高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理

高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴高齡病人護(hù)風(fēng)險與對護(hù)理風(fēng)險是住院患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的·切不安全事包括了醫(yī)療事故、護(hù)理意外、護(hù)理糾紛和并發(fā)癥切可能對患者損傷的事件。由于醫(yī)療具有雙重性、復(fù)雜性和特殊性,因而決定了醫(yī)療活動是個高風(fēng)險的醫(yī)療活動的重要組成部分,因而護(hù)理風(fēng)險始終貫在護(hù)理活動過程中的各個環(huán)節(jié),同時護(hù)理人員與病人及家屬的接觸理安全事件的發(fā)生也單或微不足道的臨床活動都帶有護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理風(fēng)險是客觀存在的,但風(fēng)險是可以防范的詞匯是構(gòu)成語言的三大要素之一，是最基本的語言材料。英國語言學(xué)家D?A?Wilkins曾經(jīng)說過“沒有語法，人們不能表達(dá)很多東西，而沒有詞匯，人們則無法表達(dá)任何東西?！庇纱丝梢?，詞匯學(xué)習(xí)是語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵部分。然而，目前大量的應(yīng)用語言學(xué)方面的研究發(fā)現(xiàn)：詞匯問題是制約外語學(xué)習(xí)的瓶頸。農(nóng)村的學(xué)生升入初中后，才開始比較正式地學(xué)習(xí)英語。盡管教師的教和學(xué)生的學(xué)都投入了大量的時間和精力，但效果卻不令人滿意。筆者試圖和大家一同探討如何有效地教英語詞匯這個問題。一、農(nóng)村學(xué)校英語詞匯教學(xué)的現(xiàn)狀。筆者通過多次聽課發(fā)現(xiàn)，目前農(nóng)村學(xué)校的教師在教授英語詞匯時主要使用以下方法：（1）課上帶讀，死記硬背。在學(xué)習(xí)新單元之前，老師會集中處理詞匯。教師先帶學(xué)生讀幾遍，一邊讀單詞的發(fā)音一邊讀該詞的拼寫和意思。然后讓學(xué)生照著做，幾分鐘后教師檢查學(xué)生的掌握情況。（2）脫離語境，擴(kuò)展不足。很多老師在教學(xué)生單詞意義時僅僅教學(xué)生認(rèn)識詞匯表上的意義而沒有把單詞和其對應(yīng)的語境聯(lián)系起來。并且對單詞的詞性，派生和其常見搭配也沒有深入。（3）欠缺詞匯學(xué)習(xí)的策略培養(yǎng)。老師關(guān)心的只是學(xué)生是否“死記硬背”住了單詞，卻很少給予如何記詞匯的相關(guān)指導(dǎo)。以上誤區(qū)反映了當(dāng)前的詞匯教學(xué)仍然停留在“讀音＋拼寫＋詞義”（張強，2008,轉(zhuǎn)引自王薔等,2010）這個層面上。這種教學(xué)模式顯然有很多弊端：1.大量的死記硬背會使學(xué)生感覺不到詞匯學(xué)習(xí)的樂趣，反而滋生出對詞匯學(xué)習(xí)的反感從而喪失對英語學(xué)習(xí)的興趣。2.在脫離語境下學(xué)習(xí)英語詞匯容易導(dǎo)致學(xué)生對所學(xué)的詞匯一知半解，是不利于學(xué)生建構(gòu)詞匯學(xué)習(xí)系統(tǒng)的。同一語言在不同的環(huán)境中的含義不同，同一詞匯在不同的語境中也會有很大不同的。比如：動畫片《功夫熊貓》中老烏龜說過一句經(jīng)典臺詞“Yesterdayishistory，tomorrowismystery,andtodayisagift―thatiswhyit'scalledthepresent.”我們知道present這個詞有很多意思，比較常用的是做名詞時意為“禮物”和“目前”，作動詞時意為“贈與”，做形容詞時意為“在場”。二、探索詞匯教學(xué)的有效途徑。1.“音、形、義”結(jié)合教學(xué)，夯實英語基礎(chǔ)。如果說詞匯是語言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，那么語音就是詞匯學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。英語是拼音文字，語音是英語表達(dá)的媒介，只要音發(fā)的準(zhǔn)就不難記住詞。這首先要求教師的發(fā)音規(guī)范，其次要鼓勵學(xué)生多聽原版錄音。通過不斷實踐讓學(xué)生掌握牢固的語音知識，養(yǎng)成良好的發(fā)音習(xí)慣。還要教會學(xué)生如何分音節(jié)和拼讀規(guī)則，多數(shù)拼寫復(fù)雜的單詞都是有多個音節(jié)組成的，按音節(jié)的發(fā)音來記憶單詞會更加準(zhǔn)確。這樣力求使學(xué)生做到“聽其音知其形，見其形知其音，觀其形知其義”（劉道義，2009）。2.運用聯(lián)想建立wordweb，溫故而知新。當(dāng)教師在講解一個新單詞時，應(yīng)該鼓勵學(xué)生利用頭腦風(fēng)暴法展開聯(lián)想，把這個詞使之與其他不同詞匯發(fā)生關(guān)系，從而幫助學(xué)生及時復(fù)習(xí)學(xué)過的單詞，又與新的單詞建立聯(lián)系。3.利用構(gòu)詞法,降低記憶難度。構(gòu)詞法體現(xiàn)了詞形變化的現(xiàn)象和規(guī)則，利用好構(gòu)詞法教學(xué)可以幫助學(xué)生觸類旁通地學(xué)習(xí)英語詞匯，從而迅速擴(kuò)大詞匯量。英語最常用的構(gòu)詞法包括派生法、合成法和轉(zhuǎn)化法。派生法是由詞根利用前綴或后綴派生而成的。前綴改變原詞的意思但通常不改變原詞的詞性;后綴加在詞干的末尾,改變原詞的意思,并且在很多情況下改變原詞的詞性。如:nationn（國家，民族）→nation+al（形容詞后綴）構(gòu)成形容詞國家的，民族的。合成法就是把兩個以上的詞,組合成一個復(fù)合詞。如:get→together（聚會）就是由動詞get和副詞together構(gòu)成。轉(zhuǎn)化法就是把一個詞從一種詞類轉(zhuǎn)成另一種詞類,即不改變詞本身的拼法,轉(zhuǎn)成其他詞類。如:stuffn（原料）→stuffv（填滿）。利用構(gòu)詞法可以對詞匯分類整合,使學(xué)生舉一反三,削減了詞匯學(xué)習(xí)的數(shù)目,降低了記憶的難度。4.注重語境,幫助學(xué)生在“在做中學(xué)”?！叭绻岩粋€單詞的形式及其功能特征的綜合體置于一個完整的詞匯環(huán)境中來學(xué)，學(xué)起來就比較容易”（Carter，1999，轉(zhuǎn)引自王薔等,2010）。我國著名的語言學(xué)家呂叔湘先生也說過“詞語要嵌在上下文里頭才有生命，才容易記住，才知道用法”。這實際上是遵循詞匯教學(xué)中“詞不離句，句不離文”的原則。其目的不但要學(xué)生記住詞的音形義，而且引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)到的詞匯融合到句子甚至語篇中去，達(dá)到其表達(dá)思想的功能，達(dá)到教、學(xué)、用三者統(tǒng)一（溫蓮英，2009）。這就要求教師在教英語詞匯時，應(yīng)盡量創(chuàng)設(shè)更多的與詞匯意義相結(jié)合的相關(guān)語境。這樣可以進(jìn)一步提高學(xué)生在不同語境中對詞義的準(zhǔn)確把握，從而提高學(xué)生的英語詞匯綜合應(yīng)用能力。5.適時激勵，培養(yǎng)學(xué)生對英語的熱愛。興趣是最好的老師，所以作為教師最重要的是要讓學(xué)生感受到詞匯學(xué)習(xí)的樂趣，從而自覺自愿地學(xué)習(xí)，這樣才能達(dá)到詞匯教學(xué)的最佳效果。而現(xiàn)在隨著國家對農(nóng)村教育的重視，多媒體教學(xué)也越來越多地走進(jìn)農(nóng)村學(xué)校的課堂，開闊了農(nóng)村孩子的視野，增加了教師的知識容量。筆者在實際教學(xué)中運用經(jīng)常采用以下小方法。比如：讀一些非常簡單的英語小幽默和短小簡單的英語故事，讓學(xué)生體會英語這種語言的魅力。在多媒體教學(xué)中運用經(jīng)典的英語電影，并鼓勵學(xué)生課下多看一些簡單的英語原版電影，加深對英語文化的了解，同時也可以鞏固所學(xué)詞匯?？傊?詞匯教學(xué)的方法多種多樣。教的最終目的是要幫助學(xué)生正確而又恰當(dāng)?shù)剡\用所掌握的詞匯,并不斷積累內(nèi)化新的詞匯，為學(xué)生的聽、說、讀、寫、譯掃清障礙,從而整體提高英語水平。體育教學(xué)評價對學(xué)生體育學(xué)習(xí)具有導(dǎo)向、激勵、發(fā)展和甄別等功能，體育課對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價是體育教學(xué)的重要組成部分，也是體育教學(xué)的重點與難點。新制定的體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》，力求突破注重終結(jié)性評價而忽視過程評價的狀況，建立學(xué)生為主體、師生共同參與的多元評價體系。在實際教學(xué)中，一個體育教師通常要教5～7班級的體育課，所教的學(xué)生數(shù)在300人左右，如果沒有一個合理的評價方法和操作程序，在單元體育教學(xué)內(nèi)對學(xué)生進(jìn)行多元評價是有一定難度的，評價過程將耗費課堂教學(xué)的大量時間，不利于體育課教學(xué)活動的正常開展。采用分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價的嘗試，在體育新課標(biāo)的教學(xué)實踐中取得了較好的效果。一、體育課堂教學(xué)中分級目標(biāo)的設(shè)置體育課中的分級目標(biāo)設(shè)置，是在分組教學(xué)的基礎(chǔ)上，明確小組內(nèi)的學(xué)生自評成績的分級等級，確定學(xué)生體能與技能的考核形式，以及注重進(jìn)行質(zhì)性評價的學(xué)生群體。分級目標(biāo)設(shè)置以多元評價的操作平臺，提高了學(xué)生主體參與教學(xué)評價的積極性，發(fā)揮了教學(xué)評價促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的功能。學(xué)生依據(jù)自己的體能與技能的具體情況，選擇自己在體育活動中的目標(biāo)評價組，教師在教學(xué)中采用相應(yīng)的評價方法和評價措施，集中力量實現(xiàn)課堂教學(xué)評價的最優(yōu)化。在進(jìn)行分級目標(biāo)分組的過程中，體育教師要做過細(xì)的思想工作，講明分級目標(biāo)教學(xué)評價的目的，對分組過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行必要的調(diào)整（見表1）。二、分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價的實踐操作體育教學(xué)評價的本身是為了提高體育課堂教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生在身體活動中健康成長。所以，教學(xué)評價不應(yīng)該成為體育課堂教學(xué)的負(fù)擔(dān)，評價活動能夠激發(fā)學(xué)生體育活動的興趣，評價過程應(yīng)該融入體育教學(xué)之中。分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價的實踐操作如下：1．實施步驟第一步：向全體學(xué)生公布分級目標(biāo)設(shè)置（表1）方案，讓學(xué)生了解分級目標(biāo)評價的意義；發(fā)放選擇分級目標(biāo)的申請表，并指導(dǎo)學(xué)生填寫；確定分級目標(biāo)的學(xué)生名單，小組長對組內(nèi)教學(xué)評價對象進(jìn)行分工。第二步：體育課單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，填寫學(xué)生體育課單元學(xué)習(xí)的成績評定和評語表（表2）。其中學(xué)生的自評成績已經(jīng)填寫好，體能與技能由教師組織統(tǒng)一測試，小組評價成績由體育小組長組織評定，師生評語評價由教師與體育小組長合議填寫。按照“以較高較多等級為主；有低不就高；注重體能和技能成績；重視小組評價”的等級評價原則，給出學(xué)生的單元學(xué)習(xí)成績。第三步：學(xué)期或?qū)W年體育學(xué)習(xí)成績評定，填寫學(xué)生體育課學(xué)習(xí)的成績評定和評語表（表3）。教師填寫學(xué)生各單元學(xué)習(xí)的成績等級，根據(jù)各單元學(xué)習(xí)的師生評語，給出學(xué)生體育學(xué)習(xí)的學(xué)期或?qū)W年評語。按照“以較高較多等級為主；就高不就低；以教師評價為主”的等級評價原則，給出學(xué)生學(xué)期或?qū)W年的體育課學(xué)習(xí)成績。2．實踐案例案例一：學(xué)生趙××，選擇分級目標(biāo)中的一級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的優(yōu)秀等級，通過一個單元的體育學(xué)習(xí)，運動技能與身體素質(zhì)的考核和小組評價的成績均獲得優(yōu)秀等級，師生對其學(xué)習(xí)過程的評價也很好，學(xué)生趙××獲得體育單元學(xué)習(xí)的優(yōu)秀等級。經(jīng)過學(xué)期三個單元的體育課學(xué)習(xí)，學(xué)生趙××體育單元的學(xué)習(xí)成績均獲優(yōu)秀等級，最終學(xué)生趙××的學(xué)期成績是優(yōu)秀等級（見表2、3）。案例二：學(xué)生錢××，選擇分級目標(biāo)中的二級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的良好等級，通過一個單元的體育學(xué)習(xí)，運動技能與身體素質(zhì)提高較大，經(jīng)過相對性考核評價該生獲得優(yōu)秀等級，小組評價獲得良好等級，但師生對其學(xué)習(xí)過程的評價一般，學(xué)生錢××獲得體育單元學(xué)習(xí)的良好等級。經(jīng)過學(xué)期三個單元的體育學(xué)習(xí)，學(xué)生錢××第一單元的體育學(xué)習(xí)獲得優(yōu)秀等級，第二、三單元的體育學(xué)習(xí)獲得良好等級，最終學(xué)生錢××的學(xué)期成績是良好等級（見表2、3）。案例三：學(xué)生孫××，選擇分級目標(biāo)中的三級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的合格等級，通過一個單元的體育學(xué)習(xí)，對其運動技能與身體素質(zhì)進(jìn)行降檔考核獲得良好等級，小組評價獲得良好等級，師生對其學(xué)習(xí)過程的評價較好，學(xué)生孫××獲得體育單元學(xué)習(xí)的良好等級。經(jīng)過學(xué)期三個單元的體育學(xué)習(xí)，學(xué)生孫××獲得一個良好等級二個合格等級，按照分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價的原則，該生只能獲得合格等級。這時該生以書面的形式提出自己申請，理由是自己的合格成績均已接近良好，希望能夠得到學(xué)期良好的等級。經(jīng)過體育教師與小組長的合議，給出了學(xué)生孫××的學(xué)期成績良好等級，體現(xiàn)新課程的評價以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為本的理念（見表2、3）。3．操作說明說明一：分級目標(biāo)設(shè)置確定了體能與技能評價方法。如一至二級目標(biāo)組，以體能與技能評價為主，對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的評價為輔；三級目標(biāo)組，以學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的評價為主，對體能與技能評價為輔。在體育教學(xué)中，對學(xué)生體能與技能進(jìn)行量性評價是比較容易操作，而對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神是很難進(jìn)行量性評價，由于采用了分級目標(biāo)的設(shè)置，選擇三級目標(biāo)組的學(xué)生較少，這就為教師和體育小組長關(guān)心少數(shù)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)，進(jìn)行學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的有效評價提供了可能。說明二：多元體育教學(xué)評價主要包括體能與技能評價、教師評價、自我評價和小組評價四個方面內(nèi)容，評價過程注重學(xué)生的主體參與。體育教學(xué)活動本身是一個教與學(xué)的雙邊活動，教師與學(xué)生時時刻刻都處于不斷的交流之中，體育教師在教學(xué)活動中的即時指導(dǎo)、學(xué)生的即時反饋、教師的再次指導(dǎo)本身就是一種非常自然的評價手段與方法，一次次鼓勵性的、激發(fā)性的、良性的評價就是對學(xué)生最好的評價。但這種即時性的即興評價，具有典型空間和時間特征，隨著時空較快的轉(zhuǎn)換，參與評定的教師和學(xué)生都會有所遺忘，所以，調(diào)動學(xué)生的積極性參與多元教學(xué)評價，可以給出學(xué)生作出相對客觀的學(xué)習(xí)成績。說明三：選擇一級目標(biāo)組的學(xué)生，在體育課教學(xué)活動中，能夠表現(xiàn)出積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的合作精神，能夠在體能與技能的考核中獲得優(yōu)秀等級，所以，對她們體育學(xué)習(xí)的質(zhì)性評價為輔。選擇三級目標(biāo)組的學(xué)生，由于學(xué)生體能與技能較差，量性的考核采用降級量化的方法，在體育課教學(xué)活動中，能夠激發(fā)出學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的合作精神，所以，對她們體育學(xué)習(xí)的以質(zhì)性評價為主。同時，由于三級目標(biāo)組選擇的學(xué)生數(shù)較少，也為體育課中實施質(zhì)性評價提供了可能。三、分級目標(biāo)設(shè)置有利于突出體育的學(xué)科特征體育新課標(biāo)實踐以來，對學(xué)生體育學(xué)習(xí)的評定是以終結(jié)性評價為主，還是以過程性評價為主，一直存在著不同的爭議。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中努力程度和進(jìn)步幅度，應(yīng)予以關(guān)注，可以參與學(xué)習(xí)成績的綜合評定，但權(quán)重不宜過大。否則體育課學(xué)習(xí)成績就要失真，就要失去客觀性。1992年制定的《九年義務(wù)教育全日制初級中等體育教學(xué)大綱》，明確體育考核項目和標(biāo)準(zhǔn)：體育課出勤及課堂表現(xiàn)占10%，體育課基礎(chǔ)知識占20%，體育素質(zhì)和活動能力占40%，運動技能、技術(shù)項目占30%。可是，體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》把“體能、知識與技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神”列為評定學(xué)生體育學(xué)習(xí)成績的內(nèi)容，但沒有說明這四項內(nèi)容在評定學(xué)習(xí)成績中是否有重點，于是有的體育教師就采用均權(quán)的辦法，各占25%。這樣評定出來的學(xué)習(xí)成績，就難免會出現(xiàn)問題。分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價，能有效實施體育課標(biāo)的理念指導(dǎo)和實踐操作，首先，由學(xué)生自己選擇分級目標(biāo)組，實現(xiàn)了學(xué)生根據(jù)自己情況的自評；其次，在各分級目標(biāo)中突出體能與技能考核的權(quán)重，如一級目標(biāo)組中優(yōu)秀為40%，二級目標(biāo)組中優(yōu)秀為30%，三級目標(biāo)組中優(yōu)秀為20%；第三，由于分級目標(biāo)的設(shè)置，確立了重視學(xué)生體能與技能評價的地位，以及體能、知識與技能、學(xué)習(xí)態(tài)度相關(guān)評價在不同目標(biāo)組的著重點，也為體質(zhì)較差和體能較弱的學(xué)生，提供了通過努力學(xué)習(xí)獲得優(yōu)秀成績的機會，體育課中多元評價的可操作性和實用性大大提高，分級目標(biāo)組中體能與技能成績權(quán)重的分配（見表4）。四、結(jié)束語1．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，有利于激發(fā)學(xué)生體育課堂學(xué)習(xí)與鍛煉的積極性；教師教學(xué)重點清晰，有利于體育教師改進(jìn)課堂教學(xué)與提高教學(xué)質(zhì)量，是實踐體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》評價理念較好的操作平臺。2．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價，要對量性的評價標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計與考核，激發(fā)體育尖子學(xué)生努力提高運動能力；要對質(zhì)性的評價語言，進(jìn)行人文化使用與記錄，激勵體能較弱學(xué)生體育活動的信心，促進(jìn)全體學(xué)生在體育活動中獲得全面發(fā)展。同時，體育課分級目標(biāo)下多元教學(xué)評價，還需要深入研究，做到因材施教、區(qū)別對待，不斷提高體育課的評價質(zhì)量。3．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價，讓學(xué)生樹立正確的評價觀和積極地參與意識，學(xué)會用自我評價促進(jìn)自身提高，學(xué)會用相互評價促進(jìn)共同發(fā)展，用評價激勵自己和同學(xué)努力學(xué)習(xí)與鍛煉，求得在體育課堂教學(xué)中的更大發(fā)展。高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{1高齡病人護(hù)風(fēng)險與對高齡病人2護(hù)理風(fēng)險是住院患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的·切不安全事包括了醫(yī)療事故、護(hù)理意外、護(hù)理糾紛和并發(fā)癥切可能對患者損傷的事件。由于醫(yī)療具有雙重性、復(fù)雜性和特殊性,因而決定了醫(yī)療活動是個高風(fēng)險的醫(yī)療活動的重要組成部分,因而護(hù)理風(fēng)險始終貫在護(hù)理活動過程中的各個環(huán)節(jié),同時護(hù)理人員與病人及家屬的接觸理安全事件的發(fā)生也單或微不足道的臨床活動都帶有護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理風(fēng)險是客觀存在的,但風(fēng)險是可以防范的護(hù)理風(fēng)險3學(xué)習(xí)目標(biāo)跌倒的管理措能闡述語妄綜施,并在實踐合征、下肢深能闡述下肢深中運用。靜脈血栓、睡靜脈血栓、壓眠呼吸暫停的瘡、走失、誤吸的預(yù)防,并能臨床表現(xiàn),跌倒的發(fā)生因素在臨床實踐中運用學(xué)習(xí)目標(biāo)4世界老齡代崝況1980年全世界65歲人數(shù)為2.59億●2025年,全世界老年人口將達(dá)到11.21億●2050年世界人口數(shù)量91億9128萬,全世界60歲以上老人所占比例將由2005年10.3%上升至21.8%(20億369萬多)—聯(lián)合國人口司《世界人口展望:2006修訂》●2050年亞洲60歲以上老年人從3.38億增加到12.27億?！竦?150年,世界人口的三分之一預(yù)計會步入花甲之世界老齡代崝況5中國老齡代情況目前,中國人口大約總共:13.36402282億,我國60歲以上老年人口已達(dá)到1.5989億人,占總?cè)丝诘?2%。到2020年中國的老年人口將達(dá)到2.48億人,老齡化水平將達(dá)到17.17%。到2050年,中國的老年人口總量將超過4億人,老齡化水平將超過30%以上。中國老齡代情況6亮齡疬人常見的護(hù)理風(fēng)險譫妄綜合征眠呼吸暫停壓瘡跌走)誤基礎(chǔ)疾倒/失/吸/病不亮齡疬人常見的護(hù)理風(fēng)險7州新聞網(wǎng)州新聞網(wǎng)8、老車見基礎(chǔ)疾病心腦血管:高血壓、冠心病、心律失常、心衰、腦卒中后遺癥呼吸:慢支、肺氣腫、肺心病、哮喘消化:肝硬化、腸息肉、便秘、腹瀉、大便失禁泌尿:腎功能不全、前列腺肥大、泌感、尿失禁、尿潴留●內(nèi)分泌:糖尿病、腎上腺皮質(zhì)及甲狀腺功能不全●血液:骨髓造血功能下降●電解質(zhì)紊亂●腫瘤●骨關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)功能退化、骨質(zhì)疏松●五官:白內(nèi)障、聽力下降●認(rèn)知:老年癡呆●心理精神疾病:抑郁、焦慮、老車見基礎(chǔ)疾病9基礎(chǔ)疾病發(fā)作或加重誘因●疼痛、傷殘、手術(shù)致機體內(nèi)環(huán)境紊亂、水電解質(zhì)、酸堿紊亂●藥物的副作用●久病、久臥●心理:煩躁、抑郁●家人的關(guān)心與支持度:照顧者倦怠社交的減少與缺失基礎(chǔ)疾病發(fā)作或加重誘因10常見間題●心絞痛、心肌梗塞、各類心律失常、猝死腦梗塞、腦出血急性成人呼吸窘迫癥(ARDS)●急性腎功能衰竭低血糖、酮癥酸中毒●抑郁、輕生常見間題11高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理12高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理13高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理14高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理15高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理16高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理17高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理18高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理19高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理20高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理21高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理22高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理23高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理24高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理25高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理26高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理27高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理28高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理29高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理30高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理31高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理32高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理33高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理34高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理35高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理36高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理37高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理38高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理39高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理40高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理41高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理42高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理43高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理44高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理45高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理46高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理47高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理48高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理49高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理50高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理51高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理52高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理53高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理54高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理55高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理56高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理57高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理58高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理59高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理60高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理61高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理62高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理63高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理64高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理65高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理66高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理67高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理68高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策課件整理6926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！7026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴高齡病人護(hù)風(fēng)險與對護(hù)理風(fēng)險是住院患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的·切不安全事包括了醫(yī)療事故、護(hù)理意外、護(hù)理糾紛和并發(fā)癥切可能對患者損傷的事件。由于醫(yī)療具有雙重性、復(fù)雜性和特殊性,因而決定了醫(yī)療活動是個高風(fēng)險的醫(yī)療活動的重要組成部分,因而護(hù)理風(fēng)險始終貫在護(hù)理活動過程中的各個環(huán)節(jié),同時護(hù)理人員與病人及家屬的接觸理安全事件的發(fā)生也單或微不足道的臨床活動都帶有護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理風(fēng)險是客觀存在的,但風(fēng)險是可以防范的詞匯是構(gòu)成語言的三大要素之一，是最基本的語言材料。英國語言學(xué)家D?A?Wilkins曾經(jīng)說過“沒有語法，人們不能表達(dá)很多東西，而沒有詞匯，人們則無法表達(dá)任何東西。”由此可見，詞匯學(xué)習(xí)是語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵部分。然而，目前大量的應(yīng)用語言學(xué)方面的研究發(fā)現(xiàn)：詞匯問題是制約外語學(xué)習(xí)的瓶頸。農(nóng)村的學(xué)生升入初中后，才開始比較正式地學(xué)習(xí)英語。盡管教師的教和學(xué)生的學(xué)都投入了大量的時間和精力，但效果卻不令人滿意。筆者試圖和大家一同探討如何有效地教英語詞匯這個問題。一、農(nóng)村學(xué)校英語詞匯教學(xué)的現(xiàn)狀。筆者通過多次聽課發(fā)現(xiàn)，目前農(nóng)村學(xué)校的教師在教授英語詞匯時主要使用以下方法：（1）課上帶讀，死記硬背。在學(xué)習(xí)新單元之前，老師會集中處理詞匯。教師先帶學(xué)生讀幾遍，一邊讀單詞的發(fā)音一邊讀該詞的拼寫和意思。然后讓學(xué)生照著做，幾分鐘后教師檢查學(xué)生的掌握情況。（2）脫離語境，擴(kuò)展不足。很多老師在教學(xué)生單詞意義時僅僅教學(xué)生認(rèn)識詞匯表上的意義而沒有把單詞和其對應(yīng)的語境聯(lián)系起來。并且對單詞的詞性，派生和其常見搭配也沒有深入。（3）欠缺詞匯學(xué)習(xí)的策略培養(yǎng)。老師關(guān)心的只是學(xué)生是否“死記硬背”住了單詞，卻很少給予如何記詞匯的相關(guān)指導(dǎo)。以上誤區(qū)反映了當(dāng)前的詞匯教學(xué)仍然停留在“讀音＋拼寫＋詞義”（張強，2008,轉(zhuǎn)引自王薔等,2010）這個層面上。這種教學(xué)模式顯然有很多弊端：1.大量的死記硬背會使學(xué)生感覺不到詞匯學(xué)習(xí)的樂趣，反而滋生出對詞匯學(xué)習(xí)的反感從而喪失對英語學(xué)習(xí)的興趣。2.在脫離語境下學(xué)習(xí)英語詞匯容易導(dǎo)致學(xué)生對所學(xué)的詞匯一知半解，是不利于學(xué)生建構(gòu)詞匯學(xué)習(xí)系統(tǒng)的。同一語言在不同的環(huán)境中的含義不同，同一詞匯在不同的語境中也會有很大不同的。比如：動畫片《功夫熊貓》中老烏龜說過一句經(jīng)典臺詞“Yesterdayishistory，tomorrowismystery,andtodayisagift―thatiswhyit'scalledthepresent.”我們知道present這個詞有很多意思，比較常用的是做名詞時意為“禮物”和“目前”，作動詞時意為“贈與”，做形容詞時意為“在場”。二、探索詞匯教學(xué)的有效途徑。1.“音、形、義”結(jié)合教學(xué)，夯實英語基礎(chǔ)。如果說詞匯是語言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，那么語音就是詞匯學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。英語是拼音文字，語音是英語表達(dá)的媒介，只要音發(fā)的準(zhǔn)就不難記住詞。這首先要求教師的發(fā)音規(guī)范，其次要鼓勵學(xué)生多聽原版錄音。通過不斷實踐讓學(xué)生掌握牢固的語音知識，養(yǎng)成良好的發(fā)音習(xí)慣。還要教會學(xué)生如何分音節(jié)和拼讀規(guī)則，多數(shù)拼寫復(fù)雜的單詞都是有多個音節(jié)組成的，按音節(jié)的發(fā)音來記憶單詞會更加準(zhǔn)確。這樣力求使學(xué)生做到“聽其音知其形，見其形知其音，觀其形知其義”（劉道義，2009）。2.運用聯(lián)想建立wordweb，溫故而知新。當(dāng)教師在講解一個新單詞時，應(yīng)該鼓勵學(xué)生利用頭腦風(fēng)暴法展開聯(lián)想，把這個詞使之與其他不同詞匯發(fā)生關(guān)系，從而幫助學(xué)生及時復(fù)習(xí)學(xué)過的單詞，又與新的單詞建立聯(lián)系。3.利用構(gòu)詞法,降低記憶難度。構(gòu)詞法體現(xiàn)了詞形變化的現(xiàn)象和規(guī)則，利用好構(gòu)詞法教學(xué)可以幫助學(xué)生觸類旁通地學(xué)習(xí)英語詞匯，從而迅速擴(kuò)大詞匯量。英語最常用的構(gòu)詞法包括派生法、合成法和轉(zhuǎn)化法。派生法是由詞根利用前綴或后綴派生而成的。前綴改變原詞的意思但通常不改變原詞的詞性;后綴加在詞干的末尾,改變原詞的意思,并且在很多情況下改變原詞的詞性。如:nationn（國家，民族）→nation+al（形容詞后綴）構(gòu)成形容詞國家的，民族的。合成法就是把兩個以上的詞,組合成一個復(fù)合詞。如:get→together（聚會）就是由動詞get和副詞together構(gòu)成。轉(zhuǎn)化法就是把一個詞從一種詞類轉(zhuǎn)成另一種詞類,即不改變詞本身的拼法,轉(zhuǎn)成其他詞類。如:stuffn（原料）→stuffv（填滿）。利用構(gòu)詞法可以對詞匯分類整合,使學(xué)生舉一反三,削減了詞匯學(xué)習(xí)的數(shù)目,降低了記憶的難度。4.注重語境,幫助學(xué)生在“在做中學(xué)”?！叭绻岩粋€單詞的形式及其功能特征的綜合體置于一個完整的詞匯環(huán)境中來學(xué)，學(xué)起來就比較容易”（Carter，1999，轉(zhuǎn)引自王薔等,2010）。我國著名的語言學(xué)家呂叔湘先生也說過“詞語要嵌在上下文里頭才有生命，才容易記住，才知道用法”。這實際上是遵循詞匯教學(xué)中“詞不離句，句不離文”的原則。其目的不但要學(xué)生記住詞的音形義，而且引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)到的詞匯融合到句子甚至語篇中去，達(dá)到其表達(dá)思想的功能，達(dá)到教、學(xué)、用三者統(tǒng)一（溫蓮英，2009）。這就要求教師在教英語詞匯時，應(yīng)盡量創(chuàng)設(shè)更多的與詞匯意義相結(jié)合的相關(guān)語境。這樣可以進(jìn)一步提高學(xué)生在不同語境中對詞義的準(zhǔn)確把握，從而提高學(xué)生的英語詞匯綜合應(yīng)用能力。5.適時激勵，培養(yǎng)學(xué)生對英語的熱愛。興趣是最好的老師，所以作為教師最重要的是要讓學(xué)生感受到詞匯學(xué)習(xí)的樂趣，從而自覺自愿地學(xué)習(xí)，這樣才能達(dá)到詞匯教學(xué)的最佳效果。而現(xiàn)在隨著國家對農(nóng)村教育的重視，多媒體教學(xué)也越來越多地走進(jìn)農(nóng)村學(xué)校的課堂，開闊了農(nóng)村孩子的視野，增加了教師的知識容量。筆者在實際教學(xué)中運用經(jīng)常采用以下小方法。比如：讀一些非常簡單的英語小幽默和短小簡單的英語故事，讓學(xué)生體會英語這種語言的魅力。在多媒體教學(xué)中運用經(jīng)典的英語電影，并鼓勵學(xué)生課下多看一些簡單的英語原版電影，加深對英語文化的了解，同時也可以鞏固所學(xué)詞匯?？傊?詞匯教學(xué)的方法多種多樣。教的最終目的是要幫助學(xué)生正確而又恰當(dāng)?shù)剡\用所掌握的詞匯,并不斷積累內(nèi)化新的詞匯，為學(xué)生的聽、說、讀、寫、譯掃清障礙,從而整體提高英語水平。體育教學(xué)評價對學(xué)生體育學(xué)習(xí)具有導(dǎo)向、激勵、發(fā)展和甄別等功能，體育課對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價是體育教學(xué)的重要組成部分，也是體育教學(xué)的重點與難點。新制定的體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》，力求突破注重終結(jié)性評價而忽視過程評價的狀況，建立學(xué)生為主體、師生共同參與的多元評價體系。在實際教學(xué)中，一個體育教師通常要教5～7班級的體育課，所教的學(xué)生數(shù)在300人左右，如果沒有一個合理的評價方法和操作程序，在單元體育教學(xué)內(nèi)對學(xué)生進(jìn)行多元評價是有一定難度的，評價過程將耗費課堂教學(xué)的大量時間，不利于體育課教學(xué)活動的正常開展。采用分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價的嘗試，在體育新課標(biāo)的教學(xué)實踐中取得了較好的效果。一、體育課堂教學(xué)中分級目標(biāo)的設(shè)置體育課中的分級目標(biāo)設(shè)置，是在分組教學(xué)的基礎(chǔ)上，明確小組內(nèi)的學(xué)生自評成績的分級等級，確定學(xué)生體能與技能的考核形式，以及注重進(jìn)行質(zhì)性評價的學(xué)生群體。分級目標(biāo)設(shè)置以多元評價的操作平臺，提高了學(xué)生主體參與教學(xué)評價的積極性，發(fā)揮了教學(xué)評價促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的功能。學(xué)生依據(jù)自己的體能與技能的具體情況，選擇自己在體育活動中的目標(biāo)評價組，教師在教學(xué)中采用相應(yīng)的評價方法和評價措施，集中力量實現(xiàn)課堂教學(xué)評價的最優(yōu)化。在進(jìn)行分級目標(biāo)分組的過程中，體育教師要做過細(xì)的思想工作，講明分級目標(biāo)教學(xué)評價的目的，對分組過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行必要的調(diào)整（見表1）。二、分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價的實踐操作體育教學(xué)評價的本身是為了提高體育課堂教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生在身體活動中健康成長。所以，教學(xué)評價不應(yīng)該成為體育課堂教學(xué)的負(fù)擔(dān)，評價活動能夠激發(fā)學(xué)生體育活動的興趣，評價過程應(yīng)該融入體育教學(xué)之中。分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價的實踐操作如下：1．實施步驟第一步：向全體學(xué)生公布分級目標(biāo)設(shè)置（表1）方案，讓學(xué)生了解分級目標(biāo)評價的意義；發(fā)放選擇分級目標(biāo)的申請表，并指導(dǎo)學(xué)生填寫；確定分級目標(biāo)的學(xué)生名單，小組長對組內(nèi)教學(xué)評價對象進(jìn)行分工。第二步：體育課單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，填寫學(xué)生體育課單元學(xué)習(xí)的成績評定和評語表（表2）。其中學(xué)生的自評成績已經(jīng)填寫好，體能與技能由教師組織統(tǒng)一測試，小組評價成績由體育小組長組織評定，師生評語評價由教師與體育小組長合議填寫。按照“以較高較多等級為主；有低不就高；注重體能和技能成績；重視小組評價”的等級評價原則，給出學(xué)生的單元學(xué)習(xí)成績。第三步：學(xué)期或?qū)W年體育學(xué)習(xí)成績評定，填寫學(xué)生體育課學(xué)習(xí)的成績評定和評語表（表3）。教師填寫學(xué)生各單元學(xué)習(xí)的成績等級，根據(jù)各單元學(xué)習(xí)的師生評語，給出學(xué)生體育學(xué)習(xí)的學(xué)期或?qū)W年評語。按照“以較高較多等級為主；就高不就低；以教師評價為主”的等級評價原則，給出學(xué)生學(xué)期或?qū)W年的體育課學(xué)習(xí)成績。2．實踐案例案例一：學(xué)生趙××，選擇分級目標(biāo)中的一級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的優(yōu)秀等級，通過一個單元的體育學(xué)習(xí)，運動技能與身體素質(zhì)的考核和小組評價的成績均獲得優(yōu)秀等級，師生對其學(xué)習(xí)過程的評價也很好，學(xué)生趙××獲得體育單元學(xué)習(xí)的優(yōu)秀等級。經(jīng)過學(xué)期三個單元的體育課學(xué)習(xí)，學(xué)生趙××體育單元的學(xué)習(xí)成績均獲優(yōu)秀等級，最終學(xué)生趙××的學(xué)期成績是優(yōu)秀等級（見表2、3）。案例二：學(xué)生錢××，選擇分級目標(biāo)中的二級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的良好等級，通過一個單元的體育學(xué)習(xí)，運動技能與身體素質(zhì)提高較大，經(jīng)過相對性考核評價該生獲得優(yōu)秀等級，小組評價獲得良好等級，但師生對其學(xué)習(xí)過程的評價一般，學(xué)生錢××獲得體育單元學(xué)習(xí)的良好等級。經(jīng)過學(xué)期三個單元的體育學(xué)習(xí)，學(xué)生錢××第一單元的體育學(xué)習(xí)獲得優(yōu)秀等級，第二、三單元的體育學(xué)習(xí)獲得良好等級，最終學(xué)生錢××的學(xué)期成績是良好等級（見表2、3）。案例三：學(xué)生孫××，選擇分級目標(biāo)中的三級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的合格等級，通過一個單元的體育學(xué)習(xí)，對其運動技能與身體素質(zhì)進(jìn)行降檔考核獲得良好等級，小組評價獲得良好等級，師生對其學(xué)習(xí)過程的評價較好，學(xué)生孫××獲得體育單元學(xué)習(xí)的良好等級。經(jīng)過學(xué)期三個單元的體育學(xué)習(xí)，學(xué)生孫××獲得一個良好等級二個合格等級，按照分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價的原則，該生只能獲得合格等級。這時該生以書面的形式提出自己申請，理由是自己的合格成績均已接近良好，希望能夠得到學(xué)期良好的等級。經(jīng)過體育教師與小組長的合議，給出了學(xué)生孫××的學(xué)期成績良好等級，體現(xiàn)新課程的評價以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為本的理念（見表2、3）。3．操作說明說明一：分級目標(biāo)設(shè)置確定了體能與技能評價方法。如一至二級目標(biāo)組，以體能與技能評價為主，對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的評價為輔；三級目標(biāo)組，以學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的評價為主，對體能與技能評價為輔。在體育教學(xué)中，對學(xué)生體能與技能進(jìn)行量性評價是比較容易操作，而對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神是很難進(jìn)行量性評價，由于采用了分級目標(biāo)的設(shè)置，選擇三級目標(biāo)組的學(xué)生較少，這就為教師和體育小組長關(guān)心少數(shù)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)，進(jìn)行學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的有效評價提供了可能。說明二：多元體育教學(xué)評價主要包括體能與技能評價、教師評價、自我評價和小組評價四個方面內(nèi)容，評價過程注重學(xué)生的主體參與。體育教學(xué)活動本身是一個教與學(xué)的雙邊活動，教師與學(xué)生時時刻刻都處于不斷的交流之中，體育教師在教學(xué)活動中的即時指導(dǎo)、學(xué)生的即時反饋、教師的再次指導(dǎo)本身就是一種非常自然的評價手段與方法，一次次鼓勵性的、激發(fā)性的、良性的評價就是對學(xué)生最好的評價。但這種即時性的即興評價，具有典型空間和時間特征，隨著時空較快的轉(zhuǎn)換，參與評定的教師和學(xué)生都會有所遺忘，所以，調(diào)動學(xué)生的積極性參與多元教學(xué)評價，可以給出學(xué)生作出相對客觀的學(xué)習(xí)成績。說明三：選擇一級目標(biāo)組的學(xué)生，在體育課教學(xué)活動中，能夠表現(xiàn)出積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的合作精神，能夠在體能與技能的考核中獲得優(yōu)秀等級，所以，對她們體育學(xué)習(xí)的質(zhì)性評價為輔。選擇三級目標(biāo)組的學(xué)生，由于學(xué)生體能與技能較差，量性的考核采用降級量化的方法，在體育課教學(xué)活動中，能夠激發(fā)出學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的合作精神，所以，對她們體育學(xué)習(xí)的以質(zhì)性評價為主。同時，由于三級目標(biāo)組選擇的學(xué)生數(shù)較少，也為體育課中實施質(zhì)性評價提供了可能。三、分級目標(biāo)設(shè)置有利于突出體育的學(xué)科特征體育新課標(biāo)實踐以來，對學(xué)生體育學(xué)習(xí)的評定是以終結(jié)性評價為主，還是以過程性評價為主，一直存在著不同的爭議。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中努力程度和進(jìn)步幅度，應(yīng)予以關(guān)注，可以參與學(xué)習(xí)成績的綜合評定，但權(quán)重不宜過大。否則體育課學(xué)習(xí)成績就要失真，就要失去客觀性。1992年制定的《九年義務(wù)教育全日制初級中等體育教學(xué)大綱》，明確體育考核項目和標(biāo)準(zhǔn)：體育課出勤及課堂表現(xiàn)占10%，體育課基礎(chǔ)知識占20%，體育素質(zhì)和活動能力占40%，運動技能、技術(shù)項目占30%?？墒?，體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》把“體能、知識與技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神”列為評定學(xué)生體育學(xué)習(xí)成績的內(nèi)容，但沒有說明這四項內(nèi)容在評定學(xué)習(xí)成績中是否有重點，于是有的體育教師就采用均權(quán)的辦法，各占25%。這樣評定出來的學(xué)習(xí)成績，就難免會出現(xiàn)問題。分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價，能有效實施體育課標(biāo)的理念指導(dǎo)和實踐操作，首先，由學(xué)生自己選擇分級目標(biāo)組，實現(xiàn)了學(xué)生根據(jù)自己情況的自評；其次，在各分級目標(biāo)中突出體能與技能考核的權(quán)重，如一級目標(biāo)組中優(yōu)秀為40%，二級目標(biāo)組中優(yōu)秀為30%，三級目標(biāo)組中優(yōu)秀為20%；第三，由于分級目標(biāo)的設(shè)置，確立了重視學(xué)生體能與技能評價的地位，以及體能、知識與技能、學(xué)習(xí)態(tài)度相關(guān)評價在不同目標(biāo)組的著重點，也為體質(zhì)較差和體能較弱的學(xué)生，提供了通過努力學(xué)習(xí)獲得優(yōu)秀成績的機會，體育課中多元評價的可操作性和實用性大大提高，分級目標(biāo)組中體能與技能成績權(quán)重的分配（見表4）。四、結(jié)束語1．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，有利于激發(fā)學(xué)生體育課堂學(xué)習(xí)與鍛煉的積極性；教師教學(xué)重點清晰，有利于體育教師改進(jìn)課堂教學(xué)與提高教學(xué)質(zhì)量，是實踐體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》評價理念較好的操作平臺。2．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價，要對量性的評價標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計與考核，激發(fā)體育尖子學(xué)生努力提高運動能力；要對質(zhì)性的評價語言，進(jìn)行人文化使用與記錄，激勵體能較弱學(xué)生體育活動的信心，促進(jìn)全體學(xué)生在體育活動中獲得全面發(fā)展。同時，體育課分級目標(biāo)下多元教學(xué)評價，還需要深入研究，做到因材施教、區(qū)別對待，不斷提高體育課的評價質(zhì)量。3．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價，讓學(xué)生樹立正確的評價觀和積極地參與意識，學(xué)會用自我評價促進(jìn)自身提高，學(xué)會用相互評價促進(jìn)共同發(fā)展，用評價激勵自己和同學(xué)努力學(xué)習(xí)與鍛煉，求得在體育課堂教學(xué)中的更大發(fā)展。高齡病人的護(hù)理風(fēng)險與對策1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{71高齡病人護(hù)風(fēng)險與對高齡病人72護(hù)理風(fēng)險是住院患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的·切不安全事包括了醫(yī)療事故、護(hù)理意外、護(hù)理糾紛和并發(fā)癥切可能對患者損傷的事件。由于醫(yī)療具有雙重性、復(fù)雜性和特殊性,因而決定了醫(yī)療活動是個高風(fēng)險的醫(yī)療活動的重要組成部分,因而護(hù)理風(fēng)險始終貫在護(hù)理活動過程中的各個環(huán)節(jié),同時護(hù)理人員與病人及家屬的接觸理安全事件的發(fā)生也單或微不足道的臨床活動都帶有護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理風(fēng)險是客觀存在的,但風(fēng)險是可以防范的護(hù)理風(fēng)險73學(xué)習(xí)目標(biāo)跌倒的管理措能闡述語妄綜施,并在實踐合征、下肢深能闡述下肢深中運用。靜脈血栓、睡靜脈血栓、壓眠呼吸暫停的瘡、走失、誤吸的預(yù)防,并能臨床表現(xiàn),跌倒的發(fā)生因素在臨床實踐中運用學(xué)習(xí)目標(biāo)74世界老齡代崝況1980年全世界65歲人數(shù)為2.59億●2025年,全世界老年人口將達(dá)到11.21億●2050年世界人口數(shù)量91億9128萬,全世界60歲以上老人所占比例將由2005年10.3%上升至21.8%(20億369萬多)—聯(lián)合國人口司《世界人口展望:2006修訂》●2050年亞洲60歲以上老年人從3.38億增加到12.27億。●到2150年,世界人口的三分之一預(yù)計會步入花甲之世界老齡代崝況75中國老齡代情況目前,中國人口大約總共:13.36402282億,我國60歲以上老年人口已達(dá)到1.5989億人,占總?cè)丝诘?2%。到2020年中國的老年人口將達(dá)到2.48億人,老齡化水平將達(dá)到17.17%。到2050年,中國的老年人口總量將超過4億人,老齡化水平將超過30%以上。中國老齡代情況76亮齡疬人常見的護(hù)理風(fēng)險譫妄綜合征眠呼吸暫停壓瘡跌走)誤基礎(chǔ)疾倒/失/吸/病不亮齡疬人常見的護(hù)理風(fēng)險77州新聞網(wǎng)州新聞網(wǎng)78、老車見基礎(chǔ)疾病心腦血管