中風(fēng)病的中醫(yī)辨證課件_第1頁(yè)
中風(fēng)病的中醫(yī)辨證課件_第2頁(yè)
中風(fēng)病的中醫(yī)辨證課件_第3頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

中風(fēng)病的中醫(yī)辨證ppt課件中風(fēng)病的中醫(yī)辨證ppt課件1目的要求

1.掌握中風(fēng)的中醫(yī)辨證。2.熟悉中風(fēng)的定義、病因病機(jī)。3.了解中風(fēng)及相應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。ppt課件目的要求1.掌握中風(fēng)的中醫(yī)辨證。ppt課件2【概述】

中風(fēng)是以突然暈倒、不省人事(神志障礙),伴口角斜、語(yǔ)言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口、半身不遂(肢體及語(yǔ)言功能障礙)為主癥的疾病。又稱“卒中”、“大厥”、“簿厥”“偏枯”、“半身不遂”。

ppt課件【概述】中風(fēng)是以突然暈倒、不省人事(神3腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦栓塞TIA

動(dòng)脈血管性梗塞西醫(yī)相關(guān)病證

ppt課件腦出血蛛網(wǎng)腦栓塞TIA動(dòng)脈西醫(yī)相關(guān)病證ppt課件4ppt課件ppt課件5目前現(xiàn)狀每12秒就會(huì)有一個(gè)中國(guó)人患上中風(fēng),每21秒就會(huì)有一個(gè)中國(guó)人因中風(fēng)死亡。中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致死疾病和第一大致殘疾病。ppt課件目前現(xiàn)狀ppt課件6

【病因病機(jī)】

病因包括情志失調(diào)、精氣虧虛、飲食不潔,導(dǎo)致內(nèi)臟功能的失調(diào),而形成了風(fēng)火痰瘀等內(nèi)在的病理因素,遇到誘因就可以發(fā)病。

風(fēng) 陰陽(yáng)失調(diào) 中經(jīng)絡(luò)

火+誘因―――――卒中

痰 氣血逆亂中臟腑

ppt課件【病因病機(jī)】病因包括情志失調(diào)、精氣虧虛、飲7五志過(guò)極心火暴盛

內(nèi)風(fēng)動(dòng)越

迫血上涌

ppt課件五志過(guò)極心火暴盛內(nèi)風(fēng)動(dòng)越迫血上涌ppt課件8嗜食肥甘厚膩脾失健運(yùn)聚濕成痰,痰郁化熱

引動(dòng)肝風(fēng),夾痰上擾ppt課件脾失健運(yùn)聚濕成痰,痰郁化熱引動(dòng)肝風(fēng),夾痰上擾ppt課件9勞累過(guò)度氣虛血瘀氣虛生痰陰血暗耗虛陽(yáng)化風(fēng)擾動(dòng)氣血錯(cuò)亂ppt課件勞累過(guò)度氣虛血瘀氣虛生痰陰血暗耗虛陽(yáng)化風(fēng)擾動(dòng)氣血錯(cuò)亂ppt課10肝腎陰虛陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)ppt課件肝腎陰虛陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)ppt課件11

【臨床表現(xiàn)】

突然意識(shí)障礙或無(wú)意識(shí)障礙、半身不遂為主癥。特點(diǎn):1.本虛標(biāo)實(shí)。本--肝腎不足,氣血衰少標(biāo)--風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,氣血錯(cuò)亂2.病位有深淺、輕重、緩急之別。3.臨床分兩大類(lèi):中經(jīng)絡(luò)、中臟腑ppt課件【臨床表現(xiàn)】突然意識(shí)障礙或無(wú)意識(shí)障礙、半身不121.中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志改變,僅口角歪斜,言語(yǔ)不利,半身不遂(病位淺、病情輕)2.中臟腑神志不清,歪僻不遂,常有先兆(病位深、病情重)鑒別ppt課件1.中經(jīng)絡(luò)鑒別ppt課件13中經(jīng)絡(luò)1.風(fēng)火上擾證:眩暈頭痛,面紅耳赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩而干,脈弦數(shù)。2.風(fēng)痰阻絡(luò)證:頭暈?zāi)垦?,痰多而黏。舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。3.痰熱腑實(shí)證:腹脹便干便秘,頭痛目眩,咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。4.氣虛血瘀證:面色晄白,氣短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹。舌質(zhì)暗淡,舌苔白膩,有齒痕,脈沉細(xì)。5.陰虛風(fēng)動(dòng)證:眩暈耳鳴,手足心熱,咽干口燥。舌質(zhì)紅而體瘦,少苔或無(wú)苔,脈弦細(xì)數(shù)。ppt課件中經(jīng)絡(luò)ppt課件14中臟腑1.痰蒙清竅證:意識(shí)障礙,半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ),痰鳴漉漉,面白唇暗,肢體癱軟,手足不溫,靜臥不煩,二便自遺。舌質(zhì)紫暗,苔白膩。2.痰熱內(nèi)閉證:意識(shí)障礙,半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ),鼻鼾痰鳴,或肢體拘急,或躁擾不寧,或身熱,或口臭,或抽搐,或嘔血。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。3.元?dú)鈹∶撟C:昏語(yǔ)不知,目合口開(kāi),四肢松懈癱軟,肢冷汗多,二便自遺。舌卷縮,舌質(zhì)紫暗,苔白膩。ppt課件中臟腑ppt課件15【治療方法】1.基本治療(1)中經(jīng)絡(luò)治則:調(diào)神通絡(luò)、行氣活血。處方:水溝或百會(huì)、內(nèi)關(guān)—

極泉、尺澤委中、足三里三陰交—

醒腦開(kāi)竅,調(diào)神導(dǎo)氣滋補(bǔ)肝腎疏通經(jīng)絡(luò),宣導(dǎo)氣血ppt課件【治療方法】1.基本治療醒腦開(kāi)竅,滋補(bǔ)肝腎疏通經(jīng)絡(luò),16內(nèi)關(guān)ppt課件內(nèi)關(guān)ppt課件17ppt課件ppt課件18

肝陽(yáng)暴亢:太沖、太溪

風(fēng)痰阻絡(luò):豐隆、合谷

痰熱腑實(shí):曲池、內(nèi)庭、豐隆

氣虛血瘀:足三里、氣海、血海

陰虛風(fēng)動(dòng):太溪、風(fēng)池加減:

ppt課件肝陽(yáng)暴亢:太沖、太溪加減:ppt課件19ppt課件ppt課件20上肢不遂:肩髃、曲池、手三里、合谷下肢不遂:環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、風(fēng)市口角渦斜:地倉(cāng)、頰車(chē)頭暈:風(fēng)池、完骨、天柱足內(nèi)翻:丘墟透照海便秘:水道、歸來(lái)、豐隆、支溝復(fù)視:風(fēng)池、天柱、睛明、球后尿失禁、尿潴留:中極、曲骨、關(guān)元ppt課件上肢不遂:肩髃、曲池、手三里、合谷ppt課件21ppt課件ppt課件22操作:百會(huì)、內(nèi)關(guān):捻轉(zhuǎn)瀉法;水溝:雀啄法三陰交、足三里:提插補(bǔ)法極泉:提插瀉法,上肢麻脹或抽動(dòng)尺澤、委中:提插瀉法余穴用補(bǔ)虛瀉實(shí)法ppt課件操作:百會(huì)、內(nèi)關(guān):捻轉(zhuǎn)瀉法;ppt課件23(2)中臟腑治則:閉證-開(kāi)竅啟閉,脫證-回陽(yáng)固脫處方:以督脈穴為主。

水溝素髎醒腦開(kāi)竅,調(diào)神導(dǎo)氣百會(huì)內(nèi)關(guān)——調(diào)理心氣,促進(jìn)氣血運(yùn)行

ppt課件(2)中臟腑水溝ppt課件24閉證:十宣、合谷、太沖—開(kāi)竅啟閉~只針不灸

脫證:關(guān)元、氣海、神闕—回陽(yáng)固脫~重用灸法呼衰:氣舍—益宗氣調(diào)呼氣操作:內(nèi)關(guān)-捻轉(zhuǎn)瀉法關(guān)元、氣海-用大艾柱灸之。神闕-隔鹽灸十宣-三棱針點(diǎn)刺放血合谷、太沖-瀉法加減:

ppt課件閉證:十宣、合谷、太沖—開(kāi)竅啟閉~只針不灸

加減:pp252.其它療法

1.頭針:頂顳前斜線,頂旁1線,頂旁2線(運(yùn)動(dòng)區(qū)、言語(yǔ)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、)顳三針、”CT”定位圍針。2.水針:選取四肢穴位2—4穴,采用燈盞花注射液或復(fù)方當(dāng)歸注射液2─4毫升,每穴注射l毫升,隔日一次10次為一療程,療程結(jié)束,停7—10天,繼續(xù)第二療程。本法適用于半身不遂證。

ppt課件2.其它療法1.頭針:頂顳前斜線,頂旁1線,頂旁2線ppt263.梅花針:叩打三陽(yáng)經(jīng)、夾脊穴。4.耳針:選腦、皮質(zhì)下、肝、三焦5.推拿、按摩及功能鍛煉。

ppt課件3.梅花針:叩打三陽(yáng)經(jīng)、夾脊穴。ppt課件27

1.急性期的治療對(duì)中經(jīng)絡(luò)者,應(yīng)早期應(yīng)用針灸治療,尤其時(shí)對(duì)于腦血栓形成,療效明顯。缺血性中風(fēng)患者,若沒(méi)有腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成,都可以針刺治療。對(duì)于腦出血患者,需等血壓穩(wěn)定、不再出血時(shí)行針刺治療,為避免引起病人精神緊張,一般在發(fā)病2~3周后針刺治療。小結(jié)

ppt課件1.急性期的治療小結(jié)ppt課件28

2.恢復(fù)期的治療越早使用針灸治療療效越好,病程達(dá)到半年以上者療效較差。同時(shí)要配合肢體及語(yǔ)言功能的鍛煉,以恢復(fù)大腦的功能。

3.積極治療次要癥狀如頭痛、頭暈、嘔吐、煩躁、抽搐、呃逆、舌強(qiáng)、舌歪、舌卷二便失禁或不通等,對(duì)于及時(shí)預(yù)防、及時(shí)個(gè)體化治療具有深遠(yuǎn)的意義。ppt課件2.恢復(fù)期的治療ppt課件29

4.腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素包括年齡、遺傳、高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖、口服避孕藥,飲食因素如高鹽、多肉、高動(dòng)物油飲食,飲濃咖啡濃茶、體力活動(dòng)過(guò)量等,均被認(rèn)為是腦卒中的危險(xiǎn)因素。應(yīng)注意預(yù)防。

ppt課件4.腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素ppt課件305.局部治療與整體治療配合在治療局部病癥時(shí)要兼顧條理全身的氣血。6.針灸癱側(cè)與健側(cè)問(wèn)題一般治療患側(cè),在全身癥狀重或病程較久時(shí)配合健側(cè)一起使用。有人主張?jiān)谄c早期采用補(bǔ)健側(cè),瀉患側(cè)的方法。7.多取陽(yáng)經(jīng)穴以陽(yáng)經(jīng)的穴位為主治療。ppt課件5.局部治療與整體治療配合ppt課件318.適當(dāng)配合陰經(jīng)穴對(duì)于防止上肢屈曲、手指攣縮、下肢內(nèi)收、足內(nèi)翻療效明顯。9.用透刺法,提高療效如肩髃透極泉,曲池透少海,合谷透勞宮,足三里透上巨虛等。10.多種針?lè)ㄅ浜鲜褂皿w針、頭針、耳針、眼針等綜合使用。ppt課件8.適當(dāng)配合陰經(jīng)穴ppt課件32思考題1.哪些人容易發(fā)生中風(fēng)?2.中風(fēng)的主要表現(xiàn)有哪些?3.如何鑒別中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑?ppt課件思考題1.哪些人容易發(fā)生中風(fēng)?ppt課件33

中風(fēng)病的中醫(yī)辨證ppt課件中風(fēng)病的中醫(yī)辨證ppt課件34目的要求

1.掌握中風(fēng)的中醫(yī)辨證。2.熟悉中風(fēng)的定義、病因病機(jī)。3.了解中風(fēng)及相應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。ppt課件目的要求1.掌握中風(fēng)的中醫(yī)辨證。ppt課件35【概述】

中風(fēng)是以突然暈倒、不省人事(神志障礙),伴口角斜、語(yǔ)言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口、半身不遂(肢體及語(yǔ)言功能障礙)為主癥的疾病。又稱“卒中”、“大厥”、“簿厥”“偏枯”、“半身不遂”。

ppt課件【概述】中風(fēng)是以突然暈倒、不省人事(神36腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦栓塞TIA

動(dòng)脈血管性梗塞西醫(yī)相關(guān)病證

ppt課件腦出血蛛網(wǎng)腦栓塞TIA動(dòng)脈西醫(yī)相關(guān)病證ppt課件37ppt課件ppt課件38目前現(xiàn)狀每12秒就會(huì)有一個(gè)中國(guó)人患上中風(fēng),每21秒就會(huì)有一個(gè)中國(guó)人因中風(fēng)死亡。中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致死疾病和第一大致殘疾病。ppt課件目前現(xiàn)狀ppt課件39

【病因病機(jī)】

病因包括情志失調(diào)、精氣虧虛、飲食不潔,導(dǎo)致內(nèi)臟功能的失調(diào),而形成了風(fēng)火痰瘀等內(nèi)在的病理因素,遇到誘因就可以發(fā)病。

風(fēng) 陰陽(yáng)失調(diào) 中經(jīng)絡(luò)

火+誘因―――――卒中

痰 氣血逆亂中臟腑

ppt課件【病因病機(jī)】病因包括情志失調(diào)、精氣虧虛、飲40五志過(guò)極心火暴盛

內(nèi)風(fēng)動(dòng)越

迫血上涌

ppt課件五志過(guò)極心火暴盛內(nèi)風(fēng)動(dòng)越迫血上涌ppt課件41嗜食肥甘厚膩脾失健運(yùn)聚濕成痰,痰郁化熱

引動(dòng)肝風(fēng),夾痰上擾ppt課件脾失健運(yùn)聚濕成痰,痰郁化熱引動(dòng)肝風(fēng),夾痰上擾ppt課件42勞累過(guò)度氣虛血瘀氣虛生痰陰血暗耗虛陽(yáng)化風(fēng)擾動(dòng)氣血錯(cuò)亂ppt課件勞累過(guò)度氣虛血瘀氣虛生痰陰血暗耗虛陽(yáng)化風(fēng)擾動(dòng)氣血錯(cuò)亂ppt課43肝腎陰虛陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)ppt課件肝腎陰虛陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)ppt課件44

【臨床表現(xiàn)】

突然意識(shí)障礙或無(wú)意識(shí)障礙、半身不遂為主癥。特點(diǎn):1.本虛標(biāo)實(shí)。本--肝腎不足,氣血衰少標(biāo)--風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,氣血錯(cuò)亂2.病位有深淺、輕重、緩急之別。3.臨床分兩大類(lèi):中經(jīng)絡(luò)、中臟腑ppt課件【臨床表現(xiàn)】突然意識(shí)障礙或無(wú)意識(shí)障礙、半身不451.中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志改變,僅口角歪斜,言語(yǔ)不利,半身不遂(病位淺、病情輕)2.中臟腑神志不清,歪僻不遂,常有先兆(病位深、病情重)鑒別ppt課件1.中經(jīng)絡(luò)鑒別ppt課件46中經(jīng)絡(luò)1.風(fēng)火上擾證:眩暈頭痛,面紅耳赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩而干,脈弦數(shù)。2.風(fēng)痰阻絡(luò)證:頭暈?zāi)垦?,痰多而黏。舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。3.痰熱腑實(shí)證:腹脹便干便秘,頭痛目眩,咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。4.氣虛血瘀證:面色晄白,氣短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹。舌質(zhì)暗淡,舌苔白膩,有齒痕,脈沉細(xì)。5.陰虛風(fēng)動(dòng)證:眩暈耳鳴,手足心熱,咽干口燥。舌質(zhì)紅而體瘦,少苔或無(wú)苔,脈弦細(xì)數(shù)。ppt課件中經(jīng)絡(luò)ppt課件47中臟腑1.痰蒙清竅證:意識(shí)障礙,半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ),痰鳴漉漉,面白唇暗,肢體癱軟,手足不溫,靜臥不煩,二便自遺。舌質(zhì)紫暗,苔白膩。2.痰熱內(nèi)閉證:意識(shí)障礙,半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ),鼻鼾痰鳴,或肢體拘急,或躁擾不寧,或身熱,或口臭,或抽搐,或嘔血。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。3.元?dú)鈹∶撟C:昏語(yǔ)不知,目合口開(kāi),四肢松懈癱軟,肢冷汗多,二便自遺。舌卷縮,舌質(zhì)紫暗,苔白膩。ppt課件中臟腑ppt課件48【治療方法】1.基本治療(1)中經(jīng)絡(luò)治則:調(diào)神通絡(luò)、行氣活血。處方:水溝或百會(huì)、內(nèi)關(guān)—

極泉、尺澤委中、足三里三陰交—

醒腦開(kāi)竅,調(diào)神導(dǎo)氣滋補(bǔ)肝腎疏通經(jīng)絡(luò),宣導(dǎo)氣血ppt課件【治療方法】1.基本治療醒腦開(kāi)竅,滋補(bǔ)肝腎疏通經(jīng)絡(luò),49內(nèi)關(guān)ppt課件內(nèi)關(guān)ppt課件50ppt課件ppt課件51

肝陽(yáng)暴亢:太沖、太溪

風(fēng)痰阻絡(luò):豐隆、合谷

痰熱腑實(shí):曲池、內(nèi)庭、豐隆

氣虛血瘀:足三里、氣海、血海

陰虛風(fēng)動(dòng):太溪、風(fēng)池加減:

ppt課件肝陽(yáng)暴亢:太沖、太溪加減:ppt課件52ppt課件ppt課件53上肢不遂:肩髃、曲池、手三里、合谷下肢不遂:環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、風(fēng)市口角渦斜:地倉(cāng)、頰車(chē)頭暈:風(fēng)池、完骨、天柱足內(nèi)翻:丘墟透照海便秘:水道、歸來(lái)、豐隆、支溝復(fù)視:風(fēng)池、天柱、睛明、球后尿失禁、尿潴留:中極、曲骨、關(guān)元ppt課件上肢不遂:肩髃、曲池、手三里、合谷ppt課件54ppt課件ppt課件55操作:百會(huì)、內(nèi)關(guān):捻轉(zhuǎn)瀉法;水溝:雀啄法三陰交、足三里:提插補(bǔ)法極泉:提插瀉法,上肢麻脹或抽動(dòng)尺澤、委中:提插瀉法余穴用補(bǔ)虛瀉實(shí)法ppt課件操作:百會(huì)、內(nèi)關(guān):捻轉(zhuǎn)瀉法;ppt課件56(2)中臟腑治則:閉證-開(kāi)竅啟閉,脫證-回陽(yáng)固脫處方:以督脈穴為主。

水溝素髎醒腦開(kāi)竅,調(diào)神導(dǎo)氣百會(huì)內(nèi)關(guān)——調(diào)理心氣,促進(jìn)氣血運(yùn)行

ppt課件(2)中臟腑水溝ppt課件57閉證:十宣、合谷、太沖—開(kāi)竅啟閉~只針不灸

脫證:關(guān)元、氣海、神闕—回陽(yáng)固脫~重用灸法呼衰:氣舍—益宗氣調(diào)呼氣操作:內(nèi)關(guān)-捻轉(zhuǎn)瀉法關(guān)元、氣海-用大艾柱灸之。神闕-隔鹽灸十宣-三棱針點(diǎn)刺放血合谷、太沖-瀉法加減:

ppt課件閉證:十宣、合谷、太沖—開(kāi)竅啟閉~只針不灸

加減:pp582.其它療法

1.頭針:頂顳前斜線,頂旁1線,頂旁2線(運(yùn)動(dòng)區(qū)、言語(yǔ)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、)顳三針、”CT”定位圍針。2.水針:選取四肢穴位2—4穴,采用燈盞花注射液或復(fù)方當(dāng)歸注射液2─4毫升,每穴注射l毫升,隔日一次10次為一療程,療程結(jié)束,停7—10天,繼續(xù)第二療程。本法適用于半身不遂證。

ppt課件2.其它療法1.頭針:頂顳前斜線,頂旁1線,頂旁2線ppt593.梅花針:叩打三陽(yáng)經(jīng)、夾脊穴。4.耳針:選腦、皮質(zhì)下、肝、三焦5.推拿、按摩及功能鍛煉。

ppt課件3.梅花針:叩打三陽(yáng)經(jīng)、夾脊穴。ppt課件60

1.急性期的治療對(duì)中經(jīng)絡(luò)者,應(yīng)早期應(yīng)用針灸治療,尤其時(shí)對(duì)于腦血栓形成,療效明顯。缺血性中風(fēng)患者,若沒(méi)有腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成,都可以針刺治療。對(duì)于腦出血患者,需等血壓穩(wěn)定、

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