病歷書寫與臨床思維課件整理

病歷書寫與臨床思維李彥琦51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。病歷書寫與臨床思維李彥琦病歷書寫與臨床思維李彥琦51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。概述定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過歸納、分析整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。●病案系病歷及醫(yī)療護(hù)理文件(包括各種輔助檢查的總稱概述病歷是最重要的醫(yī)療文書,也是臨床醫(yī)生寫得最多的醫(yī)療文書,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,學(xué)會(huì)書寫完整、準(zhǔn)確的病歷既是實(shí)習(xí)大綱的要求實(shí)習(xí)醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本功,也是一名臨床醫(yī)生學(xué)會(huì)臨床思維和診病技術(shù)的必由之路,在臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容中,花時(shí)間最多、挨批評(píng)最多的要數(shù)病歷書寫了這一內(nèi)容了,因此有必要談?wù)勱P(guān)于病歷的書寫方法。人本主義教育家羅杰斯認(rèn)為，學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)構(gòu)建者，而不是外部刺激的被動(dòng)接受者，只有通過自身體驗(yàn)和合作對(duì)話等方式，學(xué)生才能真正完成真正意義的構(gòu)建。所以課堂教學(xué)要給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間，教師不替學(xué)生說學(xué)生能說的話，不替學(xué)生做學(xué)生能做的事。教師要做的是指明方向，讓他們?nèi)ふ?，探索。我認(rèn)為“小組合作學(xué)習(xí)”這一模式不僅可以使師生之間、學(xué)生之間更有效地進(jìn)行語言交流，而且還可以培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神，小組合作學(xué)習(xí)更能突出學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)主動(dòng)參與的意識(shí)，能為學(xué)生提供一個(gè)較為輕松的環(huán)境。那么，教師應(yīng)該怎樣利用好課堂這一主陣地，營造出和諧的氛圍、高效的課堂呢？一、教師要有革新意識(shí)教師要有改革創(chuàng)新的意識(shí)，樹立體現(xiàn)課改精神的教學(xué)思想和教學(xué)理念；要學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法；要有豐富的學(xué)識(shí)和深厚的專業(yè)知識(shí)，要有較高水平的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)技能；要有愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，要有美好高尚的道德情操；要有熱愛教育事業(yè)的滿腔熱情，要有一顆尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生的美好心靈；要有博采眾長、虛懷若谷的高尚品格，要有善于思考、奮發(fā)進(jìn)取的創(chuàng)新意識(shí)，要有善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷進(jìn)行自我反思的進(jìn)取精神?？傊?，要構(gòu)建一個(gè)“好課堂”，首先就要鍛造錘煉出一個(gè)“好老師”?！肮び破涫?，必先利其器”，以人為本，教師尤先。因?yàn)椤昂美蠋煛笔恰昂谜n堂”的“設(shè)計(jì)師”和“工程師”。只有教師的觀念轉(zhuǎn)變了，思想認(rèn)識(shí)提高了，業(yè)務(wù)素質(zhì)增強(qiáng)了，教學(xué)技能提升了，才能充分發(fā)揮教師在課堂教學(xué)中的主導(dǎo)作用，也才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，也才能充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體作用。新課程理念強(qiáng)調(diào)教師角色的轉(zhuǎn)變，并不是要削弱教師在課堂教學(xué)中的主導(dǎo)作用，而是對(duì)教師的主導(dǎo)作用提出了更高的要求，意在促使教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升教學(xué)技能水平，促進(jìn)教師快速成長，快速實(shí)現(xiàn)“角色轉(zhuǎn)變”，快速成為新課程改革的生力軍和主力軍。自從新課程培訓(xùn)之后，我就不斷嘗試著自己角色的轉(zhuǎn)變，在學(xué)生面前漸漸放下師道尊嚴(yán)的師者風(fēng)范，而是在課堂上真正做學(xué)生的引導(dǎo)者、合作者，在課下做學(xué)生真正的朋友、知心人，和學(xué)生親切地談思想，真誠地說生活，效果明顯。二、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、勤學(xué)語文，改變他們被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，最好的辦法就是激發(fā)其學(xué)習(xí)語文的興趣。俄國偉大作家列夫?托爾斯泰曾十分肯定地說：“成功的教學(xué)，所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)興趣”，這給我們語文教學(xué)活動(dòng)提供良好的啟示。毫無疑問，我們一旦激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，學(xué)生就會(huì)對(duì)語文產(chǎn)生一種熱愛之情，就會(huì)不由自主地去學(xué)習(xí)、去鉆研、去體驗(yàn)、去創(chuàng)造，而這些活動(dòng)又必然會(huì)反過來促進(jìn)語文教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提高。這種相互促進(jìn)將會(huì)形成一種教學(xué)相長的良性循環(huán)。語文特級(jí)教師錢夢(mèng)龍?jiān)钣懈杏|地總結(jié)說：“優(yōu)秀的教師無不都是優(yōu)秀的心理學(xué)家，他們不約而同地都十分精通如何從激發(fā)興趣來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和熱情?！笔聦?shí)上，古往今來許多優(yōu)秀的語文教師都是這樣做的。圣人孔子曾根據(jù)自己的多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出“寓教于樂”的教法。當(dāng)代有名的語文特級(jí)教師魏書生，在學(xué)生入校開始就要求學(xué)生寫日記，并規(guī)定題目為《學(xué)習(xí)是一種樂趣》，這種日記學(xué)生要從之一寫到之九十九。其目的無疑是讓學(xué)生自己去體會(huì)、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的樂趣，從而自然而然地激發(fā)起他們學(xué)習(xí)語文的興趣并使之能夠保持下去。多年的事實(shí)證明魏書生取得了成功，其輝煌的教學(xué)成果全國矚目。上海特級(jí)語文教師于漪則與此稍有不同，她上課總是滿面春風(fēng)充滿激情，使學(xué)生如沐春風(fēng)，既學(xué)到知識(shí)又樂趣無窮，這也極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。她的教學(xué)效果也是舉國公認(rèn)的。這些事實(shí)再次證明，只有激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)性、才能發(fā)揮他們的巨大的潛能、才能提高我們的教學(xué)效率，學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位才能得到充分體現(xiàn)。三、營造和諧課堂氛圍課堂改革重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)課堂氛圍，師生的互動(dòng)也直接關(guān)系到課堂的效果。教育是教師和學(xué)生這兩個(gè)情感實(shí)體交往的過程，只有雙方相互理解，相互尊重，相互體諒，才能產(chǎn)生共鳴，實(shí)現(xiàn)心與心的溝通，才能很好實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要想實(shí)施高效的課堂教學(xué)，就必須重視調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主體的積極性，創(chuàng)設(shè)民主、平等、寬松、和諧的課堂氣氛。因此，教師在教學(xué)過程中要努力營造生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍，最大限度地提高學(xué)生活動(dòng)的自由度，大膽放手，讓學(xué)生嘗試，使每一個(gè)學(xué)生成為學(xué)習(xí)的參與者、探索者、發(fā)現(xiàn)者。教師營造的課堂氛圍要讓學(xué)生產(chǎn)生“安全感”并學(xué)會(huì)開放自己，敢于質(zhì)疑問難，敢于發(fā)表自己的意見和看法，能主動(dòng)思考探究問題，積極參與合作討論，真正發(fā)揮學(xué)生的主體性，從而提高課堂效率。要達(dá)到這樣的效果，教師就要解放思想、開拓思路、鼓勵(lì)創(chuàng)新、尊重分歧，尤其注意營造一種熱烈踴躍的課堂氣氛，這才符合語文課堂教學(xué)改革的要求，在教學(xué)實(shí)踐中一定會(huì)受教師和學(xué)生的青睞?？梢哉f，這樣民主、平等、寬松、和諧的氛圍是師生創(chuàng)造性得以充分發(fā)揮的催化劑，是促進(jìn)教師與學(xué)生的性情與靈魂提升的沃土?？傊^“高效課堂”，就是要最大程度地發(fā)揮課堂教學(xué)的功能和作用，即在課堂45分鐘內(nèi)要最大限度、最完美地完成教學(xué)任務(wù)、達(dá)成育人目標(biāo)，在課堂有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)最完美地實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)的三維目標(biāo)整合，以求得課堂教學(xué)的最大效益。文言詩詞因?yàn)榫嚯x學(xué)生時(shí)代久遠(yuǎn)，與學(xué)生的生活習(xí)慣和語言實(shí)際之間的距離很大，再加上現(xiàn)代生活中充斥著許多脫離現(xiàn)實(shí)的不著實(shí)際的語言，學(xué)生對(duì)文言詩詞感覺非常陌生，因而大多數(shù)學(xué)生對(duì)此心生畏懼，敬而遠(yuǎn)之，這很顯然地影響到了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。因此，要想使文言詩詞教學(xué)取得成效，改變學(xué)生對(duì)古典詩詞的觀念，就要在“熟讀精思”的基礎(chǔ)上，積極地采取一些行之有效的方法，使教學(xué)活起來，讓學(xué)生學(xué)得有味。在實(shí)際教學(xué)過程中，筆者是從以下方面著手以完成這一任務(wù)的。一通過對(duì)作品創(chuàng)作背景的介紹加深學(xué)生對(duì)作品的認(rèn)識(shí)《破陣子•為陳同甫賦壯詞以寄之》是一首著名的詞作。在進(jìn)行這一作品的教學(xué)時(shí)，我做了這樣的背景介紹：辛棄疾是南宋著名的愛國詞人，早年參加過抗金斗爭。他生活的時(shí)代，南宋政權(quán)偏安江南一隅，北方大片領(lǐng)士被金兵占領(lǐng)，作者力主抗金，收復(fù)失地，但壯志難酬，不被重用，只能于詞作中將自己盼望收復(fù)失地的滿腔熱情來盡情揮灑。他的好友陳亮，也是主張抗金，兩人志同道合。席上相見，辛棄疾寫了一首詞給他，這首詞抒發(fā)了作者堅(jiān)決抗金、報(bào)效國家、收復(fù)失地的豪邁情懷，同時(shí)也表現(xiàn)出作者對(duì)金戈鐵馬生活的向往。其中“醉里挑燈看劍，夢(mèng)回吹角連營”成為了千古名句，那么這首詞就是今天要學(xué)習(xí)的《破陣子•為陳同甫賦壯詞以寄之》。通過這樣的介紹，馬上提起了學(xué)生對(duì)作品的興趣，在此基礎(chǔ)上，再去學(xué)習(xí)作品，就能夠使學(xué)生在積極主動(dòng)的狀態(tài)下完成對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)習(xí)，收到了較好的學(xué)習(xí)效果。二引發(fā)學(xué)生興趣正如孔子所說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！痹谶M(jìn)行詩詞教學(xué)時(shí)，教師要通過對(duì)一些與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的典故、趣聞、軼事的介紹來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言詩詞的興趣。兩宋時(shí)李清照的《如夢(mèng)令》是一首非常著名的詞作，在這一作品的教學(xué)實(shí)際中，為了激發(fā)學(xué)生興趣，我先向?qū)W生介紹了發(fā)生在李清照和他丈夫趙明誠之間的一段趣聞：李清照是宋代婉約派的代表詞人，其作品風(fēng)格委婉、感情真摯，在當(dāng)時(shí)有很大的影響。她曾經(jīng)寫了一首《醉花陰》，寫成以后，寄給他的丈夫趙明誠，趙明誠又是當(dāng)時(shí)著名的金石學(xué)者，在文學(xué)方面的造詣也很高，在宋代也可謂聲名遠(yuǎn)播。見到《醉花陰》這首詞后，他覺得詞寫得相當(dāng)漂亮，遠(yuǎn)在自己之上，但自己又不甘示弱，于是趙明誠把自己關(guān)了起來，下決心要寫出至少和《醉花陰》差不多的作品來。冥思苦想三天三夜，寫出了十幾首詞，和李清照的《醉花陰》混雜在一起，然后拿給朋友品評(píng)，并要求朋友從中評(píng)選出寫得最好的。最后朋友說：“只有‘莫道不銷魂，簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦?！浣^佳?！睂W(xué)生聽了這個(gè)軼聞都發(fā)出了會(huì)心的微笑，不禁對(duì)李清照及其作品產(chǎn)生了濃厚的興趣和急切的期待，從而大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)積極性顯著提高。在此前提下，再輔之以有效的教學(xué)方法，教學(xué)效果較為明顯。三創(chuàng)設(shè)優(yōu)美的意境中國古典美學(xué)和文學(xué)的一個(gè)重要概念――意境，是衡量中國古代文學(xué)特別是詩詞成敗高低的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。所謂意境，就是作者的思想情感完全融入到其所描寫的各種場(chǎng)景中，從而形成的一種情景交融的氛圍。教學(xué)中，可通過以下方法，創(chuàng)設(shè)各種優(yōu)美意境，從而引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)化審美體驗(yàn)，提高審美情趣，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。1．通過合理想象，用過電影的方式再現(xiàn)意境絕大多數(shù)的古典詩詞都有著優(yōu)美的意境，在教學(xué)實(shí)踐中，我非常注重有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生去再現(xiàn)詩歌的意境，當(dāng)然，這是在與學(xué)生生活實(shí)際進(jìn)行了有效類比的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。如學(xué)習(xí)元曲著名作家馬致遠(yuǎn)的《天凈沙•秋思》，因?yàn)檫@一小曲充分地體現(xiàn)了詩詞意境美這一獨(dú)具的特色，所以在教學(xué)這一作品時(shí)，要讓學(xué)生浸潤其中，身心感受到一種使人震憾的多種藝術(shù)享受。與此相反，如果在教學(xué)實(shí)際中，教師只是簡單地翻譯一下，用現(xiàn)代語言將作品意思表述出來了事，那么這道精神大餐，無疑就會(huì)變成白開水一杯。2．通過與自己的生活結(jié)合對(duì)意境進(jìn)行再創(chuàng)造絕大多數(shù)文言詩詞蘊(yùn)含著豐富的意象，有著獨(dú)具魅力的意境，在教學(xué)中，教師可以啟發(fā)學(xué)生在深刻理解詩詞意思的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的生活經(jīng)歷，利用多種藝術(shù)形式對(duì)感悟到的意境，進(jìn)行合理的想象，再創(chuàng)造出融入自己意識(shí)和情感的優(yōu)美的意境。事實(shí)證明，通過對(duì)意境的感悟和再造，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有了更豐富的屬于自己的理解與把握，這無疑極大地提高了學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的感知，也提高了對(duì)詩詞的欣賞水平，這難道不是語文教學(xué)一貫追求的境界嗎？四用類比遷移的方法進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的把握每一篇文言詩詞，根本不可能孤立地存在著，它們彼此都有著千絲萬縷的聯(lián)系。因此，在教學(xué)過程中不能總是孤立地對(duì)待某一篇章，要盡量進(jìn)行分類比較，尋找相似點(diǎn)、相同點(diǎn)和共通性；體會(huì)差異性、多樣化、唯一性。用這種方法來全面提高學(xué)生對(duì)文言詩詞的欣賞水平和相關(guān)的文學(xué)修養(yǎng)。在進(jìn)行詩詞教學(xué)時(shí)，教師可以把同一體式、同一題材、同一風(fēng)格的詩作集中起來，進(jìn)行比較，通過比較使學(xué)生對(duì)詩詞的理解更理性、更深刻、更全面，從而把握好一些規(guī)律性的東西。五應(yīng)用多媒體手段，將教學(xué)內(nèi)容具象化多媒體手段因其集文字說明、圖畫演示、音樂烘托、語音再現(xiàn)等多種藝術(shù)表現(xiàn)手法于一體，能非常具體地將所要表現(xiàn)出的內(nèi)容具體化、形象化，從而對(duì)接受者產(chǎn)生強(qiáng)烈的，甚至是獨(dú)具震撼力的吸引力和沖擊力，所以在文言詩詞的教學(xué)中，適時(shí)地、適度地使用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，以一種嶄新的手段把教學(xué)內(nèi)容展示給學(xué)生，會(huì)極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。總之，教師在進(jìn)行初中語文課本中的文言詩詞教學(xué)時(shí)，既要繼承前人行之有效的傳統(tǒng)的教學(xué)方法，同時(shí)也要應(yīng)用一些適用的，能有效地促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的方法，讓課堂充滿生機(jī)，讓古典詩詞煥發(fā)青春活力，以實(shí)現(xiàn)古典詩詞教學(xué)質(zhì)量的真正提高。病歷書寫與臨床思維李彥琦51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。病歷書1概述定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過歸納、分析整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄?！癫“赶挡v及醫(yī)療護(hù)理文件(包括各種輔助檢查的總稱概述2概述病歷是最重要的醫(yī)療文書,也是臨床醫(yī)生寫得最多的醫(yī)療文書,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,學(xué)會(huì)書寫完整、準(zhǔn)確的病歷既是實(shí)習(xí)大綱的要求實(shí)習(xí)醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本功,也是一名臨床醫(yī)生學(xué)會(huì)臨床思維和診病技術(shù)的必由之路,在臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容中,花時(shí)間最多、挨批評(píng)最多的要數(shù)病歷書寫了這一內(nèi)容了,因此有必要談?wù)勱P(guān)于病歷的書寫方法。概述3概述病歷的重要性:1)病歷為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供重要的基本資料2)涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)3)可作為健康保健檔案和醫(yī)療保險(xiǎn)依據(jù)4)可作為考核臨床實(shí)際工作能力,評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平的內(nèi)容。概述4概述病歷書寫的種類:住院病歷完整病歷、入院記錄、首次病志、病程記錄、會(huì)記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄、手術(shù)記錄麻醉記錄等門診病歷(包括急診病歷)概述5病歷的臨床價(jià)值及意義病歷的臨床價(jià)值及意義可以從以下幾方面來描述,從醫(yī)學(xué)的角度上看,病歷不僅是人類認(rèn)識(shí)疾病、研究疾病的重要原始資料,甚至是研究人類歷史、社會(huì)發(fā)展史及醫(yī)學(xué)發(fā)展史的重要資料。同時(shí),病歷還是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘的重要法律依據(jù)。病歷的臨床價(jià)值及意義6病歷的臨床價(jià)值及意義●對(duì)于醫(yī)院來說,病歷是醫(yī)院醫(yī)療信息管理水平和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的客觀憑證,是衡量醫(yī)療水平的重要資料,擁有二大批高質(zhì)量病歷組成的病案庫和相應(yīng)的檢索系統(tǒng)是醫(yī)院的重要優(yōu)勢(shì),也是醫(yī)院最寶貴的這是因?yàn)?創(chuàng)建一個(gè)醫(yī)院,只要有錢,房子、儀器設(shè)備乃至圖書都買到,只有病歷和與之相關(guān)的輔助檢查圖片資料,病理標(biāo)本切片就是再多的金錢也買不到的,它只有通過一代又一代人的不懈的努力才能一點(diǎn)一點(diǎn)地積累起來,所以說病歷和這些資料是醫(yī)院的“無價(jià)之寶”。因此,作為醫(yī)包括習(xí)摩蛋h都感該寫好病歷,不斷地為醫(yī)院的這病歷的臨床價(jià)值及意義7病歷的臨床價(jià)值及意義對(duì)病人來說,病歷是病人的健康檔案,一份完整的病歷可能記載了一個(gè)病人的大半身的病情發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的過程,這不僅有利于對(duì)病人的病情觀察和治療的連續(xù)性,而且其本身就是一份很好的臨床教學(xué)和科研素材。病歷的臨床價(jià)值及意義8病歷的臨床價(jià)值及意義對(duì)于醫(yī)生本人來說,病歷書寫是鍛煉和培養(yǎng)思維能力和診治能力最好的方法,寫好病歷是做好一名醫(yī)生的必由之路,對(duì)于臨床醫(yī)生來說,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以及臨床科研,更是離不開病歷。另一方面,病歷質(zhì)量的高低直接反映醫(yī)生的水平,是上級(jí)醫(yī)生考察醫(yī)生基本功的重要指標(biāo)。病歷的臨床價(jià)值及意義9病歷的臨床價(jià)值及意義●由此看來,病歷無論是對(duì)醫(yī)院、病人還是對(duì)醫(yī)生都有重要的意義和價(jià)值,因此,作為實(shí)習(xí)同學(xué),在實(shí)習(xí)的一開始就要下決心、花功夫,寫好病歷。病歷的臨床價(jià)值及意義10病歷書寫的基本要求內(nèi)容要三性即真實(shí)性,系統(tǒng)性和完整性格式要規(guī)范:傳統(tǒng)病歷與表格式病歷描述要精煉,用詞要恰當(dāng):使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,通用的外文縮寫和無正式譯名的癥狀、體征、診斷可使用外文。填寫內(nèi)容要全面、及時(shí)●版面整潔、字跡清晰:用藍(lán)黑或碳素墨水書寫,錯(cuò)字用雙橫線劃去,不得用刮、粘、涂等方法掩蓋原來的字跡。病歷書寫的基本要求11病歷書寫與臨床思維課件整理12病歷書寫與臨床思維課件整理13病歷書寫與臨床思維課件整理14病歷書寫與臨床思維課件整理15病歷書寫與臨床思維課件整理16病歷書寫與臨床思維課件整理17病歷書寫與臨床思維課件整理18病歷書寫與臨床思維課件整理19病歷書寫與臨床思維課件整理20病歷書寫與臨床思維課件整理21病歷書寫與臨床思維課件整理22病歷書寫與臨床思維課件整理23病歷書寫與臨床思維課件整理24病歷書寫與臨床思維課件整理25病歷書寫與臨床思維課件整理26病歷書寫與臨床思維課件整理27病歷書寫與臨床思維課件整理28病歷書寫與臨床思維課件整理29病歷書寫與臨床思維課件整理30病歷書寫與臨床思維課件整理31病歷書寫與臨床思維課件整理32病歷書寫與臨床思維課件整理33病歷書寫與臨床思維課件整理34病歷書寫與臨床思維課件整理35病歷書寫與臨床思維課件整理36病歷書寫與臨床思維課件整理37病歷書寫與臨床思維課件整理38病歷書寫與臨床思維課件整理39病歷書寫與臨床思維課件整理40病歷書寫與臨床思維課件整理41病歷書寫與臨床思維課件整理42病歷書寫與臨床思維課件整理43病歷書寫與臨床思維課件整理44病歷書寫與臨床思維課件整理45病歷書寫與臨床思維課件整理46病歷書寫與臨床思維課件整理47病歷書寫與臨床思維課件整理48病歷書寫與臨床思維課件整理49病歷書寫與臨床思維課件整理50病歷書寫與臨床思維課件整理51病歷書寫與臨床思維課件整理52病歷書寫與臨床思維課件整理53病歷書寫與臨床思維課件整理54病歷書寫與臨床思維課件整理55病歷書寫與臨床思維課件整理56病歷書寫與臨床思維課件整理57病歷書寫與臨床思維課件整理58病歷書寫與臨床思維課件整理59病歷書寫與臨床思維課件整理60病歷書寫與臨床思維課件整理61病歷書寫與臨床思維課件整理62病歷書寫與臨床思維課件整理63病歷書寫與臨床思維課件整理64病歷書寫與臨床思維課件整理65病歷書寫與臨床思維課件整理66病歷書寫與臨床思維課件整理67病歷書寫與臨床思維課件整理68病歷書寫與臨床思維課件整理69病歷書寫與臨床思維課件整理70病歷書寫與臨床思維課件整理71病歷書寫與臨床思維課件整理72病歷書寫與臨床思維課件整理73病歷書寫與臨床思維課件整理74病歷書寫與臨床思維課件整理75病歷書寫與臨床思維課件整理76病歷書寫與臨床思維課件整理77病歷書寫與臨床思維課件整理78病歷書寫與臨床思維課件整理79病歷書寫與臨床思維課件整理80病歷書寫與臨床思維課件整理81病歷書寫與臨床思維課件整理82病歷書寫與臨床思維課件整理83病歷書寫與臨床思維課件整理84病歷書寫與臨床思維課件整理85病歷書寫與臨床思維課件整理86病歷書寫與臨床思維課件整理87病歷書寫與臨床思維課件整理88病歷書寫與臨床思維課件整理89病歷書寫與臨床思維課件整理90病歷書寫與臨床思維課件整理91病歷書寫與臨床思維課件整理92病歷書寫與臨床思維課件整理93病歷書寫與臨床思維課件整理94病歷書寫與臨床思維課件整理95病歷書寫與臨床思維課件整理96病歷書寫與臨床思維課件整理97謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕98病歷書寫與臨床思維李彥琦51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。病歷書寫與臨床思維李彥琦病歷書寫與臨床思維李彥琦51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。概述定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過歸納、分析整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄?！癫“赶挡v及醫(yī)療護(hù)理文件(包括各種輔助檢查的總稱概述病歷是最重要的醫(yī)療文書,也是臨床醫(yī)生寫得最多的醫(yī)療文書,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,學(xué)會(huì)書寫完整、準(zhǔn)確的病歷既是實(shí)習(xí)大綱的要求實(shí)習(xí)醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本功,也是一名臨床醫(yī)生學(xué)會(huì)臨床思維和診病技術(shù)的必由之路,在臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容中,花時(shí)間最多、挨批評(píng)最多的要數(shù)病歷書寫了這一內(nèi)容了,因此有必要談?wù)勱P(guān)于病歷的書寫方法。人本主義教育家羅杰斯認(rèn)為，學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)構(gòu)建者，而不是外部刺激的被動(dòng)接受者，只有通過自身體驗(yàn)和合作對(duì)話等方式，學(xué)生才能真正完成真正意義的構(gòu)建。所以課堂教學(xué)要給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間，教師不替學(xué)生說學(xué)生能說的話，不替學(xué)生做學(xué)生能做的事。教師要做的是指明方向，讓他們?nèi)ふ?，探索。我認(rèn)為“小組合作學(xué)習(xí)”這一模式不僅可以使師生之間、學(xué)生之間更有效地進(jìn)行語言交流，而且還可以培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神，小組合作學(xué)習(xí)更能突出學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)主動(dòng)參與的意識(shí)，能為學(xué)生提供一個(gè)較為輕松的環(huán)境。那么，教師應(yīng)該怎樣利用好課堂這一主陣地，營造出和諧的氛圍、高效的課堂呢？一、教師要有革新意識(shí)教師要有改革創(chuàng)新的意識(shí)，樹立體現(xiàn)課改精神的教學(xué)思想和教學(xué)理念；要學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法；要有豐富的學(xué)識(shí)和深厚的專業(yè)知識(shí)，要有較高水平的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)技能；要有愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，要有美好高尚的道德情操；要有熱愛教育事業(yè)的滿腔熱情，要有一顆尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生的美好心靈；要有博采眾長、虛懷若谷的高尚品格，要有善于思考、奮發(fā)進(jìn)取的創(chuàng)新意識(shí)，要有善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷進(jìn)行自我反思的進(jìn)取精神?？傊?，要構(gòu)建一個(gè)“好課堂”，首先就要鍛造錘煉出一個(gè)“好老師”?！肮び破涫拢叵壤淦鳌?，以人為本，教師尤先。因?yàn)椤昂美蠋煛笔恰昂谜n堂”的“設(shè)計(jì)師”和“工程師”。只有教師的觀念轉(zhuǎn)變了，思想認(rèn)識(shí)提高了，業(yè)務(wù)素質(zhì)增強(qiáng)了，教學(xué)技能提升了，才能充分發(fā)揮教師在課堂教學(xué)中的主導(dǎo)作用，也才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，也才能充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體作用。新課程理念強(qiáng)調(diào)教師角色的轉(zhuǎn)變，并不是要削弱教師在課堂教學(xué)中的主導(dǎo)作用，而是對(duì)教師的主導(dǎo)作用提出了更高的要求，意在促使教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升教學(xué)技能水平，促進(jìn)教師快速成長，快速實(shí)現(xiàn)“角色轉(zhuǎn)變”，快速成為新課程改革的生力軍和主力軍。自從新課程培訓(xùn)之后，我就不斷嘗試著自己角色的轉(zhuǎn)變，在學(xué)生面前漸漸放下師道尊嚴(yán)的師者風(fēng)范，而是在課堂上真正做學(xué)生的引導(dǎo)者、合作者，在課下做學(xué)生真正的朋友、知心人，和學(xué)生親切地談思想，真誠地說生活，效果明顯。二、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、勤學(xué)語文，改變他們被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，最好的辦法就是激發(fā)其學(xué)習(xí)語文的興趣。俄國偉大作家列夫?托爾斯泰曾十分肯定地說：“成功的教學(xué)，所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)興趣”，這給我們語文教學(xué)活動(dòng)提供良好的啟示。毫無疑問，我們一旦激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，學(xué)生就會(huì)對(duì)語文產(chǎn)生一種熱愛之情，就會(huì)不由自主地去學(xué)習(xí)、去鉆研、去體驗(yàn)、去創(chuàng)造，而這些活動(dòng)又必然會(huì)反過來促進(jìn)語文教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提高。這種相互促進(jìn)將會(huì)形成一種教學(xué)相長的良性循環(huán)。語文特級(jí)教師錢夢(mèng)龍?jiān)钣懈杏|地總結(jié)說：“優(yōu)秀的教師無不都是優(yōu)秀的心理學(xué)家，他們不約而同地都十分精通如何從激發(fā)興趣來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和熱情?！笔聦?shí)上，古往今來許多優(yōu)秀的語文教師都是這樣做的。圣人孔子曾根據(jù)自己的多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出“寓教于樂”的教法。當(dāng)代有名的語文特級(jí)教師魏書生，在學(xué)生入校開始就要求學(xué)生寫日記，并規(guī)定題目為《學(xué)習(xí)是一種樂趣》，這種日記學(xué)生要從之一寫到之九十九。其目的無疑是讓學(xué)生自己去體會(huì)、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的樂趣，從而自然而然地激發(fā)起他們學(xué)習(xí)語文的興趣并使之能夠保持下去。多年的事實(shí)證明魏書生取得了成功，其輝煌的教學(xué)成果全國矚目。上海特級(jí)語文教師于漪則與此稍有不同，她上課總是滿面春風(fēng)充滿激情，使學(xué)生如沐春風(fēng)，既學(xué)到知識(shí)又樂趣無窮，這也極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。她的教學(xué)效果也是舉國公認(rèn)的。這些事實(shí)再次證明，只有激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)性、才能發(fā)揮他們的巨大的潛能、才能提高我們的教學(xué)效率，學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位才能得到充分體現(xiàn)。三、營造和諧課堂氛圍課堂改革重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)課堂氛圍，師生的互動(dòng)也直接關(guān)系到課堂的效果。教育是教師和學(xué)生這兩個(gè)情感實(shí)體交往的過程，只有雙方相互理解，相互尊重，相互體諒，才能產(chǎn)生共鳴，實(shí)現(xiàn)心與心的溝通，才能很好實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要想實(shí)施高效的課堂教學(xué)，就必須重視調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主體的積極性，創(chuàng)設(shè)民主、平等、寬松、和諧的課堂氣氛。因此，教師在教學(xué)過程中要努力營造生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍，最大限度地提高學(xué)生活動(dòng)的自由度，大膽放手，讓學(xué)生嘗試，使每一個(gè)學(xué)生成為學(xué)習(xí)的參與者、探索者、發(fā)現(xiàn)者。教師營造的課堂氛圍要讓學(xué)生產(chǎn)生“安全感”并學(xué)會(huì)開放自己，敢于質(zhì)疑問難，敢于發(fā)表自己的意見和看法，能主動(dòng)思考探究問題，積極參與合作討論，真正發(fā)揮學(xué)生的主體性，從而提高課堂效率。要達(dá)到這樣的效果，教師就要解放思想、開拓思路、鼓勵(lì)創(chuàng)新、尊重分歧，尤其注意營造一種熱烈踴躍的課堂氣氛，這才符合語文課堂教學(xué)改革的要求，在教學(xué)實(shí)踐中一定會(huì)受教師和學(xué)生的青睞?？梢哉f，這樣民主、平等、寬松、和諧的氛圍是師生創(chuàng)造性得以充分發(fā)揮的催化劑，是促進(jìn)教師與學(xué)生的性情與靈魂提升的沃土?？傊^“高效課堂”，就是要最大程度地發(fā)揮課堂教學(xué)的功能和作用，即在課堂45分鐘內(nèi)要最大限度、最完美地完成教學(xué)任務(wù)、達(dá)成育人目標(biāo)，在課堂有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)最完美地實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)的三維目標(biāo)整合，以求得課堂教學(xué)的最大效益。文言詩詞因?yàn)榫嚯x學(xué)生時(shí)代久遠(yuǎn)，與學(xué)生的生活習(xí)慣和語言實(shí)際之間的距離很大，再加上現(xiàn)代生活中充斥著許多脫離現(xiàn)實(shí)的不著實(shí)際的語言，學(xué)生對(duì)文言詩詞感覺非常陌生，因而大多數(shù)學(xué)生對(duì)此心生畏懼，敬而遠(yuǎn)之，這很顯然地影響到了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。因此，要想使文言詩詞教學(xué)取得成效，改變學(xué)生對(duì)古典詩詞的觀念，就要在“熟讀精思”的基礎(chǔ)上，積極地采取一些行之有效的方法，使教學(xué)活起來，讓學(xué)生學(xué)得有味。在實(shí)際教學(xué)過程中，筆者是從以下方面著手以完成這一任務(wù)的。一通過對(duì)作品創(chuàng)作背景的介紹加深學(xué)生對(duì)作品的認(rèn)識(shí)《破陣子•為陳同甫賦壯詞以寄之》是一首著名的詞作。在進(jìn)行這一作品的教學(xué)時(shí)，我做了這樣的背景介紹：辛棄疾是南宋著名的愛國詞人，早年參加過抗金斗爭。他生活的時(shí)代，南宋政權(quán)偏安江南一隅，北方大片領(lǐng)士被金兵占領(lǐng)，作者力主抗金，收復(fù)失地，但壯志難酬，不被重用，只能于詞作中將自己盼望收復(fù)失地的滿腔熱情來盡情揮灑。他的好友陳亮，也是主張抗金，兩人志同道合。席上相見，辛棄疾寫了一首詞給他，這首詞抒發(fā)了作者堅(jiān)決抗金、報(bào)效國家、收復(fù)失地的豪邁情懷，同時(shí)也表現(xiàn)出作者對(duì)金戈鐵馬生活的向往。其中“醉里挑燈看劍，夢(mèng)回吹角連營”成為了千古名句，那么這首詞就是今天要學(xué)習(xí)的《破陣子•為陳同甫賦壯詞以寄之》。通過這樣的介紹，馬上提起了學(xué)生對(duì)作品的興趣，在此基礎(chǔ)上，再去學(xué)習(xí)作品，就能夠使學(xué)生在積極主動(dòng)的狀態(tài)下完成對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)習(xí)，收到了較好的學(xué)習(xí)效果。二引發(fā)學(xué)生興趣正如孔子所說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！痹谶M(jìn)行詩詞教學(xué)時(shí)，教師要通過對(duì)一些與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的典故、趣聞、軼事的介紹來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言詩詞的興趣。兩宋時(shí)李清照的《如夢(mèng)令》是一首非常著名的詞作，在這一作品的教學(xué)實(shí)際中，為了激發(fā)學(xué)生興趣，我先向?qū)W生介紹了發(fā)生在李清照和他丈夫趙明誠之間的一段趣聞：李清照是宋代婉約派的代表詞人，其作品風(fēng)格委婉、感情真摯，在當(dāng)時(shí)有很大的影響。她曾經(jīng)寫了一首《醉花陰》，寫成以后，寄給他的丈夫趙明誠，趙明誠又是當(dāng)時(shí)著名的金石學(xué)者，在文學(xué)方面的造詣也很高，在宋代也可謂聲名遠(yuǎn)播。見到《醉花陰》這首詞后，他覺得詞寫得相當(dāng)漂亮，遠(yuǎn)在自己之上，但自己又不甘示弱，于是趙明誠把自己關(guān)了起來，下決心要寫出至少和《醉花陰》差不多的作品來。冥思苦想三天三夜，寫出了十幾首詞，和李清照的《醉花陰》混雜在一起，然后拿給朋友品評(píng)，并要求朋友從中評(píng)選出寫得最好的。最后朋友說：“只有‘莫道不銷魂，簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦?！浣^佳?！睂W(xué)生聽了這個(gè)軼聞都發(fā)出了會(huì)心的微笑，不禁對(duì)李清照及其作品產(chǎn)生了濃厚的興趣和急切的期待，從而大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)積極性顯著提高。在此前提下，再輔之以有效的教學(xué)方法，教學(xué)效果較為明顯。三創(chuàng)設(shè)優(yōu)美的意境中國古典美學(xué)和文學(xué)的一個(gè)重要概念――意境，是衡量中國古代文學(xué)特別是詩詞成敗高低的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。所謂意境，就是作者的思想情感完全融入到其所描寫的各種場(chǎng)景中，從而形成的一種情景交融的氛圍。教學(xué)中，可通過以下方法，創(chuàng)設(shè)各種優(yōu)美意境，從而引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)化審美體驗(yàn)，提高審美情趣，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。1．通過合理想象，用過電影的方式再現(xiàn)意境絕大多數(shù)的古典詩詞都有著優(yōu)美的意境，在教學(xué)實(shí)踐中，我非常注重有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生去再現(xiàn)詩歌的意境，當(dāng)然，這是在與學(xué)生生活實(shí)際進(jìn)行了有效類比的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。如學(xué)習(xí)元曲著名作家馬致遠(yuǎn)的《天凈沙•秋思》，因?yàn)檫@一小曲充分地體現(xiàn)了詩詞意境美這一獨(dú)具的特色，所以在教學(xué)這一作品時(shí)，要讓學(xué)生浸潤其中，身心感受到一種使人震憾的多種藝術(shù)享受。與此相反，如果在教學(xué)實(shí)際中，教師只是簡單地翻譯一下，用現(xiàn)代語言將作品意思表述出來了事，那么這道精神大餐，無疑就會(huì)變成白開水一杯。2．通過與自己的生活結(jié)合對(duì)意境進(jìn)行再創(chuàng)造絕大多數(shù)文言詩詞蘊(yùn)含著豐富的意象，有著獨(dú)具魅力的意境，在教學(xué)中，教師可以啟發(fā)學(xué)生在深刻理解詩詞意思的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的生活經(jīng)歷，利用多種藝術(shù)形式對(duì)感悟到的意境，進(jìn)行合理的想象，再創(chuàng)造出融入自己意識(shí)和情感的優(yōu)美的意境。事實(shí)證明，通過對(duì)意境的感悟和再造，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有了更豐富的屬于自己的理解與把握，這無疑極大地提高了學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的感知，也提高了對(duì)詩詞的欣賞水平，這難道不是語文教學(xué)一貫追求的境界嗎？四用類比遷移的方法進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的把握每一篇文言詩詞，根本不可能孤立地存在著，它們彼此都有著千絲萬縷的聯(lián)系。因此，在教學(xué)過程中不能總是孤立地對(duì)待某一篇章，要盡量進(jìn)行分類比較，尋找相似點(diǎn)、相同點(diǎn)和共通性；體會(huì)差異性、多樣化、唯一性。用這種方法來全面提高學(xué)生對(duì)文言詩詞的欣賞水平和相關(guān)的文學(xué)修養(yǎng)。在進(jìn)行詩詞教學(xué)時(shí)，教師可以把同一體式、同一題材、同一風(fēng)格的詩作集中起來，進(jìn)行比較，通過比較使學(xué)生對(duì)詩詞的理解更理性、更深刻、更全面，從而把握好一些規(guī)律性的東西。五應(yīng)用多媒體手段，將教學(xué)內(nèi)容具象化多媒體手段因其集文字說明、圖畫演示、音樂烘托、語音再現(xiàn)等多種藝術(shù)表現(xiàn)手法于一體，能非常具體地將所要表現(xiàn)出的內(nèi)容具體化、形象化，從而對(duì)接受者產(chǎn)生強(qiáng)烈的，甚至是獨(dú)具震撼力的吸引力和沖擊力，所以在文言詩詞的教學(xué)中，適時(shí)地、適度地使用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，以一種嶄新的手段把教學(xué)內(nèi)容展示給學(xué)生，會(huì)極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。總之，教師在進(jìn)行初中語文課本中的文言詩詞教學(xué)時(shí)，既要繼承前人行之有效的傳統(tǒng)的教學(xué)方法，同時(shí)也要應(yīng)用一些適用的，能有效地促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的方法，讓課堂充滿生機(jī)，讓古典詩詞煥發(fā)青春活力，以實(shí)現(xiàn)古典詩詞教學(xué)質(zhì)量的真正提高。病歷書寫與臨床思維李彥琦51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。病歷書99概述定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過歸納、分析整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄?！癫“赶挡v及醫(yī)療護(hù)理文件(包括各種輔助檢查的總稱概述100概述病歷是最重要的醫(yī)療文書,也是臨床醫(yī)生寫得最多的醫(yī)療文書,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,學(xué)會(huì)書寫完整、準(zhǔn)確的病歷既是實(shí)習(xí)大綱的要求實(shí)習(xí)醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本功,也是一名臨床醫(yī)生學(xué)會(huì)臨床思維和診病技術(shù)的必由之路,在臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容中,花時(shí)間最多、挨批評(píng)最多的要數(shù)病歷書寫了這一內(nèi)容了,因此有必要談?wù)勱P(guān)于病歷的書寫方法。概述101概述病歷的重要性:1)病歷為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供重要的基本資料2)涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)3)可作為健康保健檔案和醫(yī)療保險(xiǎn)依據(jù)4)可作為考核臨床實(shí)際工作能力,評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平的內(nèi)容。概述102概述病歷書寫的種類:住院病歷完整病歷、入院記錄、首次病志、病程記錄、會(huì)記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄、手術(shù)記錄麻醉記錄等門診病歷(包括急診病歷)概述103病歷的臨床價(jià)值及意義病歷的臨床價(jià)值及意義可以從以下幾方面來描述,從醫(yī)學(xué)的角度上看,病歷不僅是人類認(rèn)識(shí)疾病、研究疾病的重要原始資料,甚至是研究人類歷史、社會(huì)發(fā)展史及醫(yī)學(xué)發(fā)展史的重要資料。同時(shí),病歷還是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘的重要法律依據(jù)。病歷的臨床價(jià)值及意義104病歷的臨床價(jià)值及意義●對(duì)于醫(yī)院來說,病歷是醫(yī)院醫(yī)療信息管理水平和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的客觀憑證,是衡量醫(yī)療水平的重要資料,擁有二大批高質(zhì)量病歷組成的病案庫和相應(yīng)的檢索系統(tǒng)是醫(yī)院的重要優(yōu)勢(shì),也是醫(yī)院最寶貴的這是因?yàn)?創(chuàng)建一個(gè)醫(yī)院,只要有錢,房子、儀器設(shè)備乃至圖書都買到,只有病歷和與之相關(guān)的輔助檢查圖片資料,病理標(biāo)本切片就是再多的金錢也買不到的,它只有通過一代又一代人的不懈的努力才能一點(diǎn)一點(diǎn)地積累起來,所以說病歷和這些資料是醫(yī)院的“無價(jià)之寶”。因此,作為醫(yī)包括習(xí)摩蛋h都感該寫好病歷,不斷地為醫(yī)院的這病歷的臨床價(jià)值及意義105病歷的臨床價(jià)值及意義對(duì)病人來說,病歷是病人的健康檔案,一份完整的病歷可能記載了一個(gè)病人的大半身的病情發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的過程,這不僅有利于對(duì)病人的病情觀察和治療的連續(xù)性,而且其本身就是一份很好的臨床教學(xué)和科研素材。病歷的臨床價(jià)值及意義106病歷的臨床價(jià)值及意義對(duì)于醫(yī)生本人來說,病歷書寫是鍛煉和培養(yǎng)思維能力和診治能力最好的方法,寫好病歷是做好一名醫(yī)生的必由之路,對(duì)于臨床醫(yī)生來說,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以及臨床科研,更是離不開病歷。另一方面,病歷質(zhì)量的高低直接反映醫(yī)生的水平,是上級(jí)醫(yī)生考察醫(yī)生基本功的重要指標(biāo)。病歷的臨床價(jià)值及意義107病歷的臨床價(jià)值及意義●由此看來,病歷無論是對(duì)醫(yī)院、病人還是對(duì)醫(yī)生都有重要的意義和價(jià)值,因此,作為實(shí)習(xí)同學(xué),在實(shí)習(xí)的一開始就要下決心、花功夫,寫好病歷。病歷的臨床價(jià)值及意義108病歷書寫的基本要求內(nèi)容要三性即真實(shí)性,系統(tǒng)性和完整性格式要規(guī)范:傳統(tǒng)病歷與表格式病歷描述要精煉,用詞要恰當(dāng):使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,通用的外文縮寫和無正式譯名的癥狀、體征、診斷可使用外文。填寫內(nèi)容要全面、及時(shí)●版面整潔、字跡清晰:用藍(lán)黑或碳素墨水書寫,錯(cuò)字用雙橫線劃去,不得用刮、粘、涂等方法掩蓋原來的字跡。病歷書寫的基本要求109病歷書寫與臨床思維課件整理110病歷書寫與臨床思維課件整理111病歷書寫與臨床思維課件整理112病歷書寫與臨床思維課件整理113病歷書寫與臨床思維課件整理114病歷書寫與臨床思維課件整理115病歷書寫與臨床思維課件整理116病歷書寫與臨床思維課件整理117病歷書寫與臨床思維課件整理118病歷書