內(nèi)環(huán)境和自穩(wěn)態(tài)

關(guān)于內(nèi)環(huán)境和自穩(wěn)態(tài)第一頁，共八十九頁，2022年，8月28日第一節(jié)人體內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)第二頁，共八十九頁，2022年，8月28日1、內(nèi)環(huán)境體液:人體中全部液體的總稱。細(xì)胞外液：（體液在細(xì)胞外面）血漿淋巴內(nèi)環(huán)境體液細(xì)胞內(nèi)液（體液在細(xì)胞中）組織液第三頁，共八十九頁，2022年，8月28日人體體液約占人體體重的60%，下列哪種體液占的比例最大（）A組織液B血漿C細(xì)胞外液D細(xì)胞內(nèi)液D第四頁，共八十九頁，2022年，8月28日1、內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境:由細(xì)胞外液構(gòu)成的液體環(huán)境，使細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換。不是內(nèi)環(huán)境！消化道、呼吸道等是位

于“人體內(nèi)”的外界環(huán)境。

第五頁，共八十九頁，2022年，8月28日血漿血液：包括血漿和血細(xì)胞血漿：是血細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液）血漿內(nèi)含多種物質(zhì)，主要成分為水第六頁，共八十九頁，2022年，8月28日

第七頁，共八十九頁，2022年，8月28日圖１－２血漿的主要成分第八頁，共八十九頁，2022年，8月28日下列各組化合物中全是內(nèi)環(huán)境成分的是（）A、O2、CO2、血紅蛋白 B、H2O2酶、抗體、胰島素C、纖維蛋白原、Ca2+、載體D、Na+、HPO42-、葡萄糖、氨基酸D第九頁，共八十九頁，2022年，8月28日組織液是組織細(xì)胞的的內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液)研究脊椎動(dòng)物的血漿和組織液發(fā)現(xiàn)，他們除蛋白質(zhì)含量外其他的成分相同。人的血漿蛋白含量約為6.8％，而組織液約含蛋白質(zhì)2.6％。血漿與組織液之間的物質(zhì)交換絕大部分是通過擴(kuò)散進(jìn)行的第十頁，共八十九頁，2022年，8月28日第一，回收蛋白質(zhì)。組織液中的蛋白質(zhì)分子不能通過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，但比較容易透過毛細(xì)淋巴管壁而形成淋巴的組成部分。每天約有75～200克蛋白質(zhì)由淋巴帶回血液，使組織液中蛋白質(zhì)濃度保持在較低水平。第二，運(yùn)輸脂肪和其他營養(yǎng)物質(zhì)。由腸道吸收的脂肪80～90％是由小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管吸收。第三，調(diào)節(jié)血漿和組織液的液體平衡。每天生成的淋巴約2～4升回到血漿,大致相當(dāng)于全身的血漿量。第四,清除因受傷出血而進(jìn)入組織的紅細(xì)胞和侵入機(jī)體的細(xì)菌，對(duì)動(dòng)物機(jī)體起著防御作用。

淋巴循環(huán)的作用：第十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日淋巴液淋巴液：毛細(xì)淋巴管內(nèi)的液體，是淋巴管內(nèi)的細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境淋巴循環(huán)：指淋巴液在淋巴系統(tǒng)中的運(yùn)行。淋巴液由淋巴毛細(xì)管經(jīng)各級(jí)淋巴管及相應(yīng)的淋巴結(jié)，最后匯入左、右鎖骨下靜脈。第十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日

第十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日組織細(xì)胞組織液淋巴液血漿10%滲入毛細(xì)淋巴管淋巴循環(huán)90%滲回透過毛細(xì)血管壁第十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日2、自穩(wěn)態(tài)定義：人體通過自身調(diào)節(jié)，使各個(gè)器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動(dòng)，共同維持的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)特性：具相對(duì)穩(wěn)定性(滲透壓、酸堿度、體溫、血糖、血壓）第十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日滲透壓細(xì)胞滲透壓：阻止水分子通過細(xì)胞膜外排的壓力(大小與其濃度成正比)內(nèi)環(huán)境的滲透壓的大小，主要與無機(jī)鹽（Na+、Cl-、HCO3-)和蛋白質(zhì)的含量有關(guān)37℃時(shí)內(nèi)環(huán)境滲透壓為280—310mOsm/L內(nèi)環(huán)境的滲透壓的穩(wěn)定依靠自身神經(jīng)和激素的調(diào)節(jié)（神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)）第十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日打吊針時(shí)，常配以0.9％的生理鹽水，其目的主要是A供給全面營養(yǎng)B供能C維持細(xì)胞的滲透壓D供給水C第十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日酸堿度正常人的血漿近中性，血漿中有多對(duì)對(duì)酸堿起緩沖作用的物質(zhì)－－緩沖對(duì)。如H2CO3/NaHCO3、NaH2PO4/NaHPO4等第十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日酸堿平衡血液pH值為什么能夠維持在7.35-7.45之間？血液中含多對(duì)對(duì)酸堿度起緩沖作用的物質(zhì)。緩沖物質(zhì)：每對(duì)緩沖對(duì)=一種弱酸+相應(yīng)的強(qiáng)堿鹽如：H2CO3/NaHCO3NaH2PO4/Na2HPO4第十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日酸堿平衡乳酸

＋NaHCO3乳酸鈉＋H2CO3

H2O＋CO2H2CO3/NaHCO3的緩沖作用：H2CO3

呼吸運(yùn)動(dòng)排出碳酸鈉

＋H2CO3

NaHCO3腎臟排出這樣，由于血液中緩沖物質(zhì)的調(diào)節(jié)作用，可以使血液的酸堿度不會(huì)發(fā)生很大的變化，從而維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。第二十頁，共八十九頁，2022年，8月28日內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的意義自穩(wěn)態(tài)：人體通過自身的調(diào)節(jié)作用，使各個(gè)器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動(dòng)，共同維持的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。是人體生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。第二十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日紅細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是？肌肉細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是？淋巴細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是？毛細(xì)血管壁細(xì)胞及毛細(xì)淋巴管壁細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是？第二十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日

循環(huán)系統(tǒng)

淋巴液組織液血漿組織細(xì)胞外界環(huán)境消化呼吸排泄內(nèi)環(huán)境變化大相對(duì)穩(wěn)定環(huán)境因素神經(jīng)調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)

第二十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日人體一次失血過多超出體內(nèi)血量的３０％，生命將重危，其根本原因是（）Ａ體內(nèi)代謝廢物不能及時(shí)排出Ｂ內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)被破壞Ｃ體內(nèi)氧氣量不能充足供應(yīng)Ｄ體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)流失過多Ｂ第二十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日下列各項(xiàng)中，能看作是進(jìn)入內(nèi)環(huán)境的是A精子進(jìn)入輸卵管與卵受精B牛奶喝進(jìn)胃中C注射胰島素D血液中的氧進(jìn)入組織細(xì)胞中C第二十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日人的心肌細(xì)胞與外界環(huán)境能間接進(jìn)行物質(zhì)交換主要依靠（）Ａ細(xì)胞膜Ｂ線粒體Ｃ血漿Ｄ細(xì)胞外液Ｄ第二十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日

血漿、組織液、淋巴三者關(guān)系如圖所示，指出該圖中哪個(gè)箭頭表示是錯(cuò)誤的（）

A、1大分子蛋白質(zhì)B、2組織液C、3水D、4白細(xì)胞A第二十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日第二節(jié)

水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)第二十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日一、體液中的電解質(zhì)：1.分布：2.作用：體液細(xì)胞外液：細(xì)胞內(nèi)液：維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的穩(wěn)定及電中性Na+,Cl-,HCO3-為主K+,HPO42-,H2PO4-蛋白質(zhì)為主維持機(jī)體的酸堿平衡和水的平衡第二十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日功能細(xì)胞外液中的主要電解質(zhì)細(xì)胞內(nèi)液中的主要電解質(zhì)維持滲透壓穩(wěn)定Na+、Cl-、HCO3-K+，HPO42-H2PO4-維持酸堿度穩(wěn)定HCO3-HPO42-、H2PO4-蛋白質(zhì)維持電中性Na+、Cl-、HCO3-K+，HPO42-H2PO4-蛋白質(zhì)電解質(zhì)在細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液穩(wěn)定性上的作用第三十頁，共八十九頁，2022年，8月28日二、不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換1、組織液和血漿間（毛細(xì)血管管壁上空隙小）

(1)水和電解質(zhì)的交換主要是通過被動(dòng)運(yùn)輸?shù)男问浇粨Q的(毛細(xì)血管管壁上有能允許水和電解質(zhì)通過的空隙)

(2)血漿中的蛋白質(zhì)濃度高于組織液（毛細(xì)血管壁的通透性是有限)第三十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日二、不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換2、組織液和淋巴液間（毛細(xì)淋巴管盲端管壁上的空隙大）

組織液中的水、電解質(zhì)、大分子物質(zhì)通過毛細(xì)淋巴管成為淋巴液，由淋巴循環(huán)進(jìn)入血漿第三十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日二、不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換3、組織液與細(xì)胞內(nèi)液間通過細(xì)胞膜進(jìn)行物質(zhì)的交換：（1）水、氧氣、脂溶性物質(zhì)為被動(dòng)運(yùn)輸（2）絕大多數(shù)的離子的進(jìn)出屬于主動(dòng)運(yùn)輸（鈉離子泵

）第三十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日細(xì)胞膜內(nèi)細(xì)胞膜外第三十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日三、水和電解質(zhì)的平衡水的平衡:水是構(gòu)成細(xì)胞和生物體的主要成分并參與體內(nèi)各種生命活動(dòng)。體內(nèi)水的含量一旦改變將導(dǎo)致生命活動(dòng)的紊亂甚至死亡。所以說，沒有水就沒有生命。人體內(nèi)水的平衡是通過對(duì)水的攝入和排出的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的。第三十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日你是否注意到日常生活中的這些現(xiàn)象和問題？三、水和電解質(zhì)的平衡：第三十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日

<思考>1.你喝水越多，排尿也越多，但在炎熱的夏天卻不一定尿多。這是為什么呢？2.夏季當(dāng)你運(yùn)動(dòng)大量出汗后，你選擇喝白開水還是鹽水？有何科學(xué)依據(jù)？3.你知道每天該喝多少水，才是有益健康的呢？4.你是否口渴了才喝水？你喜歡以飲料代水嗎？你嘗試過功能性飲料嗎？第三十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日科學(xué)飲水1.適量飲水，不暴飲2.定時(shí)飲水，少量多次3.飲新鮮開水，勿以飲料代水4.出汗多飲鹽溫水，勿貪冰冷飲第三十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日三、水和電解質(zhì)的平衡健康人每天水的攝入量和水的排出量呈動(dòng)態(tài)平衡攝入————含水量————排出飲水食物代謝尿液皮膚呼吸糞便積水(水腫）>2%脫水>2%第三十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日細(xì)胞脫水１、飲水不足或大量出汗血漿含水量↓血漿滲透壓↑從細(xì)胞中奪取水血漿、細(xì)胞脫水２、失去水和電解質(zhì)后只補(bǔ)充水細(xì)胞外液滲透壓↓細(xì)胞外液中的水流向細(xì)胞內(nèi)血漿脫水第四十頁，共八十九頁，2022年，8月28日細(xì)胞水腫1、原因：排水量<攝入量細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液容量擴(kuò)大，滲透壓↓水潴留體內(nèi)細(xì)胞外液滲透壓↓水流向滲透壓高的細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞水腫2、細(xì)胞水腫的危害：嗜睡、煩躁、失語等。第四十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)（一）、水平衡的調(diào)節(jié)1、水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)主要靠神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)2、水的攝入需求主要靠渴覺中樞控制，水的排出主要取決于血漿中抗利尿素的濃度。第四十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日腎單位的結(jié)構(gòu)腎臟的作用尿的形成（二）、腎在水和電解質(zhì)平衡中的作用第四十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日尿的形成腎小球原尿血液終尿?yàn)V過重吸收腎小管（g%）水蛋白質(zhì)葡萄糖Na+尿素9080.10.320.03980.030.10.320.0395000.352尿的形成第四十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日1、重吸收具有選擇性：對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)能重吸收；藥物、毒物、尿素不能重吸收。2、腎既是一個(gè)排泄器官，又在維持機(jī)體水和電解質(zhì)平衡中起很重要的作用。3、血漿中的電解質(zhì)濃度和血漿容量會(huì)影響抗利尿激素的分泌，并調(diào)節(jié)腎對(duì)電解質(zhì)和水分的吸收。（二）、腎在水和電解質(zhì)平衡中的作用第四十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘述中正確的是（）A、大量飲水，則抗利尿激素分泌增加B、渴覺中樞興奮，則抗利尿激素分泌減少C、抗利尿激素分泌減少，則尿量增加D、細(xì)胞外液中電解質(zhì)濃度降低，則尿量減少C第四十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日第三節(jié)、人體的體溫及其調(diào)節(jié)第四十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日人體的體溫：人體內(nèi)部的溫度。通常以口腔、腋窩和直腸的溫度來表示體溫。直腸的溫度最接近人體內(nèi)部的溫度。意義：是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)，保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。一、人的體溫恒定及其意義第四十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日1、產(chǎn)熱：產(chǎn)熱主要器官：骨骼肌、內(nèi)臟2、散熱：散熱的主要器官：皮膚散熱形式：輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱、蒸發(fā)散熱二、人體的產(chǎn)熱和散熱第四十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日皮膚對(duì)寒冷的反應(yīng)皮膚對(duì)炎熱的反應(yīng)第五十頁，共八十九頁，2022年，8月28日皮膚中血管的舒縮與散熱的關(guān)系示意圖第五十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日三、體溫調(diào)節(jié)1、體溫恒定的原理：機(jī)體產(chǎn)熱量和散熱量保持動(dòng)態(tài)平衡第五十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日2.體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制(靠完善的體溫調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能實(shí)現(xiàn))下丘腦與一些激素的分泌,水的平衡,糖和脂肪的代謝,體溫調(diào)節(jié),睡眠和情緒變化均有關(guān)。(調(diào)節(jié)體溫主要中樞)溫度感受器溫覺感受器冷覺感受器第五十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日寒冷環(huán)境:神經(jīng)調(diào)節(jié)1、寒冷刺激冷感受器產(chǎn)生興奮下丘腦產(chǎn)生興奮皮膚血管收縮，散熱量減少；立毛肌和骨骼肌收縮、戰(zhàn)栗，產(chǎn)熱量增加傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)第五十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日寒冷環(huán)境:神經(jīng)—激素調(diào)節(jié)2、寒冷刺激冷感受器產(chǎn)生興奮下丘腦

產(chǎn)生興奮腎上腺活動(dòng)增加，腎上腺素分泌增加新陳代謝增加垂體甲狀腺素分泌增加產(chǎn)熱量增加傳入神經(jīng)第五十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日炎熱環(huán)境:神經(jīng)調(diào)節(jié)1、熱刺激溫感受器產(chǎn)生興奮下丘腦產(chǎn)生興奮皮膚血管舒張，散熱量增加；汗液分泌增加，汗液蒸發(fā)帶走熱傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)第五十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日炎熱環(huán)境:神經(jīng)—激素調(diào)節(jié)2、熱刺激溫感受器產(chǎn)生興奮下丘腦

產(chǎn)生興奮興奮不傳到腎上腺和垂體,腎上腺和甲狀腺素分泌減少.傳入神經(jīng)第五十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日第五十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日人體的體溫的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射弧來調(diào)節(jié)的，因此屬于反射調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)第五十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日3、人體在冷熱環(huán)境中的功能障礙原因:人體調(diào)節(jié)體溫的能力是有限的長時(shí)間處于寒冷環(huán)境,產(chǎn)生的熱量不足以補(bǔ)償散失的熱量,引起體溫降低。(凍瘡:皮膚血管持久性收縮引起)長時(shí)間處于高溫環(huán)境,產(chǎn)熱多而散熱困難,引起體溫升高。(中暑)第六十頁，共八十九頁，2022年，8月28日第四節(jié)、

血糖的平衡及其調(diào)節(jié)動(dòng)態(tài)平衡第六十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日一、血糖的主要來源和去路mmol/L尿糖第六十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞胰島B細(xì)胞分泌胰島素，胰島Ａ細(xì)胞分泌胰高血糖素第六十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日胰島素和胰高血糖素的關(guān)系：

胰島素和胰高血糖素的相互關(guān)系：相互拮抗第六十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島素的作用：降低血糖。（途經(jīng)：增加去路，減少來路）胰高血糖素和腎上腺素的作用：升高血糖。（途徑：減少去路，增加來路）

第六十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日人體血糖的激素調(diào)節(jié)第六十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日血糖濃度的變化延髓糖中樞興奮肝糖原的合成與分解血糖的平衡人體血糖的神經(jīng)調(diào)節(jié)第六十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日血糖的調(diào)節(jié)(神經(jīng)一體液調(diào)節(jié))

第六十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日糖尿病空腹時(shí)血糖濃度超過7.8mmol/L表現(xiàn)：三多一少：多尿、多飲、多食、體重減少危害：略第六十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日糖尿病及其防治患者出現(xiàn)三多一少的原因胰島B細(xì)胞受損→胰島素分泌不足→血糖升高

糖代謝障礙→供能不足饑餓→多食

脂肪、蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)→消瘦

出現(xiàn)糖尿→帶出大量水→多尿→多飲

？？第七十頁，共八十九頁，2022年，8月28日致病原因原因：Ⅰ型糖尿病與遺傳、自身免疫、病毒因素有關(guān)，使胰腺中胰島數(shù)量減少，B細(xì)胞數(shù)量減少，胰島素分泌不足，引起糖尿病。Ⅱ型糖尿病病因不明，可能與飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、肥胖有關(guān)第七十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日治療Ⅰ型糖尿?。鹤⑸湟葝u素或通過胰島移植手術(shù)治療。Ⅱ型糖尿?。猴嬍晨刂?、合理的體育鍛煉和藥物治療。第七十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日第五節(jié)血脂代謝及其調(diào)節(jié)第七十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日一、血脂血脂：血液中的脂質(zhì)主要成分：膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離的脂肪酸血脂與血液中的蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白第七十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日脂蛋白：磷脂甘油三酯膽固醇蛋白質(zhì)脂蛋白結(jié)構(gòu)示意圖第七十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日一、血脂脂蛋白的分型(密度依次由高至低)：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白乳糜微粒、極低密度脂蛋白主要攜帶甘油三酯低密度脂蛋白、高密度脂蛋白主要攜帶膽固醇第七十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日二、血脂代謝的調(diào)節(jié)血液中甘油三酯和膽固醇的來源：1、外源性：食物中脂肪的消化吸收2、內(nèi)源性：機(jī)體自身合成（70-80%由肝臟合成）血液中甘油三酯的主要去路：水解成游離的脂肪酸和甘油，并徹底氧化分解釋放能量（細(xì)胞中）。血液中膽固醇的去路：1、組成細(xì)胞膜的成分2、合成脂類激素的原料第七十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日人體中的血脂代謝受到激素的調(diào)節(jié)P61圖２－１６第七十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日三、高脂血癥及其防治發(fā)生原因:1、來源增加：2、去路減少：第七十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日三、高脂血癥及其防治分類：單純性高膽固醇癥、單純性高甘油三酯癥、血脂代謝紊