托幼機構(gòu)手足口病防治課件

托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)1（優(yōu)選）托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)（優(yōu)選）托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)2一、概述手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。潛伏期多為2～10天，平均3-5天。可導(dǎo)致流行或暴發(fā)。該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。一、概述手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前3普通病例急性起病、發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。普通病例4重癥病例少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡。重癥病例5托幼機構(gòu)手足口病防治課件6托幼機構(gòu)手足口病防治課件7二、流行概況10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。二、流行概況10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫8

（一）傳染源

手足口病的傳染源是病人和隱性感染者。

（一）傳染源

9流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1～2周自咽部排出病毒10（二）傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播。（二）傳播途徑11唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶12傳播方式>糞-口途徑傳播:唾液與糞便>呼吸道傳播:空氣飛沫接觸傳播傳播方式>糞-口途徑傳播:唾液與糞便13可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。三、常見污染對象的消毒方法每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議停園10天；隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。三、常見污染對象的消毒方法每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min?；顒邮?、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病病人和隱性感染者。該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。

（三）易感人群

人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。

（三）易感人群

14（四）流行方式

手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，托幼機構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。（四）流行方式

15三、托幼機構(gòu)手足口病防控開展手足口病防控知識宣傳培訓(xùn)5歲以下兒童家長及托幼機構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預(yù)防措施，強調(diào)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對于有效預(yù)防手足口病的重要性，動員托幼機構(gòu)老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，形成群防群控。三、托幼機構(gòu)手足口病防控開展手足口病防控知識宣傳培訓(xùn)16三、托幼機構(gòu)手足口病防控與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。三、托幼機構(gòu)手足口病防控與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有17托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）每日進行晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。

發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施。

對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）每日進行晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱18托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議停園10天；托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同19托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良20托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病（5）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（6）托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）定期對活動室、寢室、教室、門把21托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）托幼機構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施.托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病22返校標(biāo)準(zhǔn)自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。其它疾病兒童也要憑醫(yī)生證明（證明無傳染性）方可返校。返校標(biāo)準(zhǔn)自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)23四、消毒指南（一）隨時消毒（二）終末消毒（三）預(yù)防性消毒四、消毒指南（一）隨時消毒24（一）隨時消毒隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消毒處理?；純壕蛹抑委煹?，不可在傳染期去托幼機構(gòu)或?qū)W校，也不可與其他兒童接觸，患病期間應(yīng)做好病家的隨時消毒。隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。（一）隨時消毒隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消25（二）終末消毒終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。（二）終末消毒終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開26（二）終末消毒1．病家消毒當(dāng)患兒住院、康復(fù)或死亡后，應(yīng)及時做好病家的終末消毒。病家終末消毒的對象包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺面，門把手，患兒餐飲具、衣服、被褥等生活用品，學(xué)習(xí)用品，玩具，廁所、衛(wèi)生間，垃圾，污水等。（二）終末消毒1．病家消毒27開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。三、常見污染對象的消毒方法10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議停園10天；潛伏期多為2～10天，平均3-5天。三、常見污染對象的消毒方法以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。三、托幼機構(gòu)手足口病防控托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。（二）終末消毒2．托幼機構(gòu)發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時做好終末消毒，包括：園區(qū)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。（二）終末消毒2．托幼機構(gòu)28（三）托幼機構(gòu)預(yù)防性消毒在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生。保健老師、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。活動室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。（三）托幼機構(gòu)預(yù)防性消毒在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口29三、常見污染對象的消毒方法1．室內(nèi)空氣開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。三、常見污染對象的消毒方法1．室內(nèi)空氣3010月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。三、常見污染對象的消毒方法三、常見污染對象的消毒方法以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議停園10天；接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。三、托幼機構(gòu)手足口病防控托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；三、常見污染對象的消毒方法（6）托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。活動室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時做好終末消毒，包括：園區(qū)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；潛伏期多為2～10天，平均3-5天。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。潛伏期多為2～10天，平均3-5天。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。開展手足口病防控知識宣傳培訓(xùn)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。三、托幼機構(gòu)手足口病防控接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡。與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。三、常見污染對象的消毒方法托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。（三）托幼機構(gòu)預(yù)防性消毒（6）托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。三、常見污染對象的消毒方法幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。（5）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時做好終末消毒，包括：園區(qū)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。三、常見污染對象的消毒方法接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。三、托幼機構(gòu)手足口病防控開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通?；顒邮摇⒔淌?、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。三、常見污染對象的消毒方法手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病2．地面、墻壁對污染地面、墻壁用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15分鐘。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/平方米～300ml/平方米，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于15分鐘。10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。托幼機構(gòu)31托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)32（優(yōu)選）托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)（優(yōu)選）托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)33一、概述手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。潛伏期多為2～10天，平均3-5天。可導(dǎo)致流行或暴發(fā)。該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。一、概述手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前34普通病例急性起病、發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。普通病例35重癥病例少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡。重癥病例36托幼機構(gòu)手足口病防治課件37托幼機構(gòu)手足口病防治課件38二、流行概況10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。二、流行概況10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫39

（一）傳染源

手足口病的傳染源是病人和隱性感染者。

（一）傳染源

40流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1～2周自咽部排出病毒41（二）傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。（二）傳播途徑42唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶43傳播方式>糞-口途徑傳播:唾液與糞便>呼吸道傳播:空氣飛沫接觸傳播傳播方式>糞-口途徑傳播:唾液與糞便44可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。三、常見污染對象的消毒方法每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議停園10天；隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。三、常見污染對象的消毒方法每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min?；顒邮摇⒔淌?、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病病人和隱性感染者。該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。

（三）易感人群

人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。

（三）易感人群

45（四）流行方式

手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，托幼機構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。（四）流行方式

46三、托幼機構(gòu)手足口病防控開展手足口病防控知識宣傳培訓(xùn)5歲以下兒童家長及托幼機構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預(yù)防措施，強調(diào)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對于有效預(yù)防手足口病的重要性，動員托幼機構(gòu)老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，形成群防群控。三、托幼機構(gòu)手足口病防控開展手足口病防控知識宣傳培訓(xùn)47三、托幼機構(gòu)手足口病防控與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。三、托幼機構(gòu)手足口病防控與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有48托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病（1）每日進行晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。

發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施。

對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病（1）每日進行晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱49托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議停園10天；托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同50托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良51托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（6）托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）定期對活動室、寢室、教室、門把52托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口?。?）托幼機構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施.托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病53返校標(biāo)準(zhǔn)自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。其它疾病兒童也要憑醫(yī)生證明（證明無傳染性）方可返校。返校標(biāo)準(zhǔn)自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)54四、消毒指南（一）隨時消毒（二）終末消毒（三）預(yù)防性消毒四、消毒指南（一）隨時消毒55（一）隨時消毒隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消毒處理?；純壕蛹抑委煹?，不可在傳染期去托幼機構(gòu)或?qū)W校，也不可與其他兒童接觸，患病期間應(yīng)做好病家的隨時消毒。隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。（一）隨時消毒隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消56（二）終末消毒終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。（二）終末消毒終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開57（二）終末消毒1．病家消毒當(dāng)患兒住院、康復(fù)或死亡后，應(yīng)及時做好病家的終末消毒。病家終末消毒的對象包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺面，門把手，患兒餐飲具、衣服、被褥等生活用品，學(xué)習(xí)用品，玩具，廁所、衛(wèi)生間，垃圾，污水等。（二）終末消毒1．病家消毒58開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。三、常見污染對象的消毒方法10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議停園10天；潛伏期多為2～10天，平均3-5天。三、常見污染對象的消毒方法以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。三、托幼機構(gòu)手足口病防控托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。（二）終末消毒2．托幼機構(gòu)發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時做好終末消毒，包括：園區(qū)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。（二）終末消毒2．托幼機構(gòu)59（三）托幼機構(gòu)預(yù)防性消毒在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生。保健老師、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)?；顒邮摇⒔淌?、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。（三）托幼機構(gòu)預(yù)防性消毒在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口60三、常見污染對象的消毒方法1．室內(nèi)空氣開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。三、常見污染對象的消毒方法1．室內(nèi)空氣6110月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。三、常見污染對象的消毒方法三、常見污染對象的消毒方法以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議停園10天；接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。三、托幼機構(gòu)手足口病防控托幼機構(gòu)手足口病防治培訓(xùn)部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；三、常見污染對象的消毒方法（6）托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。10月以來我縣處理22起托幼機構(gòu)手足口病聚集性疫情。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)?；顒邮?、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時做好終末消毒，包括：園區(qū)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，對托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術(shù)指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；潛伏期多為2～10天，平均3-5天。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。終末消毒特別要注意病家、托幼機構(gòu)。潛伏期多為2～10天，平均3-5天。自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。開展手足口病防控知識宣傳培訓(xùn)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；以自然