血液透析機(jī)器報(bào)警的原因及處理課件

血液透析機(jī)器報(bào)警的原因及處理

血液凈化室鄺沛玲 血液透析是目前治療急慢性腎功能不全的主要方法之一。建立良好的體外循環(huán)是血液透析的前提，血液透析機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是血液透析的關(guān)鍵，因此要求透析室的護(hù)士不但具有熟練的穿刺技術(shù)，還要對(duì)血液透析機(jī)出現(xiàn)的報(bào)警情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和處理，否則血液透析將無(wú)法進(jìn)行。血透機(jī)報(bào)警是由很多因素引起的。下面介紹幾種常見的報(bào)警類型及處理方法。一、靜脈壓過(guò)低（動(dòng)脈壓過(guò)低）發(fā)生率高原因：1、血流量不足。靜脈壓過(guò)低原因2、管路連接不緊、破損或斷開。

靜脈壓過(guò)低處理：

重新連接、旋緊、固定或更換管路。靜脈壓過(guò)低原因：3、血泵前管路扭曲或未松夾子。

靜脈壓過(guò)低處理：

理順管路，打開夾子。靜脈壓過(guò)低處理：更換傳感器。 二、靜脈壓過(guò)高原因：

1、靜脈回路管道扭曲、受壓或被夾閉。

靜脈壓過(guò)高原因：2、靜脈穿刺部位腫脹。處理：立即停止血泵，拔出靜脈針，重新穿刺。靜脈壓過(guò)高原因：3、管道或?yàn)V器堵塞。

靜脈壓過(guò)高處理：*無(wú)肝素透析者加大血流量和增加沖水的次數(shù)。 *高血液粘稠癥、血色素較高者可加大肝素用量。*體外循環(huán)之血液濃縮，檢查管路是否有重復(fù)循環(huán)或超濾量過(guò)大，并及時(shí)干預(yù)。 *判斷堵塞已不可逆轉(zhuǎn)，及時(shí)回血，更換管路或?yàn)V器，如果阻力很大，透析器及管路全部凝血，血液無(wú)法回到體內(nèi)，此時(shí)千萬(wàn)不要把血凝塊回輸體內(nèi)。 三、空氣報(bào)警原因：

1、靜脈壺有塵?；蜢o脈壺與超聲探頭之間有空隙。

空氣報(bào)警處理：

用酒精紗布或棉纖擦拭靜脈壺后重新放入?？諝鈭?bào)警處理：重新連接或更換管路?？諝鈭?bào)警原因：3、動(dòng)脈壓低產(chǎn)生氣泡。

空氣報(bào)警原因：4、血泵前瓶裝補(bǔ)液滴空至大量空氣進(jìn)入體外循。

空氣報(bào)警處理： 立即關(guān)閉血泵，將動(dòng)、靜脈管路與患者分開，動(dòng)脈端接生理鹽水，靜脈端接旁通管進(jìn)行循環(huán)排氣，可以用注射器在動(dòng)、靜脈壺內(nèi)抽吸空氣。 五、低電導(dǎo)報(bào)警原因： 主要為透析液吸空；透析液吸管阻塞；透析液與吸管接頭漏氣；透析液配制不準(zhǔn)確。低電導(dǎo)報(bào)警處理： 加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加透析液；透析液管阻塞時(shí)應(yīng)重新更換；如為透析液接頭問題應(yīng)及時(shí)連接；配制透析液時(shí)劑量要準(zhǔn)確，稱量無(wú)誤；如為機(jī)器的機(jī)械故障引起的混合誤差，應(yīng)找工程師協(xié)助處理。 六、漏血報(bào)警發(fā)生率低，但也是一種危急情況。原因： 1、透析器破膜。

漏血報(bào)警原因：2、透析液管路與透析器連接不緊，進(jìn)入過(guò)多的空氣。漏血報(bào)警處理：連接牢固。漏血報(bào)警 原因：3、漏血探測(cè)器有臟物沉積。

漏血報(bào)警處理：暫停透析，沖洗機(jī)器，必要時(shí)將漏血探測(cè)器御下清洗。

漏血報(bào)警4、若無(wú)漏血亦未見空氣應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員維修，看是否探測(cè)器故障。 七、溫度報(bào)警

原因：加熱器燒壞。體會(huì)

在血液透析程中，護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)