骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件

骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)1第一節(jié)骨折的康復(fù)骨折的臨床特征:外傷史,疼痛與壓痛,局部腫脹,畸形,功能障礙,異常活動(dòng)及骨擦音,Ⅹ線檢査骨折臨床處理的三大原則:復(fù)位:是骨折治療的基礎(chǔ)固定:是骨折愈合的關(guān)鍵?？祻?fù)治療:是惠者恢復(fù)功能的保障康復(fù)評定:骨折對位對線、骨痂形成情況檢查。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定肌力評價(jià)肢體長度及周徑測量感覺功能評定ADL能力評定第一節(jié)骨折的康復(fù)2臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):骨折斷端局部無壓痛,無縱向叩擊痛。骨折斷端局部無異常活動(dòng)(主動(dòng)或被動(dòng))。Ⅹ線片顯示骨折線模糊,沒有連續(xù)性骨痂通過骨折線。在解除外固定的情況下,上肢能平舉1kg重物達(dá)1分鐘;下肢能不扶拐在平地連續(xù)行走3分鐘,并不少于30步。連續(xù)觀察2周骨折處不變形。骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)具備上述臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的所有條件X線片顯示骨小梁通過骨折線。臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):3康復(fù)治療:康復(fù)治療的作用是協(xié)調(diào)骨折長期制動(dòng)與運(yùn)動(dòng)之間的矛盾,預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生,控制或減輕組織腫脹,減輕肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)粘連僵硬,促進(jìn)骨折愈合,有利于患者的功能恢復(fù),并早日重返社會(huì)治療方法:■骨折固定期(早期):主動(dòng)運(yùn)動(dòng);患肢抬高;物理因子治療骨折愈合期(后期):恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度;恢復(fù)肌力;物理因子治療;恢復(fù)ADL能力及工作能力;平衡及協(xié)調(diào)功能練習(xí)。康復(fù)治療:4第二節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)骨養(yǎng)節(jié)炎指由多種因耆弘起的關(guān)節(jié)軟骨纖維化、臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)摩擦音感),關(guān)節(jié)潔動(dòng)受限。康復(fù)評定:感覺功能評定動(dòng)功能評定平衡功能評定,康復(fù)治療:黧矍編賓,幫沿療榮踏),作業(yè)治療,第二節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)5第三節(jié)手外傷的康復(fù)手的休息位:腕關(guān)節(jié)背伸10-15度,并有輕度尺偏,掌指關(guān)節(jié)及指尖關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài),從示指到小指,越向尺側(cè)屈曲越多,各指尖端指向舟骨結(jié)節(jié),拇指輕度外展,指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)橈側(cè)。手的功能位:腕背伸20-25度,拇指處于外展對掌位,掌指及指尖關(guān)節(jié)微屈,其他手指略為分開,掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)半屈曲,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)微屈曲第三節(jié)手外傷的康復(fù)6休息位和功能位休息位和功能位7康復(fù)評定觸診關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量肌力評定感覺評定肢體體積測量靈巧性和協(xié)調(diào)性測試n康復(fù)治療手外傷常見問題處理:水腫,疼痛與過敏,關(guān)節(jié)僵硬肌力和耐力下降肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)周圍神經(jīng)修復(fù)術(shù)后的康復(fù)康復(fù)評定8神經(jīng)損傷的檢查神經(jīng)損傷的檢查9正中神經(jīng)損傷■拇短展肌麻痹■拇指對掌功能障礙拇食指捏物功能障礙皮膚感覺功能障礙猿手畸形正中神經(jīng)損傷10骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件11骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件12骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件13骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件14骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件15骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件16骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件17骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件18骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件19骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件20骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件21骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件22骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件23骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件24骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件25骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件26骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件27骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件28骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件29骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件30骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件31骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)32第一節(jié)骨折的康復(fù)骨折的臨床特征:外傷史,疼痛與壓痛,局部腫脹,畸形,功能障礙,異?；顒?dòng)及骨擦音,Ⅹ線檢査骨折臨床處理的三大原則:復(fù)位:是骨折治療的基礎(chǔ)固定:是骨折愈合的關(guān)鍵?？祻?fù)治療:是惠者恢復(fù)功能的保障康復(fù)評定:骨折對位對線、骨痂形成情況檢查。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定肌力評價(jià)肢體長度及周徑測量感覺功能評定ADL能力評定第一節(jié)骨折的康復(fù)33臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):骨折斷端局部無壓痛,無縱向叩擊痛。骨折斷端局部無異?；顒?dòng)(主動(dòng)或被動(dòng))。Ⅹ線片顯示骨折線模糊,沒有連續(xù)性骨痂通過骨折線。在解除外固定的情況下,上肢能平舉1kg重物達(dá)1分鐘;下肢能不扶拐在平地連續(xù)行走3分鐘,并不少于30步。連續(xù)觀察2周骨折處不變形。骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)具備上述臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的所有條件X線片顯示骨小梁通過骨折線。臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):34康復(fù)治療:康復(fù)治療的作用是協(xié)調(diào)骨折長期制動(dòng)與運(yùn)動(dòng)之間的矛盾,預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生,控制或減輕組織腫脹,減輕肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)粘連僵硬,促進(jìn)骨折愈合,有利于患者的功能恢復(fù),并早日重返社會(huì)治療方法:■骨折固定期(早期):主動(dòng)運(yùn)動(dòng);患肢抬高;物理因子治療骨折愈合期(后期):恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度;恢復(fù)肌力;物理因子治療;恢復(fù)ADL能力及工作能力;平衡及協(xié)調(diào)功能練習(xí)?？祻?fù)治療:35第二節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)骨養(yǎng)節(jié)炎指由多種因耆弘起的關(guān)節(jié)軟骨纖維化、臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)摩擦音感),關(guān)節(jié)潔動(dòng)受限?？祻?fù)評定:感覺功能評定動(dòng)功能評定平衡功能評定,康復(fù)治療:黧矍編賓,幫沿療榮踏),作業(yè)治療,第二節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)36第三節(jié)手外傷的康復(fù)手的休息位:腕關(guān)節(jié)背伸10-15度,并有輕度尺偏,掌指關(guān)節(jié)及指尖關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài),從示指到小指,越向尺側(cè)屈曲越多,各指尖端指向舟骨結(jié)節(jié),拇指輕度外展,指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)橈側(cè)。手的功能位:腕背伸20-25度,拇指處于外展對掌位,掌指及指尖關(guān)節(jié)微屈,其他手指略為分開,掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)半屈曲,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)微屈曲第三節(jié)手外傷的康復(fù)37休息位和功能位休息位和功能位38康復(fù)評定觸診關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量肌力評定感覺評定肢體體積測量靈巧性和協(xié)調(diào)性測試n康復(fù)治療手外傷常見問題處理:水腫,疼痛與過敏,關(guān)節(jié)僵硬肌力和耐力下降肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)周圍神經(jīng)修復(fù)術(shù)后的康復(fù)康復(fù)評定39神經(jīng)損傷的檢查神經(jīng)損傷的檢查40正中神經(jīng)損傷■拇短展肌麻痹■拇指對掌功能障礙拇食指捏物功能障礙皮膚感覺功能障礙猿手畸形正中神經(jīng)損傷41骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件42骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件43骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件44骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件45骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件46骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件47骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件48骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件49骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件50骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件51骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件52骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件53骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件54