患者搬運(yùn)法操作流程課件

患者搬運(yùn)法操作流程高曉明患者搬運(yùn)法操作流程高曉明1護(hù)理目標(biāo)患者被正確、安全地運(yùn)送到目的地。護(hù)理目標(biāo)患者被正確、安全地運(yùn)送到目的地。2操作流程評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施操作流程評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施3評(píng)估1、患者的病情、活動(dòng)、溝通、理解及合作能力、心理狀態(tài)2、受傷的部位、程度、原因、環(huán)境3、搬運(yùn)距離和搬運(yùn)者的體力要點(diǎn)說(shuō)明1、病情危重時(shí)，先搶救，待病情穩(wěn)定后再行搬運(yùn)2、脊柱骨折的患者使用軟擔(dān)架或單人搬運(yùn)，防止脊髓進(jìn)一步損傷3、開(kāi)放性外傷患者應(yīng)先進(jìn)行止血、包扎、固定。病情危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)同時(shí)通知相關(guān)科室做好急救藥品、器材和人員的準(zhǔn)備評(píng)估1、患者的病情、活動(dòng)、溝通、理解及合作能力、心理狀態(tài)4告知1、搬運(yùn)的目的、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)2、教會(huì)患者合作的反方法要點(diǎn)說(shuō)明將搬運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化及危險(xiǎn)因素告知患者/家屬并簽名告知1、搬運(yùn)的目的、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)說(shuō)明5準(zhǔn)備1、車床/輪椅、過(guò)床易，檢查搬運(yùn)工具的性能2、選擇搬運(yùn)方法3、患者（1）肢體擺放功能位（2）昏迷者取下活動(dòng)假牙；痙攣者，使用牙墊防止舌咬傷要點(diǎn)說(shuō)明1、搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)法2、路途較遠(yuǎn)、病情較重的患者選擇擔(dān)架搬運(yùn)法。生命體征不穩(wěn)定者不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)準(zhǔn)備1、車床/輪椅、過(guò)床易，檢查搬運(yùn)工具的性能要點(diǎn)說(shuō)明6實(shí)施平車搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法輪椅搬運(yùn)法實(shí)施平車搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法輪椅搬運(yùn)法7平車運(yùn)送術(shù)目的：護(hù)送不能起床的患者入院、作檢查、治療或手術(shù)。用物：平車、帶套的毛毯或棉被、骨折（木板）必要時(shí)備有帆布中單或橡膠單實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法平車運(yùn)送術(shù)目的：實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法8操作方法：準(zhǔn)備用物至床前，核對(duì)，解釋根據(jù)病情，妥善安置患者搬運(yùn)病人整理好病床單位，鋪暫空床松閘，推病人于指定地點(diǎn)挪動(dòng)術(shù)一人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法（帆布兜法）實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法操作方法：準(zhǔn)備用物至床前，核對(duì)，解釋根據(jù)病情，妥善安置患者搬9挪動(dòng)術(shù)移開(kāi)床旁桌椅，松開(kāi)被尾。平車推至床邊，大輪靠床頭，緊靠床邊，制動(dòng)。協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動(dòng)，頭臥于大輪端。協(xié)助病人躺好，包裹病人，先腳后兩側(cè)露出頭部，上層邊緣向內(nèi)折疊原則：上車先搬頭部再搬下肢下車先搬下肢后以上肢適用對(duì)象：病情許可、能適當(dāng)配合動(dòng)作的患者。方法：挪動(dòng)術(shù)移開(kāi)床旁桌椅，松開(kāi)被尾。平車推至床邊，大輪靠床頭，緊靠10一人搬運(yùn)法一手由腋下至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下，病人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后適用對(duì)象：小兒或體重較輕，不能自行挪動(dòng)，病情允許者。方法：一人搬運(yùn)法一手由腋下至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下，病人11實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法1、平車置床尾，車頭端與床尾成鈍角2、患者平臥、雙手交叉置于胸前或腹部3、甲一手托在患者頸肩部，另一手托在患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窩部4、同時(shí)抬起患者，放于平車5、協(xié)助患者取舒適臥位實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法12二人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。

方法：甲：頭頸肩，腰乙：臀部，摑窩二人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：甲：頭頸肩，腰乙：臀部，摑窩13三人搬運(yùn)法1、甲：托住患者頭、頸、肩部2、乙：托住患者背、臀部3、丙：托住患者腘窩和小腿余同二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法1、甲：托住患者頭、頸、肩部14三人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：

病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。方法：甲：頭頸肩、胸背部乙：腰部、臀下丙：膝部、小腿三人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：甲：頭頸肩、胸背部乙：腰部、臀下15四人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者。方法：

甲：床頭、頭與肩乙：床尾、兩腿丙和?。褐袉嗡慕?/p>

四人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：甲：床頭、頭與肩16四人搬運(yùn)術(shù)1、平車與病床平行放置，緊靠床邊2、在患者身下鋪中單或大單3、兩人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩和兩腿；另兩人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住四角4、一人喊口令，4人同時(shí)合力將患者抬起，放于平車5、患者取舒適臥位。拉好護(hù)欄，整理。四人搬運(yùn)術(shù)1、平車與病床平行放置，緊靠床邊17平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)181、搬運(yùn)患者前鎖住平車剎車2、多人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者按身高由高到矮從床頭到床尾排列3、帶氣管插管/氣管切開(kāi)套管的患者，頭部切勿后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫4、肢體石膏/夾板固定、帶特殊引流管的患者應(yīng)由專人托扶肢體或管道5、搬運(yùn)過(guò)程中注意職業(yè)防護(hù)平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)1、搬運(yùn)患者前鎖住平車剎車平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)19平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)6、搬運(yùn)過(guò)程中注意保持患者呼吸道通暢7、嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心跳和意識(shí)變化，發(fā)生心跳呼吸停止應(yīng)就地?fù)尵?、到達(dá)目的地，護(hù)送人員與接班者詳細(xì)交待患者病情、生命體征、特殊處置。9、搬運(yùn)后檢查各種引流管通暢情況10、胸部創(chuàng)傷者不宜采用背負(fù)法平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)6、搬運(yùn)過(guò)程中注意保持患者呼吸道通暢20徒手搬運(yùn)法1、單人搬運(yùn)法（1）扶持法1）救護(hù)者站在患者側(cè)方2）患者一手臂摟住救護(hù)者的肩部3）救護(hù)者用外側(cè)手牽患者手腕4）救護(hù)者用內(nèi)側(cè)手牽患者腰部，扶其行走1、單人搬運(yùn)法（2）拖持法1）救護(hù)者站在患者側(cè)方2）一手托住患者背部，一手托住大腿3）將患者抱起或背于肩上1、單人搬運(yùn)法（3）背負(fù)法1）救護(hù)者站在患者前面，微彎背，將患者背起2）患者不能站立時(shí)，救護(hù)者躺在患者的一側(cè)，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，將患者背在背上，然后慢慢站起徒手搬運(yùn)法1、單人搬運(yùn)法1、單人搬運(yùn)法1、單人搬運(yùn)法21徒手搬運(yùn)法2、雙人搬運(yùn)法（1）椅托式1）兩人分別以左膝和右膝跪地2）兩人各以一手伸入患者大腿下，兩手互握3）另一手彼此交替，支持患者的背部，將患者抬起2、雙人搬運(yùn)法（2）拉車式1）救護(hù)者1人站在患者頭部，兩手插入患者腋下，將患者抱在懷中2）另1人站在患者的兩足中間3）兩人同時(shí)用力抬起患者，讓患者臥式而行2、雙人搬運(yùn)法（3）平抱和平抬法1）救護(hù)者兩人并排或一前一后，一左一右站立2）將患者平抱或平抬徒手搬運(yùn)法2、雙人搬運(yùn)法2、雙人搬運(yùn)法2、雙人搬運(yùn)法22徒手搬運(yùn)法3、三人或多人搬運(yùn)法1）三人并排，將患者抱起2）步伐一致前進(jìn)，也可6人面對(duì)面站立將患者抱起徒手搬運(yùn)法3、三人或多人搬運(yùn)法23輪椅運(yùn)送術(shù)

輪椅(wheelchair)輪椅運(yùn)送術(shù)輪椅(wheelchair)24

目的：

1.護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。2.幫助患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)。目的：25用物:輪椅、根據(jù)季節(jié)可備毛毯、別針，必要時(shí)備軟枕。

輪椅(wheelchair)輪椅(wheelchair)26輪椅運(yùn)送法輪椅運(yùn)送法27操作要點(diǎn)：

1、檢查輪椅的安全性、核對(duì)患者，取得配合。2、椅背與床尾平齊，面向床頭。3、協(xié)助病人坐起時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。4、患者應(yīng)盡量向后坐，勿前傾或自行下車。5、途中嚴(yán)密觀察病人的情況。操作要點(diǎn)：28輪椅運(yùn)送注意事項(xiàng)：輪椅運(yùn)送注意事項(xiàng)：29謝謝大家謝謝大家30患者搬運(yùn)法操作流程高曉明患者搬運(yùn)法操作流程高曉明31護(hù)理目標(biāo)患者被正確、安全地運(yùn)送到目的地。護(hù)理目標(biāo)患者被正確、安全地運(yùn)送到目的地。32操作流程評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施操作流程評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施33評(píng)估1、患者的病情、活動(dòng)、溝通、理解及合作能力、心理狀態(tài)2、受傷的部位、程度、原因、環(huán)境3、搬運(yùn)距離和搬運(yùn)者的體力要點(diǎn)說(shuō)明1、病情危重時(shí)，先搶救，待病情穩(wěn)定后再行搬運(yùn)2、脊柱骨折的患者使用軟擔(dān)架或單人搬運(yùn)，防止脊髓進(jìn)一步損傷3、開(kāi)放性外傷患者應(yīng)先進(jìn)行止血、包扎、固定。病情危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)同時(shí)通知相關(guān)科室做好急救藥品、器材和人員的準(zhǔn)備評(píng)估1、患者的病情、活動(dòng)、溝通、理解及合作能力、心理狀態(tài)34告知1、搬運(yùn)的目的、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)2、教會(huì)患者合作的反方法要點(diǎn)說(shuō)明將搬運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化及危險(xiǎn)因素告知患者/家屬并簽名告知1、搬運(yùn)的目的、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)說(shuō)明35準(zhǔn)備1、車床/輪椅、過(guò)床易，檢查搬運(yùn)工具的性能2、選擇搬運(yùn)方法3、患者（1）肢體擺放功能位（2）昏迷者取下活動(dòng)假牙；痙攣者，使用牙墊防止舌咬傷要點(diǎn)說(shuō)明1、搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)法2、路途較遠(yuǎn)、病情較重的患者選擇擔(dān)架搬運(yùn)法。生命體征不穩(wěn)定者不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)準(zhǔn)備1、車床/輪椅、過(guò)床易，檢查搬運(yùn)工具的性能要點(diǎn)說(shuō)明36實(shí)施平車搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法輪椅搬運(yùn)法實(shí)施平車搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法輪椅搬運(yùn)法37平車運(yùn)送術(shù)目的：護(hù)送不能起床的患者入院、作檢查、治療或手術(shù)。用物：平車、帶套的毛毯或棉被、骨折（木板）必要時(shí)備有帆布中單或橡膠單實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法平車運(yùn)送術(shù)目的：實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法38操作方法：準(zhǔn)備用物至床前，核對(duì)，解釋根據(jù)病情，妥善安置患者搬運(yùn)病人整理好病床單位，鋪暫空床松閘，推病人于指定地點(diǎn)挪動(dòng)術(shù)一人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法（帆布兜法）實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法操作方法：準(zhǔn)備用物至床前，核對(duì)，解釋根據(jù)病情，妥善安置患者搬39挪動(dòng)術(shù)移開(kāi)床旁桌椅，松開(kāi)被尾。平車推至床邊，大輪靠床頭，緊靠床邊，制動(dòng)。協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動(dòng)，頭臥于大輪端。協(xié)助病人躺好，包裹病人，先腳后兩側(cè)露出頭部，上層邊緣向內(nèi)折疊原則：上車先搬頭部再搬下肢下車先搬下肢后以上肢適用對(duì)象：病情許可、能適當(dāng)配合動(dòng)作的患者。方法：挪動(dòng)術(shù)移開(kāi)床旁桌椅，松開(kāi)被尾。平車推至床邊，大輪靠床頭，緊靠40一人搬運(yùn)法一手由腋下至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下，病人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后適用對(duì)象：小兒或體重較輕，不能自行挪動(dòng)，病情允許者。方法：一人搬運(yùn)法一手由腋下至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下，病人41實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法1、平車置床尾，車頭端與床尾成鈍角2、患者平臥、雙手交叉置于胸前或腹部3、甲一手托在患者頸肩部，另一手托在患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窩部4、同時(shí)抬起患者，放于平車5、協(xié)助患者取舒適臥位實(shí)施----平車（擔(dān)架）搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法42二人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。

方法：甲：頭頸肩，腰乙：臀部，摑窩二人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：甲：頭頸肩，腰乙：臀部，摑窩43三人搬運(yùn)法1、甲：托住患者頭、頸、肩部2、乙：托住患者背、臀部3、丙：托住患者腘窩和小腿余同二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法1、甲：托住患者頭、頸、肩部44三人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：

病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。方法：甲：頭頸肩、胸背部乙：腰部、臀下丙：膝部、小腿三人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：甲：頭頸肩、胸背部乙：腰部、臀下45四人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者。方法：

甲：床頭、頭與肩乙：床尾、兩腿丙和?。褐袉嗡慕?/p>

四人搬運(yùn)術(shù)適用對(duì)象：甲：床頭、頭與肩46四人搬運(yùn)術(shù)1、平車與病床平行放置，緊靠床邊2、在患者身下鋪中單或大單3、兩人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩和兩腿；另兩人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住四角4、一人喊口令，4人同時(shí)合力將患者抬起，放于平車5、患者取舒適臥位。拉好護(hù)欄，整理。四人搬運(yùn)術(shù)1、平車與病床平行放置，緊靠床邊47平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)481、搬運(yùn)患者前鎖住平車剎車2、多人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者按身高由高到矮從床頭到床尾排列3、帶氣管插管/氣管切開(kāi)套管的患者，頭部切勿后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫4、肢體石膏/夾板固定、帶特殊引流管的患者應(yīng)由專人托扶肢體或管道5、搬運(yùn)過(guò)程中注意職業(yè)防護(hù)平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)1、搬運(yùn)患者前鎖住平車剎車平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)49平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)6、搬運(yùn)過(guò)程中注意保持患者呼吸道通暢7、嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心跳和意識(shí)變化，發(fā)生心跳呼吸停止應(yīng)就地?fù)尵?、到達(dá)目的地，護(hù)送人員與接班者詳細(xì)交待患者病情、生命體征、特殊處置。9、搬運(yùn)后檢查各種引流管通暢情況10、胸部創(chuàng)傷者不宜采用背負(fù)法平車運(yùn)送法注意事項(xiàng)6、搬運(yùn)過(guò)程中注意保持患者呼吸道通暢50徒手搬運(yùn)法1、單人搬運(yùn)法（1）扶持法1）救護(hù)者站在患者側(cè)方2）患者一手臂摟住救護(hù)者的肩部3）救護(hù)者用外側(cè)手牽患者手腕4）救護(hù)者用內(nèi)側(cè)手牽患者腰部，扶其行走1、單人搬運(yùn)法（2）拖持法1）救護(hù)者站在患者側(cè)方2）一手托住患者背部，一手托住大腿3）將患者抱起或背于肩上1、單人搬運(yùn)法（3）背負(fù)法1）救護(hù)者站在患者前面，微彎背，將患者背起2）患者不能站立時(shí)，救護(hù)者躺在患者的一側(cè)，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，將患者背在背上，然后慢慢站起徒手搬運(yùn)法1、單人搬運(yùn)法1、單人搬運(yùn)法1、單人搬運(yùn)法51徒手搬運(yùn)法2、雙人搬運(yùn)法（1）椅托式1）兩人分別以左膝和右膝跪地2）兩人各以一手伸入患者大腿下，兩手互握3）另