體質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課件

體質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐財神體質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐財神第五章體質(zhì)徐財神湖北中醫(yī)藥高等專科學校第五章體質(zhì)徐財神湖北中醫(yī)藥高等專科學校2特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝部怕冷，常覺手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)，冬天更怕冷，容易患感冒，吃（喝）涼的東西會感到不舒服，或者怕吃（喝）涼的東西，受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉體質(zhì)的可調(diào)性體質(zhì)既是相對穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變的，這就使體質(zhì)的可調(diào)性成為可能五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰發(fā)病傾向過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。如陽虛質(zhì)易感寒邪而患寒??；發(fā)病傾向易患癥瘕及痛證、血證等。第一節(jié)體質(zhì)的概述在中醫(yī)體質(zhì)學中，體質(zhì)的概念是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征社會環(huán)境同樣也會對人體體質(zhì)的形成與發(fā)展產(chǎn)生直接影響在此階段，人體腎氣漸衰，沖任虛，精血虧，天癸竭，月經(jīng)漸止而喪失生育能力，人的形體也隨之衰老。體質(zhì)是形成“證”的重要生理基礎(chǔ)，所以體質(zhì)常決定臨床證候類型。特征表現(xiàn)體態(tài)適中，面色、唇色及膚色皆紅潤，目光有神，頭發(fā)稠密有光澤，嗅覺通利，精力充沛，不易疲勞，耐寒熱，睡眠好，胃納佳，二便調(diào)，性格隨和開朗目錄概述第一節(jié)體質(zhì)的概述第二節(jié)體質(zhì)的形成第三節(jié)體質(zhì)的生理變化第四節(jié)體質(zhì)的分類第五節(jié)體質(zhì)學說的應(yīng)用特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝部怕冷，常覺手腳發(fā)3重點與難點重點9種常見體質(zhì)的主要特征難點體質(zhì)理論在中醫(yī)學中的應(yīng)用運用中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷方法對人群進行體質(zhì)調(diào)查重點與難點重點4概說體質(zhì)學說的概念以中醫(yī)理論為指導，研究人體體質(zhì)的概念、形成、特征、類型、差異規(guī)律及其對疾病發(fā)生、發(fā)展、演變過程的影響，并以此指導對疾病進行診斷和防治的學說沿革《黃帝內(nèi)經(jīng)》——體質(zhì)形成、分類及體質(zhì)病機、診斷、治療、預防關(guān)系?！鹅`樞·舉痛》“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同……腸胃之厚薄堅脆亦不等。”葉天士平素體質(zhì)不可不論概說體質(zhì)學說的概念以中醫(yī)理論為指導，研究人體體質(zhì)的概念、形成5第一節(jié)體質(zhì)的概述第一節(jié)體質(zhì)的概述6體質(zhì)的概述一、中醫(yī)體質(zhì)的概念二、體質(zhì)的構(gòu)成要素三、體質(zhì)的基本特點四、體質(zhì)的評價標志體質(zhì)的概述一、中醫(yī)體質(zhì)的概念7一、中醫(yī)體質(zhì)的概念體，指身體、形體、個體；質(zhì)，指素質(zhì)、質(zhì)量、性質(zhì)。體質(zhì)，有身體素質(zhì)、形體質(zhì)量、個體特質(zhì)等多種含義在中醫(yī)體質(zhì)學中，體質(zhì)的概念是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征一、中醫(yī)體質(zhì)的概念體，指身體、形體、個體；質(zhì)，指素質(zhì)、質(zhì)量、8二、體質(zhì)的構(gòu)成要素形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性人體雖然具有相同的臟腑組織結(jié)構(gòu)，但每個人在形態(tài)結(jié)構(gòu)上又存在著一定的差異生理功能的差異性人體生理功能的差異，可反映臟腑機能和精氣血津液的盛衰心理特征的差異性不同個體的心理特征有一定的差異性，主要表現(xiàn)為人格、性格、氣質(zhì)、態(tài)度、智慧等方面二、體質(zhì)的構(gòu)成要素形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性人體雖然具有相同的臟腑組9三、體質(zhì)的基本特點體質(zhì)的遺傳性遺傳是親代將其特征傳給子代的一種現(xiàn)象體質(zhì)的穩(wěn)定性一般情況下，個體體質(zhì)一旦形成，在一定時間內(nèi)不易發(fā)生太大改變，所以體質(zhì)具有相對的穩(wěn)定性體質(zhì)的可變性體質(zhì)的穩(wěn)定性是相對的，而不是一成不變的，這就意味著體質(zhì)具有動態(tài)可變性三、體質(zhì)的基本特點體質(zhì)的遺傳性遺傳是親代將其特征傳給子代的10三、體質(zhì)的基本特點體質(zhì)的多樣性遺傳因素的多樣性和后天諸多因素的復雜性，決定了人類體質(zhì)的多樣性體質(zhì)的趨同性同一種族或聚居在同一地域的人，因為生存環(huán)境和生活習慣大致相同，遺傳背景和生存環(huán)境具有同一性和一致性，從而使特定人群的體質(zhì)呈現(xiàn)類似的特征，這就是群類趨同性體質(zhì)的可調(diào)性體質(zhì)既是相對穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變的，這就使體質(zhì)的可調(diào)性成為可能三、體質(zhì)的基本特點體質(zhì)的多樣性遺傳因素的多樣性和后天諸多因11四、體質(zhì)的評價標志體質(zhì)的評價指標1.身體形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)育水平2.身體的機能水平3.身體的素質(zhì)及運動能力水平4.心理的發(fā)育水平5.適應(yīng)能力四、體質(zhì)的評價標志體質(zhì)的評價指標12第二節(jié)體質(zhì)的形成第二節(jié)體質(zhì)的形成13體質(zhì)的形成體質(zhì)的形成14如陽虛質(zhì)易感寒邪而患寒??；氣血運行不暢人到老年，脈道艱澀、氣血衰少、運行不暢，是其體質(zhì)的又一大特點五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪表現(xiàn)體魄強壯，內(nèi)臟堅實，氣血充足，精力充沛，體健神旺，形成基本穩(wěn)定的體質(zhì)類型臨床舌脈診察常見舌淡紅，苔薄白，脈緩和有力性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰小兒受邪以后，容易轉(zhuǎn)化為熱??；發(fā)病傾向易患虛勞、失精、不寐等??；在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；在此階段，人體腎氣漸衰，沖任虛，精血虧，天癸竭，月經(jīng)漸止而喪失生育能力，人的形體也隨之衰老。體質(zhì)偏陰者，飲食宜溫而忌寒；不同的體質(zhì)，由于陰陽寒熱的偏盛偏衰，因而對各種致病因素的反應(yīng)性、親和性不同，即決定了對某些致病因素有著特殊易感性。發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；一、先天因素先天又稱先天稟賦，是指子代出生之前在母體內(nèi)所稟受的一切，包括種族、家庭遺傳、婚育、種子，以及養(yǎng)胎、護胎、胎教等。先天稟賦是體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，是人體體質(zhì)強弱的前提條件。在體質(zhì)形成過程中，先天因素起著關(guān)鍵性的作用如陽虛質(zhì)易感寒邪而患寒??；一、先天因素先天又稱先天稟賦，15二、后天因素飲食營養(yǎng)合理的膳食結(jié)構(gòu)，科學的飲食習慣，對維護和增強體質(zhì)十分有益。長期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不當，以及偏食偏嗜某些食物，均會影響個體體質(zhì)的變化勞動安逸勞逸結(jié)合，有利于人體的身心健康，形成良好的體質(zhì)。過度的勞累，易損傷筋骨，消耗氣血，致臟腑精氣不足，機能減退，形成虛性體質(zhì)二、后天因素飲食營養(yǎng)合理的膳食結(jié)構(gòu)，科學的飲食習慣，對維護和16二、后天因素體育鍛煉體育鍛煉可以改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，增強肌肉力量，提高抗病能力。體育鍛煉過度，反有損于臟腑氣血，形成虛性體質(zhì)婚姻生育長期禁戒房事，身心欲望得不到滿足，心情久郁，可致氣血不暢，形成氣郁體質(zhì)。性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰二、后天因素體育鍛煉體育鍛煉可以改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，17發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。身體的素質(zhì)及運動能力水平發(fā)病傾向易患痤瘡、黃疸、熱淋等病。但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。表現(xiàn)體魄強壯，內(nèi)臟堅實，氣血充足，精力充沛，體健神旺，形成基本穩(wěn)定的體質(zhì)類型氣血運行不暢人到老年，脈道艱澀、氣血衰少、運行不暢，是其體質(zhì)的又一大特點臨床舌脈診察常見舌苔膩，脈滑婚姻生育長期禁戒房事，身心欲望得不到滿足，心情久郁，可致氣血不暢，形成氣郁體質(zhì)。在此階段，人體腎氣漸衰，沖任虛，精血虧，天癸竭，月經(jīng)漸止而喪失生育能力，人的形體也隨之衰老。疾病發(fā)生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質(zhì)正是正氣盛衰偏頗的反映。體質(zhì)的遺傳性遺傳是親代將其特征傳給子代的一種現(xiàn)象在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；二、后天因素精神情志情志的變化，往往可以通過影響臟腑的功能活動和精氣血津液的生成、輸布與運行而影響人的體質(zhì)疾病藥物疾病往往也是導致體質(zhì)改變的一個重要因素，疾病發(fā)生后，由于邪正斗爭，人體內(nèi)的氣血陰陽必然會消耗。用藥得當，可補偏救弊，調(diào)理臟腑陰陽氣血之盛衰；用藥不當更易引起體質(zhì)的變化發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。二、后天因素精神情18二、后天因素生活環(huán)境不同的地理環(huán)境，其水土性質(zhì)、氣候特點以及人們的生活習俗也有所不同，這些因素常常影響著人的體質(zhì)，最終導致人的體質(zhì)出現(xiàn)地區(qū)性的差異。社會環(huán)境同樣也會對人體體質(zhì)的形成與發(fā)展產(chǎn)生直接影響二、后天因素生活環(huán)境不同的地理環(huán)境，其水土性質(zhì)、氣候特點以19對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；特征表現(xiàn)面部或鼻部常有油膩感或者油光發(fā)亮，臉上容易生痤瘡或皮膚容易生瘡癤，常感到口苦或嘴里有異味，小便時常覺尿道有發(fā)熱感，尿色偏深，大便常黏滯不爽，有解不盡的感覺，女性常見帶下色黃，男性常出現(xiàn)陰囊潮濕《靈樞·舉痛》“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同……腸胃之厚薄堅脆亦不等。長期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不當，以及偏食偏嗜某些食物，均會影響個體體質(zhì)的變化特征表現(xiàn)平素說話聲音常低弱無力，氣短懶言，易疲乏，活動量稍大就容易出虛汗，常覺心慌、頭暈或站起時暈眩，易患感冒，喜歡安靜發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。體質(zhì)偏陰者，飲食宜溫而忌寒；在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；女性還受經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等因素的影響，因此常易招致病邪入侵，或陰陽氣血失調(diào)而病從內(nèi)生發(fā)病傾向過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰第三節(jié)體質(zhì)的生理變化對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；第三節(jié)體質(zhì)20體質(zhì)的生理變化體質(zhì)的生理變化21一、體質(zhì)與年齡小兒體質(zhì)青年體質(zhì)中年體質(zhì)更年期體質(zhì)老年體質(zhì)一、體質(zhì)與年齡小兒體質(zhì)22小兒體質(zhì)純陽之體指小兒的生命活力，猶如初升之旭日，其陽氣生長迅速而旺盛；小兒受邪以后，容易轉(zhuǎn)化為熱??；小兒臟腑組織的修復力較強，對藥物的反應(yīng)敏感，患病后較成人易于康復稚陰稚陽之體小兒像初生的嫩芽，“臟腑嬌嫩，形氣未充”，所以對疾病的抵抗力較差五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩小兒體質(zhì)純陽之體指小兒的生命活力，猶如初升之旭日，其陽氣生23青年體質(zhì)青年時期氣血漸充，腎氣旺盛，機體發(fā)育漸趨成熟，是人體生長發(fā)育的全盛時期。表現(xiàn)體魄強壯，內(nèi)臟堅實，氣血充足，精力充沛，體健神旺，形成基本穩(wěn)定的體質(zhì)類型青年時期是體質(zhì)最強健的階段，抵抗力強，不易感邪致病，即使生病，也以實證為主，病輕易治，預后良好青年體質(zhì)青年時期氣血漸充，腎氣旺盛，機體發(fā)育漸趨成熟，是人24中年體質(zhì)中年階段，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)功能，都達到最佳狀態(tài)。但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。由于生理上由盛轉(zhuǎn)衰，逐漸出現(xiàn)陰陽氣血失調(diào)，臟腑功能減退，形體開始走向衰退女性還受經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等因素的影響，因此常易招致病邪入侵，或陰陽氣血失調(diào)而病從內(nèi)生中年體質(zhì)中年階段，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)功能，都達到最佳狀態(tài)。但也是25女性更年期體質(zhì)女性更年期多出現(xiàn)于45～55歲。在此階段，人體腎氣漸衰，沖任虛，精血虧，天癸竭，月經(jīng)漸止而喪失生育能力，人的形體也隨之衰老。這一時期的女性加強身心的調(diào)養(yǎng)，在養(yǎng)生學中有著重要意義男性更年期體質(zhì)男性更年期多出現(xiàn)于50～60歲，體質(zhì)特點為臟腑功能衰退，并以腎氣虛衰為主而波及他臟更年期體質(zhì)女性更年期體質(zhì)女性更年期多出現(xiàn)于45～55歲。在此階段，人體26老年體質(zhì)腎精虧虛老年人臟腑功能衰退，陰陽氣血俱虛，尤其是腎精虧虛是老年體質(zhì)的基本特點氣血運行不暢人到老年，脈道艱澀、氣血衰少、運行不暢，是其體質(zhì)的又一大特點老年體質(zhì)腎精虧虛老年人臟腑功能衰退，陰陽氣血俱虛，尤其是腎精27二、體質(zhì)與性別二、體質(zhì)與性別28徐財神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校發(fā)病傾向易患癥瘕及痛證、血證等?！鹅`樞·舉痛》“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同……腸胃之厚薄堅脆亦不等。特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝部怕冷，常覺手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)，冬天更怕冷，容易患感冒，吃（喝）涼的東西會感到不舒服，或者怕吃（喝）涼的東西，受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉用藥得當，可補偏救弊，調(diào)理臟腑陰陽氣血之盛衰；對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪體育鍛煉體育鍛煉可以改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，增強肌肉力量，提高抗病能力。體質(zhì)的可調(diào)性體質(zhì)既是相對穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變的，這就使體質(zhì)的可調(diào)性成為可能“男子以腎為先天”（《孟河先生醫(yī)案》），“男子以精為本”（《醫(yī)述》），由于男子以腎精為本，精氣易泄易虧，因而男子多患精病，其養(yǎng)生應(yīng)以注重保養(yǎng)腎精為重要原則性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰體質(zhì)影響著疾病的發(fā)展變化，即影響著病機。對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；女性體質(zhì)女子以血為本婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等生理特點，因月經(jīng)按時來潮、胎孕得以妊養(yǎng)、乳汁的生化滿溢等都是以血為用，均易損耗血液，故女子血病多見女子以肝為先天肝藏血，主疏泄，血液的運行和氣機的調(diào)暢都離不開肝的藏血和疏泄功能，婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳的生理過程與肝的功能密切相關(guān)徐財神湖北中醫(yī)藥高等專科學校女性體質(zhì)女子以血為本婦女有經(jīng)29男性體質(zhì)男為陽，多稟陽剛之氣，所以易患陽證、熱證，比女性更易感受各種外邪，病情常較嚴重，死亡率也較高。“男子以腎為先天”（《孟河先生醫(yī)案》），“男子以精為本”（《醫(yī)述》），由于男子以腎精為本，精氣易泄易虧，因而男子多患精病，其養(yǎng)生應(yīng)以注重保養(yǎng)腎精為重要原則男性體質(zhì)男為陽，多稟陽剛之氣，所以易患陽證、熱證，比女性更易30第四節(jié)體質(zhì)的分類第四節(jié)體質(zhì)的分類31體質(zhì)的分類2009年4月9日中華中醫(yī)藥學會頒發(fā)了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷標準》，該標準將體質(zhì)分為平和質(zhì)（A型）、氣虛質(zhì)（B型）、陽虛質(zhì)（C型）、陰虛質(zhì)（D型）、痰濕質(zhì)（E型）、濕熱質(zhì)（F型）、血瘀質(zhì)（G型）、氣郁質(zhì)（H型）、特稟質(zhì)（I型）九個類型體質(zhì)的分類2009年4月9日中華中醫(yī)藥學會頒發(fā)了《中醫(yī)體質(zhì)分32一、平和質(zhì)（A型）特征表現(xiàn)體態(tài)適中，面色、唇色及膚色皆紅潤，目光有神，頭發(fā)稠密有光澤，嗅覺通利，精力充沛，不易疲勞，耐寒熱，睡眠好，胃納佳，二便調(diào)，性格隨和開朗發(fā)病傾向平素患病較少。臨床舌脈診察常見舌淡紅，苔薄白，脈緩和有力對外界環(huán)境適應(yīng)能力對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強一、平和質(zhì)（A型）特征表現(xiàn)體態(tài)適中，面色、唇色及膚色皆紅潤，33二、氣虛質(zhì)（B型）特征表現(xiàn)平素說話聲音常低弱無力，氣短懶言，易疲乏，活動量稍大就容易出虛汗，常覺心慌、頭暈或站起時暈眩，易患感冒，喜歡安靜發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后康復緩慢。臨床舌脈診察常見舌淡紅，邊有齒痕，脈弱對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受風、寒、暑、濕邪二、氣虛質(zhì)（B型）特征表現(xiàn)平素說話聲音常低弱無力，氣短懶言，34三、陽虛質(zhì)（C型）特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝部怕冷，常覺手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)，冬天更怕冷，容易患感冒，吃（喝）涼的東西會感到不舒服，或者怕吃（喝）涼的東西，受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉發(fā)病傾向易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。臨床舌脈診察常見舌淡胖嫩，脈沉遲對外界環(huán)境適應(yīng)能力耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪三、陽虛質(zhì)（C型）特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝35四、陰虛質(zhì)（D型）特征表現(xiàn)面部常見兩顴潮紅或偏紅，皮膚或口唇偏干，口唇的顏色比一般人紅，常感到手腳心、身體、臉上發(fā)熱以及眼睛干澀、口干咽燥，總想喝水，容易便秘或大便干燥發(fā)病傾向易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。臨床舌脈診察常見舌紅少津，脈細數(shù)對外界環(huán)境適應(yīng)能力耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪四、陰虛質(zhì)（D型）特征表現(xiàn)面部常見兩顴潮紅或偏紅，皮膚或口唇36五、痰濕質(zhì)（E型）特征表現(xiàn)腹部多肥滿松軟，常見額部油脂分泌多，上眼瞼比一般人腫，常感胸悶或腹部脹滿，身體沉重不輕松或不爽快，嘴里常有黏黏的感覺，平時痰多，特別是感到咽喉部總有痰堵著，常有舌苔厚厚的感覺或見舌苔厚膩發(fā)病傾向易患消渴、中風、胸痹等病。臨床舌脈診察常見舌苔膩，脈滑對外界環(huán)境適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)力差五、痰濕質(zhì)（E型）特征表現(xiàn)腹部多肥滿松軟，常見額部油脂分泌多37六、濕熱質(zhì)（F型）特征表現(xiàn)面部或鼻部常有油膩感或者油光發(fā)亮，臉上容易生痤瘡或皮膚容易生瘡癤，常感到口苦或嘴里有異味，小便時常覺尿道有發(fā)熱感，尿色偏深，大便常黏滯不爽，有解不盡的感覺，女性常見帶下色黃，男性常出現(xiàn)陰囊潮濕發(fā)病傾向易患痤瘡、黃疸、熱淋等病。臨床舌脈診察常見舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)對外界環(huán)境適應(yīng)能力對夏末秋初濕熱氣候、濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)六、濕熱質(zhì)（F型）特征表現(xiàn)面部或鼻部常有油膩感或者油光發(fā)亮，38七、血瘀質(zhì)（G型）特征表現(xiàn)常見面部、口唇顏色偏暗，容易出現(xiàn)黑眼圈或褐斑，兩顴部常有細微紅絲，皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血），身體有些部位經(jīng)常有疼痛感，容易健忘發(fā)病傾向易患癥瘕及痛證、血證等。臨床舌脈診察常見舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪七、血瘀質(zhì)（G型）特征表現(xiàn)常見面部、口唇顏色偏暗，容易出現(xiàn)黑39八、氣郁質(zhì)（H型）特征表現(xiàn)常感到悶悶不樂、情緒低沉或精神緊張、焦慮不安，經(jīng)常多愁善感，感情較為脆弱，容易感到害怕或易受驚嚇，脅肋部或乳房常脹痛，有時會無緣無故嘆氣，咽喉部常有異物感，且吐之不出、咽之不下發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。臨床舌脈診察常見舌淡紅，苔薄白，脈弦對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣八、氣郁質(zhì)（H型）特征表現(xiàn)常感到悶悶不樂、情緒低沉或精神緊張40勞動安逸勞逸結(jié)合，有利于人體的身心健康，形成良好的體質(zhì)。徐財神湖北中醫(yī)藥高等專科學校體質(zhì)理論在中醫(yī)學中的應(yīng)用五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩體質(zhì)是形成“證”的重要生理基礎(chǔ)，所以體質(zhì)常決定臨床證候類型。在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；發(fā)病傾向易患痤瘡、黃疸、熱淋等病。小兒受邪以后，容易轉(zhuǎn)化為熱?。坏彩窃诖穗A段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；對外界環(huán)境適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)力差九、特稟質(zhì)（I型）特征表現(xiàn)容易過敏，沒有感冒也會打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，常因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘，皮膚易起蕁麻疹，或因過敏出現(xiàn)紫癜，皮膚常一抓就紅，并可見抓痕發(fā)病傾向過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等對外界環(huán)境適應(yīng)能力適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾勞動安逸勞逸結(jié)合，有利于人體的身心健康，形成良好的體質(zhì)。九、41第五節(jié)體質(zhì)學說的應(yīng)用第五節(jié)體質(zhì)學說的應(yīng)用42對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪”葉天士平素體質(zhì)不可不論發(fā)病傾向易患痤瘡、黃疸、熱淋等病。發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。發(fā)病傾向易患消渴、中風、胸痹等病。臨床舌脈診察常見舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀特征表現(xiàn)體態(tài)適中，面色、唇色及膚色皆紅潤，目光有神，頭發(fā)稠密有光澤，嗅覺通利，精力充沛，不易疲勞，耐寒熱，睡眠好，胃納佳，二便調(diào)，性格隨和開朗飲食營養(yǎng)合理的膳食結(jié)構(gòu)，科學的飲食習慣，對維護和增強體質(zhì)十分有益。病人體質(zhì)各異，其臨床證候類型則有陰陽表里寒熱虛實之別，同病異證的決定因素，不在于病因而在于體質(zhì)；第一節(jié)體質(zhì)的概述體質(zhì)的穩(wěn)定性一般情況下，個體體質(zhì)一旦形成，在一定時間內(nèi)不易發(fā)生太大改變，所以體質(zhì)具有相對的穩(wěn)定性體質(zhì)學說的應(yīng)用一、體質(zhì)與病因二、體質(zhì)與發(fā)病三、體質(zhì)與病機四、體質(zhì)與辨證五、體質(zhì)與治護六、體質(zhì)與養(yǎng)生對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪體質(zhì)學說的應(yīng)用一、體質(zhì)與病因43一、體質(zhì)與病因不同的體質(zhì)，由于陰陽寒熱的偏盛偏衰，因而對各種致病因素的反應(yīng)性、親和性不同，即決定了對某些致病因素有著特殊易感性。如陽虛質(zhì)易感寒邪而患寒病；陰虛質(zhì)易感熱邪而患熱病。肥人多痰濕，善病中風；瘦人多，易得癆嗽一、體質(zhì)與病因不同的體質(zhì)，由于陰陽寒熱的偏盛偏衰，因而對各種44二、體質(zhì)與發(fā)病正氣不足是發(fā)生疾病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是疾病發(fā)生的外在條件。疾病發(fā)生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質(zhì)正是正氣盛衰偏頗的反映。一般而言，體質(zhì)強壯者，正氣旺盛，抗病力強，邪氣難以侵入致??；體質(zhì)虛弱者，正氣虛弱，抵抗力差，邪氣易于乘虛侵入而發(fā)病二、體質(zhì)與發(fā)病正氣不足是發(fā)生疾病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是疾病發(fā)生45三、體質(zhì)與病機體質(zhì)影響著疾病的發(fā)展變化，即影響著病機。病人因體質(zhì)不同，即使感受相同的病邪，卻往往發(fā)生不同的病理變化。如同為感受風寒之邪，陽熱體質(zhì)者多從陽化熱，而陰寒體質(zhì)者則易從陰化寒。又如同感濕邪，陽盛之體易從陽化熱而成濕熱證，陽虛之體易從陰化寒而成寒濕證三、體質(zhì)與病機體質(zhì)影響著疾病的發(fā)展變化，即影響著病機。病人因46四、體質(zhì)與辨證體質(zhì)是形成“證”的重要生理基礎(chǔ)，所以體質(zhì)常決定臨床證候類型。病人體質(zhì)各異，其臨床證候類型則有陰陽表里寒熱虛實之別，同病異證的決定因素，不在于病因而在于體質(zhì)；異病同證亦與體質(zhì)有關(guān)。即使不同的病因或不同疾病，病人的體質(zhì)有著共同點，也常會出現(xiàn)相同或類似的臨床證型四、體質(zhì)與辨證體質(zhì)是形成“證”的重要生理基礎(chǔ)，所以體質(zhì)常決定47發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后康復緩慢。女性還受經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等因素的影響，因此常易招致病邪入侵，或陰陽氣血失調(diào)而病從內(nèi)生特征表現(xiàn)腹部多肥滿松軟，常見額部油脂分泌多，上眼瞼比一般人腫，常感胸悶或腹部脹滿，身體沉重不輕松或不爽快，嘴里常有黏黏的感覺，平時痰多，特別是感到咽喉部總有痰堵著，常有舌苔厚厚的感覺或見舌苔厚膩五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩特征表現(xiàn)常見面部、口唇顏色偏暗，容易出現(xiàn)黑眼圈或褐斑，兩顴部常有細微紅絲，皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血），身體有些部位經(jīng)常有疼痛感，容易健忘發(fā)病傾向過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等長期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不當，以及偏食偏嗜某些食物，均會影響個體體質(zhì)的變化9種常見體質(zhì)的主要特征不同的體質(zhì)，由于陰陽寒熱的偏盛偏衰，因而對各種致病因素的反應(yīng)性、親和性不同，即決定了對某些致病因素有著特殊易感性。中年階段，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)功能，都達到最佳狀態(tài)。不同的體質(zhì)，由于陰陽寒熱的偏盛偏衰，因而對各種致病因素的反應(yīng)性、親和性不同，即決定了對某些致病因素有著特殊易感性。身體的素質(zhì)及運動能力水平五、體質(zhì)與治護體質(zhì)是治療的重要依據(jù)，在疾病的防治過程中，按體質(zhì)論治是因人制宜的重要內(nèi)容，也是中醫(yī)治療學的特色。在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；陽虛或陰盛之體，要慎用寒涼傷陽之藥；體長壯實者劑量宜大，身瘦體弱者劑量宜小發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后康復緩慢。五、體質(zhì)與治護48六、體質(zhì)與養(yǎng)生中醫(yī)學的養(yǎng)生方法很多，但都應(yīng)該兼顧個體的體質(zhì)特點。如在飲食調(diào)養(yǎng)方面，體質(zhì)偏陽者，飲食宜涼而忌熱；體質(zhì)偏陰者，飲食宜溫而忌寒；形體肥胖者，食宜清淡而忌肥甘；陰虛火旺者，食宜涼潤而忌辛熱。在精神調(diào)攝方面，氣郁質(zhì)之人，應(yīng)注意情志的調(diào)節(jié)，消除其不良情緒。在體育鍛煉方面，也要因人而異，不同體質(zhì)的人，應(yīng)根據(jù)自身的體力和愛好，選擇適宜的鍛煉方法和強度六、體質(zhì)與養(yǎng)生中醫(yī)學的養(yǎng)生方法很多，但都應(yīng)該兼顧個體的體質(zhì)特49小結(jié)體質(zhì)的評價指標發(fā)育水平機能水平運動能力心理發(fā)育適應(yīng)能力體質(zhì)的構(gòu)成要素形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能心理特征小結(jié)體質(zhì)的評價指標發(fā)育水平機能水平運動能力心理發(fā)育適應(yīng)能50小結(jié)體質(zhì)的分類平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)體質(zhì)的基本特點遺傳性穩(wěn)定性可變性多樣性趨同性可調(diào)性小結(jié)體質(zhì)的分類平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)51謝謝！謝謝！52體質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐財神體質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐財神第五章體質(zhì)徐財神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校第五章體質(zhì)徐財神湖北中醫(yī)藥高等專科學校54特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝部怕冷，常覺手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)，冬天更怕冷，容易患感冒，吃（喝）涼的東西會感到不舒服，或者怕吃（喝）涼的東西，受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉體質(zhì)的可調(diào)性體質(zhì)既是相對穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變的，這就使體質(zhì)的可調(diào)性成為可能五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰發(fā)病傾向過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。如陽虛質(zhì)易感寒邪而患寒??；發(fā)病傾向易患癥瘕及痛證、血證等。第一節(jié)體質(zhì)的概述在中醫(yī)體質(zhì)學中，體質(zhì)的概念是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征社會環(huán)境同樣也會對人體體質(zhì)的形成與發(fā)展產(chǎn)生直接影響在此階段，人體腎氣漸衰，沖任虛，精血虧，天癸竭，月經(jīng)漸止而喪失生育能力，人的形體也隨之衰老。體質(zhì)是形成“證”的重要生理基礎(chǔ)，所以體質(zhì)常決定臨床證候類型。特征表現(xiàn)體態(tài)適中，面色、唇色及膚色皆紅潤，目光有神，頭發(fā)稠密有光澤，嗅覺通利，精力充沛，不易疲勞，耐寒熱，睡眠好，胃納佳，二便調(diào)，性格隨和開朗目錄概述第一節(jié)體質(zhì)的概述第二節(jié)體質(zhì)的形成第三節(jié)體質(zhì)的生理變化第四節(jié)體質(zhì)的分類第五節(jié)體質(zhì)學說的應(yīng)用特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝部怕冷，常覺手腳發(fā)55重點與難點重點9種常見體質(zhì)的主要特征難點體質(zhì)理論在中醫(yī)學中的應(yīng)用運用中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷方法對人群進行體質(zhì)調(diào)查重點與難點重點56概說體質(zhì)學說的概念以中醫(yī)理論為指導，研究人體體質(zhì)的概念、形成、特征、類型、差異規(guī)律及其對疾病發(fā)生、發(fā)展、演變過程的影響，并以此指導對疾病進行診斷和防治的學說沿革《黃帝內(nèi)經(jīng)》——體質(zhì)形成、分類及體質(zhì)病機、診斷、治療、預防關(guān)系?！鹅`樞·舉痛》“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同……腸胃之厚薄堅脆亦不等。”葉天士平素體質(zhì)不可不論概說體質(zhì)學說的概念以中醫(yī)理論為指導，研究人體體質(zhì)的概念、形成57第一節(jié)體質(zhì)的概述第一節(jié)體質(zhì)的概述58體質(zhì)的概述一、中醫(yī)體質(zhì)的概念二、體質(zhì)的構(gòu)成要素三、體質(zhì)的基本特點四、體質(zhì)的評價標志體質(zhì)的概述一、中醫(yī)體質(zhì)的概念59一、中醫(yī)體質(zhì)的概念體，指身體、形體、個體；質(zhì)，指素質(zhì)、質(zhì)量、性質(zhì)。體質(zhì)，有身體素質(zhì)、形體質(zhì)量、個體特質(zhì)等多種含義在中醫(yī)體質(zhì)學中，體質(zhì)的概念是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征一、中醫(yī)體質(zhì)的概念體，指身體、形體、個體；質(zhì)，指素質(zhì)、質(zhì)量、60二、體質(zhì)的構(gòu)成要素形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性人體雖然具有相同的臟腑組織結(jié)構(gòu)，但每個人在形態(tài)結(jié)構(gòu)上又存在著一定的差異生理功能的差異性人體生理功能的差異，可反映臟腑機能和精氣血津液的盛衰心理特征的差異性不同個體的心理特征有一定的差異性，主要表現(xiàn)為人格、性格、氣質(zhì)、態(tài)度、智慧等方面二、體質(zhì)的構(gòu)成要素形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性人體雖然具有相同的臟腑組61三、體質(zhì)的基本特點體質(zhì)的遺傳性遺傳是親代將其特征傳給子代的一種現(xiàn)象體質(zhì)的穩(wěn)定性一般情況下，個體體質(zhì)一旦形成，在一定時間內(nèi)不易發(fā)生太大改變，所以體質(zhì)具有相對的穩(wěn)定性體質(zhì)的可變性體質(zhì)的穩(wěn)定性是相對的，而不是一成不變的，這就意味著體質(zhì)具有動態(tài)可變性三、體質(zhì)的基本特點體質(zhì)的遺傳性遺傳是親代將其特征傳給子代的62三、體質(zhì)的基本特點體質(zhì)的多樣性遺傳因素的多樣性和后天諸多因素的復雜性，決定了人類體質(zhì)的多樣性體質(zhì)的趨同性同一種族或聚居在同一地域的人，因為生存環(huán)境和生活習慣大致相同，遺傳背景和生存環(huán)境具有同一性和一致性，從而使特定人群的體質(zhì)呈現(xiàn)類似的特征，這就是群類趨同性體質(zhì)的可調(diào)性體質(zhì)既是相對穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變的，這就使體質(zhì)的可調(diào)性成為可能三、體質(zhì)的基本特點體質(zhì)的多樣性遺傳因素的多樣性和后天諸多因63四、體質(zhì)的評價標志體質(zhì)的評價指標1.身體形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)育水平2.身體的機能水平3.身體的素質(zhì)及運動能力水平4.心理的發(fā)育水平5.適應(yīng)能力四、體質(zhì)的評價標志體質(zhì)的評價指標64第二節(jié)體質(zhì)的形成第二節(jié)體質(zhì)的形成65體質(zhì)的形成體質(zhì)的形成66如陽虛質(zhì)易感寒邪而患寒??；氣血運行不暢人到老年，脈道艱澀、氣血衰少、運行不暢，是其體質(zhì)的又一大特點五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪表現(xiàn)體魄強壯，內(nèi)臟堅實，氣血充足，精力充沛，體健神旺，形成基本穩(wěn)定的體質(zhì)類型臨床舌脈診察常見舌淡紅，苔薄白，脈緩和有力性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰小兒受邪以后，容易轉(zhuǎn)化為熱?。话l(fā)病傾向易患虛勞、失精、不寐等??；在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；在此階段，人體腎氣漸衰，沖任虛，精血虧，天癸竭，月經(jīng)漸止而喪失生育能力，人的形體也隨之衰老。體質(zhì)偏陰者，飲食宜溫而忌寒；不同的體質(zhì)，由于陰陽寒熱的偏盛偏衰，因而對各種致病因素的反應(yīng)性、親和性不同，即決定了對某些致病因素有著特殊易感性。發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；一、先天因素先天又稱先天稟賦，是指子代出生之前在母體內(nèi)所稟受的一切，包括種族、家庭遺傳、婚育、種子，以及養(yǎng)胎、護胎、胎教等。先天稟賦是體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，是人體體質(zhì)強弱的前提條件。在體質(zhì)形成過程中，先天因素起著關(guān)鍵性的作用如陽虛質(zhì)易感寒邪而患寒病；一、先天因素先天又稱先天稟賦，67二、后天因素飲食營養(yǎng)合理的膳食結(jié)構(gòu)，科學的飲食習慣，對維護和增強體質(zhì)十分有益。長期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不當，以及偏食偏嗜某些食物，均會影響個體體質(zhì)的變化勞動安逸勞逸結(jié)合，有利于人體的身心健康，形成良好的體質(zhì)。過度的勞累，易損傷筋骨，消耗氣血，致臟腑精氣不足，機能減退，形成虛性體質(zhì)二、后天因素飲食營養(yǎng)合理的膳食結(jié)構(gòu)，科學的飲食習慣，對維護和68二、后天因素體育鍛煉體育鍛煉可以改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，增強肌肉力量，提高抗病能力。體育鍛煉過度，反有損于臟腑氣血，形成虛性體質(zhì)婚姻生育長期禁戒房事，身心欲望得不到滿足，心情久郁，可致氣血不暢，形成氣郁體質(zhì)。性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰二、后天因素體育鍛煉體育鍛煉可以改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，69發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。身體的素質(zhì)及運動能力水平發(fā)病傾向易患痤瘡、黃疸、熱淋等病。但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。表現(xiàn)體魄強壯，內(nèi)臟堅實，氣血充足，精力充沛，體健神旺，形成基本穩(wěn)定的體質(zhì)類型氣血運行不暢人到老年，脈道艱澀、氣血衰少、運行不暢，是其體質(zhì)的又一大特點臨床舌脈診察常見舌苔膩，脈滑婚姻生育長期禁戒房事，身心欲望得不到滿足，心情久郁，可致氣血不暢，形成氣郁體質(zhì)。在此階段，人體腎氣漸衰，沖任虛，精血虧，天癸竭，月經(jīng)漸止而喪失生育能力，人的形體也隨之衰老。疾病發(fā)生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質(zhì)正是正氣盛衰偏頗的反映。體質(zhì)的遺傳性遺傳是親代將其特征傳給子代的一種現(xiàn)象在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；二、后天因素精神情志情志的變化，往往可以通過影響臟腑的功能活動和精氣血津液的生成、輸布與運行而影響人的體質(zhì)疾病藥物疾病往往也是導致體質(zhì)改變的一個重要因素，疾病發(fā)生后，由于邪正斗爭，人體內(nèi)的氣血陰陽必然會消耗。用藥得當，可補偏救弊，調(diào)理臟腑陰陽氣血之盛衰；用藥不當更易引起體質(zhì)的變化發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。二、后天因素精神情70二、后天因素生活環(huán)境不同的地理環(huán)境，其水土性質(zhì)、氣候特點以及人們的生活習俗也有所不同，這些因素常常影響著人的體質(zhì)，最終導致人的體質(zhì)出現(xiàn)地區(qū)性的差異。社會環(huán)境同樣也會對人體體質(zhì)的形成與發(fā)展產(chǎn)生直接影響二、后天因素生活環(huán)境不同的地理環(huán)境，其水土性質(zhì)、氣候特點以71對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；特征表現(xiàn)面部或鼻部常有油膩感或者油光發(fā)亮，臉上容易生痤瘡或皮膚容易生瘡癤，常感到口苦或嘴里有異味，小便時常覺尿道有發(fā)熱感，尿色偏深，大便常黏滯不爽，有解不盡的感覺，女性常見帶下色黃，男性常出現(xiàn)陰囊潮濕《靈樞·舉痛》“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同……腸胃之厚薄堅脆亦不等。長期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不當，以及偏食偏嗜某些食物，均會影響個體體質(zhì)的變化特征表現(xiàn)平素說話聲音常低弱無力，氣短懶言，易疲乏，活動量稍大就容易出虛汗，常覺心慌、頭暈或站起時暈眩，易患感冒，喜歡安靜發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。體質(zhì)偏陰者，飲食宜溫而忌寒；在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；女性還受經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等因素的影響，因此常易招致病邪入侵，或陰陽氣血失調(diào)而病從內(nèi)生發(fā)病傾向過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰第三節(jié)體質(zhì)的生理變化對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；第三節(jié)體質(zhì)72體質(zhì)的生理變化體質(zhì)的生理變化73一、體質(zhì)與年齡小兒體質(zhì)青年體質(zhì)中年體質(zhì)更年期體質(zhì)老年體質(zhì)一、體質(zhì)與年齡小兒體質(zhì)74小兒體質(zhì)純陽之體指小兒的生命活力，猶如初升之旭日，其陽氣生長迅速而旺盛；小兒受邪以后，容易轉(zhuǎn)化為熱病；小兒臟腑組織的修復力較強，對藥物的反應(yīng)敏感，患病后較成人易于康復稚陰稚陽之體小兒像初生的嫩芽，“臟腑嬌嫩，形氣未充”，所以對疾病的抵抗力較差五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩小兒體質(zhì)純陽之體指小兒的生命活力，猶如初升之旭日，其陽氣生75青年體質(zhì)青年時期氣血漸充，腎氣旺盛，機體發(fā)育漸趨成熟，是人體生長發(fā)育的全盛時期。表現(xiàn)體魄強壯，內(nèi)臟堅實，氣血充足，精力充沛，體健神旺，形成基本穩(wěn)定的體質(zhì)類型青年時期是體質(zhì)最強健的階段，抵抗力強，不易感邪致病，即使生病，也以實證為主，病輕易治，預后良好青年體質(zhì)青年時期氣血漸充，腎氣旺盛，機體發(fā)育漸趨成熟，是人76中年體質(zhì)中年階段，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)功能，都達到最佳狀態(tài)。但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。由于生理上由盛轉(zhuǎn)衰，逐漸出現(xiàn)陰陽氣血失調(diào)，臟腑功能減退，形體開始走向衰退女性還受經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等因素的影響，因此常易招致病邪入侵，或陰陽氣血失調(diào)而病從內(nèi)生中年體質(zhì)中年階段，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)功能，都達到最佳狀態(tài)。但也是77女性更年期體質(zhì)女性更年期多出現(xiàn)于45～55歲。在此階段，人體腎氣漸衰，沖任虛，精血虧，天癸竭，月經(jīng)漸止而喪失生育能力，人的形體也隨之衰老。這一時期的女性加強身心的調(diào)養(yǎng)，在養(yǎng)生學中有著重要意義男性更年期體質(zhì)男性更年期多出現(xiàn)于50～60歲，體質(zhì)特點為臟腑功能衰退，并以腎氣虛衰為主而波及他臟更年期體質(zhì)女性更年期體質(zhì)女性更年期多出現(xiàn)于45～55歲。在此階段，人體78老年體質(zhì)腎精虧虛老年人臟腑功能衰退，陰陽氣血俱虛，尤其是腎精虧虛是老年體質(zhì)的基本特點氣血運行不暢人到老年，脈道艱澀、氣血衰少、運行不暢，是其體質(zhì)的又一大特點老年體質(zhì)腎精虧虛老年人臟腑功能衰退，陰陽氣血俱虛，尤其是腎精79二、體質(zhì)與性別二、體質(zhì)與性別80徐財神湖北中醫(yī)藥高等專科學校發(fā)病傾向易患癥瘕及痛證、血證等?！鹅`樞·舉痛》“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同……腸胃之厚薄堅脆亦不等。特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝部怕冷，常覺手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)，冬天更怕冷，容易患感冒，吃（喝）涼的東西會感到不舒服，或者怕吃（喝）涼的東西，受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉用藥得當，可補偏救弊，調(diào)理臟腑陰陽氣血之盛衰；對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪體育鍛煉體育鍛煉可以改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，增強肌肉力量，提高抗病能力。體質(zhì)的可調(diào)性體質(zhì)既是相對穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變的，這就使體質(zhì)的可調(diào)性成為可能“男子以腎為先天”（《孟河先生醫(yī)案》），“男子以精為本”（《醫(yī)述》），由于男子以腎精為本，精氣易泄易虧，因而男子多患精病，其養(yǎng)生應(yīng)以注重保養(yǎng)腎精為重要原則性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰體質(zhì)影響著疾病的發(fā)展變化，即影響著病機。對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；女性體質(zhì)女子以血為本婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等生理特點，因月經(jīng)按時來潮、胎孕得以妊養(yǎng)、乳汁的生化滿溢等都是以血為用，均易損耗血液，故女子血病多見女子以肝為先天肝藏血，主疏泄，血液的運行和氣機的調(diào)暢都離不開肝的藏血和疏泄功能，婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳的生理過程與肝的功能密切相關(guān)徐財神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校女性體質(zhì)女子以血為本婦女有經(jīng)81男性體質(zhì)男為陽，多稟陽剛之氣，所以易患陽證、熱證，比女性更易感受各種外邪，病情常較嚴重，死亡率也較高?！澳凶右阅I為先天”（《孟河先生醫(yī)案》），“男子以精為本”（《醫(yī)述》），由于男子以腎精為本，精氣易泄易虧，因而男子多患精病，其養(yǎng)生應(yīng)以注重保養(yǎng)腎精為重要原則男性體質(zhì)男為陽，多稟陽剛之氣，所以易患陽證、熱證，比女性更易82第四節(jié)體質(zhì)的分類第四節(jié)體質(zhì)的分類83體質(zhì)的分類2009年4月9日中華中醫(yī)藥學會頒發(fā)了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷標準》，該標準將體質(zhì)分為平和質(zhì)（A型）、氣虛質(zhì)（B型）、陽虛質(zhì)（C型）、陰虛質(zhì)（D型）、痰濕質(zhì)（E型）、濕熱質(zhì)（F型）、血瘀質(zhì)（G型）、氣郁質(zhì)（H型）、特稟質(zhì)（I型）九個類型體質(zhì)的分類2009年4月9日中華中醫(yī)藥學會頒發(fā)了《中醫(yī)體質(zhì)分84一、平和質(zhì)（A型）特征表現(xiàn)體態(tài)適中，面色、唇色及膚色皆紅潤，目光有神，頭發(fā)稠密有光澤，嗅覺通利，精力充沛，不易疲勞，耐寒熱，睡眠好，胃納佳，二便調(diào)，性格隨和開朗發(fā)病傾向平素患病較少。臨床舌脈診察常見舌淡紅，苔薄白，脈緩和有力對外界環(huán)境適應(yīng)能力對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強一、平和質(zhì)（A型）特征表現(xiàn)體態(tài)適中，面色、唇色及膚色皆紅潤，85二、氣虛質(zhì)（B型）特征表現(xiàn)平素說話聲音常低弱無力，氣短懶言，易疲乏，活動量稍大就容易出虛汗，常覺心慌、頭暈或站起時暈眩，易患感冒，喜歡安靜發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后康復緩慢。臨床舌脈診察常見舌淡紅，邊有齒痕，脈弱對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受風、寒、暑、濕邪二、氣虛質(zhì)（B型）特征表現(xiàn)平素說話聲音常低弱無力，氣短懶言，86三、陽虛質(zhì)（C型）特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝部怕冷，常覺手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)，冬天更怕冷，容易患感冒，吃（喝）涼的東西會感到不舒服，或者怕吃（喝）涼的東西，受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉發(fā)病傾向易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。臨床舌脈診察常見舌淡胖嫩，脈沉遲對外界環(huán)境適應(yīng)能力耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪三、陽虛質(zhì)（C型）特征表現(xiàn)平素怕冷，尤其是胃脘部、背部或腰膝87四、陰虛質(zhì)（D型）特征表現(xiàn)面部常見兩顴潮紅或偏紅，皮膚或口唇偏干，口唇的顏色比一般人紅，常感到手腳心、身體、臉上發(fā)熱以及眼睛干澀、口干咽燥，總想喝水，容易便秘或大便干燥發(fā)病傾向易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。臨床舌脈診察常見舌紅少津，脈細數(shù)對外界環(huán)境適應(yīng)能力耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪四、陰虛質(zhì)（D型）特征表現(xiàn)面部常見兩顴潮紅或偏紅，皮膚或口唇88五、痰濕質(zhì)（E型）特征表現(xiàn)腹部多肥滿松軟，常見額部油脂分泌多，上眼瞼比一般人腫，常感胸悶或腹部脹滿，身體沉重不輕松或不爽快，嘴里常有黏黏的感覺，平時痰多，特別是感到咽喉部總有痰堵著，常有舌苔厚厚的感覺或見舌苔厚膩發(fā)病傾向易患消渴、中風、胸痹等病。臨床舌脈診察常見舌苔膩，脈滑對外界環(huán)境適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)力差五、痰濕質(zhì)（E型）特征表現(xiàn)腹部多肥滿松軟，常見額部油脂分泌多89六、濕熱質(zhì)（F型）特征表現(xiàn)面部或鼻部常有油膩感或者油光發(fā)亮，臉上容易生痤瘡或皮膚容易生瘡癤，常感到口苦或嘴里有異味，小便時常覺尿道有發(fā)熱感，尿色偏深，大便常黏滯不爽，有解不盡的感覺，女性常見帶下色黃，男性常出現(xiàn)陰囊潮濕發(fā)病傾向易患痤瘡、黃疸、熱淋等病。臨床舌脈診察常見舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)對外界環(huán)境適應(yīng)能力對夏末秋初濕熱氣候、濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)六、濕熱質(zhì)（F型）特征表現(xiàn)面部或鼻部常有油膩感或者油光發(fā)亮，90七、血瘀質(zhì)（G型）特征表現(xiàn)常見面部、口唇顏色偏暗，容易出現(xiàn)黑眼圈或褐斑，兩顴部常有細微紅絲，皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血），身體有些部位經(jīng)常有疼痛感，容易健忘發(fā)病傾向易患癥瘕及痛證、血證等。臨床舌脈診察常見舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪七、血瘀質(zhì)（G型）特征表現(xiàn)常見面部、口唇顏色偏暗，容易出現(xiàn)黑91八、氣郁質(zhì)（H型）特征表現(xiàn)常感到悶悶不樂、情緒低沉或精神緊張、焦慮不安，經(jīng)常多愁善感，感情較為脆弱，容易感到害怕或易受驚嚇，脅肋部或乳房常脹痛，有時會無緣無故嘆氣，咽喉部常有異物感，且吐之不出、咽之不下發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。臨床舌脈診察常見舌淡紅，苔薄白，脈弦對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣八、氣郁質(zhì)（H型）特征表現(xiàn)常感到悶悶不樂、情緒低沉或精神緊張92勞動安逸勞逸結(jié)合，有利于人體的身心健康，形成良好的體質(zhì)。徐財神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校體質(zhì)理論在中醫(yī)學中的應(yīng)用五臟有余不足肝常有余，脾常不足，腎常虧虛，心火有余，肺臟嬌嫩體質(zhì)是形成“證”的重要生理基礎(chǔ)，所以體質(zhì)常決定臨床證候類型。在臨床上要堅持辨病、辨證、辨體相結(jié)合，在處方用藥時重視體質(zhì)對治療的影響，陽盛或陰虛之體，要慎用溫熱傷陰之劑；發(fā)病傾向易患痤瘡、黃疸、熱淋等病。小兒受邪以后，容易轉(zhuǎn)化為熱??；但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。性生活不節(jié)，房事過度，則會大傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰對外界環(huán)境適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差；對外界環(huán)境適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)力差九、特稟質(zhì)（I型）特征表現(xiàn)容易過敏，沒有感冒也會打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，常因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘，皮膚易起蕁麻疹，或因過敏出現(xiàn)紫癜，皮膚常一抓就紅，并可見抓痕發(fā)病傾向過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等對外界環(huán)境適應(yīng)能力適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾勞動安逸勞逸結(jié)合，有利于人體的身心健康，形成良好的體質(zhì)。九、93第五節(jié)體質(zhì)學說的應(yīng)用第五節(jié)體質(zhì)學說的應(yīng)用94對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受寒邪”葉天士平素體質(zhì)不可不論發(fā)病傾向易患痤瘡、黃疸、熱淋等病。發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。但也是在此階段，人體體質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折征兆，臟腑氣血由盛極而轉(zhuǎn)向漸衰。發(fā)病傾向易患消渴、中風、