產褥期常見疾病觀察及護理-課件

產褥期常見疾病觀察及護理產褥期常見疾病觀察及護理【產褥期定義】從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳房外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。一般規(guī)定為6-8周?！井a褥期定義】從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳房外恢復或接近正產后的疾病產褥熱：凡是在產前、產時、產后有細菌侵入生殖器官，在產褥期引起局部或者全身發(fā)生炎癥稱為產褥感染。癥狀：1:從產后的第二或第三天開始，體溫超過38攝氏度以上2:有宮縮不良的情況產后的疾病產褥熱：凡是在產前、產時、產后有細菌侵入生殖器官，3：惡露有惡臭，宮內可能有殘留物4：傷口有紅腫或分泌物流出3：惡露有惡臭，宮內可能有殘留物處理鼓勵產婦早起床活動，多喝水體溫超過38攝氏度以上可進行物理降溫如果有宮縮不良情況，可做子宮按摩及食療，如懷疑有殘留物要及時去醫(yī)院就診做好傷口消毒護理工作處理晚期出血晚期產后出血指分娩24h后，在產褥期內發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產后1～2周發(fā)病最常見亦有遲發(fā)至產后6-8周原因：1．子宮收縮乏力；2．胎盤胎膜滯留；3．軟產道損傷；4．凝血功能不好。晚期出血晚期產后出血指分娩24h后，在產褥期內發(fā)生的子宮大量臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時間延長，反復出血甚或突然大出血、失血性休克，多發(fā)生于產后10天左右。觀察：平時注意觀察陰道流血情況，如果衛(wèi)生巾有血塊必須用木棍撥開看是否有膜狀物及爛肉樣物，如有應建議去醫(yī)院檢查臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時間延長，反復出血甚或突然大出血、失血性乳腺炎乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產褥期的常見病，是引起產后發(fā)熱的原因之一，最常見于哺乳婦女，尤其是初產婦。哺乳期的任何時間均可發(fā)生，而哺乳的開始最為常見。乳腺炎乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產褥期的常見病，是引原因：1.乳汁的淤積2.細菌的侵入乳頭內陷時嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。原因：1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結,有觸痛。

2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結，觸痛更加，同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結，有觸痛，化驗血白細胞計數(shù)升高，嚴重時可合并敗血癥。

3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細胞來明確膿腫的診斷。1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,中藥治療

1、鮮仙人掌適量去皮刺后搗爛外敷患處，每日1次，3日為1療程。

2、鮮蒲公英、鮮菊花葉搗爛成汁后外敷患處，每日1次，3日為1療程。

3、鮮蔥150g煎湯后，先熏后洗患側乳房，每日3～5次，2日為1療程。

4、芒硝以1：5的比例溶于開水中，用厚紗布蘸藥液熱敷于患處，每次20～30分鐘，每日3次，3日為1療程。

5、六神丸研細末，以適量凡士林調成糊狀敷于患處，每日更換1次，3日為1療程。中藥治療6、局部理療和熱敷：可用理療或用百分之50的硫酸鎂熱毛巾熱敷，也可用芒硝、大黃等藥物冷敷，每次20～30分鐘，每天3～4次，對早期炎癥有效。7、應用抗生素：在上述方法無效時，應及時加用青霉素或魚石脂及金黃膏外敷。6、局部理療和熱敷：可用理療或用百分之50的硫酸鎂熱毛巾熱敷二、產褥期抑郁期生理上的表現(xiàn)：抑郁會導致食欲低下、從而體重減輕；容易失眠、早睡、疲倦和乏力；抑郁情緒會降低免疫系統(tǒng)的功能，從而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。二、產褥期抑郁期生理上的表現(xiàn)：情緒上的表現(xiàn)容易焦慮，總是擔心寶寶和自己的身體狀況；容易被激怒，無緣無故對家人發(fā)脾氣，很小的事情都會引起自己不滿；害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發(fā)生重大變故等情形不能自拔。情緒上的表現(xiàn)認知上的表現(xiàn)

注意力不集中、思維遲鈍、反應緩慢、還比較健忘；很難做決定、缺乏行動力、缺乏信心；對多數(shù)活動缺乏興趣或愉悅感；感覺活著無用或有罪惡感；有時候很難對寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過了又會自責。認知上的表現(xiàn)注意力不集中、思維遲鈍、反應緩慢、還比較健忘；行為的上表現(xiàn)

莫名地落淚；采取酗酒、吸毒等消極生活方式；缺乏鍛煉、不愿運動；不愿意參加社交活動；厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。行為的上表現(xiàn)莫名地落淚；治療輕型的無需藥物治療，生要的是心理治療，家庭的支持特別是丈夫的關懷和協(xié)調最重要不要逆產婦的意愿，與產婦交心，盡量開導她做嬰兒護理時盡量讓產婦參與，分散她的注意力教產婦做腹式呼吸治療乳房護理一般護理平坦及凹陷乳頭護理乳房脹痛及乳腺炎護理乳頭皸裂護理催乳退乳護理乳房護理一般護理三、產褥中暑

臨床表現(xiàn)(1)有引起本病的原因及誘因病史。(2)前驅癥狀可有發(fā)病急驟，常有口渴多汗、惡心頭暈、頭痛、胸悶及心慌、乏力等癥狀。(3)輕度中暑，除上述癥狀外，可有體溫上升、脈搏呼吸增快、面色潮紅、出汗停止、皮膚干熱、痱子布滿全身或出汗而體溫下降。(4)重度中暑時，體溫繼續(xù)升高，可達42℃或以上，可出現(xiàn)昏迷，譫妄、抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脈細速、血壓下降、面色蒼白、瞳孔縮小、瞳孔對光反射和膝反射減弱或消失等危急癥候。三、產褥中暑

臨床表現(xiàn)產褥期常見疾病觀察及護理-課件五、產后尿潴留產后尿潴留是指產后6～8小時不能自行排尿或排尿不暢致尿液不能排凈。如腹部能觸及脹大的膀胱,壓之有脹痛感,便可確診。五、產后尿潴留產后尿潴留是指產后6～8小時不能自行排尿或排尿產后尿潴留是產后常見并發(fā)癥,多為初產婦,可發(fā)生于正常分娩后,但以滯產及手術后最多見。為了降低產后尿潴留的發(fā)生率,必須了解產后尿潴留的原因,采取相應的預防和護理措施。產后尿潴留是產后常見并發(fā)癥,多為初產婦,可發(fā)生于正常分娩后,母乳喂養(yǎng)護理評估母乳喂養(yǎng)產婦提供母乳喂養(yǎng)知識一般護理指導喂養(yǎng)方法指導母乳喂養(yǎng)護理評估母乳喂養(yǎng)產婦母乳喂養(yǎng)的好處對嬰兒的好處母乳是嬰兒最理想的食品，完全能滿足出生4-6個月內嬰兒全部營養(yǎng)需要。母乳中含有多種免疫物質，可降低嬰兒疾病的發(fā)生率。母乳中含有大腦發(fā)育所需的氨基酸，有益于嬰兒大腦發(fā)育。增強母子感情，促進嬰兒的早期智力開發(fā)。有安全、衛(wèi)生、無菌、溫度適宜等優(yōu)點。對母親的好處促進子宮收縮，減少產后出血。有利于母親健康，減少卵巢癌、乳腺癌的發(fā)病率。調節(jié)生育間隔，產后6個月內純母乳喂養(yǎng)，可抑制排卵。增強母子感情，達到心理滿足。母乳喂養(yǎng)經濟、方便，是價廉物美的天然食品。母乳喂養(yǎng)的好處對嬰兒的好處乳房脹痛的護理方法盡早哺乳，產后半小時開始哺乳哺乳前熱敷乳房，可促使乳腺管通暢，兩次喂哺間冷敷乳房，可減少局部充血、腫脹按摩乳房，哺乳前按摩，從乳房邊緣向乳頭中心按摩配戴合適的具有支托性的乳罩，可減輕乳房充盈時的沉重感服用藥物，口服維生素B6或散乳通結的中藥乳房脹痛的護理方法盡早哺乳，產后半小時開始哺乳產褥期常見疾病觀察及護理產褥期常見疾病觀察及護理【產褥期定義】從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳房外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。一般規(guī)定為6-8周?！井a褥期定義】從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳房外恢復或接近正產后的疾病產褥熱：凡是在產前、產時、產后有細菌侵入生殖器官，在產褥期引起局部或者全身發(fā)生炎癥稱為產褥感染。癥狀：1:從產后的第二或第三天開始，體溫超過38攝氏度以上2:有宮縮不良的情況產后的疾病產褥熱：凡是在產前、產時、產后有細菌侵入生殖器官，3：惡露有惡臭，宮內可能有殘留物4：傷口有紅腫或分泌物流出3：惡露有惡臭，宮內可能有殘留物處理鼓勵產婦早起床活動，多喝水體溫超過38攝氏度以上可進行物理降溫如果有宮縮不良情況，可做子宮按摩及食療，如懷疑有殘留物要及時去醫(yī)院就診做好傷口消毒護理工作處理晚期出血晚期產后出血指分娩24h后，在產褥期內發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產后1～2周發(fā)病最常見亦有遲發(fā)至產后6-8周原因：1．子宮收縮乏力；2．胎盤胎膜滯留；3．軟產道損傷；4．凝血功能不好。晚期出血晚期產后出血指分娩24h后，在產褥期內發(fā)生的子宮大量臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時間延長，反復出血甚或突然大出血、失血性休克，多發(fā)生于產后10天左右。觀察：平時注意觀察陰道流血情況，如果衛(wèi)生巾有血塊必須用木棍撥開看是否有膜狀物及爛肉樣物，如有應建議去醫(yī)院檢查臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時間延長，反復出血甚或突然大出血、失血性乳腺炎乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產褥期的常見病，是引起產后發(fā)熱的原因之一，最常見于哺乳婦女，尤其是初產婦。哺乳期的任何時間均可發(fā)生，而哺乳的開始最為常見。乳腺炎乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產褥期的常見病，是引原因：1.乳汁的淤積2.細菌的侵入乳頭內陷時嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。原因：1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結,有觸痛。

2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結，觸痛更加，同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結，有觸痛，化驗血白細胞計數(shù)升高，嚴重時可合并敗血癥。

3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細胞來明確膿腫的診斷。1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,中藥治療

1、鮮仙人掌適量去皮刺后搗爛外敷患處，每日1次，3日為1療程。

2、鮮蒲公英、鮮菊花葉搗爛成汁后外敷患處，每日1次，3日為1療程。

3、鮮蔥150g煎湯后，先熏后洗患側乳房，每日3～5次，2日為1療程。

4、芒硝以1：5的比例溶于開水中，用厚紗布蘸藥液熱敷于患處，每次20～30分鐘，每日3次，3日為1療程。

5、六神丸研細末，以適量凡士林調成糊狀敷于患處，每日更換1次，3日為1療程。中藥治療6、局部理療和熱敷：可用理療或用百分之50的硫酸鎂熱毛巾熱敷，也可用芒硝、大黃等藥物冷敷，每次20～30分鐘，每天3～4次，對早期炎癥有效。7、應用抗生素：在上述方法無效時，應及時加用青霉素或魚石脂及金黃膏外敷。6、局部理療和熱敷：可用理療或用百分之50的硫酸鎂熱毛巾熱敷二、產褥期抑郁期生理上的表現(xiàn)：抑郁會導致食欲低下、從而體重減輕；容易失眠、早睡、疲倦和乏力；抑郁情緒會降低免疫系統(tǒng)的功能，從而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。二、產褥期抑郁期生理上的表現(xiàn)：情緒上的表現(xiàn)容易焦慮，總是擔心寶寶和自己的身體狀況；容易被激怒，無緣無故對家人發(fā)脾氣，很小的事情都會引起自己不滿；害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發(fā)生重大變故等情形不能自拔。情緒上的表現(xiàn)認知上的表現(xiàn)

注意力不集中、思維遲鈍、反應緩慢、還比較健忘；很難做決定、缺乏行動力、缺乏信心；對多數(shù)活動缺乏興趣或愉悅感；感覺活著無用或有罪惡感；有時候很難對寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過了又會自責。認知上的表現(xiàn)注意力不集中、思維遲鈍、反應緩慢、還比較健忘；行為的上表現(xiàn)

莫名地落淚；采取酗酒、吸毒等消極生活方式；缺乏鍛煉、不愿運動；不愿意參加社交活動；厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。行為的上表現(xiàn)莫名地落淚；治療輕型的無需藥物治療，生要的是心理治療，家庭的支持特別是丈夫的關懷和協(xié)調最重要不要逆產婦的意愿，與產婦交心，盡量開導她做嬰兒護理時盡量讓產婦參與，分散她的注意力教產婦做腹式呼吸治療乳房護理一般護理平坦及凹陷乳頭護理乳房脹痛及乳腺炎護理乳頭皸裂護理催乳退乳護理乳房護理一般護理三、產褥中暑

臨床表現(xiàn)(1)有引起本病的原因及誘因病史。(2)前驅癥狀可有發(fā)病急驟，常有口渴多汗、惡心頭暈、頭痛、胸悶及心慌、乏力等癥狀。(3)輕度中暑，除上述癥狀外，可有體溫上升、脈搏呼吸增快、面色潮紅、出汗停止、皮膚干熱、痱子布滿全身或出汗而體溫下降。(4)重度中暑時，體溫繼續(xù)升高，可達42℃或以上，可出現(xiàn)昏迷，譫妄、抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脈細速、血壓下降、面色蒼白、瞳孔縮小、瞳孔對光反射和膝反射減弱或消失等危急癥候。三、產褥中暑

臨床表現(xiàn)產褥期常見疾病觀察及護理-課件五、產后尿潴留產后尿潴留是指產后6～8小時不能自行排尿或排尿不暢致尿液不能排凈。如腹部能觸及脹大的膀