執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年預(yù)測試題（完整版）

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年預(yù)測試題（完整版）1.（共用備選答案）A.青霉素B.萬古霉素C.林可霉素D.紅霉素E.多黏菌素(1)與細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是（）。【答案】:

D【解析】:紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用機(jī)制是與細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。(2)影響細(xì)胞膜通透性的多肽類的慢性殺菌藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:目前認(rèn)為多黏菌素的抗菌作用機(jī)制為：①其分子中的聚陽離子環(huán)與革蘭陰性桿菌細(xì)胞膜上的磷酸基結(jié)合，致細(xì)胞膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)的嘌呤、嘧啶等小分子物質(zhì)外漏，細(xì)菌膨脹、溶解死亡；②可經(jīng)囊泡接觸途徑，使細(xì)胞內(nèi)外膜之間的成分交叉，引起滲透不平衡，導(dǎo)致細(xì)菌膨脹、溶解；③氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致羥自由基的積累，破壞細(xì)菌的DNA；④具有中和內(nèi)毒素作用。(3)在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)感染的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:林可霉素類抗菌藥物對革蘭陽性球菌也具有較高抗菌活性，對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌具有極強(qiáng)的抗菌作用2.下列關(guān)于凝膠劑的敘述錯(cuò)誤的是（）A.

凝膠劑是指藥物與適宜的輔料制成的均勻或混懸的透明或半透明的半固體制劑B.

凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)C.

氫氧化鋁凝膠為單相分散系統(tǒng)D.

卡波姆在水中分散形成酸性溶液E.

卡波姆溶液必須加入堿中和，才形成凝膠劑【答案】:

C【解析】:氫氧化鋁凝膠為雙相分散系統(tǒng)，小分子無機(jī)藥物膠體小粒以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)存在于液體中，具有觸變性。C項(xiàng)錯(cuò)誤。3.容易造成共濟(jì)失調(diào)，視物模糊，齒齦增生，鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)的藥物是（）。A.

佐匹克隆B.

苯妥英鈉C.

多奈哌齊D.

阿米替林E.

氟西汀【答案】:

B【解析】:苯妥英鈉的不良反應(yīng)：共濟(jì)失調(diào)，視物模糊，齒齦增生，鎮(zhèn)靜作用。4.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對抗菌藥物臨床應(yīng)用開展調(diào)查的異常情況包括（）。A.

使用量異常增長的抗菌藥物B.

半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C.

經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物D.

企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物【答案】:

A|B|C|D【解析】:根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第三十五條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：①使用量異常增長的抗菌藥物；②半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；③經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；④企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；⑤頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。5.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是（）。A.

福辛普利B.

利血平C.

厄貝沙坦D.

阿利克倫E.

甲基多巴【答案】:

E【解析】:甲基多巴是抗高血壓藥，由于在降壓時(shí)并不減少腎血流量或腎小球?yàn)V過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓患者的首選藥。長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。6.男，68歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘史，因氣短、心悸就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓172/96mmHg，血尿酸516μmol/L（正常180～440μmol/L），血鉀6.1mmol/L（正常3.5～5.5mmol/L），應(yīng)該選哪個(gè)抗高血壓藥？（）A.

氫氯噻嗪B.

替米沙坦C.

卡托普利D.

利血平E.

拉西地平【答案】:

E【解析】:老年患者，高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，且血尿酸及血鉀水平升高，禁用噻嗪類利尿劑及ACEI/ARB，降壓可選用鈣離子拮抗劑（拉西地平）。7.雙歧三聯(lián)活菌制劑說明書標(biāo)明“冷處”貯存，其貯存條件是指（）。A.

溫度不超過20℃B.

溫度10℃～30℃C.

溫度不超過20℃且遮光D.

溫度不超過－5℃且避光E.

溫度在2℃～10℃之間【答案】:

E【解析】:A項(xiàng)，“陰涼處”貯存系指貯存溫度不超過20℃。B項(xiàng)，一般藥品（未說明貯存條件或貯存條件為室溫）貯存于室溫，即10℃～30℃。C項(xiàng)，“涼暗處”貯存系指溫度不超過20℃且遮光。E項(xiàng)，“冷處”貯存系指貯存溫度為2～10℃。8.（共用備選答案）A.變色B.沉淀C.產(chǎn)氣D.結(jié)塊E.爆炸(1)高錳酸鉀與甘油混合研磨時(shí)，易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

E【解析】:爆炸大多數(shù)是由強(qiáng)氧化劑與強(qiáng)還原劑配伍時(shí)引起。以下藥物混合研磨時(shí)，可能發(fā)生爆炸：氯化鉀與硫、高錳酸鉀與甘油、強(qiáng)氧化劑與蔗糖或葡萄糖等。(2)生物堿與鞣酸溶液配伍，易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

B【解析】:大多數(shù)生物堿鹽的溶液與鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或?yàn)趼逋衅返认嘤鰰r(shí)，能產(chǎn)生沉淀。(3)水楊酸與鐵鹽配伍，易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

A【解析】:變色藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時(shí)，可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化。水楊酸結(jié)構(gòu)中含有酚羥基，含酚羥基的藥物與鐵鹽相遇顏色變深。9.分子結(jié)構(gòu)中17β-羧酸酯基水解成17β-羧酸后，藥物活性喪失，能避免產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是（）。A.

氨茶堿B.

曲尼司特C.

孟魯司特D.

醋酸氟輕松E.

丙酸氟替卡松【答案】:

E【解析】:丙酸氟替卡松是17位β-硫代羧酸的衍生物。由于17位β-硫代羧酸酯具有活性，而17位β-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在體內(nèi)經(jīng)水解即失活，能避免皮質(zhì)激素的全身作用。10.有關(guān)貼劑的優(yōu)點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是（）。A.

可避免肝首關(guān)效應(yīng)及胃腸滅活B.

適用于大劑量給藥C.

減少胃腸給藥的副作用D.

患者可以自行用藥E.

發(fā)現(xiàn)副作用可隨時(shí)中斷給藥【答案】:

B【解析】:貼劑的優(yōu)點(diǎn)包括：①避免了口服給藥可能發(fā)生的肝首關(guān)效應(yīng)及胃腸滅活，藥物可長時(shí)間持續(xù)擴(kuò)散進(jìn)入血液循環(huán)，提高了治療效果；②維持恒定有效的血藥濃度，增強(qiáng)治療效果，減少胃腸給藥的副作用；③延長作用時(shí)間，減少用藥次數(shù)，改善患者用藥順應(yīng)性；④患者可以自行用藥，適用于嬰幼兒、老人和不宜口服給藥及需長期用藥的患者；⑤發(fā)現(xiàn)副作用可隨時(shí)中斷給藥。11.（共用備選答案）A.0.5萬元以上1萬元以下的罰款B.0.5萬元以上2萬元以下的罰款C.1萬元以上3萬元以下的罰款D.5萬元以上10萬元以下的罰款根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》：(1)銷售第二類精神藥品的零售企業(yè)違反儲(chǔ)存、銷售的規(guī)定，應(yīng)由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，如逾期不改正的，應(yīng)責(zé)令停業(yè)，并處（）?！敬鸢浮?

B【解析】:根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第70條的規(guī)定，第二類精神藥品零售企業(yè)違反規(guī)定儲(chǔ)存、銷售或者銷毀第二類精神藥品的，由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，并沒收違法所得和違法銷售的藥品；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)，并處五千元以上兩萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其第二類精神藥品零售資格。(2)取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反購買、儲(chǔ)存的規(guī)定，應(yīng)由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，如逾期不改正，處（）。【答案】:

A【解析】:根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第72條的規(guī)定，取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定，有下列情形之一，由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處五千元以上一萬元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡并處分主管人員和責(zé)任人員：①未依規(guī)定購買、儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的；②未依規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方或未依規(guī)定進(jìn)行處方專冊登記的；③未依規(guī)定報(bào)告麻醉藥品、精神藥品的進(jìn)貨、庫存、使用數(shù)量；④緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未備案的；⑤未依規(guī)定銷毀麻醉藥品的。12.（共用備選答案）A.γ-羥丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑侖D.嗎啡阿托品注射液根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理部門、國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄：(1)屬于麻醉藥品的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:麻醉藥品（27種）：包括可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)屬于第一類精神藥品的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:第一類精神藥品（7種）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、γ-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖。(3)屬于第二類精神藥品的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:第二類精神藥品（29種）：包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮?、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達(dá)唑侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來普隆、佐匹克隆。(4)屬于血液制品的是（）。【答案】:

B【解析】:血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盤血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、組織胺人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破傷風(fēng)免疫球蛋白）、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白等。13.細(xì)菌性尿路感染最常見的致病菌是（）。A.

腸球菌B.

銅綠假單胞菌C.

克雷伯桿菌D.

大腸埃希菌E.

葡萄球菌【答案】:

D【解析】:在細(xì)菌性尿路感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。大腸埃希菌最常見于無癥狀性細(xì)菌尿、非復(fù)雜性尿路感染或首次發(fā)生的尿路感染。14.關(guān)于藥品分類管理的說法，正確的有（）。A.

根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同，對藥品分為處方藥和非處方藥B.

根據(jù)藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類C.

非處方藥目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門遴選、審批和發(fā)布D.

各省可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣適當(dāng)調(diào)整乙類非處方藥目錄【答案】:

A|B|C【解析】:D項(xiàng)，非處方藥目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整。各省不得調(diào)整。15.含右美沙芬制劑的禁用人群是（）。A.

青光眼患者B.

銀屑病患者C.

呼吸衰竭患者D.

哺乳期婦女E.

糖尿病患者【答案】:

D【解析】:右美沙芬為哺乳期禁用藥物。16.患者，女，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎。化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)，不需要減量的是（）。A.

左氧氟沙星B.

莫西沙星C.

頭孢噻肟鈉D.

阿莫西林E.

頭孢吡肟【答案】:

B【解析】:莫西沙星不受飲食影響，老年人、肝腎功能不全者無需調(diào)整劑量。靜滴速度不可過快。A項(xiàng)，左氧氟沙星老年人應(yīng)減量，肝功能不全，CrCl（肌酐清除率）＜50ml/min應(yīng)減量。C項(xiàng)，頭孢噻肟CrCl＜20ml/min應(yīng)減量。D項(xiàng)，阿莫西林腎功能嚴(yán)重?fù)p害需調(diào)整劑量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12h；CrCl＜10ml/min，0.25～0.5g，q24h。E項(xiàng)，頭孢吡肟CrCl＜60ml/min，延長給藥間隔、調(diào)整藥物劑量。17.體現(xiàn)藥物入血速度和程度的是（）。A.

生物轉(zhuǎn)化B.

生物利用度C.

生物半衰期D.

腸肝循環(huán)E.

表現(xiàn)分布容積【答案】:

B【解析】:生物利用度是指藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度與程度。18.給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是（）。A.

阿替普酶B.

瑞替普酶C.

尿激酶D.

鏈激酶E.

降纖酶【答案】:

D【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應(yīng)爭取發(fā)病12h內(nèi)開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產(chǎn)生抗體，在5天～1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，因此一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。19.（共用備選答案）A.低溫間歇滅菌法B.干熱空氣滅菌法C.輻射滅菌法D.紫外線滅菌法E.微波滅菌法(1)不升高滅菌產(chǎn)品的溫度，穿透性強(qiáng)，適用于不耐熱藥物滅菌的方法是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:輻射滅菌的特點(diǎn)是：①不升高滅菌產(chǎn)品的溫度，適用于不耐熱藥物的滅菌；②穿透力強(qiáng)，可用于密封安瓿和整瓶藥物的滅菌，甚至穿透包裝進(jìn)行滅菌；③滅菌效率高，可殺滅微生物繁殖體和芽孢；④輻射滅菌不適合用于蛋白、多肽、核酸等生物大分子藥物的滅菌，還會(huì)引起聚乳酸、丙交酯-乙交酯嵌段共聚物、聚乳酸-聚乙二醇等藥用高分子材料的降解，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意避免。(2)可穿透到介質(zhì)的內(nèi)部，通?？墒菇橘|(zhì)表里一致地加熱，適用于水性注射液滅菌的方法是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:微波滅菌法是采用微波照射產(chǎn)生的熱能殺滅微生物和芽孢的方法，適用于液體和固體物料的滅菌。其特點(diǎn)是：微波能穿透到介質(zhì)和物料的深部，可使介質(zhì)和物料表里一致地加熱；且具有低溫、常壓、高效、快速，低耗能、易操作、易維護(hù)，產(chǎn)品保質(zhì)期長等優(yōu)點(diǎn)。20.說明書中沒有兒童用藥劑量時(shí)，可以根據(jù)兒科用藥換算方法進(jìn)行計(jì)算。下列計(jì)算方法，錯(cuò)誤的是（）。A.

小兒藥物劑量＝（年齡×成人劑量）/小兒體表面積（m2）B.

Fried公式，嬰兒藥物劑量＝月齡×成人劑量/150C.

兒童劑量＝成人劑量×兒童體表面積（m2）/1.73（m2）D.

兒童劑量＝成人劑量×小兒體重（kg）/70E.

Young公式，小兒藥物劑量＝（年齡×成人劑量）/（年齡＋12）【答案】:

A【解析】:BE兩項(xiàng)是根據(jù)兒童年齡計(jì)算的藥物劑量；C項(xiàng)是根據(jù)兒童體表面積計(jì)算的藥物劑量；D項(xiàng)是根據(jù)兒童體重計(jì)算的藥物劑量；不存在A項(xiàng)這種計(jì)算公式。21.可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是（）。A.

阿司匹林B.

氯吡格雷C.

雙嘧達(dá)莫D.

替羅非班E.

噻氯匹定【答案】:

C【解析】:雙嘧達(dá)莫是磷酸二酯酶抑制劑，可通過激活血小板環(huán)磷腺苷或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用，使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用。22.藥物包裝的作用包括（）。A.

商品宣傳B.

標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志C.

緩沖作用D.

阻隔作用E.

便于取用和分劑量【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:藥品包裝的作用包括：①保護(hù)功能：a.阻隔作用，b.緩沖作用；②方便應(yīng)用：a.標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志，b.便于取用和分劑量；③商品宣傳。23.公民對行政機(jī)關(guān)作出的行政決定不服欲申請行政復(fù)議，應(yīng)當(dāng)滿足的條件包括（）。A.

應(yīng)當(dāng)有明確的被申請人B.

經(jīng)行政機(jī)關(guān)組織聽證C.

不屬于人民法院管轄范圍D.

應(yīng)有具體的復(fù)議請求和事實(shí)根據(jù)E.

應(yīng)在規(guī)定的申請時(shí)效內(nèi)提出復(fù)議申請【答案】:

A|D|E【解析】:行政復(fù)議申請符合下列規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)予以受理：①有明確的申請人和符合規(guī)定的被申請人；②申請人與具體行政行為有利害關(guān)系；③有具體的行政復(fù)議請求和理由；④在法定申請期限內(nèi)提出；⑤屬于行政復(fù)議法規(guī)定的行政復(fù)議范圍；⑥屬于收到行政復(fù)議申請的行政復(fù)議機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍；⑦其他行政復(fù)議機(jī)關(guān)尚未受理同一行政復(fù)議申請，人民法院尚未受理同一主體就同一事實(shí)提起的行政訴訟。24.治療帶狀皰疹的抗病毒藥物是（）。A.

利巴韋林B.

拉米夫定C.

α-干擾素D.

阿昔洛韋E.

阿米替林【答案】:

D【解析】:帶狀皰疹應(yīng)盡早進(jìn)行抗病毒治療，首選阿昔洛韋（肌酐清除率＞25ml/min），0.8g，每日5次口服，療程7～10天。25.甲醫(yī)院設(shè)立了制劑室，符合規(guī)定的行為是（）。A.

將經(jīng)依法批準(zhǔn)制備的制劑調(diào)配給本院門診患者使用B.

在本院病房走廊張貼客觀宣傳該制劑療效的廣告C.

依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，經(jīng)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門同意后，即開始配制本院臨床需用的制劑D.

因突發(fā)疫情，應(yīng)乙醫(yī)院請求，將經(jīng)依法批準(zhǔn)制備的制劑調(diào)劑給乙醫(yī)院使用，事后及時(shí)向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門報(bào)備【答案】:

A【解析】:BD兩項(xiàng)，《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》第二十四條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應(yīng)時(shí)，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，在規(guī)定期限內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的特殊制劑的調(diào)劑使用以及省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的調(diào)劑使用，必須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。C項(xiàng)，《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》第二十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，必須按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定報(bào)送有關(guān)資料和樣品，經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給制劑批準(zhǔn)文號(hào)后，方可配制。26.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）。A.

西咪替丁B.

紅霉素C.

甲硝唑D.

利福平E.

胺碘酮【答案】:

D【解析】:ABCE四項(xiàng)，均屬于肝藥酶抑制劑。D項(xiàng)，常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。27.下列不屬于水溶性栓劑基質(zhì)的是（）。A.

聚氧乙烯單硬脂酸酯B.

普朗尼克C.

聚乙二醇D.

甘油明膠E.

硬脂酸丙二醇酯【答案】:

E【解析】:ABCD四項(xiàng)，聚氧乙烯單硬脂酸酯、普朗尼克屬于非離子型表面活性劑，與聚乙二醇、甘油明膠都可以作為栓劑的水溶性基質(zhì)。E項(xiàng)，硬脂酸丙二醇酯可作為栓劑的油脂性基質(zhì)。28.下列關(guān)于黃體酮的敘述，正確的是（）。A.

天然的孕激素B.

是短效的口服避孕藥C.

是長效的口服避孕藥D.

具有雌激素作用E.

增強(qiáng)子宮對縮宮素的敏感性【答案】:

A【解析】:黃體酮屬于天然孕激素，不是避孕藥，無雌激素作用，是維持妊娠所必需的。29.（共用備選答案）A.黃酮哌酯B.氟他胺C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.尼爾雌醇(1)屬于α腎上腺素能受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:α腎上腺素能受體阻斷劑：特拉唑嗪、阿夫唑嗪（桑塔）、鹽酸坦洛新。(2)屬于5α還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品是（）。【答案】:

D【解析】:5α還原酶抑制劑：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。30.（共用備選答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過（）?！敬鸢浮?

B【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。(2)自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過（）?！敬鸢浮?

C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5日，如癥狀未緩解，或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。(3)自我藥療時(shí)，抗真菌藥用于陰道炎，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過（）?！敬鸢浮?

E【解析】:陰道炎連續(xù)用抗真菌藥不宜超過10日。常同服復(fù)方維生素B。31.不適合粉末直接壓片的輔料是（）。A.

微粉硅膠B.

可壓性淀粉C.

微晶纖維素D.

蔗糖E.

乳糖【答案】:

D【解析】:粉末直接壓片的要求為：所用的輔料具有相當(dāng)好的可壓性和流動(dòng)性，并且在與一定量的藥物混合后，仍能保持這種較好的性能。國外已有許多用于粉末直接壓片的藥用輔料，如微晶纖維素、噴霧干燥乳糖、磷酸氫鈣二水合物、可壓性淀粉、微粉硅膠（優(yōu)良的助流劑）等。D項(xiàng)，蔗糖吸濕性較強(qiáng)，長期貯存會(huì)使片劑的硬度過大，崩解或溶出困難，除口含片或可溶性片劑外，一般不單獨(dú)使用，不適合粉末直接壓片。32.對于焦慮障礙患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。A.

駕車時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗焦慮藥物B.

禁止突然停藥C.

避免與酒精合用D.

盡可能聯(lián)合用藥E.

服用地西泮后應(yīng)防止跌倒【答案】:

D【解析】:應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療；一般不主張聯(lián)用超過2種抗焦慮藥物；如果需要，可聯(lián)用2種作用機(jī)制不同的抗焦慮藥物。33.（共用備選答案）A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效較慢，服用3個(gè)月才可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:非那雄胺和依立雄胺起效較慢，見效時(shí)間為3～6個(gè)月，對前列腺增生癥狀嚴(yán)重者、尿流率嚴(yán)重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。(2)起效較快，服用1個(gè)月即可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:度他雄胺為5α還原酶抑制劑，其具有雙重作用，可同時(shí)阻斷Ⅰ型和Ⅱ型兩種5α還原酶的同工酶，故起效較快，服用一個(gè)月內(nèi)即能緩解癥狀。34.屬于阿司匹林的不良反應(yīng)的是（）。A.

嗜睡B.

心動(dòng)過速C.

呼吸抑制D.

凝血障礙E.

戒斷癥狀【答案】:

D【解析】:阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)；②凝血障礙；③變態(tài)反應(yīng)；④水楊酸反應(yīng)；⑤瑞夷綜合征；⑥腎臟損害；⑦肝損害。35.如果患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，正確的應(yīng)對措施是（）。A.

真誠道歉B.

另發(fā)給一份藥品C.

收回發(fā)出的藥品D.

問責(zé)調(diào)劑人員后處理E.

立即予以更換，并真誠道歉【答案】:

E【解析】:發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時(shí)更正。36.（共用備選答案）A.兩性霉素BB.卡泊芬凈C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，對肝藥酶影響大，藥物相互作用多的抗真菌藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:酮康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢帲菑V譜抗真菌藥，主要經(jīng)肝藥酶代謝，大部分由膽汁排泄，對肝藥酶影響較大，因此不良反應(yīng)和藥物相互作用較多。(2)制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是（）。【答案】:

A【解析】:兩性霉素B是多烯類抗真菌藥的代表藥，因腎毒性較大，故限制其在臨床的應(yīng)用。經(jīng)過改造，開發(fā)出脂質(zhì)體兩性霉素B，兩性霉素B對真菌細(xì)胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，降低了兩性霉素B的毒性反應(yīng)，尤其是腎毒性，提高了臨床用藥劑量，療效增加。(3)與其他抗真菌藥無交叉耐藥性的棘白菌素類抗真菌藥是（）。【答案】:

B【解析】:卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥，具有抗菌譜較廣，抗菌活性較強(qiáng)，和其他抗真菌藥物之間無交叉耐藥，耐受性好，不良反應(yīng)少，藥物相互作用少的特點(diǎn)。37.（共用備選答案）A.盈利性互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)B.非盈利性互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)C.經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)D.非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)E.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》(1)通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶無償提供公開的、共享性藥品信息服務(wù)活動(dòng)，屬于（）?！敬鸢浮?

D(2)通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶有償提供藥品信息服務(wù)的活動(dòng)，屬于（）。【答案】:

C【解析】:《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》第三條規(guī)定：互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。①經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶有償提供藥品信息等服務(wù)的活動(dòng)。②非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶無償提供公開的、共享性藥品信息等服務(wù)的活動(dòng)。38.列入國家實(shí)施停產(chǎn)報(bào)告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃停產(chǎn)實(shí)施（）前向相關(guān)部門報(bào)告。A.

1個(gè)月B.

2個(gè)月C.

3個(gè)月D.

6個(gè)月【答案】:

D【解析】:列入國家實(shí)施停產(chǎn)報(bào)告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃停產(chǎn)實(shí)施6個(gè)月前向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；發(fā)生非預(yù)期停產(chǎn)的，在三日內(nèi)報(bào)告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門；必要時(shí)，向國家藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。39.下列描述屬于應(yīng)用微生態(tài)治療腹瀉目的的是（）。A.

抑制病菌生長B.

維持正常菌群C.

促進(jìn)營養(yǎng)成分的吸收D.

減少腸道內(nèi)毒素的生成E.

促進(jìn)胃酸分泌【答案】:

A|B|C|D【解析】:腸道菌群失調(diào)性腹瀉可補(bǔ)充微生態(tài)制劑。許多有益的細(xì)菌（益生菌）可制約致病菌的生長繁殖，減少腸道內(nèi)毒素的生成，維持腸道正常菌群的平衡，同時(shí)也促進(jìn)人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。40.藥源性疾病是因藥品不良反應(yīng)發(fā)生程度較嚴(yán)重并持續(xù)時(shí)間過長引起，下列關(guān)于藥源性疾病的防治，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.

根據(jù)病情和藥物適應(yīng)證，正確選用藥物B.

根據(jù)對象個(gè)體差異，建立合理給藥方案C.

監(jiān)督患者用藥行為，及時(shí)調(diào)整給藥方案和處理不良反應(yīng)D.

慎重使用新藥，實(shí)行個(gè)體化給藥E.

盡量聯(lián)合用藥【答案】:

E【解析】:臨床上引起藥源性疾病的因素包括：①不合理用藥引起藥源性疾?。虎谒幬锵嗷プ饔靡蛩?。其中藥物相互作用因素包括聯(lián)合用藥時(shí)發(fā)生某些物理或化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀和藥動(dòng)學(xué)的相互作用。41.（共用題干）患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。(1)該患者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是（）。A.

特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B.

特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液C.

特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.

特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E.

氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液【答案】:

B【解析】:特拉唑嗪為α受體阻斷劑類降壓藥，氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑降壓藥，單硝酸異山梨酯為硝酸酯類藥，主要用于治療心絞痛，但由于其舒張血管作用，也可使血壓降低。(2)該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時(shí)，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是（）。A.

氨氯地平片B.

曲美他嗪片C.

阿司匹林腸溶片D.

特拉唑嗪片E.

辛伐他汀片【答案】:

D【解析】:α受體阻斷劑（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）適用于高血壓伴前列腺增生患者，也適用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應(yīng)在睡前，以防發(fā)生直立性低血壓，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑，直立性低血壓者禁用。(3)關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血壓變化，防止血壓過度降低B.

患者使用抗血小板聚集藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血C.

單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D.

出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E.

口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用【答案】:

C【解析】:服用硝酸酯類藥物治療心絞痛，不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。42.醫(yī)療器械是直接或者間接作用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品。關(guān)于醫(yī)療器械管理要求的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

從國外進(jìn)口血管支架的，由國家藥品監(jiān)督管理部門審查，批準(zhǔn)后發(fā)給醫(yī)療器械注冊證B.

從國外進(jìn)口第二類醫(yī)療器械，實(shí)行注冊管理C.

體外診斷試劑按照《體外診斷試劑注冊管理辦法》，辦理醫(yī)療器械產(chǎn)品備案或者注冊D.

由消費(fèi)者個(gè)人自行使用的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)標(biāo)明安全使用方面的特別說明【答案】:

C【解析】:用于血源篩查和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑按照藥品管理，其他體外診斷試劑均按醫(yī)療器械管理，而不是按照《體外診斷試劑注冊管理辦法》，因此答案選C。43.負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP認(rèn)證的部門是（）。A.

國家藥品監(jiān)督管理部門B.

省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.

設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.

縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門【答案】:

B【解析】:按照新《藥品管理法》發(fā)布實(shí)施之前的規(guī)定，新開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品生產(chǎn)企業(yè)新增生產(chǎn)范圍、新建車間的，應(yīng)當(dāng)按照《藥品管理法實(shí)施條例》的規(guī)定，自取得生產(chǎn)證明文件或經(jīng)批準(zhǔn)正式生產(chǎn)之日起30日，按照規(guī)定要求申請藥品《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）認(rèn)證。各省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)是否符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證。44.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的重點(diǎn)對象是（）。A.

上市5年以內(nèi)的藥品B.

上市5年以上的藥品C.

上市10年以內(nèi)的藥品D.

上市10年以上的藥品E.

所有藥物【答案】:

A【解析】:我國藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測范圍：①對于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對于上市5年以上的藥品，主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新發(fā)不良反應(yīng)。45.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》，制劑收回記錄的內(nèi)容不包括（）。A.

制劑名稱B.

制劑批號(hào)C.

制劑數(shù)量D.

領(lǐng)用部門【答案】:

D【解析】:收回記錄應(yīng)包括：制劑名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、收回部門、收回原因、處理意見及日期等。46.硝酸甘油的藥理作用是（）。A.

升高左心室舒張末期壓B.

抑制心肌收縮力C.

改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)D.

減慢心率E.

擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)【答案】:

C|E【解析】:其主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張，改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)。擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)。47.某藥店向顧客王某推薦一種價(jià)格較低的名牌護(hù)膚產(chǎn)品，王某對該產(chǎn)品的低價(jià)表示疑惑，藥店解釋為店慶優(yōu)惠。王某買回來使用后，面部出現(xiàn)紅腫、瘙癢。經(jīng)質(zhì)檢部門認(rèn)定，該產(chǎn)品系假冒名牌產(chǎn)品，王某向該藥店索賠。關(guān)于藥店和王某對此事責(zé)任的說法，正確的是（）。A.

藥店不知道該產(chǎn)品為假名牌，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任B.

藥店不是假品牌的生產(chǎn)者，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任C.

該產(chǎn)品未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定和檢驗(yàn)，藥店不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任D.

王某對該產(chǎn)品有懷疑仍接受了服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任E.

藥店違反了保證商品和服務(wù)安全的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任【答案】:

E【解析】:根據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第十八條的規(guī)定：經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。對可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的商品和服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者作出真實(shí)的說明和明確的警示，并說明和標(biāo)明正確使用商品或者接受服務(wù)的方法以及防止危害發(fā)生的方法。48.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個(gè)月后就診復(fù)查，白細(xì)胞急劇下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.18×109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物是（）。A.

利血生B.

螺內(nèi)酯C.

核黃素D.

地高辛E.

黃體酮【答案】:

A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應(yīng)立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時(shí)服用促進(jìn)白細(xì)胞生長藥物。A項(xiàng)，利血生（也稱利可君）為升白細(xì)胞藥，可以促進(jìn)白細(xì)胞生長、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。49.下列滅菌方法中，屬于濕熱滅菌法的有（）。A.

紫外線滅菌法B.

輻射滅菌法C.

煮沸滅菌法D.

環(huán)氧乙烷滅菌法E.

低溫間歇滅菌法【答案】:

C|E【解析】:濕熱滅菌法是指用飽和水蒸氣、沸水或流通蒸汽進(jìn)行滅菌的方法，以高溫高壓水蒸氣為介質(zhì)，由于蒸汽潛熱大，穿透力強(qiáng)，容易使蛋白質(zhì)變性或凝固，最終導(dǎo)致微生物的死亡。濕熱滅菌法可分為：煮沸滅菌法、巴氏消毒法、高壓蒸汽滅菌法、流通蒸汽滅菌法、低溫間歇滅菌法。50.關(guān)于氣霧劑特點(diǎn)的說法，正確的有（）。A.

能使藥物直達(dá)作用部位B.

生產(chǎn)成本較低C.

可避免肝臟的首過效應(yīng)D.

可提高藥物穩(wěn)定性E.

藥物吸收干擾因素少【答案】:

A|C|D【解析】:氣霧劑的特點(diǎn)：①能直達(dá)作用部位（定位作用），分布均勻，起效快；②藥物保存于避光、密閉容器內(nèi)，穩(wěn)定性好；③可避免肝首過效應(yīng)和胃腸道的破壞，提高生物利用度；④使用方便，有助于提高病人的用藥順應(yīng)性.尤其適用于OTC藥物；⑤可減少刺激性，并伴有涼爽感；⑥定量閥控制，劑量準(zhǔn)確。氣霧劑的不足：①成本高；②存在安全性問題；③吸入型氣霧劑，吸收的干擾因素多；④拋射劑有一定的毒性，故不適宜心臟病患者使用；⑤拋射劑有致冷效應(yīng)，多次噴射于受傷皮膚或其他創(chuàng)面，會(huì)引起不適與刺激。51.凍干粉制劑含水量偏高常見的原因不包括（）。A.

裝入容器的藥液過厚B.

升華干燥過程中供熱不足C.

預(yù)凍溫度過高D.

冷凝器溫度偏高E.

真空度不夠【答案】:

C【解析】:ABDE四項(xiàng)，凍干粉制劑含水量偏高的常見原因：①裝入容器的藥液過厚；②升華干燥過程中供熱不足；③干燥時(shí)間不夠；④冷凝器溫度偏高或真空度不夠。C項(xiàng)，預(yù)凍溫度過高會(huì)出現(xiàn)噴瓶。52.根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》，關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

自種、自采中草藥，可以加工成中藥制劑，但只限于鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用B.

不得自種自采自用國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中藥材C.

鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采中草藥不得上市流通D.

禁止自種自采國家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材【答案】:

A【解析】:關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理規(guī)定：①禁止自種自采自用的情形：國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥、瀕稀野生植物藥材及麻醉藥品原植物；②使用限制：該中草藥只能在該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；③該中草藥不得上市流通，且不得加工成中藥制劑。A項(xiàng)，應(yīng)該是只限于該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，因此答案選A。53.肝功能不全者應(yīng)選用（）。A.

地高辛B.

洋地黃毒苷C.

毛花苷丙D.

去乙酰毛花苷E.

毒毛花苷K【答案】:

A【解析】:肝功能不全者應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛，地高辛以原型藥物從尿液中排出。54.患者，女，69歲，近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏，疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是（）。A.

唑吡坦5mgpoqnB.

苯巴比妥100mgpoqnC.

地西泮5mgpoqnD.

氯硝西泮2mgpoqnE.

艾司唑侖1mgpoqn【答案】:

A【解析】:唑吡坦屬于非苯二氮?類藥物，僅有單一的催眠作用，無肌松弛和抗驚厥作用。該類藥物半衰期短，次日殘余效應(yīng)被最大程度降低，一般不產(chǎn)生日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)低，目前被推薦為治療失眠的一線藥物。B項(xiàng)，傳統(tǒng)應(yīng)用的催眠藥如巴比妥類和水合氯醛等現(xiàn)已被苯二氮?類和一些安全性更高的新型催眠藥所取代。CDE三項(xiàng)屬于苯二氮?類藥物，不良反應(yīng)包括日間困倦、頭昏、肌張力下降、跌倒和認(rèn)知功能減退等。老年患者應(yīng)用時(shí)尤須注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。55.（共用備選答案）A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.國家衛(wèi)生健康部門C.發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門D.國家中醫(yī)藥管理部門(1)負(fù)責(zé)中藥資源普查的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:中醫(yī)藥管理局的職責(zé)之一：組織開展中藥資源普查，促進(jìn)中藥資源的保護(hù)、開發(fā)和合