醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件

醉酒病人急診手術(shù)的麻醉46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。醉酒病人急診手術(shù)的麻醉醉酒病人急診手術(shù)的麻醉46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。醉酒病人急診手術(shù)的麻醉順義區(qū)醫(yī)院麻醉科醉酒病人急診手術(shù)的麻醉酒精的藥理學(xué)特性醉酒病人的病理生理改變醉酒病人的麻醉選擇和管理麻醉中的危險和處理措施在初中英語的教學(xué)過程中，學(xué)生在進(jìn)行閱讀理解的過程中通常會因為不同的文化差異而不能理解文中所表述的內(nèi)容，這就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中產(chǎn)生困惑，阻礙學(xué)生進(jìn)一步對所學(xué)內(nèi)容的理解。作為教師，務(wù)必要通過一切手段，在教學(xué)過程中滲透西方文化，從而促進(jìn)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的認(rèn)知得到提升。筆者結(jié)合自身多年的實際教學(xué)經(jīng)驗，就如何在初中英語教學(xué)中巧妙滲透中西方文化提出自己的看法，希望能夠給廣大同仁起到一定的參考作用。一、巧妙借助閱讀幫助學(xué)生了解中西文詞句的順序差異筆者認(rèn)為，為了逐步在教學(xué)過程中滲透中西文文化差異，首先需要幫助學(xué)生了解中西方文化在表述詞句的過程中所體現(xiàn)出的不同，從而幫助學(xué)生理解西方人的用詞習(xí)慣，逐步能夠接受并理解閱讀理解的詞句運用順序，促進(jìn)學(xué)生能夠?qū)τ⑽拈喿x內(nèi)容有一個更深層次的理解。例如，筆者在講述有關(guān)Birdwatching的相關(guān)內(nèi)容的時候，此文中有這樣一句話：ZhalongNatureReserveisinHeilongjiangProvinceinNortheastChina。這句話的詞句排序順序和我們國家的一點都不一樣。為了能夠讓學(xué)生理解，筆者首先告知學(xué)生，西方人在表述地點的時候通常喜歡說最小的地方，然后進(jìn)行逐一的方法，但是在我們國家卻是恰恰相反。由此在進(jìn)行舉例，如我們所處的地點是宇宙，銀河系，太陽系，地球，中國。但是西方人就需要反過來說。通過這樣生動形象的舉例，學(xué)生很快就能夠理解筆者所講述的內(nèi)容，也能夠理解西方人在表述地點上和國內(nèi)的差異之處，從而就能夠很好的在接下來的閱讀過程中進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的理解。自身也能夠在今后的英語交流中表述地點的時候不至于產(chǎn)生chinglish的情況。二、巧妙借助閱讀理解幫助學(xué)生理解中西方飲食文化差異筆者認(rèn)為，中西方文化的差異最集中的體現(xiàn)就在于詞句的順序，以及飲食方面。由此，作為一名優(yōu)秀的初中英語教師，就需要在進(jìn)行閱讀理解的教學(xué)過程中，有效的借助閱讀理解幫助學(xué)生理解中西方飲食文化的差異，從而促進(jìn)學(xué)生對西方飲食文化的理解。例如，筆者在講述有關(guān)foodandlifestyle的相關(guān)內(nèi)容的時候，首先會詢問大家，自己平時在吃早點的時候都會吃一些什么？學(xué)生會告訴我，粥以及餅。此時筆者告知學(xué)生，西方人的早餐通常會吃牛奶和面包。午餐一般為了效率支持快餐，特別在英國，你會發(fā)現(xiàn)他們每天都是土豆。這些有趣的西方飲食文化可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感到新奇，從而能夠幫助學(xué)生對西方文化合理理解同時，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由此，學(xué)生就能夠更深層次的理解西方文化，為自身今后的英語學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。三、巧妙借助閱讀理解幫助學(xué)生理解中西方文化在節(jié)日方面的差異性筆者認(rèn)為，除了上述所表述的中西方文化在詞句順序的差異，在飲食文化上的差異之外，中西方文化在節(jié)日方面也頗有不同，而這方面正好是學(xué)生十分希望了解的一個部分。因為絕大部分學(xué)生對于放假這件事情頗為熱衷。由此，教師就可以利用學(xué)生的這一特性進(jìn)行中西方假日文化的差異普及，讓學(xué)生在高效的學(xué)習(xí)中逐步認(rèn)知西方文化，從而為學(xué)生今后的英語學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。例如，筆者在講述有關(guān)let’scelebrate的相關(guān)內(nèi)容的時候，首先鼓勵學(xué)生舉手發(fā)言，在中國有哪些節(jié)假日，在西方有哪些節(jié)假日。在此基礎(chǔ)上鼓勵學(xué)生發(fā)言，中國節(jié)假日的寓意合在，希望節(jié)假日的寓意合在。從而在時間和意義上進(jìn)行中西方節(jié)假日文化的對比，促進(jìn)學(xué)生對西方文化的深層次理解。英語教學(xué)不能夠僅僅局限在課本之上，不能夠為了學(xué)習(xí)而進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師務(wù)必需要記得這一點。課本是死的，人是活的，基于上述三點，學(xué)生就能夠?qū)ξ鞣轿幕幸粋€整體的認(rèn)知，從而能夠在實際運用英語的過程中不會產(chǎn)生因為文化認(rèn)知差異而出現(xiàn)的烏龍事件，這對于學(xué)生的英語學(xué)習(xí)有著十分重要的意義?？梢宰寣W(xué)生明確的感知到，學(xué)習(xí)英語是能夠真正的運用到實際生活中的，而不是照本宣科，死記硬背，毫無價值。只有如此，我們的英語教學(xué)才能夠真正發(fā)揮其本應(yīng)該存在的意義，讓英語教學(xué)熠熠生輝。四、結(jié)語綜上所述，在初中英語教學(xué)階段普及中西方文化，對于學(xué)生的英語學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的意義，可以幫助學(xué)生真正地了解到英語的魅力，也能夠幫助學(xué)生在實際的生活中遇到外國人的時候，真正的運用正確的英語進(jìn)行交流，讓外國人感受到中國人的優(yōu)秀之處。只有如此，學(xué)生才能夠真正的感受到英語的魅力，才能真正的重視英語學(xué)科，認(rèn)真的進(jìn)行英語學(xué)科的學(xué)習(xí)，從而最大程度的提升自己的英語學(xué)習(xí)效率，在學(xué)習(xí)英語的最初階段打下最為堅實的基礎(chǔ)，為今后的英語學(xué)習(xí)鋪路。此路漫長，任重而道遠(yuǎn)。隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，全社會對教育，尤其是幼兒教育更加重視，要培養(yǎng)出體、智、德、美全面發(fā)展、熱愛幼教事業(yè)、具備扎實理論基礎(chǔ)和熟練專業(yè)技能的幼教機構(gòu)專業(yè)人員既已是幼兒教育的培養(yǎng)目標(biāo)，同時也是整個社會進(jìn)步的一大標(biāo)志。但是，目前在幼兒教育專業(yè)的具體實施過程中還存在著一些不足，專業(yè)理論知識偏深，教育實踐環(huán)節(jié)不受重視，教材和新知識缺乏，不適應(yīng)時代發(fā)展的要求。培養(yǎng)出的學(xué)生實踐技能差，缺乏解決實際問題的能力。例如，語言教學(xué)法課程更多的還是以理論講授為主，對目前社會的真正需求無舉出更好的案例或?qū)嵺`方法，這類型課程提供給學(xué)生實踐的機會又少之又少，都是以實踐課程附屬理論課程上的傳統(tǒng)教學(xué)?，F(xiàn)在越來越多的幼兒園都開放式的教學(xué)融入了更多的是現(xiàn)代的教學(xué)元素，而現(xiàn)在的幼師生還只是知道一些以往幼兒園常用的示范講解法、游戲法或表演法，對于如何開展和設(shè)計幼兒園教育教學(xué)活動更是無法把握到位。最后，專業(yè)教師教學(xué)手段單一，在教學(xué)中過分強調(diào)知識的傳授，缺乏對學(xué)生心理素質(zhì)的基礎(chǔ)訓(xùn)練，許多學(xué)生因為害羞和怕犯錯而不敢或不愿意去參加實踐，各種潛力都未能得到充分的開發(fā)和重視。所以我們必須改變原有的理論與實踐脫節(jié)較嚴(yán)重的教學(xué)模式，實行一體化教學(xué)模式。教學(xué)系統(tǒng)的集成，結(jié)合教學(xué)環(huán)節(jié)完成，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力的理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)作為一個整體考慮，獨立制定教學(xué)計劃和大綱，構(gòu)建職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)系統(tǒng)作為一個整體，通過各種教學(xué)環(huán)節(jié)的實施，確保總體目標(biāo)的實現(xiàn)。一體化的教學(xué)是近幾年職業(yè)教育的方式，旨在提高綜合素質(zhì)的教育，通過理論教學(xué)和實踐的結(jié)合方法。即在良好的學(xué)習(xí)氣氛中，培養(yǎng)學(xué)生健康、豐富的個性，展示學(xué)生的智力，對學(xué)生的成就的自豪感和自尊，自尊的內(nèi)在體驗，真正促動學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，讓學(xué)習(xí)變?yōu)榱藢W(xué)生內(nèi)在的追求，使學(xué)生成了學(xué)習(xí)的主人。這比較符合中等學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的生理、心理特點，易于學(xué)生接受。那教師要由原有的傳統(tǒng)教學(xué)觀、學(xué)習(xí)觀和知識觀發(fā)生一定質(zhì)的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變從何而起呢？該怎么轉(zhuǎn)變呢？一、教學(xué)模式從“被動接受的模式（以教師為中心）”向“主動的參與式（以學(xué)員為中心）”轉(zhuǎn)變以人為本，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，促進(jìn)學(xué)生的個性發(fā)展、全面發(fā)展，是現(xiàn)代教育的核心理念。我們來看看現(xiàn)代的職業(yè)教學(xué)中學(xué)，仍然發(fā)現(xiàn)許多教師還是利用傳統(tǒng)的講授教學(xué)法――教師一味地講，學(xué)生一味地聽。學(xué)生的知識獲取，主要是教師拋給的，而不是學(xué)生通過自己自主地學(xué)習(xí)得到的。這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)中，無法體驗到勞動的快樂、創(chuàng)造的幸福。久而久之，他也就喪失了學(xué)習(xí)的愿望。學(xué)生始終處于消極、被動的學(xué)習(xí)地位，學(xué)習(xí)的積極性、自主性、探究性和創(chuàng)造性受到嚴(yán)重的束縛和壓抑，主體作用得不到充分地體現(xiàn)。中等學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生基本是清一色的15―19歲的女孩子。她們活潑、開朗、熱情、朝氣蓬勃，有強烈的表現(xiàn)欲望和自我意識。并且由于專業(yè)特點，她們經(jīng)常需要參加教育實踐活動、社會實踐活動和豐富的文體活動，因此她們有更強的參與意識、合作意識、組織意識等等。參與式教學(xué)以學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)為中心設(shè)計和實施教學(xué)，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生參與到備課、上課、課后，整個教學(xué)環(huán)節(jié)中，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，探究學(xué)習(xí)，合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，教師關(guān)注每一位學(xué)生，兼顧每一位學(xué)生，尊重每一位學(xué)生的個性體驗。如把參與式教學(xué)運用于幼兒心理學(xué)課堂教學(xué)中，每上一個知識模塊，我都讓學(xué)生思考三個問題：一是你讀懂了什么？二是你沒讀懂了什么？三是你讀懂的知識可以怎樣運用在實踐中？并讓學(xué)生選擇自己喜歡方式來讀書。二、教學(xué)方式從“知識傳遞”向“知識處理和轉(zhuǎn)換”轉(zhuǎn)變在學(xué)生學(xué)習(xí)幼兒體育教學(xué)法利用了一段視頻教學(xué)，觀看后要學(xué)生談?wù)勊齻兊目捶?，一位學(xué)生談到“我看到那個小朋友抬得那個花轎，可以鍛煉小朋友的，大肌肉和小肌肉，還體現(xiàn)出了，團結(jié)精神，學(xué)會社會交往?？梢宰屝∨笥褜W(xué)中玩，玩中學(xué)。”聽完這位她的描述后，其實這位學(xué)生正是幼兒教育目標(biāo)，這也是我們在《幼兒園教育活動設(shè)計與實施》課程教學(xué)內(nèi)容之一的幼兒教育活動目標(biāo)設(shè)置就是“布魯姆教學(xué)目標(biāo)布魯姆在《教育目標(biāo)分類學(xué)》一書中從心理活動的不同領(lǐng)域出發(fā)，把教育目標(biāo)分為三大目標(biāo)：“認(rèn)知學(xué)習(xí)領(lǐng)域”目標(biāo)、“情感態(tài)度領(lǐng)域”目標(biāo)和“動作技能領(lǐng)域”目標(biāo)?！?，知識都在學(xué)生的頭腦中只是看學(xué)生有沒有認(rèn)真的去梳理過，把它轉(zhuǎn)化成為自己真正的知識，老師不要總是認(rèn)為學(xué)生不學(xué)或不懂，而應(yīng)該讓學(xué)生感覺到自己是懂的，我來聽老師的課是將我的知識更為系統(tǒng)化，更為專業(yè)化。三、教學(xué)組織形式從“固定教室，集體授課”向“教學(xué)實訓(xùn)室”轉(zhuǎn)變教學(xué)實訓(xùn)室是幫助幼師生將在學(xué)校所學(xué)的理論知識通過實踐聯(lián)系在一起，在自己想法的過程中形成的知識結(jié)構(gòu)的個性特征。在學(xué)校里建立”幼兒園游戲與教學(xué)實訓(xùn)室”、“幼兒衛(wèi)生保健實訓(xùn)室”、“兒童行為觀察實訓(xùn)室”等等的教學(xué)實訓(xùn)室，在教學(xué)過程中把學(xué)生請進(jìn)實訓(xùn)室會更好的提高教學(xué)效果，因為例如幼兒園游戲與教學(xué)實訓(xùn)室可以看作是幼兒園活動室的一個縮影，專業(yè)特色顯著。學(xué)生可以在這個擬真的幼兒園教育情境――模擬教室里面最大程度地去參與真實的幼兒園教育教學(xué)活動，操作豐富多樣的玩教具，開展幼兒園游戲及各領(lǐng)域教育活動的說課、試教等活動。同時還安排一定的時間將幼兒園的小朋友帶到實訓(xùn)室，讓學(xué)生與幼兒零距離接觸，更好地了解幼兒的認(rèn)知與個性發(fā)展特點。實訓(xùn)室提供充足的活動材料，讓學(xué)生充分感受與體驗幼兒教師的工作和樂趣。又例如兒童行為觀察實訓(xùn)室是訓(xùn)練學(xué)生觀察能力的有效場所，在幼兒心理學(xué)、幼兒教育學(xué)、幼兒園教育活動設(shè)計、學(xué)前教育科研方法等課程的教學(xué)中，幫助學(xué)生更好的理解書本知識，真正實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合。這既有利于幼師生對幼兒心理特點的把握，又能提高學(xué)生觀察和科研能力，這也是培養(yǎng)學(xué)生形成科學(xué)的教育觀、兒童觀的良好方式。借助這樣的教學(xué)實訓(xùn)室，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，提高學(xué)生的教育教學(xué)實踐能力，給學(xué)生充分提供學(xué)習(xí)展示的舞臺，使學(xué)生能夠更快的走入工作崗位上，更快的適應(yīng)，并學(xué)有所用，學(xué)有所長，并在師資培訓(xùn)上給以支持，培養(yǎng)更多的專業(yè)師資。四、教學(xué)手段的“理論教學(xué)、黑板”“多媒體、現(xiàn)代教育技術(shù)”變化首要，我們知道技校生本來的知識掌握相對來說較差，文化水平較低，如采用傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)方法，則教師理論授課很難吸引學(xué)生。和現(xiàn)代教育技術(shù)理論，素質(zhì)教育的全面實施，傳統(tǒng)教學(xué)陳舊的教學(xué)方法和簡單教學(xué)技術(shù)在當(dāng)今世界的多層次教學(xué)、示范教學(xué)課堂教學(xué)、實驗教學(xué)現(xiàn)代化已經(jīng)捉襟見肘。。如果授課方式采用多媒體技術(shù)和現(xiàn)代化教育技術(shù)，則可使學(xué)員按其自身水平及需求進(jìn)行教學(xué)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，多媒體教學(xué)內(nèi)容直觀，生動，充分調(diào)動學(xué)生的各種感官，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和熱情，和容易掌握知識。五、教師從“單一型”向“雙師型”轉(zhuǎn)變雙師型教師是高等職業(yè)教育教師隊伍建設(shè)的特點和關(guān)鍵，大力加強“雙師型”教師，建設(shè)已經(jīng)成為社會的共同聲音和教育。以往的老師只在乎自己站在講臺的40分鐘學(xué)生有沒有認(rèn)真聽，卻忽略了所講的內(nèi)容是否跟上這個信息萬變的社會步伐，應(yīng)提到的“雙師型”幼兒園教師應(yīng)該根據(jù)市場研究、市場分析、行業(yè)分析、專業(yè)和專業(yè)職位集團分析，調(diào)整和完善培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，注重學(xué)生，傳授專業(yè)知識和實踐技能培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展和革新等。“雙師型”教師則應(yīng)了解并掌握所授專業(yè)對應(yīng)行業(yè)的動態(tài)的應(yīng)用技術(shù)，通過專業(yè)的教學(xué)與實踐，實踐中，應(yīng)用使學(xué)生掌握工作所需的技術(shù)和專業(yè)技能;肯開始工作，經(jīng)常開始，將開始操作習(xí)慣和實踐訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生去“從書籍到實踐，從實踐到這本書”的技能提升的路徑，可以教育學(xué)生，形成相關(guān)產(chǎn)業(yè)的專業(yè)素質(zhì)，如幼兒園環(huán)境設(shè)計與指導(dǎo)課程中，不是簡單的教會學(xué)生會畫畫，剪圖案，而應(yīng)該知道根據(jù)目前幼兒園的需求，讓學(xué)生自己設(shè)計一些更能適合幼兒、家長、幼兒園需求的教玩具，如制作出來的教玩具可以一物多用。總的來說，一體化的教學(xué)模式不是簡單的將理論和實踐重疊在一起，要真正構(gòu)建一套成熟的一體化教學(xué)模式，必須首先建立一體化教學(xué)的配套管理制度、評估標(biāo)準(zhǔn)和激勵機制;然后是制定一體化教學(xué)計劃、編寫一體化教學(xué)大綱、編著一體化教材和建設(shè)一體化教學(xué)場地和設(shè)施。同時還要營造實施一體化教學(xué)的良好氛圍實施對課堂教學(xué)質(zhì)量的控制等等，教學(xué)者要充分的認(rèn)識這點，能站在跟高處去建設(shè)和管理一體化教學(xué)。醉酒病人急診手術(shù)的麻醉46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。1醉酒病人急診手術(shù)的麻醉順義區(qū)醫(yī)院麻醉科醉酒病人急診手術(shù)的麻醉2醉酒病人急診手術(shù)的麻醉酒精的藥理學(xué)特性醉酒病人的病理生理改變醉酒病人的麻醉選擇和管理麻醉中的危險和處理措施醉酒病人急診手術(shù)的麻醉3酒精的藥理學(xué)特性酒精在消化道以小腸吸收最多,吸收率隨飲料的種類、酒精濃度、PH、佐食而不同酒精少量由呼吸道、尿液及汗液原形排出,大部分通過肝臟氧化代謝,主要靠乙醇脫氫酶清平均清除率100mg/kgh(大約38°白酒60kg體重,代謝20m/H)酒精的藥理學(xué)特性4酒精急性耐受現(xiàn)象:持續(xù)飲酒約23周可產(chǎn)生耐受性,此時病人需依賴酒精維持正常生理功能。戒斷綜合征:如果突然停飲,會出現(xiàn)各種病理生理紊亂,表現(xiàn)幻覺性精神病、震顫、抽搐、出汗、共濟失調(diào)及中樞神經(jīng)過度興奮等征象。治療:重新繼續(xù)攝入少量酒精或苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可以緩解戒斷癥狀。藥物間相互作用:酒精和麻醉藥、巴比妥類、鎮(zhèn)靜類及阿片類藥有協(xié)同作用,納洛酮非特異性拮抗酒精急性耐受現(xiàn)象:持續(xù)飲酒約23周可產(chǎn)生耐受性,5醉酒病人的病理生理改變神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)醉酒病人的病理生理改變6神經(jīng)系統(tǒng):直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大腦皮質(zhì),進(jìn)而影響皮質(zhì)下延腦和脊髓,有神經(jīng)毒性。小劑量乙醇出現(xiàn)興奮作用,大劑量依次出現(xiàn)抑制性神經(jīng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng):直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大腦7消化系統(tǒng):酒精可溶解胃粘膜表面的脂蛋白使胃酸酸度增加并直接作用于粘膜,導(dǎo)致胃粘膜糜爛、出血,甚至并發(fā)胃穿孔。有酗酒史病人可并發(fā)肝硬化,出現(xiàn)體重減輕、黃疸、發(fā)燒、胃食管返流及食管靜脈曲張。肝功能受累出現(xiàn)凝血因子缺乏,凝血障礙,低白蛋白、腹水、代謝異常,乳酸增高,酮體蓄積,糖異生受阻消化系統(tǒng):酒精可溶解胃粘膜表面的脂蛋白8心血管系統(tǒng):長時間飲酒損害心肌使心肌細(xì)胞發(fā)生組織代謝改變,心肌壞死。損害血管壁使之通透性增加,導(dǎo)致肺水腫、腦水腫。另一方面,可通過興奮交感神經(jīng)使兒茶酚胺釋放增多,導(dǎo)致血管收縮造成各器官損傷。(短時大量使血管擴張,回心血量減少)心血管系統(tǒng):長時間飲酒損害心肌使心肌細(xì)9醉酒病人的麻醉選擇和管理醉酒病人的麻醉選擇是建立在充分的術(shù)前評估上的,術(shù)前評估的失誤會造成麻醉選擇的錯誤進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。醉酒病人的麻醉選擇和管理10重點詢問和評估1飲酒史:酒齡、種類、酒量、頻繁度及各個臟器受累情況。2.目前狀態(tài):本次飲酒量、飲酒時間、佐食、是否嘔吐、保護(hù)反射是否存在、意識是否清楚、能否完全配合、處在急性酒精中毒的哪個時期、外傷嚴(yán)重情況和失血5多少重點詢問和評估11醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件12醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件13醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件14醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件15醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件16醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件17醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件18醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件19醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件20醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件21醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件22醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件23醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件24醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件25醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件26醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件27醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件28醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件29醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件30醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件31醉酒病人急診手術(shù)的麻醉課件3266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特33醉酒病人急診手術(shù)的麻醉46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。醉酒病人急診手術(shù)的麻醉醉酒病人急診手術(shù)的麻醉46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。醉酒病人急診手術(shù)的麻醉順義區(qū)醫(yī)院麻醉科醉酒病人急診手術(shù)的麻醉酒精的藥理學(xué)特性醉酒病人的病理生理改變醉酒病人的麻醉選擇和管理麻醉中的危險和處理措施在初中英語的教學(xué)過程中，學(xué)生在進(jìn)行閱讀理解的過程中通常會因為不同的文化差異而不能理解文中所表述的內(nèi)容，這就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中產(chǎn)生困惑，阻礙學(xué)生進(jìn)一步對所學(xué)內(nèi)容的理解。作為教師，務(wù)必要通過一切手段，在教學(xué)過程中滲透西方文化，從而促進(jìn)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的認(rèn)知得到提升。筆者結(jié)合自身多年的實際教學(xué)經(jīng)驗，就如何在初中英語教學(xué)中巧妙滲透中西方文化提出自己的看法，希望能夠給廣大同仁起到一定的參考作用。一、巧妙借助閱讀幫助學(xué)生了解中西文詞句的順序差異筆者認(rèn)為，為了逐步在教學(xué)過程中滲透中西文文化差異，首先需要幫助學(xué)生了解中西方文化在表述詞句的過程中所體現(xiàn)出的不同，從而幫助學(xué)生理解西方人的用詞習(xí)慣，逐步能夠接受并理解閱讀理解的詞句運用順序，促進(jìn)學(xué)生能夠?qū)τ⑽拈喿x內(nèi)容有一個更深層次的理解。例如，筆者在講述有關(guān)Birdwatching的相關(guān)內(nèi)容的時候，此文中有這樣一句話：ZhalongNatureReserveisinHeilongjiangProvinceinNortheastChina。這句話的詞句排序順序和我們國家的一點都不一樣。為了能夠讓學(xué)生理解，筆者首先告知學(xué)生，西方人在表述地點的時候通常喜歡說最小的地方，然后進(jìn)行逐一的方法，但是在我們國家卻是恰恰相反。由此在進(jìn)行舉例，如我們所處的地點是宇宙，銀河系，太陽系，地球，中國。但是西方人就需要反過來說。通過這樣生動形象的舉例，學(xué)生很快就能夠理解筆者所講述的內(nèi)容，也能夠理解西方人在表述地點上和國內(nèi)的差異之處，從而就能夠很好的在接下來的閱讀過程中進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的理解。自身也能夠在今后的英語交流中表述地點的時候不至于產(chǎn)生chinglish的情況。二、巧妙借助閱讀理解幫助學(xué)生理解中西方飲食文化差異筆者認(rèn)為，中西方文化的差異最集中的體現(xiàn)就在于詞句的順序，以及飲食方面。由此，作為一名優(yōu)秀的初中英語教師，就需要在進(jìn)行閱讀理解的教學(xué)過程中，有效的借助閱讀理解幫助學(xué)生理解中西方飲食文化的差異，從而促進(jìn)學(xué)生對西方飲食文化的理解。例如，筆者在講述有關(guān)foodandlifestyle的相關(guān)內(nèi)容的時候，首先會詢問大家，自己平時在吃早點的時候都會吃一些什么？學(xué)生會告訴我，粥以及餅。此時筆者告知學(xué)生，西方人的早餐通常會吃牛奶和面包。午餐一般為了效率支持快餐，特別在英國，你會發(fā)現(xiàn)他們每天都是土豆。這些有趣的西方飲食文化可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感到新奇，從而能夠幫助學(xué)生對西方文化合理理解同時，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由此，學(xué)生就能夠更深層次的理解西方文化，為自身今后的英語學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。三、巧妙借助閱讀理解幫助學(xué)生理解中西方文化在節(jié)日方面的差異性筆者認(rèn)為，除了上述所表述的中西方文化在詞句順序的差異，在飲食文化上的差異之外，中西方文化在節(jié)日方面也頗有不同，而這方面正好是學(xué)生十分希望了解的一個部分。因為絕大部分學(xué)生對于放假這件事情頗為熱衷。由此，教師就可以利用學(xué)生的這一特性進(jìn)行中西方假日文化的差異普及，讓學(xué)生在高效的學(xué)習(xí)中逐步認(rèn)知西方文化，從而為學(xué)生今后的英語學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。例如，筆者在講述有關(guān)let’scelebrate的相關(guān)內(nèi)容的時候，首先鼓勵學(xué)生舉手發(fā)言，在中國有哪些節(jié)假日，在西方有哪些節(jié)假日。在此基礎(chǔ)上鼓勵學(xué)生發(fā)言，中國節(jié)假日的寓意合在，希望節(jié)假日的寓意合在。從而在時間和意義上進(jìn)行中西方節(jié)假日文化的對比，促進(jìn)學(xué)生對西方文化的深層次理解。英語教學(xué)不能夠僅僅局限在課本之上，不能夠為了學(xué)習(xí)而進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師務(wù)必需要記得這一點。課本是死的，人是活的，基于上述三點，學(xué)生就能夠?qū)ξ鞣轿幕幸粋€整體的認(rèn)知，從而能夠在實際運用英語的過程中不會產(chǎn)生因為文化認(rèn)知差異而出現(xiàn)的烏龍事件，這對于學(xué)生的英語學(xué)習(xí)有著十分重要的意義。可以讓學(xué)生明確的感知到，學(xué)習(xí)英語是能夠真正的運用到實際生活中的，而不是照本宣科，死記硬背，毫無價值。只有如此，我們的英語教學(xué)才能夠真正發(fā)揮其本應(yīng)該存在的意義，讓英語教學(xué)熠熠生輝。四、結(jié)語綜上所述，在初中英語教學(xué)階段普及中西方文化，對于學(xué)生的英語學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的意義，可以幫助學(xué)生真正地了解到英語的魅力，也能夠幫助學(xué)生在實際的生活中遇到外國人的時候，真正的運用正確的英語進(jìn)行交流，讓外國人感受到中國人的優(yōu)秀之處。只有如此，學(xué)生才能夠真正的感受到英語的魅力，才能真正的重視英語學(xué)科，認(rèn)真的進(jìn)行英語學(xué)科的學(xué)習(xí)，從而最大程度的提升自己的英語學(xué)習(xí)效率，在學(xué)習(xí)英語的最初階段打下最為堅實的基礎(chǔ)，為今后的英語學(xué)習(xí)鋪路。此路漫長，任重而道遠(yuǎn)。隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，全社會對教育，尤其是幼兒教育更加重視，要培養(yǎng)出體、智、德、美全面發(fā)展、熱愛幼教事業(yè)、具備扎實理論基礎(chǔ)和熟練專業(yè)技能的幼教機構(gòu)專業(yè)人員既已是幼兒教育的培養(yǎng)目標(biāo)，同時也是整個社會進(jìn)步的一大標(biāo)志。但是，目前在幼兒教育專業(yè)的具體實施過程中還存在著一些不足，專業(yè)理論知識偏深，教育實踐環(huán)節(jié)不受重視，教材和新知識缺乏，不適應(yīng)時代發(fā)展的要求。培養(yǎng)出的學(xué)生實踐技能差，缺乏解決實際問題的能力。例如，語言教學(xué)法課程更多的還是以理論講授為主，對目前社會的真正需求無舉出更好的案例或?qū)嵺`方法，這類型課程提供給學(xué)生實踐的機會又少之又少，都是以實踐課程附屬理論課程上的傳統(tǒng)教學(xué)?，F(xiàn)在越來越多的幼兒園都開放式的教學(xué)融入了更多的是現(xiàn)代的教學(xué)元素，而現(xiàn)在的幼師生還只是知道一些以往幼兒園常用的示范講解法、游戲法或表演法，對于如何開展和設(shè)計幼兒園教育教學(xué)活動更是無法把握到位。最后，專業(yè)教師教學(xué)手段單一，在教學(xué)中過分強調(diào)知識的傳授，缺乏對學(xué)生心理素質(zhì)的基礎(chǔ)訓(xùn)練，許多學(xué)生因為害羞和怕犯錯而不敢或不愿意去參加實踐，各種潛力都未能得到充分的開發(fā)和重視。所以我們必須改變原有的理論與實踐脫節(jié)較嚴(yán)重的教學(xué)模式，實行一體化教學(xué)模式。教學(xué)系統(tǒng)的集成，結(jié)合教學(xué)環(huán)節(jié)完成，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力的理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)作為一個整體考慮，獨立制定教學(xué)計劃和大綱，構(gòu)建職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)系統(tǒng)作為一個整體，通過各種教學(xué)環(huán)節(jié)的實施，確保總體目標(biāo)的實現(xiàn)。一體化的教學(xué)是近幾年職業(yè)教育的方式，旨在提高綜合素質(zhì)的教育，通過理論教學(xué)和實踐的結(jié)合方法。即在良好的學(xué)習(xí)氣氛中，培養(yǎng)學(xué)生健康、豐富的個性，展示學(xué)生的智力，對學(xué)生的成就的自豪感和自尊，自尊的內(nèi)在體驗，真正促動學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，讓學(xué)習(xí)變?yōu)榱藢W(xué)生內(nèi)在的追求，使學(xué)生成了學(xué)習(xí)的主人。這比較符合中等學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的生理、心理特點，易于學(xué)生接受。那教師要由原有的傳統(tǒng)教學(xué)觀、學(xué)習(xí)觀和知識觀發(fā)生一定質(zhì)的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變從何而起呢？該怎么轉(zhuǎn)變呢？一、教學(xué)模式從“被動接受的模式（以教師為中心）”向“主動的參與式（以學(xué)員為中心）”轉(zhuǎn)變以人為本，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，促進(jìn)學(xué)生的個性發(fā)展、全面發(fā)展，是現(xiàn)代教育的核心理念。我們來看看現(xiàn)代的職業(yè)教學(xué)中學(xué)，仍然發(fā)現(xiàn)許多教師還是利用傳統(tǒng)的講授教學(xué)法――教師一味地講，學(xué)生一味地聽。學(xué)生的知識獲取，主要是教師拋給的，而不是學(xué)生通過自己自主地學(xué)習(xí)得到的。這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)中，無法體驗到勞動的快樂、創(chuàng)造的幸福。久而久之，他也就喪失了學(xué)習(xí)的愿望。學(xué)生始終處于消極、被動的學(xué)習(xí)地位，學(xué)習(xí)的積極性、自主性、探究性和創(chuàng)造性受到嚴(yán)重的束縛和壓抑，主體作用得不到充分地體現(xiàn)。中等學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生基本是清一色的15―19歲的女孩子。她們活潑、開朗、熱情、朝氣蓬勃，有強烈的表現(xiàn)欲望和自我意識。并且由于專業(yè)特點，她們經(jīng)常需要參加教育實踐活動、社會實踐活動和豐富的文體活動，因此她們有更強的參與意識、合作意識、組織意識等等。參與式教學(xué)以學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)為中心設(shè)計和實施教學(xué)，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生參與到備課、上課、課后，整個教學(xué)環(huán)節(jié)中，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，探究學(xué)習(xí)，合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，教師關(guān)注每一位學(xué)生，兼顧每一位學(xué)生，尊重每一位學(xué)生的個性體驗。如把參與式教學(xué)運用于幼兒心理學(xué)課堂教學(xué)中，每上一個知識模塊，我都讓學(xué)生思考三個問題：一是你讀懂了什么？二是你沒讀懂了什么？三是你讀懂的知識可以怎樣運用在實踐中？并讓學(xué)生選擇自己喜歡方式來讀書。二、教學(xué)方式從“知識傳遞”向“知識處理和轉(zhuǎn)換”轉(zhuǎn)變在學(xué)生學(xué)習(xí)幼兒體育教學(xué)法利用了一段視頻教學(xué)，觀看后要學(xué)生談?wù)勊齻兊目捶?，一位學(xué)生談到“我看到那個小朋友抬得那個花轎，可以鍛煉小朋友的，大肌肉和小肌肉，還體現(xiàn)出了，團結(jié)精神，學(xué)會社會交往?？梢宰屝∨笥褜W(xué)中玩，玩中學(xué)?！甭犕赀@位她的描述后，其實這位學(xué)生正是幼兒教育目標(biāo)，這也是我們在《幼兒園教育活動設(shè)計與實施》課程教學(xué)內(nèi)容之一的幼兒教育活動目標(biāo)設(shè)置就是“布魯姆教學(xué)目標(biāo)布魯姆在《教育目標(biāo)分類學(xué)》一書中從心理活動的不同領(lǐng)域出發(fā)，把教育目標(biāo)分為三大目標(biāo)：“認(rèn)知學(xué)習(xí)領(lǐng)域”目標(biāo)、“情感態(tài)度領(lǐng)域”目標(biāo)和“動作技能領(lǐng)域”目標(biāo)?！?，知識都在學(xué)生的頭腦中只是看學(xué)生有沒有認(rèn)真的去梳理過，把它轉(zhuǎn)化成為自己真正的知識，老師不要總是認(rèn)為學(xué)生不學(xué)或不懂，而應(yīng)該讓學(xué)生感覺到自己是懂的，我來聽老師的課是將我的知識更為系統(tǒng)化，更為專業(yè)化。三、教學(xué)組織形式從“固定教室，集體授課”向“教學(xué)實訓(xùn)室”轉(zhuǎn)變教學(xué)實訓(xùn)室是幫助幼師生將在學(xué)校所學(xué)的理論知識通過實踐聯(lián)系在一起，在自己想法的過程中形成的知識結(jié)構(gòu)的個性特征。在學(xué)校里建立”幼兒園游戲與教學(xué)實訓(xùn)室”、“幼兒衛(wèi)生保健實訓(xùn)室”、“兒童行為觀察實訓(xùn)室”等等的教學(xué)實訓(xùn)室，在教學(xué)過程中把學(xué)生請進(jìn)實訓(xùn)室會更好的提高教學(xué)效果，因為例如幼兒園游戲與教學(xué)實訓(xùn)室可以看作是幼兒園活動室的一個縮影，專業(yè)特色顯著。學(xué)生可以在這個擬真的幼兒園教育情境――模擬教室里面最大程度地去參與真實的幼兒園教育教學(xué)活動，操作豐富多樣的玩教具，開展幼兒園游戲及各領(lǐng)域教育活動的說課、試教等活動。同時還安排一定的時間將幼兒園的小朋友帶到實訓(xùn)室，讓學(xué)生與幼兒零距離接觸，更好地了解幼兒的認(rèn)知與個性發(fā)展特點。實訓(xùn)室提供充足的活動材料，讓學(xué)生充分感受與體驗幼兒教師的工作和樂趣。又例如兒童行為觀察實訓(xùn)室是訓(xùn)練學(xué)生觀察能力的有效場所，在幼兒心理學(xué)、幼兒教育學(xué)、幼兒園教育活動設(shè)計、學(xué)前教育科研方法等課程的教學(xué)中，幫助學(xué)生更好的理解書本知識，真正實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合。這既有利于幼師生對幼兒心理特點的把握，又能提高學(xué)生觀察和科研能力，這也是培養(yǎng)學(xué)生形成科學(xué)的教育觀、兒童觀的良好方式。借助這樣的教學(xué)實訓(xùn)室，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，提高學(xué)生的教育教學(xué)實踐能力，給學(xué)生充分提供學(xué)習(xí)展示的舞臺，使學(xué)生能夠更快的走入工作崗位上，更快的適應(yīng)，并學(xué)有所用，學(xué)有所長，并在師資培訓(xùn)上給以支持，培養(yǎng)更多的專業(yè)師資。四、教學(xué)手段的“理論教學(xué)、黑板”“多媒體、現(xiàn)代教育技術(shù)”變化首要，我們知道技校生本來的知識掌握相對來說較差，文化水平較低，如采用傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)方法，則教師理論授課很難吸引學(xué)生。和現(xiàn)代教育技術(shù)理論，素質(zhì)教育的全面實施，傳統(tǒng)教學(xué)陳舊的教學(xué)方法和簡單教學(xué)技術(shù)在當(dāng)今世界的多層次教學(xué)、示范教學(xué)課堂教學(xué)、實驗教學(xué)現(xiàn)代化已經(jīng)捉襟見肘。。如果授課方式采用多媒體技術(shù)和現(xiàn)代化教育技術(shù)，則可使學(xué)員按其自身水平及需求進(jìn)行教學(xué)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，多媒體教學(xué)內(nèi)容直觀，生動，充分調(diào)動學(xué)生的各種感官，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和熱情，和容易掌握知識。五、教師從“單一型”向“雙師型”轉(zhuǎn)變雙師型教師是高等職業(yè)教育教師隊伍建設(shè)的特點和關(guān)鍵，大力加強“雙師型”教師，建設(shè)已經(jīng)成為社會的共同聲音和教育。以往的老師只在乎自己站在講臺的40分鐘學(xué)生有沒有認(rèn)真聽，卻忽略了所講的內(nèi)容是否跟上這個信息萬變的社會步伐，應(yīng)提到的“雙師型”幼兒園教師應(yīng)該根據(jù)市場研究、市場分析、行業(yè)分析、專業(yè)和專業(yè)職位集團分析，調(diào)整和完善培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，注重學(xué)生，傳授專業(yè)知識和實踐技能培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展和革新等?！半p師型”教師則應(yīng)了解并掌握所授專業(yè)對應(yīng)行業(yè)的動態(tài)的應(yīng)用技術(shù)，通過專業(yè)的教學(xué)與實踐，實踐中，應(yīng)用使學(xué)生掌握工作所需的技術(shù)和專業(yè)技能;肯開始工作，經(jīng)常開始，將開始操作習(xí)慣和實踐訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生去“從書籍到實踐，從實踐到這本書”的技能提升的路徑，可以教育學(xué)生，形成相關(guān)產(chǎn)業(yè)的專業(yè)素質(zhì)，如幼兒園環(huán)境設(shè)計與指導(dǎo)課程中，不是簡單的教會學(xué)生會畫畫，剪圖案，而應(yīng)該知道根據(jù)目前幼兒園的需求，讓學(xué)生自己設(shè)計一些更能適合幼兒、家長、幼兒園需求的教玩具，如制作出來的教玩具可以一物多用?？偟膩碚f，一體化的教學(xué)模式不是簡單的將理論和實踐重疊在一起，要真正構(gòu)建一套成熟的一體化教學(xué)模式，必須首先建立一體化教學(xué)的配套管理制度、評估標(biāo)準(zhǔn)和激勵機制;然后是制定一體化教學(xué)計劃、編寫一體化教學(xué)大綱、編著一體化教材和建設(shè)一體化教學(xué)場地和設(shè)施。同時還要營造實施一體化教學(xué)的良好氛圍實施對課堂教學(xué)質(zhì)量的控制等等，教學(xué)者要充分的認(rèn)識這點，能站在跟高處去建設(shè)和管理一體化教學(xué)。醉酒病人急診手術(shù)的麻醉46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。34醉酒病人急診手術(shù)的麻醉順義區(qū)醫(yī)院麻醉科醉酒病人急診手術(shù)的麻醉35醉酒病人急診手術(shù)的麻醉酒精的藥理學(xué)特性醉酒病人的病理生理改變醉酒病人的麻醉選擇和管理麻醉中的危險和處理措施醉酒病人急診手術(shù)的麻醉36酒精的藥理學(xué)特性酒精在消化道以小腸吸收最多,吸收率隨飲料的種類、酒精濃度、PH、佐食而不同酒精少量由呼吸道、尿液及汗液原形排出,大部分通過肝臟氧化代謝,主要靠乙醇