第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法課件

第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法1優(yōu)選第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法優(yōu)選第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法2（三）理論假設(shè)家庭親戚社區(qū)朋友單位學(xué)校生理心理社會(huì)人（三）理論假設(shè)家庭親戚社區(qū)朋友單位學(xué)校生理人31.“人在情境中”的理論2.個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度影響當(dāng)前心理分析與自我心理3.人際溝通與交往對(duì)個(gè)體的重要意義4.每個(gè)個(gè)體被視為有價(jià)值和有潛質(zhì)的1.“人在情境中”的理論4二、工作過(guò)程1.開(kāi)始接案2.心理社會(huì)資料收集3.診斷4.治療目標(biāo)二、工作過(guò)程1.開(kāi)始接案5診斷心理動(dòng)力診斷病因診斷分類(lèi)診斷診斷心理動(dòng)力診斷6精神分析理論19世紀(jì)末20世紀(jì)初奧地利西格蒙特·弗洛伊德（S.Freud1856－1939）精神分析理論19世紀(jì)末20世紀(jì)初71.分區(qū)觀(guān)點(diǎn)（無(wú)意識(shí)理論）意識(shí)（表層）自知自覺(jué)的部分無(wú)意識(shí)（深層）發(fā)源于生物本能的需要，以本能沖動(dòng)和生物欲望表現(xiàn)出來(lái)前意識(shí)介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次1.分區(qū)觀(guān)點(diǎn)（無(wú)意識(shí)理論）意識(shí)（表層）自知自覺(jué)的部分8無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）A.人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到。B.人們?cè)谇逍训囊庾R(shí)下面還有潛在的心理活動(dòng)在進(jìn)行（人類(lèi)道德不允許的原始的本能的沖動(dòng)和本能的欲望）無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）92.結(jié)構(gòu)觀(guān)念（人格結(jié)構(gòu)理論）＊本我（生物本能我）人格中最原始和最不易把握的部分，是一切與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)，爭(zhēng)取最大快樂(lè)和最小痛苦.遵循快樂(lè)原則＊自我（心理社會(huì)我）現(xiàn)實(shí)化了的本能，從本我中發(fā)展出來(lái)遵循現(xiàn)實(shí)性原則＊超我（道德理想我）由理想自我和道德化的自我（良心）組成。遵循道德／完美原則2.結(jié)構(gòu)觀(guān)念（人格結(jié)構(gòu)理論）＊本我（生物本能我）人10（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到。漸漸地﹐就算是母親離開(kāi)他﹐這小孩也不會(huì)難過(guò)了。優(yōu)選第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。那種女孩子，水性楊花，嫁給我，我都不要！練習(xí)二找出我們的心理盲點(diǎn)JohnBowlby和MaryAinsworth“以小人之心度君子之腹”解釋側(cè)重于對(duì)某一問(wèn)題作理論上的分析本我是求生存的必要源動(dòng)力，超我在監(jiān)控個(gè)體按社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)行事；他就起哄說(shuō)班里某個(gè)男同學(xué)喜歡這個(gè)女生。即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。一位具有強(qiáng)烈嫉妒心的人，發(fā)奮學(xué)習(xí)，成績(jī)超過(guò)別人。JohnBowlby和MaryAinsworth三“我”的關(guān)系三者不斷交互影響。自我和本我的關(guān)系如同騎馬者和馬的關(guān)系，馬提供了運(yùn)動(dòng)的力量，而騎馬者則指導(dǎo)、決定著馬的方向。本我是求生存的必要源動(dòng)力，超我在監(jiān)控個(gè)體按社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)行事；而自我對(duì)上按照超我的要求去做，對(duì)下吸取本我的動(dòng)力，調(diào)整其沖動(dòng)欲望，對(duì)外適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，對(duì)內(nèi)調(diào)節(jié)心理的平衡。當(dāng)三種力量不能保持動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致心理失衡。（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)三113.動(dòng)力觀(guān)念（性本能理論）心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。（1）同自我或自我保護(hù)有關(guān)的驅(qū)力饑、渴及其它與有關(guān)的生理需要，它們是使個(gè)體生存所必須滿(mǎn)足的；（2）性愛(ài)的驅(qū)力與性欲望和種系的繁衍有關(guān)。核心思想存在于潛意識(shí)中的性本能是人心理的基本動(dòng)力，是決定個(gè)人和社會(huì)發(fā)展的永恒動(dòng)力“利比多”（libido）看成是驅(qū)使人尋求各種感官快樂(lè)的心理能量。3.動(dòng)力觀(guān)念（性本能理論）心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理124.發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

個(gè)體從出生到成人要經(jīng)歷有序的發(fā)展階段，每個(gè)階段都有一個(gè)特殊的欲望或需求的滿(mǎn)足中心—性感區(qū)階段年齡范圍性感區(qū)性活動(dòng)（任務(wù)）口腔期0－1歲嘴唇舌齒吸吮（斷奶）肛門(mén)期1－3歲肛門(mén)、臀排泄或保留（上廁訓(xùn)練）性器期3—6歲生殖器手淫（戀父等情結(jié)）潛伏期7－12歲無(wú)特定區(qū)域防御機(jī)制的發(fā)展生殖期12歲以后生殖器異性相吸性交等（成熟的性親密行為）4.發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

個(gè)體從出生到成人要經(jīng)歷有135.適應(yīng)觀(guān)點(diǎn)（自我防御機(jī)制）自我同時(shí)面對(duì)三個(gè)眼里的主人外部世界、超我和本我。當(dāng)它難以承受三者的壓力時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生焦慮反應(yīng)，而焦慮的產(chǎn)生會(huì)促使自我發(fā)展出一種功能（現(xiàn)實(shí)能夠允許，超我可以接受，本我又能滿(mǎn)足），這種機(jī)能就是心理防御機(jī)制（方式），其促使自我嘗試一定的策略去阻止焦慮。5.適應(yīng)觀(guān)點(diǎn)（自我防御機(jī)制）自我同時(shí)面對(duì)三個(gè)14（1）壓抑（隱抑、潛抑）

把一些不能忍受，或會(huì)引起個(gè)人極大沖突和矛盾的念頭、感情或沖動(dòng)，在還未發(fā)覺(jué)之前便作了抑制，存放到潛意識(shí)中去，使自己在不知不覺(jué)中得以保持心境的安寧。（1）壓抑（隱抑、潛抑）把一些不能忍受，或會(huì)引起個(gè)15（2）否認(rèn)

對(duì)不愉快的事加以否定，似乎它沒(méi)有發(fā)生一樣，從而獲得心理上暫時(shí)的安穩(wěn)。小孩打破東西闖了禍，往往用手把眼睛蒙起來(lái)；癌癥病人否認(rèn)自己患了癌癥；妻子不相信丈夫突然意外死亡。（2）否認(rèn)對(duì)不愉快的事加以否定，似乎它沒(méi)有發(fā)生一16心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。或者通過(guò)幽默間接表達(dá)潛意識(shí)意圖，在無(wú)傷大雅的情形中，表達(dá)意見(jiàn)，處理問(wèn)題。一性變態(tài)者，在異性面前暴露自己的生殖器。當(dāng)一個(gè)人處境困難或陷于尷尬境地時(shí)，使用幽默來(lái)化險(xiǎn)為夷、度過(guò)難關(guān)；一位具有強(qiáng)烈嫉妒心的人，發(fā)奮學(xué)習(xí)，成績(jī)超過(guò)別人。間接治療工作者與案主關(guān)系人(指與案主有關(guān)的人士或機(jī)構(gòu)，如教師、家人、朋友、同事、鄰居和領(lǐng)導(dǎo)等)、案主與案主(一般出現(xiàn)在家庭聯(lián)合治療中)以及案主關(guān)系人與案主之間的溝通（2）它們篡改或歪曲現(xiàn)實(shí)，外人看來(lái)是自欺欺人，事實(shí)上它能使本我、超我都得到滿(mǎn)足，緩解焦慮。成長(zhǎng)的中心是人際間親密的情感連接，即依戀。（1）壓抑（隱抑、潛抑）1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的康莊大道”（1）壓抑（隱抑、潛抑）小王接到朋友的一封來(lái)信，信的內(nèi)容使他覺(jué)得十分不愉快，過(guò)了幾天，他就把回信這件事忘掉了。個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度影響當(dāng)前心理分析與自我心理妻子不相信丈夫突然意外死亡。解釋側(cè)重于對(duì)某一問(wèn)題作理論上的分析顯相能回憶起來(lái)的夢(mèng)境（謎面）A組木制母猴用奶瓶喂奶當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，會(huì)利用幻想的方法，達(dá)到在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法經(jīng)歷的滿(mǎn)足。（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)（3）倒退（退化）當(dāng)人長(zhǎng)大后，本來(lái)應(yīng)該運(yùn)用成人的方法和態(tài)度來(lái)處理事情，但在某些情況下，由于某些原因．就可能重新運(yùn)用童年時(shí)期的方法獲得滿(mǎn)足，這就是倒退。

心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。（3）倒退（17（4）幻想當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，會(huì)利用幻想的方法，達(dá)到在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法經(jīng)歷的滿(mǎn)足。（4）幻想當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法18（5）轉(zhuǎn)移

把對(duì)某一人物的感情發(fā)泄到一個(gè)無(wú)關(guān)的人物身上。轉(zhuǎn)移作用在心理治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)

（5）轉(zhuǎn)移把對(duì)某一人物的感情發(fā)泄到一個(gè)無(wú)關(guān)的人物身19（6）合理化（文飾）用一種能為自己所接受的理由來(lái)替代真實(shí)的理由，以避免精神上的苦惱。

一是酸葡萄心理二是甜檸檬心理

（6）合理化（文飾）用一種能為自己所接受的理由來(lái)替代真實(shí)的理20合理化練習(xí)情境一碩士女生得知自己考博失利后哭泣不止。合理化練習(xí)情境21（7）投射將自己的想法愿望與動(dòng)機(jī)強(qiáng)加于他人，斷言他人也有此動(dòng)機(jī)。

“以小人之心度君子之腹”

（7）投射將自己的想法愿望與動(dòng)機(jī)強(qiáng)加于他人，斷言他人22（8）反向把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。如果人的某些行為過(guò)份的話(huà)，表明他潛意識(shí)中可能有剛好相反的欲望

（8）反向23（9）補(bǔ)償

一個(gè)人因生理上或心理上有缺陷，而感到不適時(shí)，企圖用種種方法來(lái)彌補(bǔ)這些缺陷，以減輕不適感。（9）補(bǔ)償一個(gè)人因生理上或心理上有缺陷，而感到不適時(shí)24人際溝通與交往對(duì)個(gè)體的重要意義意識(shí)（表層）自知自覺(jué)的部分夢(mèng)的工作將潛意識(shí)欲望轉(zhuǎn)化為顯夢(mèng)的過(guò)程。介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次遵循道德／完美原則支持也可以是一些實(shí)物的幫助。JohnBowlby和MaryAinsworth因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。(一）抗拒時(shí)期(Proteststage)﹕一旦母親離開(kāi)視線(xiàn)范圍﹐孩童會(huì)哭﹐抗拒別人的安慰﹐急著找回母親。但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)班長(zhǎng)更好，他可以有更多的時(shí)間用于學(xué)習(xí)。練習(xí)二找出我們的心理盲點(diǎn)（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)母親給孩子安全感﹐讓孩子覺(jué)得可以依靠她﹐當(dāng)這種關(guān)系建立之后﹐孩子比較會(huì)有自信及探索外在世界的勇氣。但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)班長(zhǎng)更好，他可以有更多的時(shí)間用于學(xué)習(xí)。把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。長(zhǎng)大后﹐他能適應(yīng)社會(huì)﹐好交際﹐能與人交往﹐但都是表面的﹐很少付出真感情﹐內(nèi)心缺乏溫暖。即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。雖然兩組猴子食量同樣大，體重增長(zhǎng)的速度也基本相同，對(duì)鐵絲母猴喂養(yǎng)的幼猴對(duì)牛奶消化不良，且經(jīng)常腹瀉。而自我對(duì)上按照超我的要求去做，對(duì)下吸取本我的動(dòng)力，調(diào)整其沖動(dòng)欲望，對(duì)外適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，對(duì)內(nèi)調(diào)節(jié)心理的平衡。（10）隔離作用將部分事實(shí)從意識(shí)境界中加以隔離不讓自己意識(shí)到，以免引起精神上的不愉快。

人際溝通與交往對(duì)個(gè)體的重要意義（10）隔離作用將部25（11）認(rèn)同有些令人不愉快的事情、行為等，當(dāng)事人如果在內(nèi)心因?yàn)槟骋恢匾宋镆灿写藧?ài)好而覺(jué)得此行為變得可接受了，這就是認(rèn)同。（11）認(rèn)同有些令人不愉快的事情、行為等26（12）升華作用把被壓抑的不符合社會(huì)要求的原始沖動(dòng)或欲望，用符合社會(huì)要求的建設(shè)性方式表達(dá)出來(lái)。

（12）升華作用把被壓抑的不符合社會(huì)要求的原始沖動(dòng)或27（13）幽默

當(dāng)一個(gè)人處境困難或陷于尷尬境地時(shí)，使用幽默來(lái)化險(xiǎn)為夷、度過(guò)難關(guān)；或者通過(guò)幽默間接表達(dá)潛意識(shí)意圖，在無(wú)傷大雅的情形中，表達(dá)意見(jiàn)，處理問(wèn)題。（13）幽默當(dāng)一個(gè)人處境困難或陷于尷尬境地時(shí)，使用幽28特點(diǎn)（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)（2）它們篡改或歪曲現(xiàn)實(shí)，外人看來(lái)是自欺欺人，事實(shí)上它能使本我、超我都得到滿(mǎn)足，緩解焦慮。因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。過(guò)分運(yùn)用這一機(jī)制會(huì)造成心理問(wèn)題特點(diǎn)29練習(xí)一辨別心理防御機(jī)制一個(gè)男生喜歡上了一個(gè)女生，但又不能表示出來(lái)。他就起哄說(shuō)班里某個(gè)男同學(xué)喜歡這個(gè)女生。一個(gè)低年級(jí)的孩子在學(xué)校被高年級(jí)的學(xué)生欺負(fù)了，他又打不過(guò)人家，他回到家以后把他的弟弟揍了一頓。一個(gè)孩子偷偷吃了放在桌子上的蘋(píng)果，當(dāng)媽媽追問(wèn)蘋(píng)果的下落時(shí)，孩子馬上高聲說(shuō)“不是我吃的”。一案主“我喜歡我的同學(xué)，但她們恨我！”練習(xí)一辨別心理防御機(jī)制一個(gè)男生喜歡上了一個(gè)女生，但又不能表示30小王接到朋友的一封來(lái)信，信的內(nèi)容使他覺(jué)得十分不愉快，過(guò)了幾天，他就把回信這件事忘掉了。一性變態(tài)者，在異性面前暴露自己的生殖器。一個(gè)不想下井的礦工，總是出現(xiàn)傷病，結(jié)果不能工作。小李渴望接近異性，但卻偏偏表現(xiàn)出對(duì)異性的恐懼。小王接到朋友的一封來(lái)信，信的內(nèi)容使他覺(jué)得十分不愉快，過(guò)了幾天31小明沒(méi)有當(dāng)選班長(zhǎng)，他很難過(guò)。但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)班長(zhǎng)更好，他可以有更多的時(shí)間用于學(xué)習(xí)。有一男生追不到一女生，就說(shuō)“哼！那種女孩子，水性楊花，嫁給我，我都不要！一位具有強(qiáng)烈嫉妒心的人，發(fā)奮學(xué)習(xí)，成績(jī)超過(guò)別人。某女子很喜愛(ài)吃甜點(diǎn)，以致過(guò)分肥胖，非?？鄲?。后來(lái)地把這種愛(ài)好轉(zhuǎn)化為對(duì)甜點(diǎn)制作工藝的研究上，從而一舉成名。小明沒(méi)有當(dāng)選班長(zhǎng)，他很難過(guò)。但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)32練習(xí)二找出我們的心理盲點(diǎn)在生活中你以及周?chē)娜私?jīng)常運(yùn)用哪些心理防御機(jī)制來(lái)調(diào)整自己？練習(xí)二找出我們的心理盲點(diǎn)在生活中你以及周?chē)娜私?jīng)常運(yùn)用33精神分析療法1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的康莊大道”2．釋夢(mèng)(1900年出版《夢(mèng)的釋義》)“達(dá)到無(wú)意識(shí)的捷徑”顯相能回憶起來(lái)的夢(mèng)境（謎面）隱意隱藏在夢(mèng)境中的欲望（謎底）夢(mèng)的工作將潛意識(shí)欲望轉(zhuǎn)化為顯夢(mèng)的過(guò)程。精神分析療法1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的343．阻抗一切阻礙治療進(jìn)程，使來(lái)訪(fǎng)者不能產(chǎn)生以前無(wú)意識(shí)材料的東西。根源潛意識(shí)里有阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識(shí)的傾向4．移情實(shí)質(zhì)病人的力比多離開(kāi)原來(lái)的癥狀而外向投射給治療者。3．阻抗一切阻礙治療進(jìn)程，使來(lái)訪(fǎng)者不能產(chǎn)生以前無(wú)意識(shí)材料的東35病因診斷從案主成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)持別是童年經(jīng)歷中研究導(dǎo)致當(dāng)今問(wèn)題的原因。

病因診斷從案主成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)持別是童年經(jīng)歷中研究導(dǎo)致當(dāng)今問(wèn)題的原因36依戀理論的提出JohnBowlby和MaryAinsworth成長(zhǎng)的中心是人際間親密的情感連接，即依戀。人的一生中，形成和維系這種依戀關(guān)系十分重要，但最為重要的是嬰兒與照料者的依戀關(guān)系。依戀理論的提出JohnBowlby和MaryAins37代理母親試驗(yàn)A組木制母猴用奶瓶喂奶B組鐵絲母猴用奶瓶喂奶觀(guān)察記錄在幼猴出生后5個(gè)月內(nèi)，幼猴與兩位母親接觸的時(shí)間總量。代理母親試驗(yàn)A組木制母猴用奶瓶喂奶38第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法課件39第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法課件40實(shí)驗(yàn)結(jié)果1.無(wú)論哪只母猴提供奶，所有的幼猴都與木制母猴整天呆在一起。2.雖然兩組猴子食量同樣大，體重增長(zhǎng)的速度也基本相同，對(duì)鐵絲母猴喂養(yǎng)的幼猴對(duì)牛奶消化不良，且經(jīng)常腹瀉。愛(ài)是人的本能，是對(duì)親密感與生俱來(lái)的需要。實(shí)驗(yàn)結(jié)果1.無(wú)論哪只母猴提供奶，所有的幼猴都與木制母猴整天呆41孩童和母親分離焦慮的三個(gè)階段

(一）抗拒時(shí)期(Proteststage)﹕一旦母親離開(kāi)視線(xiàn)范圍﹐孩童會(huì)哭﹐抗拒別人的安慰﹐急著找回母親。

(二）絕望(despair)﹕當(dāng)分離的時(shí)間延長(zhǎng)﹐孩童變得安靜﹐傷心和沮喪。

(三）隔離(detachment)孩童會(huì)避開(kāi)或排斥其它人包括母親。漸漸地﹐就算是母親離開(kāi)他﹐這小孩也不會(huì)難過(guò)了。長(zhǎng)大后﹐他能適應(yīng)社會(huì)﹐好交際﹐能與人交往﹐但都是表面的﹐很少付出真感情﹐內(nèi)心缺乏溫暖。

孩童和母親分離焦慮的三個(gè)階段

(一）抗拒時(shí)期(Protes42母親給孩子安全感﹐讓孩子覺(jué)得可以依靠她﹐當(dāng)這種關(guān)系建立之后﹐孩子比較會(huì)有自信及探索外在世界的勇氣。

這種依戀的關(guān)系會(huì)被孩子內(nèi)化而影響他以后的友誼及愛(ài)情關(guān)系的模式。

母親給孩子安全感﹐讓孩子覺(jué)得可以依靠她﹐當(dāng)這種關(guān)系建立之后﹐43三、治療的方法直接治療工作者直接與案主接觸并進(jìn)行研究、診斷及治療等過(guò)程間接治療工作者與案主關(guān)系人(指與案主有關(guān)的人士或機(jī)構(gòu)，如教師、家人、朋友、同事、鄰居和領(lǐng)導(dǎo)等)、案主與案主(一般出現(xiàn)在家庭聯(lián)合治療中)以及案主關(guān)系人與案主之間的溝通三、治療的方法直接治療工作者直接與案主接觸并進(jìn)行研究、診斷及44發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

個(gè)體從出生到成人要經(jīng)歷有序的發(fā)展階段，每個(gè)階段都有一個(gè)特殊的欲望或需求的滿(mǎn)足中心—性感區(qū)人際溝通與交往對(duì)個(gè)體的重要意義結(jié)構(gòu)觀(guān)念（人格結(jié)構(gòu)理論）“以小人之心度君子之腹”支持也可以是一些實(shí)物的幫助。因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。（1）壓抑（隱抑、潛抑）人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到。遵循道德／完美原則把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。雖然兩組猴子食量同樣大，體重增長(zhǎng)的速度也基本相同，對(duì)鐵絲母猴喂養(yǎng)的幼猴對(duì)牛奶消化不良，且經(jīng)常腹瀉。無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的康莊大道”即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。A組木制母猴用奶瓶喂奶那種女孩子，水性楊花，嫁給我，我都不要！因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，會(huì)利用幻想的方法，達(dá)到在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法經(jīng)歷的滿(mǎn)足。自我同時(shí)面對(duì)三個(gè)眼里的主人外部世界、超我和本我。1．直接治療的技術(shù)非反映性治療技術(shù)反映性治療技術(shù)

發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

個(gè)體從出生到成人要經(jīng)歷有序的45非反映性治療的技術(shù)

支持了解、接受、同情、信任和樂(lè)意幫助的態(tài)度等；專(zhuān)注的聆聽(tīng)、溫情的語(yǔ)調(diào)、不時(shí)的點(diǎn)頭、友善的笑容等都是表達(dá)支持的有效技巧；支持也可以是一些實(shí)物的幫助。直接影響強(qiáng)調(diào)、提議、忠告、逼迫、實(shí)際干預(yù)五個(gè)由弱到強(qiáng)的直接影響方式探索一描述一宣泄非反映性治療的技術(shù)支持了解、接受、同情、信任和樂(lè)意幫助的態(tài)46B.直接影響

強(qiáng)調(diào)忠告干預(yù)非指導(dǎo)性提議逼迫指導(dǎo)性強(qiáng)調(diào)忠告干預(yù)非指導(dǎo)性提議指導(dǎo)性B.直接影響

強(qiáng)調(diào)忠告干預(yù)非指導(dǎo)性提議逼迫指導(dǎo)性強(qiáng)調(diào)忠告干預(yù)47反映討論的技術(shù)反映討論是運(yùn)用評(píng)語(yǔ)、提問(wèn)和解釋等技術(shù)來(lái)探討案主的處境和心態(tài)的過(guò)程。即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。評(píng)語(yǔ)、解釋與內(nèi)容反應(yīng)

內(nèi)容反應(yīng)從案主的參考框架來(lái)說(shuō)明案主表達(dá)的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容評(píng)語(yǔ)、解釋工作者站在自己的參考框架上，運(yùn)用自己掌握的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來(lái)為案主提供一種認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題以及認(rèn)識(shí)自己和周?chē)P(guān)系的新思維、新理論、新方法。解釋側(cè)重于對(duì)某一問(wèn)題作理論上的分析反映討論的技術(shù)反映討論是運(yùn)用評(píng)語(yǔ)、提問(wèn)和解釋等技術(shù)48當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，會(huì)利用幻想的方法，達(dá)到在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法經(jīng)歷的滿(mǎn)足。1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的康莊大道”二是甜檸檬心理個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度影響當(dāng)前心理分析與自我心理一個(gè)低年級(jí)的孩子在學(xué)校被高年級(jí)的學(xué)生欺負(fù)了，他又打不過(guò)人家，他回到家以后把他的弟弟揍了一頓。人的一生中，形成和維系這種依戀關(guān)系十分重要，但最為重要的是嬰兒與照料者的依戀關(guān)系。人們?cè)谇逍训囊庾R(shí)下面還有潛在的心理活動(dòng)在進(jìn)行（人類(lèi)道德不允許的原始的本能的沖動(dòng)和本能的欲望）個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度影響當(dāng)前心理分析與自我心理但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)班長(zhǎng)更好，他可以有更多的時(shí)間用于學(xué)習(xí)。漸漸地﹐就算是母親離開(kāi)他﹐這小孩也不會(huì)難過(guò)了。妻子不相信丈夫突然意外死亡。小王接到朋友的一封來(lái)信，信的內(nèi)容使他覺(jué)得十分不愉快，過(guò)了幾天，他就把回信這件事忘掉了。（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度影響當(dāng)前心理分析與自我心理即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。自我和本我的關(guān)系如同騎馬者和馬的關(guān)系，馬提供了運(yùn)動(dòng)的力量，而騎馬者則指導(dǎo)、決定著馬的方向。無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）（1）壓抑（隱抑、潛抑）評(píng)語(yǔ)、解釋工作者站在自己的參考框架上，運(yùn)用自己掌握的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來(lái)為案主提供一種認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題以及認(rèn)識(shí)自己和周?chē)P(guān)系的新思維、新理論、新方法。解釋側(cè)重于對(duì)某一問(wèn)題作理論上的分析把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。動(dòng)力觀(guān)念（性本能理論）小孩打破東西闖了禍，往往用手把眼睛蒙起來(lái)；因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。2．釋夢(mèng)(1900年出版《夢(mèng)的釋義》)“達(dá)到無(wú)意識(shí)的捷徑”（1）壓抑（隱抑、潛抑）評(píng)語(yǔ)、解釋與內(nèi)容反應(yīng)

內(nèi)容反應(yīng)從案主的參考框架來(lái)說(shuō)明案主表達(dá)的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容有一男生追不到一女生，就說(shuō)“哼！三者不斷交互影響。一位具有強(qiáng)烈嫉妒心的人，發(fā)奮學(xué)習(xí)，成績(jī)超過(guò)別人。支持也可以是一些實(shí)物的幫助。個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度影響當(dāng)前心理分析與自我心理介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次間接治療工作者與案主關(guān)系人(指與案主有關(guān)的人士或機(jī)構(gòu)，如教師、家人、朋友、同事、鄰居和領(lǐng)導(dǎo)等)、案主與案主(一般出現(xiàn)在家庭聯(lián)合治療中)以及案主關(guān)系人與案主之間的溝通當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，會(huì)利用幻想的方法，達(dá)到在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法經(jīng)歷的滿(mǎn)足。結(jié)構(gòu)觀(guān)念（人格結(jié)構(gòu)理論）或者通過(guò)幽默間接表達(dá)潛意識(shí)意圖，在無(wú)傷大雅的情形中，表達(dá)意見(jiàn)，處理問(wèn)題。即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。JohnBowlby和MaryAinsworth從案主成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)持別是童年經(jīng)歷中研究導(dǎo)致當(dāng)今問(wèn)題的原因。2．間接治療的技術(shù)

支持

直接影響

宣泄

反映討論

當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，49第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法50優(yōu)選第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法優(yōu)選第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法51（三）理論假設(shè)家庭親戚社區(qū)朋友單位學(xué)校生理心理社會(huì)人（三）理論假設(shè)家庭親戚社區(qū)朋友單位學(xué)校生理人521.“人在情境中”的理論2.個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度影響當(dāng)前心理分析與自我心理3.人際溝通與交往對(duì)個(gè)體的重要意義4.每個(gè)個(gè)體被視為有價(jià)值和有潛質(zhì)的1.“人在情境中”的理論53二、工作過(guò)程1.開(kāi)始接案2.心理社會(huì)資料收集3.診斷4.治療目標(biāo)二、工作過(guò)程1.開(kāi)始接案54診斷心理動(dòng)力診斷病因診斷分類(lèi)診斷診斷心理動(dòng)力診斷55精神分析理論19世紀(jì)末20世紀(jì)初奧地利西格蒙特·弗洛伊德（S.Freud1856－1939）精神分析理論19世紀(jì)末20世紀(jì)初561.分區(qū)觀(guān)點(diǎn)（無(wú)意識(shí)理論）意識(shí)（表層）自知自覺(jué)的部分無(wú)意識(shí)（深層）發(fā)源于生物本能的需要，以本能沖動(dòng)和生物欲望表現(xiàn)出來(lái)前意識(shí)介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次1.分區(qū)觀(guān)點(diǎn)（無(wú)意識(shí)理論）意識(shí)（表層）自知自覺(jué)的部分57無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）A.人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到。B.人們?cè)谇逍训囊庾R(shí)下面還有潛在的心理活動(dòng)在進(jìn)行（人類(lèi)道德不允許的原始的本能的沖動(dòng)和本能的欲望）無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）582.結(jié)構(gòu)觀(guān)念（人格結(jié)構(gòu)理論）＊本我（生物本能我）人格中最原始和最不易把握的部分，是一切與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)，爭(zhēng)取最大快樂(lè)和最小痛苦.遵循快樂(lè)原則＊自我（心理社會(huì)我）現(xiàn)實(shí)化了的本能，從本我中發(fā)展出來(lái)遵循現(xiàn)實(shí)性原則＊超我（道德理想我）由理想自我和道德化的自我（良心）組成。遵循道德／完美原則2.結(jié)構(gòu)觀(guān)念（人格結(jié)構(gòu)理論）＊本我（生物本能我）人59（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到。漸漸地﹐就算是母親離開(kāi)他﹐這小孩也不會(huì)難過(guò)了。優(yōu)選第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。那種女孩子，水性楊花，嫁給我，我都不要！練習(xí)二找出我們的心理盲點(diǎn)JohnBowlby和MaryAinsworth“以小人之心度君子之腹”解釋側(cè)重于對(duì)某一問(wèn)題作理論上的分析本我是求生存的必要源動(dòng)力，超我在監(jiān)控個(gè)體按社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)行事；他就起哄說(shuō)班里某個(gè)男同學(xué)喜歡這個(gè)女生。即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。一位具有強(qiáng)烈嫉妒心的人，發(fā)奮學(xué)習(xí)，成績(jī)超過(guò)別人。JohnBowlby和MaryAinsworth三“我”的關(guān)系三者不斷交互影響。自我和本我的關(guān)系如同騎馬者和馬的關(guān)系，馬提供了運(yùn)動(dòng)的力量，而騎馬者則指導(dǎo)、決定著馬的方向。本我是求生存的必要源動(dòng)力，超我在監(jiān)控個(gè)體按社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)行事；而自我對(duì)上按照超我的要求去做，對(duì)下吸取本我的動(dòng)力，調(diào)整其沖動(dòng)欲望，對(duì)外適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，對(duì)內(nèi)調(diào)節(jié)心理的平衡。當(dāng)三種力量不能保持動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致心理失衡。（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)三603.動(dòng)力觀(guān)念（性本能理論）心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。（1）同自我或自我保護(hù)有關(guān)的驅(qū)力饑、渴及其它與有關(guān)的生理需要，它們是使個(gè)體生存所必須滿(mǎn)足的；（2）性愛(ài)的驅(qū)力與性欲望和種系的繁衍有關(guān)。核心思想存在于潛意識(shí)中的性本能是人心理的基本動(dòng)力，是決定個(gè)人和社會(huì)發(fā)展的永恒動(dòng)力“利比多”（libido）看成是驅(qū)使人尋求各種感官快樂(lè)的心理能量。3.動(dòng)力觀(guān)念（性本能理論）心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理614.發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

個(gè)體從出生到成人要經(jīng)歷有序的發(fā)展階段，每個(gè)階段都有一個(gè)特殊的欲望或需求的滿(mǎn)足中心—性感區(qū)階段年齡范圍性感區(qū)性活動(dòng)（任務(wù)）口腔期0－1歲嘴唇舌齒吸吮（斷奶）肛門(mén)期1－3歲肛門(mén)、臀排泄或保留（上廁訓(xùn)練）性器期3—6歲生殖器手淫（戀父等情結(jié)）潛伏期7－12歲無(wú)特定區(qū)域防御機(jī)制的發(fā)展生殖期12歲以后生殖器異性相吸性交等（成熟的性親密行為）4.發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

個(gè)體從出生到成人要經(jīng)歷有625.適應(yīng)觀(guān)點(diǎn)（自我防御機(jī)制）自我同時(shí)面對(duì)三個(gè)眼里的主人外部世界、超我和本我。當(dāng)它難以承受三者的壓力時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生焦慮反應(yīng)，而焦慮的產(chǎn)生會(huì)促使自我發(fā)展出一種功能（現(xiàn)實(shí)能夠允許，超我可以接受，本我又能滿(mǎn)足），這種機(jī)能就是心理防御機(jī)制（方式），其促使自我嘗試一定的策略去阻止焦慮。5.適應(yīng)觀(guān)點(diǎn)（自我防御機(jī)制）自我同時(shí)面對(duì)三個(gè)63（1）壓抑（隱抑、潛抑）

把一些不能忍受，或會(huì)引起個(gè)人極大沖突和矛盾的念頭、感情或沖動(dòng)，在還未發(fā)覺(jué)之前便作了抑制，存放到潛意識(shí)中去，使自己在不知不覺(jué)中得以保持心境的安寧。（1）壓抑（隱抑、潛抑）把一些不能忍受，或會(huì)引起個(gè)64（2）否認(rèn)

對(duì)不愉快的事加以否定，似乎它沒(méi)有發(fā)生一樣，從而獲得心理上暫時(shí)的安穩(wěn)。小孩打破東西闖了禍，往往用手把眼睛蒙起來(lái)；癌癥病人否認(rèn)自己患了癌癥；妻子不相信丈夫突然意外死亡。（2）否認(rèn)對(duì)不愉快的事加以否定，似乎它沒(méi)有發(fā)生一65心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。或者通過(guò)幽默間接表達(dá)潛意識(shí)意圖，在無(wú)傷大雅的情形中，表達(dá)意見(jiàn)，處理問(wèn)題。一性變態(tài)者，在異性面前暴露自己的生殖器。當(dāng)一個(gè)人處境困難或陷于尷尬境地時(shí)，使用幽默來(lái)化險(xiǎn)為夷、度過(guò)難關(guān)；一位具有強(qiáng)烈嫉妒心的人，發(fā)奮學(xué)習(xí)，成績(jī)超過(guò)別人。間接治療工作者與案主關(guān)系人(指與案主有關(guān)的人士或機(jī)構(gòu)，如教師、家人、朋友、同事、鄰居和領(lǐng)導(dǎo)等)、案主與案主(一般出現(xiàn)在家庭聯(lián)合治療中)以及案主關(guān)系人與案主之間的溝通（2）它們篡改或歪曲現(xiàn)實(shí)，外人看來(lái)是自欺欺人，事實(shí)上它能使本我、超我都得到滿(mǎn)足，緩解焦慮。成長(zhǎng)的中心是人際間親密的情感連接，即依戀。（1）壓抑（隱抑、潛抑）1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的康莊大道”（1）壓抑（隱抑、潛抑）小王接到朋友的一封來(lái)信，信的內(nèi)容使他覺(jué)得十分不愉快，過(guò)了幾天，他就把回信這件事忘掉了。個(gè)人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度影響當(dāng)前心理分析與自我心理妻子不相信丈夫突然意外死亡。解釋側(cè)重于對(duì)某一問(wèn)題作理論上的分析顯相能回憶起來(lái)的夢(mèng)境（謎面）A組木制母猴用奶瓶喂奶當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，會(huì)利用幻想的方法，達(dá)到在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法經(jīng)歷的滿(mǎn)足。（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)（3）倒退（退化）當(dāng)人長(zhǎng)大后，本來(lái)應(yīng)該運(yùn)用成人的方法和態(tài)度來(lái)處理事情，但在某些情況下，由于某些原因．就可能重新運(yùn)用童年時(shí)期的方法獲得滿(mǎn)足，這就是倒退。

心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。（3）倒退（66（4）幻想當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，會(huì)利用幻想的方法，達(dá)到在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法經(jīng)歷的滿(mǎn)足。（4）幻想當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法67（5）轉(zhuǎn)移

把對(duì)某一人物的感情發(fā)泄到一個(gè)無(wú)關(guān)的人物身上。轉(zhuǎn)移作用在心理治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)

（5）轉(zhuǎn)移把對(duì)某一人物的感情發(fā)泄到一個(gè)無(wú)關(guān)的人物身68（6）合理化（文飾）用一種能為自己所接受的理由來(lái)替代真實(shí)的理由，以避免精神上的苦惱。

一是酸葡萄心理二是甜檸檬心理

（6）合理化（文飾）用一種能為自己所接受的理由來(lái)替代真實(shí)的理69合理化練習(xí)情境一碩士女生得知自己考博失利后哭泣不止。合理化練習(xí)情境70（7）投射將自己的想法愿望與動(dòng)機(jī)強(qiáng)加于他人，斷言他人也有此動(dòng)機(jī)。

“以小人之心度君子之腹”

（7）投射將自己的想法愿望與動(dòng)機(jī)強(qiáng)加于他人，斷言他人71（8）反向把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。如果人的某些行為過(guò)份的話(huà)，表明他潛意識(shí)中可能有剛好相反的欲望

（8）反向72（9）補(bǔ)償

一個(gè)人因生理上或心理上有缺陷，而感到不適時(shí)，企圖用種種方法來(lái)彌補(bǔ)這些缺陷，以減輕不適感。（9）補(bǔ)償一個(gè)人因生理上或心理上有缺陷，而感到不適時(shí)73人際溝通與交往對(duì)個(gè)體的重要意義意識(shí)（表層）自知自覺(jué)的部分夢(mèng)的工作將潛意識(shí)欲望轉(zhuǎn)化為顯夢(mèng)的過(guò)程。介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次遵循道德／完美原則支持也可以是一些實(shí)物的幫助。JohnBowlby和MaryAinsworth因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。(一）抗拒時(shí)期(Proteststage)﹕一旦母親離開(kāi)視線(xiàn)范圍﹐孩童會(huì)哭﹐抗拒別人的安慰﹐急著找回母親。但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)班長(zhǎng)更好，他可以有更多的時(shí)間用于學(xué)習(xí)。練習(xí)二找出我們的心理盲點(diǎn)（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)母親給孩子安全感﹐讓孩子覺(jué)得可以依靠她﹐當(dāng)這種關(guān)系建立之后﹐孩子比較會(huì)有自信及探索外在世界的勇氣。但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)班長(zhǎng)更好，他可以有更多的時(shí)間用于學(xué)習(xí)。把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。長(zhǎng)大后﹐他能適應(yīng)社會(huì)﹐好交際﹐能與人交往﹐但都是表面的﹐很少付出真感情﹐內(nèi)心缺乏溫暖。即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。雖然兩組猴子食量同樣大，體重增長(zhǎng)的速度也基本相同，對(duì)鐵絲母猴喂養(yǎng)的幼猴對(duì)牛奶消化不良，且經(jīng)常腹瀉。而自我對(duì)上按照超我的要求去做，對(duì)下吸取本我的動(dòng)力，調(diào)整其沖動(dòng)欲望，對(duì)外適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，對(duì)內(nèi)調(diào)節(jié)心理的平衡。（10）隔離作用將部分事實(shí)從意識(shí)境界中加以隔離不讓自己意識(shí)到，以免引起精神上的不愉快。

人際溝通與交往對(duì)個(gè)體的重要意義（10）隔離作用將部74（11）認(rèn)同有些令人不愉快的事情、行為等，當(dāng)事人如果在內(nèi)心因?yàn)槟骋恢匾宋镆灿写藧?ài)好而覺(jué)得此行為變得可接受了，這就是認(rèn)同。（11）認(rèn)同有些令人不愉快的事情、行為等75（12）升華作用把被壓抑的不符合社會(huì)要求的原始沖動(dòng)或欲望，用符合社會(huì)要求的建設(shè)性方式表達(dá)出來(lái)。

（12）升華作用把被壓抑的不符合社會(huì)要求的原始沖動(dòng)或76（13）幽默

當(dāng)一個(gè)人處境困難或陷于尷尬境地時(shí)，使用幽默來(lái)化險(xiǎn)為夷、度過(guò)難關(guān)；或者通過(guò)幽默間接表達(dá)潛意識(shí)意圖，在無(wú)傷大雅的情形中，表達(dá)意見(jiàn)，處理問(wèn)題。（13）幽默當(dāng)一個(gè)人處境困難或陷于尷尬境地時(shí)，使用幽77特點(diǎn)（1）它們是潛意識(shí)的，一般來(lái)說(shuō)并不為“自我”所意識(shí)（2）它們篡改或歪曲現(xiàn)實(shí)，外人看來(lái)是自欺欺人，事實(shí)上它能使本我、超我都得到滿(mǎn)足，緩解焦慮。因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。過(guò)分運(yùn)用這一機(jī)制會(huì)造成心理問(wèn)題特點(diǎn)78練習(xí)一辨別心理防御機(jī)制一個(gè)男生喜歡上了一個(gè)女生，但又不能表示出來(lái)。他就起哄說(shuō)班里某個(gè)男同學(xué)喜歡這個(gè)女生。一個(gè)低年級(jí)的孩子在學(xué)校被高年級(jí)的學(xué)生欺負(fù)了，他又打不過(guò)人家，他回到家以后把他的弟弟揍了一頓。一個(gè)孩子偷偷吃了放在桌子上的蘋(píng)果，當(dāng)媽媽追問(wèn)蘋(píng)果的下落時(shí)，孩子馬上高聲說(shuō)“不是我吃的”。一案主“我喜歡我的同學(xué)，但她們恨我！”練習(xí)一辨別心理防御機(jī)制一個(gè)男生喜歡上了一個(gè)女生，但又不能表示79小王接到朋友的一封來(lái)信，信的內(nèi)容使他覺(jué)得十分不愉快，過(guò)了幾天，他就把回信這件事忘掉了。一性變態(tài)者，在異性面前暴露自己的生殖器。一個(gè)不想下井的礦工，總是出現(xiàn)傷病，結(jié)果不能工作。小李渴望接近異性，但卻偏偏表現(xiàn)出對(duì)異性的恐懼。小王接到朋友的一封來(lái)信，信的內(nèi)容使他覺(jué)得十分不愉快，過(guò)了幾天80小明沒(méi)有當(dāng)選班長(zhǎng)，他很難過(guò)。但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)班長(zhǎng)更好，他可以有更多的時(shí)間用于學(xué)習(xí)。有一男生追不到一女生，就說(shuō)“哼！那種女孩子，水性楊花，嫁給我，我都不要！一位具有強(qiáng)烈嫉妒心的人，發(fā)奮學(xué)習(xí)，成績(jī)超過(guò)別人。某女子很喜愛(ài)吃甜點(diǎn)，以致過(guò)分肥胖，非?？鄲馈：髞?lái)地把這種愛(ài)好轉(zhuǎn)化為對(duì)甜點(diǎn)制作工藝的研究上，從而一舉成名。小明沒(méi)有當(dāng)選班長(zhǎng)，他很難過(guò)。但當(dāng)別人試圖安慰他時(shí)，他卻說(shuō)不當(dāng)81練習(xí)二找出我們的心理盲點(diǎn)在生活中你以及周?chē)娜私?jīng)常運(yùn)用哪些心理防御機(jī)制來(lái)調(diào)整自己？練習(xí)二找出我們的心理盲點(diǎn)在生活中你以及周?chē)娜私?jīng)常運(yùn)用82精神分析療法1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的康莊大道”2．釋夢(mèng)(1900年出版《夢(mèng)的釋義》)“達(dá)到無(wú)意識(shí)的捷徑”顯相能回憶起來(lái)的夢(mèng)境（謎面）隱意隱藏在夢(mèng)境中的欲望（謎底）夢(mèng)的工作將潛意識(shí)欲望轉(zhuǎn)化為顯夢(mèng)的過(guò)程。精神分析療法1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的833．阻抗一切阻礙治療進(jìn)程，使來(lái)訪(fǎng)者不能產(chǎn)生以前無(wú)意識(shí)材料的東西。根源潛意識(shí)里有阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識(shí)的傾向4．移情實(shí)質(zhì)病人的力比多離開(kāi)原來(lái)的癥狀而外向投射給治療者。3．阻抗一切阻礙治療進(jìn)程，使來(lái)訪(fǎng)者不能產(chǎn)生以前無(wú)意識(shí)材料的東84病因診斷從案主成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)持別是童年經(jīng)歷中研究導(dǎo)致當(dāng)今問(wèn)題的原因。

病因診斷從案主成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)持別是童年經(jīng)歷中研究導(dǎo)致當(dāng)今問(wèn)題的原因85依戀理論的提出JohnBowlby和MaryAinsworth成長(zhǎng)的中心是人際間親密的情感連接，即依戀。人的一生中，形成和維系這種依戀關(guān)系十分重要，但最為重要的是嬰兒與照料者的依戀關(guān)系。依戀理論的提出JohnBowlby和MaryAins86代理母親試驗(yàn)A組木制母猴用奶瓶喂奶B組鐵絲母猴用奶瓶喂奶觀(guān)察記錄在幼猴出生后5個(gè)月內(nèi)，幼猴與兩位母親接觸的時(shí)間總量。代理母親試驗(yàn)A組木制母猴用奶瓶喂奶87第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法課件88第六章個(gè)案工作之心理社會(huì)治療法課件89實(shí)驗(yàn)結(jié)果1.無(wú)論哪只母猴提供奶，所有的幼猴都與木制母猴整天呆在一起。2.雖然兩組猴子食量同樣大，體重增長(zhǎng)的速度也基本相同，對(duì)鐵絲母猴喂養(yǎng)的幼猴對(duì)牛奶消化不良，且經(jīng)常腹瀉。愛(ài)是人的本能，是對(duì)親密感與生俱來(lái)的需要。實(shí)驗(yàn)結(jié)果1.無(wú)論哪只母猴提供奶，所有的幼猴都與木制母猴整天呆90孩童和母親分離焦慮的三個(gè)階段

(一）抗拒時(shí)期(Proteststage)﹕一旦母親離開(kāi)視線(xiàn)范圍﹐孩童會(huì)哭﹐抗拒別人的安慰﹐急著找回母親。

(二）絕望(despair)﹕當(dāng)分離的時(shí)間延長(zhǎng)﹐孩童變得安靜﹐傷心和沮喪。

(三）隔離(detachment)孩童會(huì)避開(kāi)或排斥其它人包括母親。漸漸地﹐就算是母親離開(kāi)他﹐這小孩也不會(huì)難過(guò)了。長(zhǎng)大后﹐他能適應(yīng)社會(huì)﹐好交際﹐能與人交往﹐但都是表面的﹐很少付出真感情﹐內(nèi)心缺乏溫暖。

孩童和母親分離焦慮的三個(gè)階段

(一）抗拒時(shí)期(Protes91母親給孩子安全感﹐讓孩子覺(jué)得可以依靠她﹐當(dāng)這種關(guān)系建立之后﹐孩子比較會(huì)有自信及探索外在世界的勇氣。

這種依戀的關(guān)系會(huì)被孩子內(nèi)化而影響他以后的友誼及愛(ài)情關(guān)系的模式。

母親給孩子安全感﹐讓孩子覺(jué)得可以依靠她﹐當(dāng)這種關(guān)系建立之后﹐92三、治療的方法直接治療工作者直接與案主接觸并進(jìn)行研究、診斷及治療等過(guò)程間接治療工作者與案主關(guān)系人(指與案主有關(guān)的人士或機(jī)構(gòu)，如教師、家人、朋友、同事、鄰居和領(lǐng)導(dǎo)等)、案主與案主(一般出現(xiàn)在家庭聯(lián)合治療中)以及案主關(guān)系人與案主之間的溝通三、治療的方法直接治療工作者直接與案主接觸并進(jìn)行研究、診斷及93發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

個(gè)體從出生到成人要經(jīng)歷有序的發(fā)展階段，每個(gè)階段都有一個(gè)特殊的欲望或需求的滿(mǎn)足中心—性感區(qū)人際溝通與交往對(duì)個(gè)體的重要意義結(jié)構(gòu)觀(guān)念（人格結(jié)構(gòu)理論）“以小人之心度君子之腹”支持也可以是一些實(shí)物的幫助。因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。（1）壓抑（隱抑、潛抑）人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到。遵循道德／完美原則把無(wú)意識(shí)之中的不能被接受的欲望和沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)之中的相反的行為。雖然兩組猴子食量同樣大，體重增長(zhǎng)的速度也基本相同，對(duì)鐵絲母猴喂養(yǎng)的幼猴對(duì)牛奶消化不良，且經(jīng)常腹瀉。無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）1．自由聯(lián)想(1895年創(chuàng)造):“達(dá)到無(wú)意識(shí)的康莊大道”即工作者運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述來(lái)訪(fǎng)者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深案主對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟、提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)變化。A組木制母猴用奶瓶喂奶那種女孩子，水性楊花，嫁給我，我都不要！因而每個(gè)人都曾不知不覺(jué)地運(yùn)用過(guò)自我防御機(jī)制。介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次當(dāng)人無(wú)法處理現(xiàn)實(shí)生活中的困難，或是無(wú)法忍受一些情緒的困擾時(shí)，會(huì)利用幻想的方法，達(dá)到在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法經(jīng)歷的滿(mǎn)足。自我同時(shí)面對(duì)三個(gè)眼里的主人外部世界、超我和本我。1．直接治療的技術(shù)非反映性治療技術(shù)反映性治療技術(shù)

發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

個(gè)體從出生到成人要經(jīng)歷有序的94非反映性治療的技術(shù)

支持了解、接受、同情、信任和樂(lè)意幫助的態(tài)度等；專(zhuān)注