血透室目標(biāo)責(zé)任書

血透室護(hù)士長年度目標(biāo)責(zé)任書為加強(qiáng)我院護(hù)理工作管理，落實(shí)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，按照貴州省《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2016版）》《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》的總體要求，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作目標(biāo)和護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，對科室護(hù)士長實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到責(zé)任明確，特簽定目標(biāo)管理責(zé)任書。一、護(hù)理管理1、護(hù)士長有年計(jì)劃、月計(jì)劃、周安排和年工作總結(jié)，年度計(jì)劃完成率達(dá)90%以上。2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)醫(yī)院及護(hù)理部的工作安排；按照醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行。3、科室質(zhì)控小組職責(zé)明確，各質(zhì)控小組認(rèn)真按照質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)工作，記錄規(guī)范；每月召開質(zhì)控會(huì)議并有記錄。4、每月召開一次全科護(hù)理人員會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)護(hù)士長例會(huì)精神，針對本月科室存在問題，進(jìn)行反饋，提出整改措施，并進(jìn)行下月工作安排。組織召工休座談會(huì)一次。5、護(hù)士長每日有工作質(zhì)量檢查，并有記錄。6、各種護(hù)理資料按要求記錄并及時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)和資料。7、科室認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度。8、護(hù)士儀表規(guī)范，著裝整潔，禮貌待人，熱情主動(dòng)，耐心解答患者家屬提出的問題。9、護(hù)理人員依法執(zhí)業(yè)，不超范圍執(zhí)業(yè)。10、科室排班合理，并有緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。11、護(hù)士長手冊記錄規(guī)范、完整。二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思路清晰，措施落實(shí)到位，服務(wù)內(nèi)涵豐富。2、加強(qiáng)護(hù)患溝通、心理護(hù)理、健康教育，切實(shí)了解患者需求，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。三、教學(xué)管理1、科室教學(xué)小組認(rèn)真按照職責(zé)要求完成各項(xiàng)教學(xué)工作。2、按護(hù)理部及本科室在職繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，完成各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)及考核。3、不定期對護(hù)士進(jìn)行規(guī)章制度、崗位標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、專科知識(shí)等內(nèi)容提問，并記錄。4、有計(jì)劃選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加學(xué)術(shù)會(huì)等。5、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生按管理要求進(jìn)行管理。6、主管護(hù)理師以上職稱每1-2年完成護(hù)理論文一篇。四、安全管理1、嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度，發(fā)生不良事件及時(shí)分析討論，查找原因，提出防范措施，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生，定期組織護(hù)理安全警示教育。2、科室藥品、物品、儀器按要求管理。3、有常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用流程及故障應(yīng)急預(yù)案。4、做好消毒隔離工作，一般血透者與傳染病者分室分機(jī)。5、有醫(yī)院感染緊急情況處理流程，完成相關(guān)應(yīng)急預(yù)案演練。五、護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)1、護(hù)理質(zhì)量檢查合格率≥90%。2、護(hù)理文件書寫合格≥95%（合格分95分）3、急救物品完好率達(dá)100%（合格分100分）4、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%（100分）5、壓瘡發(fā)生率0（除難免壓瘡?fù)猓?、難免壓瘡上報(bào)率100%7、患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率≥95%8、不良事件報(bào)告制度的知曉率100%9、患者滿意率＞96%10、手衛(wèi)生執(zhí)行率>80％11、患者健康宣教覆蓋率100%，知曉率≥85%12、護(hù)理人員“三基”理論考核合格率≥90%（合格分80分）

13、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%（合格分85分）護(hù)理部：