第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理培訓(xùn)課件

第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理1優(yōu)選第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理優(yōu)選第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理培訓(xùn)課件精神分裂癥精神分裂癥杭州持刀發(fā)廊女杭州持刀發(fā)廊女教學(xué)目標(biāo)1.知、情、意的不協(xié)調(diào)是其特點2.特征性癥狀被動體驗、思維破裂、象征性思維3.藥物治療為主全病程治療、單一用藥、個體化、早期干預(yù)教學(xué)目標(biāo)1.知、情、意的不協(xié)調(diào)是其特點6一、概述

是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。什么是精神分裂癥一、概述什么是精神分裂癥7流行病學(xué)

男女性別間無明顯差異

發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家

城市患病率高于農(nóng)村

患病率與家庭經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)流行病學(xué)男女性別間無明顯差異發(fā)展中國家的平均患病率低8二、病因與發(fā)病機(jī)制

生物學(xué)因素遺傳因素神經(jīng)生化方面異常：多巴胺假說、5-羥色胺假說大腦結(jié)構(gòu)改變子宮內(nèi)感染與產(chǎn)傷

心理社會因素心理因素社會環(huán)境因素二、病因與發(fā)病機(jī)制生物學(xué)因素遺傳因素心9三、臨床表現(xiàn)幻覺、妄想、被動體驗、思維形式障礙陽性癥狀群情感遲鈍或平淡、思維貧乏、意志減退、興趣減退與社交缺乏陰性癥狀群認(rèn)知功能障礙情感癥狀群三、臨床表現(xiàn)陽性癥狀群陰性癥狀群認(rèn)知功能障礙情感癥狀群10陽性癥狀指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。起病急，多在青壯年發(fā)病較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對較好醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年

D.妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。心理社會因素醫(yī)生指導(dǎo)下不少于3年

E.蠢浮原始思破情倒（亂）精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）少陽多陰慢退懶散（懶）發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家知、情、意的不協(xié)調(diào)是其特點非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等三、臨床表現(xiàn)沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙行為癥狀群認(rèn)知癥狀群陽性癥狀指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形11臨床特征抗精神病藥物反應(yīng)認(rèn)知改變預(yù)后生物學(xué)基礎(chǔ)Ⅰ型(陽性)陽性癥狀好無良好多巴胺功能亢進(jìn)Ⅱ型(陰性)陰性癥狀差有差腦細(xì)胞喪失退化陽性癥狀指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。陰性癥狀指精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗、注意障礙。

Ⅰ型精神分裂癥與Ⅱ型精神分裂癥臨床特征抗精神病藥物反應(yīng)認(rèn)知改變預(yù)后生物學(xué)基礎(chǔ)Ⅰ型陽性癥狀好12第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理培訓(xùn)課件13

精神分裂癥言語幻聽反復(fù)來思維障礙表現(xiàn)多情感淡漠又倒錯意志衰退行為拙精神分裂癥言語幻聽反復(fù)來14四、臨床類型

偏執(zhí)型精神分裂癥

青春型精神分裂癥

單純型精神分裂癥

緊張型精神分裂癥

未分化型精神分裂癥四、臨床類型偏執(zhí)型精神分裂癥青春型精神分裂癥單純15偏執(zhí)型精神分裂癥

妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）起病緩慢或亞急性起病發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主以相對穩(wěn)定的妄想為主往往伴有幻覺較少出現(xiàn)精神衰退預(yù)后相對較好偏執(zhí)型精神分裂癥妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）16沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。改善精神癥狀、提高自知力、增強治療的依從性不宜采用電休克治療的精神分裂癥是沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙今由家屬勸說下來門診?？山惶娉霈F(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵精神分裂癥遺傳因素研究不包括保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等行為等多方面的障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為是一種有效地治療方法，運用廣泛嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會功能嚴(yán)重受患者，男生，32歲，三年前曾住院診斷為精神分裂癥，經(jīng)治療痊愈。患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。不宜采用電休克治療的精神分裂癥是非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等是一種有效地治療方法，運用廣泛發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主青春型精神分裂癥蠢浮原始思破情倒（亂）青春期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快以思維聯(lián)想障礙、情感不協(xié)調(diào)、行為障礙等癥狀為主要表現(xiàn)病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙青春型精神分裂癥蠢浮原始17單純型精神分裂癥少陽多陰慢退懶散（懶）起病隱匿，持續(xù)發(fā)展好發(fā)于青少年早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀情感淡漠、懶散治療效果和預(yù)后差單純型精神分裂癥少陽多陰慢退懶散（懶）18緊張型精神分裂癥兩極交替木僵常見（呆）起病急，多在青壯年發(fā)病病程呈發(fā)作性，可自動緩解以緊張癥狀群為主要表現(xiàn)可交替出現(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對較好緊張型精神分裂癥兩極交替木僵常見（呆）19未分化型型精神分裂癥同時具備一種以上亞型的特點，但沒有明顯的分組特征。未分化型型精神分裂癥同時具備一種以上亞型的特點，但沒有明顯的20五、診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少2條嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談病程標(biāo)準(zhǔn)：至少1月排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性疾病、分裂情感性精神病、孤獨癥五、診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少2條21六、治療藥物治療經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等電抽搐治療是一種有效地治療方法，運用廣泛心理社會治療改善精神癥狀、提高自知力、增強治療的依從性六、治療藥物治療經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇電抽搐治療是22七、護(hù)理日常生活護(hù)理飲食護(hù)理睡眠護(hù)理安全護(hù)理藥療護(hù)理生理方面七、護(hù)理生理方面23七、護(hù)理與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系正確運用溝通技巧幻覺狀態(tài)的護(hù)理妄想狀態(tài)的護(hù)理沖動行為的護(hù)理不合作病人的護(hù)理心理方面七、護(hù)理心理方面24非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年

D.幻覺、妄想、被動體驗、思維形式障礙第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理起病急，多在青壯年發(fā)病神病、孤獨癥妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主今由家屬勸說下來門診。精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有青春期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家可交替出現(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等不宜采用電休克治療的精神分裂癥是排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性疾病、分裂情感性精醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

C.七、護(hù)理鼓勵病人參加集體活動，淡化不良刺激因素的影響教會病人及家屬有關(guān)基本知識教育病人及家屬及早識別疾病復(fù)發(fā)的早期癥狀保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激社會方面非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等七、護(hù)理社會方面251.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是A.情感淡漠

B.思維貧乏

C.意志減退

D.社交缺乏

E.象征性思維1.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是262.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有A.意識障礙

B.情感障礙

C.感知障礙

D.思維障礙

E.行為障礙2.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有273.對精神分裂癥的診斷最有價值的感知覺障礙是A.幻想性錯覺

B.幻嗅

C.自窺癥

D.言語性幻聽

E.內(nèi)感性不適3.對精神分裂癥的診斷最有價值的感知覺障礙是284.精神分裂癥遺傳因素研究不包括A.家系調(diào)查

B.雙生子研究

C.寄養(yǎng)子研究

D.遺傳途徑的研究

E.神經(jīng)發(fā)育模型研究4.精神分裂癥遺傳因素研究不包括295.不宜采用電休克治療的精神分裂癥是A.緊張型

B.青春型

C.偏執(zhí)型

D.單純型

E.伴嚴(yán)重自殺5.不宜采用電休克治療的精神分裂癥是306.言語性幻聽最常見于A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.狂躁癥

D.神經(jīng)癥

E.阿爾茨海默病6.言語性幻聽最常見于317.患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。最可能的診斷是A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙7.患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸328.患者，男生，32歲，三年前曾住院診斷為精神分裂癥，經(jīng)治療痊愈。近半年停藥，1個月前病情復(fù)發(fā)，在家沖動毀物，打罵父母。今由家屬勸說下來門診。就診時患者大喊大叫要殺人，拒絕治療。該患者適用于下列哪項A.自愿住院

B.門診留觀

C.強制住院

D.拘留住院

E.社區(qū)看護(hù)下治療8.患者，男生，32歲，三年前曾住院診斷為精神分裂癥，經(jīng)治療339.精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是A.機(jī)械性幻聽

B.功能性幻聽

C.言語性幻聽

D.評論性幻聽

E.要素性幻聽9.精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是3410.患者男性，31歲，首次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，自知力部分恢復(fù)，家屬詢問繼續(xù)服藥時間是A.醫(yī)生指導(dǎo)下長期治療

B.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

C.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年

D.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于3年

E.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于5年10.患者男性，31歲，首次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀35起病急，多在青壯年發(fā)病與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

C.妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對較好特征性癥狀被動體驗、思維破裂、象征性思維患者，男生，32歲，三年前曾住院診斷為精神分裂癥，經(jīng)治療痊愈。醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年

D.沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙今由家屬勸說下來門診。醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

C.不宜采用電休克治療的精神分裂癥是第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理是一種有效地治療方法，運用廣泛陽性癥狀指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會功能嚴(yán)重受妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）幻覺、妄想、被動體驗、思維形式障礙特征性癥狀被動體驗、思維破裂、象征性思維起病急，多在青壯年發(fā)病近半年停藥，1個月前病情復(fù)發(fā)，在家沖動毀物，打罵父母。是一種有效地治療方法，運用廣泛非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性疾病、分裂情感性精心理社會因素患者，男生，32歲，三年前曾住院診斷為精神分裂癥，經(jīng)治療痊愈?；颊撸行?，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）今由家屬勸說下來門診。妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激神經(jīng)生化方面異常：多巴胺假說、5-羥色胺假說發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

C.非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）鼓勵病人參加集體活動，淡化不良刺激因素的影響優(yōu)選第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是患者男性，31歲，首次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，自知力部分恢復(fù)，家屬詢問繼續(xù)服藥時間是較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對較好幻覺、妄想、被動體驗、思維形式障礙病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳不宜采用電休克治療的精神分裂癥是是一種有效地治療方法，運用廣泛以緊張癥狀群為主要表現(xiàn)妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激優(yōu)選第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理今由家屬勸說下來門診。兩極交替木僵常見（呆）教會病人及家屬有關(guān)基本知識11.某精神分裂癥患者堅信他所想的事情已經(jīng)被人知道了，這種癥狀是A.思維鳴響

B.內(nèi)心被揭露感

C.關(guān)系妄想

D.被害妄想

E.物理影響妄想起病急，多在青壯年發(fā)病幻覺、妄想、被動體驗、思維形式障礙非經(jīng)36第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理37優(yōu)選第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理優(yōu)選第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理培訓(xùn)課件精神分裂癥精神分裂癥杭州持刀發(fā)廊女杭州持刀發(fā)廊女教學(xué)目標(biāo)1.知、情、意的不協(xié)調(diào)是其特點2.特征性癥狀被動體驗、思維破裂、象征性思維3.藥物治療為主全病程治療、單一用藥、個體化、早期干預(yù)教學(xué)目標(biāo)1.知、情、意的不協(xié)調(diào)是其特點42一、概述

是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。什么是精神分裂癥一、概述什么是精神分裂癥43流行病學(xué)

男女性別間無明顯差異

發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家

城市患病率高于農(nóng)村

患病率與家庭經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)流行病學(xué)男女性別間無明顯差異發(fā)展中國家的平均患病率低44二、病因與發(fā)病機(jī)制

生物學(xué)因素遺傳因素神經(jīng)生化方面異常：多巴胺假說、5-羥色胺假說大腦結(jié)構(gòu)改變子宮內(nèi)感染與產(chǎn)傷

心理社會因素心理因素社會環(huán)境因素二、病因與發(fā)病機(jī)制生物學(xué)因素遺傳因素心45三、臨床表現(xiàn)幻覺、妄想、被動體驗、思維形式障礙陽性癥狀群情感遲鈍或平淡、思維貧乏、意志減退、興趣減退與社交缺乏陰性癥狀群認(rèn)知功能障礙情感癥狀群三、臨床表現(xiàn)陽性癥狀群陰性癥狀群認(rèn)知功能障礙情感癥狀群46陽性癥狀指精神功能的異常或亢進(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。起病急，多在青壯年發(fā)病較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對較好醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年

D.妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。心理社會因素醫(yī)生指導(dǎo)下不少于3年

E.蠢浮原始思破情倒（亂）精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）少陽多陰慢退懶散（懶）發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家知、情、意的不協(xié)調(diào)是其特點非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等三、臨床表現(xiàn)沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙行為癥狀群認(rèn)知癥狀群陽性癥狀指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形47臨床特征抗精神病藥物反應(yīng)認(rèn)知改變預(yù)后生物學(xué)基礎(chǔ)Ⅰ型(陽性)陽性癥狀好無良好多巴胺功能亢進(jìn)Ⅱ型(陰性)陰性癥狀差有差腦細(xì)胞喪失退化陽性癥狀指精神功能的異常或亢進(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。陰性癥狀指精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗、注意障礙。

Ⅰ型精神分裂癥與Ⅱ型精神分裂癥臨床特征抗精神病藥物反應(yīng)認(rèn)知改變預(yù)后生物學(xué)基礎(chǔ)Ⅰ型陽性癥狀好48第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理培訓(xùn)課件49

精神分裂癥言語幻聽反復(fù)來思維障礙表現(xiàn)多情感淡漠又倒錯意志衰退行為拙精神分裂癥言語幻聽反復(fù)來50四、臨床類型

偏執(zhí)型精神分裂癥

青春型精神分裂癥

單純型精神分裂癥

緊張型精神分裂癥

未分化型精神分裂癥四、臨床類型偏執(zhí)型精神分裂癥青春型精神分裂癥單純51偏執(zhí)型精神分裂癥

妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）起病緩慢或亞急性起病發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主以相對穩(wěn)定的妄想為主往往伴有幻覺較少出現(xiàn)精神衰退預(yù)后相對較好偏執(zhí)型精神分裂癥妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）52沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。改善精神癥狀、提高自知力、增強治療的依從性不宜采用電休克治療的精神分裂癥是沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙今由家屬勸說下來門診?？山惶娉霈F(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵精神分裂癥遺傳因素研究不包括保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等行為等多方面的障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為是一種有效地治療方法，運用廣泛嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會功能嚴(yán)重受患者，男生，32歲，三年前曾住院診斷為精神分裂癥，經(jīng)治療痊愈?；颊?，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。不宜采用電休克治療的精神分裂癥是非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等是一種有效地治療方法，運用廣泛發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主青春型精神分裂癥蠢浮原始思破情倒（亂）青春期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快以思維聯(lián)想障礙、情感不協(xié)調(diào)、行為障礙等癥狀為主要表現(xiàn)病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳沖動攻擊行為、緊張綜合征、行為障礙青春型精神分裂癥蠢浮原始53單純型精神分裂癥少陽多陰慢退懶散（懶）起病隱匿，持續(xù)發(fā)展好發(fā)于青少年早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀情感淡漠、懶散治療效果和預(yù)后差單純型精神分裂癥少陽多陰慢退懶散（懶）54緊張型精神分裂癥兩極交替木僵常見（呆）起病急，多在青壯年發(fā)病病程呈發(fā)作性，可自動緩解以緊張癥狀群為主要表現(xiàn)可交替出現(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對較好緊張型精神分裂癥兩極交替木僵常見（呆）55未分化型型精神分裂癥同時具備一種以上亞型的特點，但沒有明顯的分組特征。未分化型型精神分裂癥同時具備一種以上亞型的特點，但沒有明顯的56五、診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少2條嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談病程標(biāo)準(zhǔn)：至少1月排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性疾病、分裂情感性精神病、孤獨癥五、診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少2條57六、治療藥物治療經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等電抽搐治療是一種有效地治療方法，運用廣泛心理社會治療改善精神癥狀、提高自知力、增強治療的依從性六、治療藥物治療經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇電抽搐治療是58七、護(hù)理日常生活護(hù)理飲食護(hù)理睡眠護(hù)理安全護(hù)理藥療護(hù)理生理方面七、護(hù)理生理方面59七、護(hù)理與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系正確運用溝通技巧幻覺狀態(tài)的護(hù)理妄想狀態(tài)的護(hù)理沖動行為的護(hù)理不合作病人的護(hù)理心理方面七、護(hù)理心理方面60非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年

D.幻覺、妄想、被動體驗、思維形式障礙第二節(jié)精神分裂癥病人的護(hù)理起病急，多在青壯年發(fā)病神病、孤獨癥妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主今由家屬勸說下來門診。精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有青春期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳發(fā)展中國家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國家可交替出現(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等不宜采用電休克治療的精神分裂癥是排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性疾病、分裂情感性精醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

C.七、護(hù)理鼓勵病人參加集體活動，淡化不良刺激因素的影響教會病人及家屬有關(guān)基本知識教育病人及家屬及早識別疾病復(fù)發(fā)的早期癥狀保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激社會方面非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等七、護(hù)理社會方面611.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是A.情感淡漠

B.思維貧乏

C.意志減退

D.社交缺乏

E.象征性思維1.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是622.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有A.意識障礙

B.情感障礙

C.感知障礙

D.思維障礙

E.行為障礙2.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有633.對精神分裂癥的診斷最有價值的感知覺障礙是A.幻想性錯覺

B.幻嗅

C.自窺癥

D.言語性幻聽

E.內(nèi)感性不適3.對精神分裂癥的診斷最有價值的感知覺障礙是644.精神分裂癥遺傳因素研究不包括A.家系調(diào)查

B.雙生子研究

C.寄養(yǎng)子研究

D.遺傳途徑的研究

E.神經(jīng)發(fā)育模型研究4.精神分裂癥遺傳因素研究不包括655.不宜采用電休克治療的精神分裂癥是A.緊張型

B.青春型

C.偏執(zhí)型

D.單純型

E.伴嚴(yán)重自殺5.不宜采用電休克治療的精神分裂癥是666.言語性幻聽最常見于A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.狂躁癥

D.神經(jīng)癥

E.阿爾茨海默病6.言語性幻聽最常見于677.患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事物表現(xiàn)的無動于衷。最可能的診斷是A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙7.患者，男性，18歲，近一年來無明顯誘因出現(xiàn)對家人親友逐漸688.患者，男生，32歲，三年前曾住院診斷為精神分裂癥，經(jīng)治療痊愈。近半年停藥，1個月前病情復(fù)發(fā)，在家沖動毀物，打罵父母。今由家屬勸說下來門診。就診時患者大喊大叫要殺人，拒絕治療。該患者適用于下列哪項A.自愿住院

B.門診留觀

C.強制住院

D.拘留住院

E.社區(qū)看護(hù)下治療8.患者，男生，32歲，三年前曾住院診斷為精神分裂癥，經(jīng)治療699.精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是A.機(jī)械性幻聽

B.功能性幻聽

C.言語性幻聽

D.評論性幻聽

E.要素性幻聽9.精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是7010.患者男性，31歲，首次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，自知力部分恢復(fù)，家屬詢問繼續(xù)服藥時間是A.醫(yī)生指導(dǎo)下長期治療

B.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

C.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年

D.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于3年

E.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于5年10.患者男性，31歲，首次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀71起病急，多在青壯年發(fā)病與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

C.妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)（疑）較少產(chǎn)生精神衰退