第2627章病毒的感染免疫診斷課件

第26章病毒的感染與免疫第一頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。第26章病毒的感染與免疫第一頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分第一節(jié)病毒的感染與類型病毒的傳染源、傳播方式與感染途徑傳染源人---感染者（病人），隱性和慢性感染者動物---發(fā)病動物、帶病毒動物第二頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。第一節(jié)病毒的感染與類型病毒的傳染源、傳播方式與感染途徑傳染源病毒感染途徑1、水平傳播：病毒在人群不同個體間的傳播病毒侵入機(jī)體的三大重要門戶：呼吸道消化道皮膚泌尿道、血液（特殊）、器官移植第三頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒感染途徑1、水平傳播：病毒在人群不同個體間的傳播病毒侵入★2、垂直傳播verticaltransmission（其他微生物種少見）通過宮內(nèi)、胎盤或產(chǎn)道，病毒直接由親代傳給子代的方式——HBV、HCMV、HIV、風(fēng)疹病毒第四頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分?！?、垂直傳播verticaltransmission（其第五頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。第五頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。★二、病毒的感染類型細(xì)殺細(xì)胞感染（cytocidalinfection）穩(wěn)定狀態(tài)感染（steadystateinfection）胞整合感染（integratedinfection）第六頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。★二、病毒的感染類型細(xì)殺細(xì)胞感染（cytocidalinf隱性感染(subclinicalinfection)向外播散病毒，重要的傳染源機(jī)體獲得特異性免疫急性感染acuteinfection：發(fā)病急，病程短，恢復(fù)快慢性感染潛伏性感染慢發(fā)病毒感染人類腫瘤中有15%由病毒而誘發(fā)。如感染了風(fēng)疹病毒和CMV、HSV、VZV可造成發(fā)育異常及畸形。整體病毒感染的臨床類型顯性感染持續(xù)性感染(Persistentinfection)病毒感染與腫瘤病毒與畸胎第七頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。隱性感染(subclinicalinfection)向外播病毒感染的的致病機(jī)制1、阻止細(xì)胞大分子合成2、改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)3、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡或壞死4、干擾細(xì)胞因子的活性5、病毒包涵體的形成6、染色體畸變7、免疫病理損傷第八頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒感染的的致病機(jī)制1、阻止細(xì)胞大分子合成2、改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)2、對機(jī)體的致病作用：①病毒對組織器官的親嗜性與組織器官的損傷：②免疫病理損傷：體液免疫病理作用和細(xì)胞免疫病理作用第九頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。2、對機(jī)體的致病作用：①病毒對組織器官的親嗜性與組織器官的損一、固有免疫1、2、3、抗病毒免疫屏障作用巨噬細(xì)胞、NK、DC的作用干擾素——獲得性非特異性免疫第十頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。一、固有免疫1、2、3、抗病毒免疫屏障作用巨噬細(xì)胞、NK、D★干擾素定義：由病毒或其他干擾素生劑刺激機(jī)體細(xì)胞所產(chǎn)生的一種具有抗病毒等作用的糖蛋白種類：種類???產(chǎn)生細(xì)胞抗病毒人白細(xì)胞強(qiáng)人成纖維細(xì)胞強(qiáng)T細(xì)胞弱抗腫瘤弱弱強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)弱弱強(qiáng)第十一頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分?！锔蓴_素定義：由病毒或其他干擾素生劑刺激機(jī)體細(xì)胞所產(chǎn)生的一種抗病毒特點(diǎn)種的特異性、間接性、廣譜性抗病毒機(jī)理：細(xì)胞受干擾素作用后，合成抗病毒蛋白蛋白激酶、2`-5`合成酶、磷酸二酯抗病毒意義：早期中斷病毒復(fù)制，阻止病毒擴(kuò)散第十二頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分?？共《咎攸c(diǎn)種的特異性、間接性、廣譜性抗病毒機(jī)理：細(xì)胞受干擾素二、適應(yīng)性免疫體液免疫：按種類：IgGIgMIgA按功能：中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體、血凝抑制抗體★中和抗體能與病毒結(jié)合并使之喪失感染力的抗體一般為病毒表面抗原刺激產(chǎn)生抗體的分子量大，不能進(jìn)入病毒感染的細(xì)胞，清除胞內(nèi)病毒，故一般無根治感染的作用第十三頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。二、適應(yīng)性免疫體液免疫：按種類：IgGIgMIgA血凝抑制抗體病毒血凝素刺激機(jī)體產(chǎn)生，可抑制血凝現(xiàn)象的抗體與病毒結(jié)合后使之喪失感染力，故也為中和抗體非中和抗體由與病毒入侵易感細(xì)胞不相關(guān)的病毒抗原誘導(dǎo)的無中和作用的抗體，稱非中和抗體多為病毒內(nèi)部抗原刺激產(chǎn)生由于非中和抗體可通過補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)而檢測，故又稱補(bǔ)體結(jié)合抗體，有時具有診斷價值第十四頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。血凝抑制抗體病毒血凝素刺激機(jī)體產(chǎn)生，可抑制血凝現(xiàn)象的抗體與病細(xì)胞免疫：抗病毒免疫的主要成分TH、TC、NKCD8+T細(xì)胞：產(chǎn)殺傷病毒感染細(xì)胞CD4+T細(xì)胞：生淋巴因子引起炎癥反應(yīng)促進(jìn)抗體產(chǎn)生第十五頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。細(xì)胞免疫：抗病毒免疫的主要成分TH、TC、NKCD8+T細(xì)胞27章第病毒感染的診斷第十六頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。27章第病毒感染的診斷第十六頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷一、病毒的分離、培養(yǎng)二、檢測病毒抗原及抗體方法三、檢測病毒核酸的方法形態(tài)學(xué)第十七頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷一、病毒的分離、培養(yǎng)二、檢測病毒抗原及抗1、標(biāo)本采集與送檢：原則：早、快、冷、防用于分離培養(yǎng)的標(biāo)本：采取急性期、防止病毒滅活血清學(xué)診斷的標(biāo)本：雙份血清第十八頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。1、標(biāo)本采集與送檢：原則：早、快、冷、防用于分離培養(yǎng)的標(biāo)本：2、常規(guī)分離與鑒定三大培養(yǎng)方法動物接種雞胚接種組織培養(yǎng)器官培養(yǎng)移植培養(yǎng)原代細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)傳代細(xì)胞培養(yǎng)第十九頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。2、常規(guī)分離與鑒定三大培養(yǎng)方法動物接種雞胚接種組織培養(yǎng)器官培生長指征1）動物：出現(xiàn)癥狀2）雞胚：出現(xiàn)痘斑等3）細(xì)胞：出現(xiàn)致細(xì)胞病變作用（cytopathiceffect，CPE），如細(xì)胞皺縮、空斑、融合、壞死等第二十頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。生長指征1）動物：出現(xiàn)癥狀2）雞胚：出現(xiàn)痘斑等3）細(xì)胞：出現(xiàn)?致細(xì)胞病變作用病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，可引起不同的結(jié)果，有的細(xì)胞完全被破壞，有的只有輕微的病變，或無可見的變化，由病毒引起的細(xì)胞病變稱CPE病毒感染引起的，光鏡下可見受感染細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變第二十一頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。?致細(xì)胞病變作用病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，可引起不同的結(jié)果，有的細(xì)胞病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)1、CPE正常細(xì)胞病變細(xì)胞2、紅細(xì)胞吸附第二十二頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)1、CPE正常細(xì)胞病變細(xì)胞2、紅細(xì)胞吸病毒數(shù)量和感染性測定★1、蝕斑測定plaqueassay病毒感染單層細(xì)胞后，產(chǎn)生的局限性病灶，稱蝕斑，蝕斑是由一個感染性病毒體復(fù)制形成的，稱蝕斑形成單位，病毒懸液中的感染性病毒量以每毫升的蝕斑形成單位來表示2、ID50或TCID50病毒感染雞胚動物或細(xì)胞后，引起50%發(fā)生死亡或病變的最小量第二十三頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒數(shù)量和感染性測定★1、蝕斑測定plaqueassay病病毒的快速診斷光鏡-----包涵體電鏡免疫熒光ELISASouthernblot雜交PCR分子生物學(xué)技術(shù)Northernblot第二十四頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒的快速診斷光鏡-----包涵體電鏡免疫熒光ELISASo中和試驗(yàn)血凝抑制試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)免疫擴(kuò)散等病毒的血清學(xué)診斷（檢測病毒抗體）第二十五頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。中和試驗(yàn)血凝抑制試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)免疫擴(kuò)散等病毒的血清學(xué)診斷（本章要點(diǎn)??掌握病毒的感染途徑?病毒感染的類型：整合感染、慢性感染、潛伏感染和慢病感染的概念?病毒的致病機(jī)制?病毒標(biāo)本采集和送檢原則，CPE和PFU的概念??熟悉干擾素的類型和抗病毒作用?抗病毒的適應(yīng)性免疫?病毒感染的檢查方法原則（病毒分離與鑒定及血清學(xué)診斷）；細(xì)胞培養(yǎng)的概念及意義第二十六頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。本章要點(diǎn)??掌握病毒的感染途徑?病毒感染的類型：整合感染、慢第26章病毒的感染與免疫第一頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。第26章病毒的感染與免疫第一頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分第一節(jié)病毒的感染與類型病毒的傳染源、傳播方式與感染途徑傳染源人---感染者（病人），隱性和慢性感染者動物---發(fā)病動物、帶病毒動物第二頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。第一節(jié)病毒的感染與類型病毒的傳染源、傳播方式與感染途徑傳染源病毒感染途徑1、水平傳播：病毒在人群不同個體間的傳播病毒侵入機(jī)體的三大重要門戶：呼吸道消化道皮膚泌尿道、血液（特殊）、器官移植第三頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒感染途徑1、水平傳播：病毒在人群不同個體間的傳播病毒侵入★2、垂直傳播verticaltransmission（其他微生物種少見）通過宮內(nèi)、胎盤或產(chǎn)道，病毒直接由親代傳給子代的方式——HBV、HCMV、HIV、風(fēng)疹病毒第四頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。★2、垂直傳播verticaltransmission（其第五頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。第五頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分?！锒?、病毒的感染類型細(xì)殺細(xì)胞感染（cytocidalinfection）穩(wěn)定狀態(tài)感染（steadystateinfection）胞整合感染（integratedinfection）第六頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分?！锒⒉《镜母腥绢愋图?xì)殺細(xì)胞感染（cytocidalinf隱性感染(subclinicalinfection)向外播散病毒，重要的傳染源機(jī)體獲得特異性免疫急性感染acuteinfection：發(fā)病急，病程短，恢復(fù)快慢性感染潛伏性感染慢發(fā)病毒感染人類腫瘤中有15%由病毒而誘發(fā)。如感染了風(fēng)疹病毒和CMV、HSV、VZV可造成發(fā)育異常及畸形。整體病毒感染的臨床類型顯性感染持續(xù)性感染(Persistentinfection)病毒感染與腫瘤病毒與畸胎第七頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。隱性感染(subclinicalinfection)向外播病毒感染的的致病機(jī)制1、阻止細(xì)胞大分子合成2、改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)3、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡或壞死4、干擾細(xì)胞因子的活性5、病毒包涵體的形成6、染色體畸變7、免疫病理損傷第八頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒感染的的致病機(jī)制1、阻止細(xì)胞大分子合成2、改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)2、對機(jī)體的致病作用：①病毒對組織器官的親嗜性與組織器官的損傷：②免疫病理損傷：體液免疫病理作用和細(xì)胞免疫病理作用第九頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。2、對機(jī)體的致病作用：①病毒對組織器官的親嗜性與組織器官的損一、固有免疫1、2、3、抗病毒免疫屏障作用巨噬細(xì)胞、NK、DC的作用干擾素——獲得性非特異性免疫第十頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。一、固有免疫1、2、3、抗病毒免疫屏障作用巨噬細(xì)胞、NK、D★干擾素定義：由病毒或其他干擾素生劑刺激機(jī)體細(xì)胞所產(chǎn)生的一種具有抗病毒等作用的糖蛋白種類：種類???產(chǎn)生細(xì)胞抗病毒人白細(xì)胞強(qiáng)人成纖維細(xì)胞強(qiáng)T細(xì)胞弱抗腫瘤弱弱強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)弱弱強(qiáng)第十一頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分?！锔蓴_素定義：由病毒或其他干擾素生劑刺激機(jī)體細(xì)胞所產(chǎn)生的一種抗病毒特點(diǎn)種的特異性、間接性、廣譜性抗病毒機(jī)理：細(xì)胞受干擾素作用后，合成抗病毒蛋白蛋白激酶、2`-5`合成酶、磷酸二酯抗病毒意義：早期中斷病毒復(fù)制，阻止病毒擴(kuò)散第十二頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分?？共《咎攸c(diǎn)種的特異性、間接性、廣譜性抗病毒機(jī)理：細(xì)胞受干擾素二、適應(yīng)性免疫體液免疫：按種類：IgGIgMIgA按功能：中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體、血凝抑制抗體★中和抗體能與病毒結(jié)合并使之喪失感染力的抗體一般為病毒表面抗原刺激產(chǎn)生抗體的分子量大，不能進(jìn)入病毒感染的細(xì)胞，清除胞內(nèi)病毒，故一般無根治感染的作用第十三頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。二、適應(yīng)性免疫體液免疫：按種類：IgGIgMIgA血凝抑制抗體病毒血凝素刺激機(jī)體產(chǎn)生，可抑制血凝現(xiàn)象的抗體與病毒結(jié)合后使之喪失感染力，故也為中和抗體非中和抗體由與病毒入侵易感細(xì)胞不相關(guān)的病毒抗原誘導(dǎo)的無中和作用的抗體，稱非中和抗體多為病毒內(nèi)部抗原刺激產(chǎn)生由于非中和抗體可通過補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)而檢測，故又稱補(bǔ)體結(jié)合抗體，有時具有診斷價值第十四頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。血凝抑制抗體病毒血凝素刺激機(jī)體產(chǎn)生，可抑制血凝現(xiàn)象的抗體與病細(xì)胞免疫：抗病毒免疫的主要成分TH、TC、NKCD8+T細(xì)胞：產(chǎn)殺傷病毒感染細(xì)胞CD4+T細(xì)胞：生淋巴因子引起炎癥反應(yīng)促進(jìn)抗體產(chǎn)生第十五頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。細(xì)胞免疫：抗病毒免疫的主要成分TH、TC、NKCD8+T細(xì)胞27章第病毒感染的診斷第十六頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。27章第病毒感染的診斷第十六頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷一、病毒的分離、培養(yǎng)二、檢測病毒抗原及抗體方法三、檢測病毒核酸的方法形態(tài)學(xué)第十七頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷一、病毒的分離、培養(yǎng)二、檢測病毒抗原及抗1、標(biāo)本采集與送檢：原則：早、快、冷、防用于分離培養(yǎng)的標(biāo)本：采取急性期、防止病毒滅活血清學(xué)診斷的標(biāo)本：雙份血清第十八頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。1、標(biāo)本采集與送檢：原則：早、快、冷、防用于分離培養(yǎng)的標(biāo)本：2、常規(guī)分離與鑒定三大培養(yǎng)方法動物接種雞胚接種組織培養(yǎng)器官培養(yǎng)移植培養(yǎng)原代細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)傳代細(xì)胞培養(yǎng)第十九頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。2、常規(guī)分離與鑒定三大培養(yǎng)方法動物接種雞胚接種組織培養(yǎng)器官培生長指征1）動物：出現(xiàn)癥狀2）雞胚：出現(xiàn)痘斑等3）細(xì)胞：出現(xiàn)致細(xì)胞病變作用（cytopathiceffect，CPE），如細(xì)胞皺縮、空斑、融合、壞死等第二十頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。生長指征1）動物：出現(xiàn)癥狀2）雞胚：出現(xiàn)痘斑等3）細(xì)胞：出現(xiàn)?致細(xì)胞病變作用病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，可引起不同的結(jié)果，有的細(xì)胞完全被破壞，有的只有輕微的病變，或無可見的變化，由病毒引起的細(xì)胞病變稱CPE病毒感染引起的，光鏡下可見受感染細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變第二十一頁，編輯于星期二：十九點(diǎn)十四分。?致細(xì)胞病變作用病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，可引起不同的結(jié)果，有的細(xì)胞病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)1、CPE正常細(xì)胞病變細(xì)胞2、紅細(xì)胞吸