【中醫(yī)課件】-腧穴總論

第二章腧穴總論第一節(jié)腧穴的發(fā)展、分類與命名一、什么是腧穴？腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉?、“輸”、“俞”三字相通，應(yīng)用時各有所指。腧穴－－－－指穴位的統(tǒng)稱。輸穴－－－－指五輸穴中的第三個穴位。俞穴－－－－指五臟六腑的背俞穴。1第二章腧穴總論第一節(jié)二、腧穴的別名1.砭灸處－－－－《史記.扁鵲倉公列傳》2.節(jié)、會、氣穴、氣府、骨空－－－－《內(nèi)經(jīng)》3.孔穴－－－－《甲乙經(jīng)》4.穴道－－－－《太平圣惠方》5.經(jīng)穴－－－－《金蘭循經(jīng)》6.刺激點－－－－《新編針灸學(xué)》2二、腧穴的別名1.砭灸處－－－－《史記.扁鵲倉公列傳》2三、腧穴的發(fā)展

腧穴的發(fā)展經(jīng)過了三個階段：1.無定位、無定名階段：2.定位、定名階段：3.定位、定名、歸經(jīng)階段：3三、腧穴的發(fā)展腧穴的發(fā)展經(jīng)過了三個階段：3【中醫(yī)課件】-腧穴總論【中醫(yī)課件】-腧穴總論

《針灸大成》正式將奇穴稱為“經(jīng)外奇穴”載有35穴。

《類經(jīng)圖翼》稱為“奇俞”，載有84穴?！夺樉募伞穮R聚了144個奇穴?，F(xiàn)代記載：《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》（郝金凱1962年人衛(wèi)版）載有經(jīng)外穴588個?！夺樉慕?jīng)外奇穴圖譜》（續(xù)篇）（郝金凱1973年人衛(wèi)版）載有經(jīng)外穴1007個現(xiàn)有奇穴：588＋1007＝15956《針灸大成》正式將奇穴稱為“經(jīng)外奇穴”載有35穴?！?.阿是穴：

以壓痛點或其它反應(yīng)點作為針灸施術(shù)的一類腧穴。最早見于《千金方》?！队颀埥?jīng)》稱“不定穴”?！夺t(yī)學(xué)綱目》稱“天應(yīng)穴”。五、腧穴的命名73.阿是穴：以壓痛點或其它反應(yīng)點作為針灸施術(shù)的一類腧

第二節(jié)腧穴的主治特點和規(guī)律一、腧穴的主治特點（一）近治作用（二）遠(yuǎn)治作用（三）特殊作用8第二節(jié)腧穴的主治特點和規(guī)律一、腧穴的主治特點8

1.雙向性的良性調(diào)整作用：

指機(jī)體在不同狀態(tài)下，同一腧穴出現(xiàn)兩種相反的治療作用。

2.相對特異性：

二、腧穴的主治規(guī)律

（一）分經(jīng)主治規(guī)律（二）分部主治規(guī)律91.雙向性的良性調(diào)整作用：

指機(jī)體在不同狀態(tài)下，同第三節(jié)特定穴一、特定穴的意義特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特點稱號的腧穴。二、特定穴的分類和特點（一）五輸穴1.五輸穴命名的由來及含義首見于《靈樞九針十二原》：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也?！?0第三節(jié)特定穴一、特定穴的意義

所出為井：喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位。

所溜為滎：喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位。所注為輸：喻作水流由小到大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此及彼的部位。所行為經(jīng)：喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位。所入為合：喻作水流由江河匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會合于臟腑的部位。11所出為井：喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位。2.分布特點（二）原穴、絡(luò)穴（1）原穴的含義及分布特點：原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位。多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。六陽經(jīng)中，原穴單獨存在。六陰經(jīng)中，，“以輸代原”?！额惤?jīng)圖翼》：“陰經(jīng)之輸并于原?！薄峨y經(jīng)六十二難》：“三焦行于諸陽，故置一輸名曰原?！?/p>

122.分布特點（二）原穴、絡(luò)穴12（2）絡(luò)穴的含義及分布特點

絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴。十二經(jīng)脈絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。任脈絡(luò)穴鳩尾位于腹，督脈絡(luò)穴長強(qiáng)位于尾骶，脾之大絡(luò)大包位于胸脅，合稱“十五絡(luò)穴”。（三）郄穴（1）含義：郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。13（2）絡(luò)穴的含義及分布特點絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部

（2）分布特點：

多分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。臨床上常用郄穴治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證，陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛。

14（2）分布特點：

14（四）背俞穴、募穴（1）背俞穴的含義及分布特點：背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，大體上依臟腑位置而上下排列，與臟腑位置相對應(yīng)。15（四）背俞穴、募穴15（2）募穴的含義及分布募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部，位置隨臟腑高低而排列。有的分布在本經(jīng)，有的分布在它經(jīng)，大部分分布于任脈之上。1616（五）下合穴（1）含義：六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個腧穴，稱為下合穴，又稱六腑下合穴。（2）分布特點：下肢膝關(guān)節(jié)附近。下合穴是治療六腑病證的主要穴位?！端貑柨日摗吩疲骸爸胃咧纹浜稀?717（六）八會穴（1）含義：八會穴，指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣所聚會的8個腧穴。（2）分布特點：多分布在軀干部、四肢部。凡與此八者有關(guān)的病證均可選用相關(guān)的八會穴來治療。18（六）八會穴18

（七）八脈交會穴

（1）含義：八脈交會穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個腧穴。八脈交會穴首見于宋子華《流注八穴》，竇漢卿收集在《針經(jīng)指南》一書中19（七）八脈交會穴19

（2）分布特點：分布在肘膝關(guān)節(jié)以下。由于奇經(jīng)八脈的經(jīng)氣與十二經(jīng)脈的經(jīng)氣以八穴相通，故此八穴既能治療奇經(jīng)八脈的病證，又能治療十二經(jīng)脈的病證。

20（2）分布特點：20（八）交會穴

（1）含義：

交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴。其中主要的一經(jīng)即腧穴所歸屬的一經(jīng)稱為本經(jīng)，相交會的經(jīng)稱為他經(jīng)。（2）分布特點：多分布于頭面、軀干部位。交會穴不但能治本經(jīng)的疾病，還能兼治所交會經(jīng)脈的疾病。21（八）交會穴

（1）含義：

交會穴是指兩第四節(jié)腧穴的定位方法一、骨度分寸定位法是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又稱“骨度分寸定位法”。此法最早見于《靈樞骨度》篇，其所測量的人體高度為七尺五寸，其橫度（兩臂外展，兩手伸直，以中指為準(zhǔn)）也是七尺五寸?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)》云：“蓋必同其身體隨在而分折之，固無肥瘦長短之差訛也?！?2第四節(jié)腧穴的定位方法一、骨度2323二、體表解剖標(biāo)志定位法1.固定標(biāo)志：指不受人體活動影響而固定不移的標(biāo)志。2.活動標(biāo)志：指采取相應(yīng)的動作姿勢才會出現(xiàn)的標(biāo)志。24二、體表解剖標(biāo)志定位法24三、指寸定位法是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法，又稱“手指同身寸取穴法”。25三、指寸定位法251.中指同身寸：

以患者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸。

此法源于《千金方》。適用于四肢及脊背作橫寸折算。

261.中指同身寸：

以患者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端2.拇指同身寸：以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。此法見于《千金方》。適用于四肢部作橫寸折算。272.拇指同身寸：273.橫指同身寸：

患者尺側(cè)手四指并攏，以其中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。又稱“一夫法”。此法出自《千金方》。多用于下肢、下腹部和背部的橫寸。283.橫指同身寸：

患者尺側(cè)手四指并攏，以其中指中節(jié)橫四、簡便取穴法它是臨床上常用的一種簡便易行的取穴方法。29四、簡便取穴法29第二章腧穴總論第一節(jié)腧穴的發(fā)展、分類與命名一、什么是腧穴？腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉?、“輸”、“俞”三字相通，應(yīng)用時各有所指。腧穴－－－－指穴位的統(tǒng)稱。輸穴－－－－指五輸穴中的第三個穴位。俞穴－－－－指五臟六腑的背俞穴。30第二章腧穴總論第一節(jié)二、腧穴的別名1.砭灸處－－－－《史記.扁鵲倉公列傳》2.節(jié)、會、氣穴、氣府、骨空－－－－《內(nèi)經(jīng)》3.孔穴－－－－《甲乙經(jīng)》4.穴道－－－－《太平圣惠方》5.經(jīng)穴－－－－《金蘭循經(jīng)》6.刺激點－－－－《新編針灸學(xué)》31二、腧穴的別名1.砭灸處－－－－《史記.扁鵲倉公列傳》2三、腧穴的發(fā)展

腧穴的發(fā)展經(jīng)過了三個階段：1.無定位、無定名階段：2.定位、定名階段：3.定位、定名、歸經(jīng)階段：32三、腧穴的發(fā)展腧穴的發(fā)展經(jīng)過了三個階段：3【中醫(yī)課件】-腧穴總論【中醫(yī)課件】-腧穴總論

《針灸大成》正式將奇穴稱為“經(jīng)外奇穴”載有35穴。

《類經(jīng)圖翼》稱為“奇俞”，載有84穴?！夺樉募伞穮R聚了144個奇穴?，F(xiàn)代記載：《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》（郝金凱1962年人衛(wèi)版）載有經(jīng)外穴588個?！夺樉慕?jīng)外奇穴圖譜》（續(xù)篇）（郝金凱1973年人衛(wèi)版）載有經(jīng)外穴1007個現(xiàn)有奇穴：588＋1007＝159535《針灸大成》正式將奇穴稱為“經(jīng)外奇穴”載有35穴?！?.阿是穴：

以壓痛點或其它反應(yīng)點作為針灸施術(shù)的一類腧穴。最早見于《千金方》?！队颀埥?jīng)》稱“不定穴”?！夺t(yī)學(xué)綱目》稱“天應(yīng)穴”。五、腧穴的命名363.阿是穴：以壓痛點或其它反應(yīng)點作為針灸施術(shù)的一類腧

第二節(jié)腧穴的主治特點和規(guī)律一、腧穴的主治特點（一）近治作用（二）遠(yuǎn)治作用（三）特殊作用37第二節(jié)腧穴的主治特點和規(guī)律一、腧穴的主治特點8

1.雙向性的良性調(diào)整作用：

指機(jī)體在不同狀態(tài)下，同一腧穴出現(xiàn)兩種相反的治療作用。

2.相對特異性：

二、腧穴的主治規(guī)律

（一）分經(jīng)主治規(guī)律（二）分部主治規(guī)律381.雙向性的良性調(diào)整作用：

指機(jī)體在不同狀態(tài)下，同第三節(jié)特定穴一、特定穴的意義特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特點稱號的腧穴。二、特定穴的分類和特點（一）五輸穴1.五輸穴命名的由來及含義首見于《靈樞九針十二原》：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也?！?9第三節(jié)特定穴一、特定穴的意義

所出為井：喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位。

所溜為滎：喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位。所注為輸：喻作水流由小到大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此及彼的部位。所行為經(jīng)：喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位。所入為合：喻作水流由江河匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會合于臟腑的部位。40所出為井：喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位。2.分布特點（二）原穴、絡(luò)穴（1）原穴的含義及分布特點：原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位。多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。六陽經(jīng)中，原穴單獨存在。六陰經(jīng)中，，“以輸代原”?！额惤?jīng)圖翼》：“陰經(jīng)之輸并于原?！薄峨y經(jīng)六十二難》：“三焦行于諸陽，故置一輸名曰原?！?/p>

412.分布特點（二）原穴、絡(luò)穴12（2）絡(luò)穴的含義及分布特點

絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴。十二經(jīng)脈絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。任脈絡(luò)穴鳩尾位于腹，督脈絡(luò)穴長強(qiáng)位于尾骶，脾之大絡(luò)大包位于胸脅，合稱“十五絡(luò)穴”。（三）郄穴（1）含義：郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。42（2）絡(luò)穴的含義及分布特點絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部

（2）分布特點：

多分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。臨床上常用郄穴治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證，陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛。

43（2）分布特點：

14（四）背俞穴、募穴（1）背俞穴的含義及分布特點：背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，大體上依臟腑位置而上下排列，與臟腑位置相對應(yīng)。44（四）背俞穴、募穴15（2）募穴的含義及分布募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部，位置隨臟腑高低而排列。有的分布在本經(jīng)，有的分布在它經(jīng)，大部分分布于任脈之上。4516（五）下合穴（1）含義：六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個腧穴，稱為下合穴，又稱六腑下合穴。（2）分布特點：下肢膝關(guān)節(jié)附近。下合穴是治療六腑病證的主要穴位?！端貑柨日摗吩疲骸爸胃咧纹浜?。4617（六）八會穴（1）含義：八會穴，指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣所聚會的8個腧穴。（2）分布特點：多分布在軀干部、四肢部。凡與此八者有關(guān)的病證均可選用相關(guān)的八會穴來治療。47（六）八會穴18

（七）八脈交會穴

（1）含義：八脈交會穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個腧穴。八脈交會穴首見于宋子華《流注八穴》，竇漢卿收集在《針經(jīng)指南》一書中48（七）八脈交會穴19

（2）分布特點：分布在肘膝關(guān)節(jié)以下。由于奇經(jīng)八脈的經(jīng)氣與十二經(jīng)脈的經(jīng)氣以八穴相通，故此八穴既能治療奇經(jīng)八脈的病證，又能治療十二經(jīng)脈的病證。

49（2）分布特點：20（八）交會穴

（1）含義：

交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴。其中主要的一經(jīng)即腧穴所歸屬的一經(jīng)稱為本經(jīng)，相交會的經(jīng)稱為他經(jīng)。（2）分布特點：多分布于頭面、軀干部位。交會穴不但能治本經(jīng)的疾病，還能兼治所交會經(jīng)脈的疾病。50（八）交會穴

（1）含義：

交會穴是指兩第四節(jié)腧穴的定位方法一、骨度分寸定位法是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部