逐漸增加它的條件以及問(wèn)題的基礎(chǔ)上逐漸的增加它的難度，讓學(xué)生得到一種階梯式鍛煉，并且鍛煉學(xué)生的應(yīng)變能力。這就要求教師對(duì)課后習(xí)題有著較深的理解與感知?？傊n堂的主角是學(xué)生。在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)之中，教師所起到的作用只是一個(gè)引導(dǎo)者、解惑者，甚至于一些時(shí)候，解惑這部分的工作也由學(xué)生來(lái)完成也沒(méi)有問(wèn)題。如此，通過(guò)“自主”“討論”“交流”“實(shí)踐”和“課后習(xí)題的變身”等方法手段，讓課堂成為學(xué)生自我探索、創(chuàng)新的過(guò)程，能鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力的有效平臺(tái)，使其感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣所在，主動(dòng)積極地參與到小學(xué)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中去。同時(shí)，在小學(xué)階段養(yǎng)成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣對(duì)其以后的發(fā)展也是有利無(wú)害的。（山東省莒南縣坊前鎮(zhèn)中心小學(xué)）作為教師,一個(gè)魂?duì)繅?mèng)縈的話(huà)題,便是怎樣上出一流的“優(yōu)課”。如今在新課程理念的召喚下,我們不得不又一次問(wèn),課堂教學(xué)本身是什么?我認(rèn)為,課堂教學(xué)本身是學(xué)生生命整體的體驗(yàn)和發(fā)展過(guò)程,因此教師在課堂教學(xué)中就應(yīng)讓每位學(xué)生充分地參與體驗(yàn)、探究、操作、思考,徹底改變教書(shū)主講、學(xué)生主聽(tīng)、教師畫(huà)好了道學(xué)生跟著走的局面?！敖逃咭辛α?就要像母親那樣關(guān)心和注意兒童的心靈”(裴斯泰洛齊),學(xué)生全身心地投入到課堂中來(lái)了,我可以說(shuō),這不僅僅是一堂課了,而是學(xué)生經(jīng)歷一次“科學(xué)家的探究”活動(dòng)。在這種環(huán)境下的學(xué)生,才能主動(dòng)發(fā)展,在這種環(huán)境下的課堂,才能使“面向全體學(xué)生”不成為一句空話(huà)。那么,在這種“以人為本”的科學(xué)教學(xué)觀(guān)下,課堂教學(xué)如何才能激發(fā)學(xué)生的探究欲望,發(fā)展他們的個(gè)性,讓他們的心靈得到開(kāi)放呢?一、呈現(xiàn)方式的開(kāi)放——讓學(xué)生有一課快樂(lè)的“心”剛拿到“語(yǔ)文”教材的老師都感覺(jué)很精美,可教學(xué)時(shí)卻很不習(xí)慣,因?yàn)楸戎f教材少了現(xiàn)成的教學(xué)內(nèi)容,少了固定的教學(xué)要求。我們知道學(xué)生有好動(dòng)、好奇、好勝、好表現(xiàn)等心理特征。因此教師在教學(xué)時(shí)要善于設(shè)計(jì)一些生動(dòng)活潑的情景來(lái)“包裝”知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生在豐富多彩的形式中感到學(xué)習(xí)是一件舒心、快樂(lè)的事情。二、教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)放——讓學(xué)生有一顆平常的“心”從學(xué)生的實(shí)際生活和學(xué)生的興趣出發(fā),選擇他們喜聞樂(lè)見(jiàn)的內(nèi)容來(lái)研究,顯得更具有生活性、實(shí)踐性和知識(shí)性,這樣能調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文的興趣和熱情,促進(jìn)學(xué)生關(guān)注生活、增強(qiáng)生產(chǎn)生活中科學(xué)的意識(shí)。從而讓他們從生活中學(xué)到科學(xué)知識(shí),初步懂得一些科學(xué)原理,為今后的生活和學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。三、師生交往的開(kāi)放——讓學(xué)生有一顆積極的“心”一個(gè)孩子生活在批評(píng)之中,他就學(xué)會(huì)了譴責(zé);生活在敵意當(dāng)中,他就學(xué)會(huì)了斗爭(zhēng);一個(gè)孩子生活在鼓勵(lì)之中,他就學(xué)會(huì)了自信;生活在表?yè)P(yáng)之中,他就學(xué)會(huì)了感激;生活在認(rèn)可之中,他就學(xué)會(huì)了自愛(ài)。因此,教師在課堂教學(xué)中要善于改善師生關(guān)系、生生關(guān)系,為學(xué)生營(yíng)造一種平等、自由、激勵(lì)的學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生能積極的學(xué)習(xí)。1、師生間的合作交流與評(píng)價(jià)教師要放下“架子”成為學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、合作者與評(píng)價(jià)者,傾聽(tīng)學(xué)生的心聲、點(diǎn)撥學(xué)生的思路、助燃學(xué)生的熱情。2、生生間的合作交流與評(píng)價(jià)在課堂教學(xué)中我們要注意在學(xué)生的合作交流時(shí)幫助他們建立相互尊重,相互信賴(lài),認(rèn)真傾聽(tīng)他人意見(jiàn),勇于承認(rèn)自己的不足,虛心向他人學(xué)習(xí)請(qǐng)教的良好風(fēng)尚,使每一個(gè)學(xué)生都能在合作交流中正確地評(píng)價(jià)自己和他人,學(xué)會(huì)分享他人成功的喜悅。四、教學(xué)問(wèn)題的開(kāi)放——讓學(xué)生有一顆靈動(dòng)的“心”愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò):“提出一個(gè)問(wèn)題比解決一個(gè)問(wèn)題更加重要。”學(xué)生的思考、探究、創(chuàng)造來(lái)自于問(wèn)題。如果一節(jié)課學(xué)生一個(gè)問(wèn)題都沒(méi)有,一個(gè)問(wèn)題都不問(wèn),不是好課。沒(méi)有問(wèn)題就成了最大的問(wèn)題,因?yàn)槿绻麤](méi)有問(wèn)題,說(shuō)明教師沒(méi)有給學(xué)生思考的機(jī)會(huì);沒(méi)有問(wèn)題,說(shuō)明教學(xué)是淺層的、表面的,學(xué)生沒(méi)有深層次的思考,沒(méi)有一種腦力激蕩,沒(méi)有一種思維碰撞。五、教學(xué)方式的開(kāi)放——走出課堂,讓學(xué)生有一顆參與的“心”教育家陶行知提出“教學(xué)做合一”的“生活教育”理論,強(qiáng)調(diào):“教學(xué)做是一件事,而不是二三件事。我們都要在做上教,在做上學(xué)。”“先生拿做來(lái)教,乃是真教;學(xué)生拿做來(lái)學(xué),方是實(shí)學(xué)?！笨梢?jiàn),教學(xué)做的統(tǒng)一,有利于學(xué)生在動(dòng)口,動(dòng)腦,動(dòng)手中獲得真知灼見(jiàn)。所以我們引導(dǎo)學(xué)生走出課堂,讓學(xué)生在活動(dòng)中快樂(lè)中學(xué)習(xí),是對(duì)“教學(xué)做合一”的“生活教育”理論極好詮釋。也符合“既教書(shū)又育人,既管課內(nèi)又課外”的“大教學(xué)觀(guān)”?！吧钪薪?游戲中學(xué);教在有心,學(xué)在無(wú)意”的教育理念也講的同一道理?？傊?我認(rèn)為小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中沒(méi)有“最好”,只有“更好”。因此,教師要樹(shù)立“以人為本”的教學(xué)理念,堅(jiān)定不移地走特色課堂之路,不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐與反思,提高科學(xué)素養(yǎng),提高課堂教學(xué)效益,讓課堂教學(xué)更豐富多彩,重新煥發(fā)起生機(jī)與活力。.人的差異在于業(yè)余時(shí)間醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通1醫(yī)生與肺結(jié)核患者的溝通山東省結(jié)核病防治中心郭肖巖醫(yī)生與肺結(jié)核患者的溝通2良好溝通的意義建立良好的醫(yī)患關(guān)系,取得好的咨詢(xún)效果有效地提高肺結(jié)核預(yù)防與控制服務(wù)質(zhì)量有利于肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,并確保治愈良好溝通的意義3如何建立有效的交流與咨詢(xún)咨詢(xún)醫(yī)生要熟練掌握肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)和國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定·具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和良好的人際交流技巧·高度重視肺結(jié)核防治的科學(xué)性和國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定,切實(shí)幫助就診者做出恰當(dāng)?shù)臎Q定如何建立有效的交流與咨詢(xún)4·與初診患者溝通診斷和治療·與復(fù)查患者的溝通·與初診患者溝通診斷和治療5醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件6初診患者的心理狀態(tài)分析首次就診的肺結(jié)核可疑癥狀者,轉(zhuǎn)診的疑似肺結(jié)核患者擔(dān)心患病擔(dān)心結(jié)防機(jī)構(gòu)的診斷能力初診患者的心理狀態(tài)分析7確診的肺結(jié)核患者肺結(jié)核???病情???治好???傳染???治療花費(fèi)、時(shí)間?別人歧視???確診的肺結(jié)核患者8醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件9場(chǎng)景1:醫(yī)生接診初診患者時(shí)的情景李醫(yī)生將要接待一位從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診來(lái)的叫張三的患者,患者張三獨(dú)自坐在門(mén)診室里等待,憂(yōu)心忡忡,焦慮?？戳丝词直?自言自語(yǔ)道:“都九點(diǎn)了,醫(yī)生怎么還不來(lái)啊?”醫(yī)生急匆匆地低著頭走入診室,沒(méi)有看患者一眼。醫(yī)生(始終低頭、聲音冷淡)問(wèn):怎么不好?患者:咳嗽好多天了,咳得很厲害啊!醫(yī)生:多少天了?患者:好像有個(gè)把月了吧!醫(yī)生:有沒(méi)有痰啊,有沒(méi)有咯血啊?場(chǎng)景1:醫(yī)生接診初診患者時(shí)的情景10患者:有痰,醫(yī)生,什么叫咯血啊?我的痰里有點(diǎn)血絲,晚上睡覺(jué)還有好多汗。。醫(yī)生電話(huà)鈴響,沒(méi)有回答患者的話(huà),接起電話(huà)。。時(shí)間約5分鐘,醫(yī)生滿(mǎn)面笑容的接完電話(huà)繼續(xù)低下頭,很快地看了一眼患者帶來(lái)的X線(xiàn)檢查結(jié)果又開(kāi)了痰涂片的檢查單,說(shuō):“去取痰盒吧,再做個(gè)檢査,護(hù)士會(huì)告訴你怎么做?；颊呦朐賳?wèn)點(diǎn)什么,看醫(yī)生根本不理他,欲言又止地走了。醫(yī)生的接診工作是有哪些缺陷?各小組討論匯報(bào),老師點(diǎn)評(píng)。患者:有痰,醫(yī)生,什么叫咯血啊?我的痰里有點(diǎn)血11醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件12醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件13醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件14醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件15醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件16醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件17醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件18醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件19醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件20醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件21醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件22醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件23醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件24醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件25醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件26醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件27醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件28醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件29醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件30醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件31醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件32醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件33醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件34醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件35醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件36醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件37醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件38醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件39醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件40醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件41醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件42醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件43醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件44醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件45醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件46醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件4726、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4826、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必人的差異在于業(yè)余時(shí)間醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通人的差異在于業(yè)余時(shí)間醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通醫(yī)生與肺結(jié)核患者的溝通山東省結(jié)核病防治中心郭肖巖良好溝通的意義建立良好的醫(yī)患關(guān)系,取得好的咨詢(xún)效果有效地提高肺結(jié)核預(yù)防與控制服務(wù)質(zhì)量有利于肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,并確保治愈當(dāng)今的小學(xué)數(shù)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)以“自主思考、開(kāi)放思維”為基本原則進(jìn)行教學(xué)。并且，面前的教科書(shū)的分章篇節(jié)也逐漸體現(xiàn)出這樣的趨勢(shì)和特點(diǎn)。例如每一章節(jié)的學(xué)習(xí)都包括了“思考”“觀(guān)察”“探究”“歸納”等方面的漸進(jìn)式學(xué)習(xí)方式。因此，考慮到面前的教科書(shū)的巨大的靈活性，作為教師更加要熟悉教科書(shū)，靈活地使用課本上的知識(shí)篇章。與此同時(shí)，教師要控制好課堂的靈活度，畢竟是小學(xué)生，他們的心智尚未成熟，不能很好地思考較多方面的問(wèn)題，因此教師要將課堂控制在“活而不亂”的程度范圍之中，不可偏遠(yuǎn)，否則將會(huì)導(dǎo)致事倍功半。那么，從具體的方向上來(lái)說(shuō)，如何做到這點(diǎn)則是下文即將討論的問(wèn)題。一、貫徹以“自學(xué)”為主的思想首先，從小學(xué)生的心理出發(fā)，他們希望得到肯定，來(lái)自教師的、來(lái)自同學(xué)的肯定。可以理解，有時(shí)候在課堂之上，他們會(huì)迫切地表達(dá)自己有能力解決問(wèn)題，并且對(duì)于教師的講解不屑一顧。因此，為他們提供這樣一個(gè)平臺(tái)是有利于他們對(duì)知識(shí)的掌握的。另一方面，他們?cè)谧灾魉伎碱A(yù)習(xí)的過(guò)程之中，碰到他們解決能力范圍之外的問(wèn)題，也會(huì)激發(fā)他們的求知欲和學(xué)習(xí)積極性，使得在后來(lái)的老師的講解教學(xué)之中的課堂參與度變高，提高課堂的效率。在教學(xué)過(guò)程中，筆者比較注重對(duì)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。比如在講解分?jǐn)?shù)這一章節(jié)內(nèi)容的時(shí)候，筆者在前一天會(huì)讓學(xué)生回家預(yù)習(xí)，到第二天上課的時(shí)候，首先不講解新知識(shí)，而是出幾道有關(guān)分?jǐn)?shù)的知識(shí)點(diǎn)，考核學(xué)生的自學(xué)情況，繼而根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況展開(kāi)課堂教學(xué)。這對(duì)于學(xué)生而言，提升了學(xué)生的自學(xué)能力；就教師而言，教學(xué)質(zhì)量較高。筆者認(rèn)為，這種教學(xué)過(guò)程值得推廣。二、增加課堂之上的“討論”契機(jī)這個(gè)做法的道理與上述“自主”的基本原理是相似的。在自主思考預(yù)習(xí)之后，對(duì)于學(xué)生已經(jīng)解決的問(wèn)題，比如在自主預(yù)習(xí)之后就能將課后習(xí)題完整正確地解答出來(lái)，這一部分內(nèi)容是他們想和同學(xué)伙伴之間分享的，通過(guò)怎樣的形式讓他們的“心想得以事成”呢？這就是“討論”的機(jī)能所在。而且，每個(gè)學(xué)生在預(yù)習(xí)的過(guò)程中由于每個(gè)人的知識(shí)基礎(chǔ)及思維模式的不同，因此，他們看待問(wèn)題的角度也各不相同，解決的問(wèn)題其中也存在著差異。在討論之后，他們會(huì)了解到彼此之間的各種差異，在交流之中尋求問(wèn)題的最優(yōu)解決方法以及自身的體會(huì)。同時(shí)，在討論的過(guò)程之中，也能夠鍛煉他們的表達(dá)、溝通、理解能力以及與人在討論之時(shí)的尊重意識(shí)。相反的，教師也可以從學(xué)生的身上學(xué)到很多固定思維之外的理解和看法。三、注重“交流”這一重要環(huán)節(jié)班上的學(xué)生數(shù)量不小，如果在班級(jí)范圍內(nèi)進(jìn)行討論，會(huì)失去班級(jí)的秩序，很容易失去控制。此時(shí)，可以采用的交流的方式就是“分組討論”?？梢砸砸粋€(gè)星期為周期來(lái)進(jìn)行分組調(diào)配，在這一個(gè)星期之內(nèi)，課堂內(nèi)外都可以采取一個(gè)固定分組進(jìn)行各方面問(wèn)題的討論交流。一個(gè)星期之后班級(jí)內(nèi)部分組交換，學(xué)期之內(nèi)就能使得每個(gè)學(xué)生都能與班級(jí)其他同學(xué)成組。一方面，分組討論交流、合作可以加深組內(nèi)成員、進(jìn)而加深班級(jí)內(nèi)部成員的感情。另一方面，小組分工合作也鍛煉了學(xué)生合作的能力，加強(qiáng)了他們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。四、實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)小學(xué)數(shù)學(xué)的內(nèi)容相較于高等數(shù)學(xué)更容易運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中去，即小學(xué)數(shù)學(xué)更加貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活。學(xué)習(xí)知識(shí)的作用及用途之一就是將其運(yùn)用到實(shí)踐生活之中。因此，作為教師可以針對(duì)每一章所學(xué)習(xí)的內(nèi)容，將其與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系到一起。比如在學(xué)習(xí)平面圖形的周長(zhǎng)面積的知識(shí)時(shí)，可以給出像“被系住的羊的吃草面積”等實(shí)際問(wèn)題來(lái)加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解和把握。在實(shí)踐中，體會(huì)知識(shí)的光芒與色彩，這也是作為數(shù)學(xué)這一學(xué)科的性質(zhì)特色所在。五、注重“習(xí)題講解”這一部分目前，無(wú)論是教師還是學(xué)生，針對(duì)于教科書(shū)后面的課后習(xí)題的重視度逐漸降低，甚至有些已經(jīng)完全放棄了課后習(xí)題這一部分的教學(xué)講解內(nèi)容。部分師生認(rèn)為這部分過(guò)于簡(jiǎn)單，沒(méi)有講解的必要。但是這部分的內(nèi)容雖然得到答案很簡(jiǎn)單，但是它所追求的是一種解決問(wèn)題的思想、思維方式。長(zhǎng)期的解答會(huì)使得學(xué)生養(yǎng)成一種最便捷的解題思維。同時(shí)，簡(jiǎn)單習(xí)題復(fù)雜做也是鍛煉教師學(xué)生思維的方向之一。比如一道簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)課后習(xí)題，可以在逐漸增加它的條件以及問(wèn)題的基礎(chǔ)上逐漸的增加它的難度，讓學(xué)生得到一種階梯式鍛煉，并且鍛煉學(xué)生的應(yīng)變能力。這就要求教師對(duì)課后習(xí)題有著較深的理解與感知。總之，課堂的主角是學(xué)生。在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)之中，教師所起到的作用只是一個(gè)引導(dǎo)者、解惑者，甚至于一些時(shí)候，解惑這部分的工作也由學(xué)生來(lái)完成也沒(méi)有問(wèn)題。如此，通過(guò)“自主”“討論”“交流”“實(shí)踐”和“課后習(xí)題的變身”等方法手段，讓課堂成為學(xué)生自我探索、創(chuàng)新的過(guò)程，能鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力的有效平臺(tái)，使其感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣所在，主動(dòng)積極地參與到小學(xué)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中去。同時(shí)，在小學(xué)階段養(yǎng)成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣對(duì)其以后的發(fā)展也是有利無(wú)害的。（山東省莒南縣坊前鎮(zhèn)中心小學(xué)）作為教師,一個(gè)魂?duì)繅?mèng)縈的話(huà)題,便是怎樣上出一流的“優(yōu)課”。如今在新課程理念的召喚下,我們不得不又一次問(wèn),課堂教學(xué)本身是什么?我認(rèn)為,課堂教學(xué)本身是學(xué)生生命整體的體驗(yàn)和發(fā)展過(guò)程,因此教師在課堂教學(xué)中就應(yīng)讓每位學(xué)生充分地參與體驗(yàn)、探究、操作、思考,徹底改變教書(shū)主講、學(xué)生主聽(tīng)、教師畫(huà)好了道學(xué)生跟著走的局面?！敖逃咭辛α?就要像母親那樣關(guān)心和注意兒童的心靈”(裴斯泰洛齊),學(xué)生全身心地投入到課堂中來(lái)了,我可以說(shuō),這不僅僅是一堂課了,而是學(xué)生經(jīng)歷一次“科學(xué)家的探究”活動(dòng)。在這種環(huán)境下的學(xué)生,才能主動(dòng)發(fā)展,在這種環(huán)境下的課堂,才能使“面向全體學(xué)生”不成為一句空話(huà)。那么,在這種“以人為本”的科學(xué)教學(xué)觀(guān)下,課堂教學(xué)如何才能激發(fā)學(xué)生的探究欲望,發(fā)展他們的個(gè)性,讓他們的心靈得到開(kāi)放呢?一、呈現(xiàn)方式的開(kāi)放——讓學(xué)生有一課快樂(lè)的“心”剛拿到“語(yǔ)文”教材的老師都感覺(jué)很精美,可教學(xué)時(shí)卻很不習(xí)慣,因?yàn)楸戎f教材少了現(xiàn)成的教學(xué)內(nèi)容,少了固定的教學(xué)要求。我們知道學(xué)生有好動(dòng)、好奇、好勝、好表現(xiàn)等心理特征。因此教師在教學(xué)時(shí)要善于設(shè)計(jì)一些生動(dòng)活潑的情景來(lái)“包裝”知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生在豐富多彩的形式中感到學(xué)習(xí)是一件舒心、快樂(lè)的事情。二、教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)放——讓學(xué)生有一顆平常的“心”從學(xué)生的實(shí)際生活和學(xué)生的興趣出發(fā),選擇他們喜聞樂(lè)見(jiàn)的內(nèi)容來(lái)研究,顯得更具有生活性、實(shí)踐性和知識(shí)性,這樣能調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文的興趣和熱情,促進(jìn)學(xué)生關(guān)注生活、增強(qiáng)生產(chǎn)生活中科學(xué)的意識(shí)。從而讓他們從生活中學(xué)到科學(xué)知識(shí),初步懂得一些科學(xué)原理,為今后的生活和學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。三、師生交往的開(kāi)放——讓學(xué)生有一顆積極的“心”一個(gè)孩子生活在批評(píng)之中,他就學(xué)會(huì)了譴責(zé);生活在敵意當(dāng)中,他就學(xué)會(huì)了斗爭(zhēng);一個(gè)孩子生活在鼓勵(lì)之中,他就學(xué)會(huì)了自信;生活在表?yè)P(yáng)之中,他就學(xué)會(huì)了感激;生活在認(rèn)可之中,他就學(xué)會(huì)了自愛(ài)。因此,教師在課堂教學(xué)中要善于改善師生關(guān)系、生生關(guān)系,為學(xué)生營(yíng)造一種平等、自由、激勵(lì)的學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生能積極的學(xué)習(xí)。1、師生間的合作交流與評(píng)價(jià)教師要放下“架子”成為學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、合作者與評(píng)價(jià)者,傾聽(tīng)學(xué)生的心聲、點(diǎn)撥學(xué)生的思路、助燃學(xué)生的熱情。2、生生間的合作交流與評(píng)價(jià)在課堂教學(xué)中我們要注意在學(xué)生的合作交流時(shí)幫助他們建立相互尊重,相互信賴(lài),認(rèn)真傾聽(tīng)他人意見(jiàn),勇于承認(rèn)自己的不足,虛心向他人學(xué)習(xí)請(qǐng)教的良好風(fēng)尚,使每一個(gè)學(xué)生都能在合作交流中正確地評(píng)價(jià)自己和他人,學(xué)會(huì)分享他人成功的喜悅。四、教學(xué)問(wèn)題的開(kāi)放——讓學(xué)生有一顆靈動(dòng)的“心”愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò):“提出一個(gè)問(wèn)題比解決一個(gè)問(wèn)題更加重要。”學(xué)生的思考、探究、創(chuàng)造來(lái)自于問(wèn)題。如果一節(jié)課學(xué)生一個(gè)問(wèn)題都沒(méi)有,一個(gè)問(wèn)題都不問(wèn),不是好課。沒(méi)有問(wèn)題就成了最大的問(wèn)題,因?yàn)槿绻麤](méi)有問(wèn)題,說(shuō)明教師沒(méi)有給學(xué)生思考的機(jī)會(huì);沒(méi)有問(wèn)題,說(shuō)明教學(xué)是淺層的、表面的,學(xué)生沒(méi)有深層次的思考,沒(méi)有一種腦力激蕩,沒(méi)有一種思維碰撞。五、教學(xué)方式的開(kāi)放——走出課堂,讓學(xué)生有一顆參與的“心”教育家陶行知提出“教學(xué)做合一”的“生活教育”理論,強(qiáng)調(diào):“教學(xué)做是一件事,而不是二三件事。我們都要在做上教,在做上學(xué)?！薄跋壬米鰜?lái)教,乃是真教;學(xué)生拿做來(lái)學(xué),方是實(shí)學(xué)。”可見(jiàn),教學(xué)做的統(tǒng)一,有利于學(xué)生在動(dòng)口,動(dòng)腦,動(dòng)手中獲得真知灼見(jiàn)。所以我們引導(dǎo)學(xué)生走出課堂,讓學(xué)生在活動(dòng)中快樂(lè)中學(xué)習(xí),是對(duì)“教學(xué)做合一”的“生活教育”理論極好詮釋。也符合“既教書(shū)又育人,既管課內(nèi)又課外”的“大教學(xué)觀(guān)”?！吧钪薪?游戲中學(xué);教在有心,學(xué)在無(wú)意”的教育理念也講的同一道理?？傊?我認(rèn)為小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中沒(méi)有“最好”,只有“更好”。因此,教師要樹(shù)立“以人為本”的教學(xué)理念,堅(jiān)定不移地走特色課堂之路,不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐與反思,提高科學(xué)素養(yǎng),提高課堂教學(xué)效益,讓課堂教學(xué)更豐富多彩,重新煥發(fā)起生機(jī)與活力。.人的差異在于業(yè)余時(shí)間醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通49醫(yī)生與肺結(jié)核患者的溝通山東省結(jié)核病防治中心郭肖巖醫(yī)生與肺結(jié)核患者的溝通50良好溝通的意義建立良好的醫(yī)患關(guān)系,取得好的咨詢(xún)效果有效地提高肺結(jié)核預(yù)防與控制服務(wù)質(zhì)量有利于肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,并確保治愈良好溝通的意義51如何建立有效的交流與咨詢(xún)咨詢(xún)醫(yī)生要熟練掌握肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)和國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定·具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和良好的人際交流技巧·高度重視肺結(jié)核防治的科學(xué)性和國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定,切實(shí)幫助就診者做出恰當(dāng)?shù)臎Q定如何建立有效的交流與咨詢(xún)52·與初診患者溝通診斷和治療·與復(fù)查患者的溝通·與初診患者溝通診斷和治療53醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件54初診患者的心理狀態(tài)分析首次就診的肺結(jié)核可疑癥狀者,轉(zhuǎn)診的疑似肺結(jié)核患者擔(dān)心患病擔(dān)心結(jié)防機(jī)構(gòu)的診斷能力初診患者的心理狀態(tài)分析55確診的肺結(jié)核患者肺結(jié)核???病情???治好???傳染???治療花費(fèi)、時(shí)間?別人歧視???確診的肺結(jié)核患者56醫(yī)生與肺結(jié)核患者溝通課件57場(chǎng)景1:醫(yī)生接診初診患者時(shí)的情景李醫(yī)生將要接待一位從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診來(lái)的叫張三的患者,患者張三獨(dú)自坐在門(mén)診室里等待,憂(yōu)心忡忡,焦慮?？戳丝词直?自言自語(yǔ)道:“都九點(diǎn)了,醫(yī)生怎么還不來(lái)啊?”醫(yī)生急匆匆地低著頭走入診室,沒(méi)有看患者一眼。醫(yī)生(始終低頭、聲音冷淡)問(wèn):怎么不好?患者:咳嗽好多天了,咳得很厲害啊!醫(yī)生:多少