護理心理課件：第六章人際關系與護患溝通

護理心理護理心理1第六章人際關系與護患溝通任務一概述任務二人際關系的建立與發(fā)展任務三人際吸引的影響因素項目二護患關系概述任務一護患關系的概念和特征任務二護患關系的建立與發(fā)展任務三護患關系的行為模式項目一護理心理學的學科性質項目三護患溝通任務一概述任務二護患溝通的影響因素任務三護患溝通的常用技巧第六章人際關系與護患溝通任務一概述項目二護患關系21、識記人際關系的概念、人際關系心理結構的3個子系統。2、識記人際吸引的概念、人際吸引的影響因素。3、識記護患關系的概念。4、理解人際關系建立的4個階段。5、理解人際關系發(fā)展中常見的心理學效應。6、理解臨床常見的護患沖突類型。7、理解護患溝通的影響因素。8、參照護患關系良性發(fā)展對護士的要求并建立與發(fā)展護患關系。9、應用護患關系3種類型進行護理決策與實施。10、應用護患溝通的常用技巧提高護理工作質量。學習目標1、識記人際關系的概念、人際關系心理結構的3個子系統。學習目3項目一人際關系任務一概述人際關系可維系心理健康；和諧人際關系是一種技能；人際關系是人的重要情商。二、良好人際關系的意義人際認知；人際情感；人際行為。一、人際關系的概念項目一人際關系任務一概述人際關系可維系心理健康；二、4項目一人際關系1、定向選擇階段2、情感探索階段3、情感交流階段4、穩(wěn)定交往階段任務二人際關系的建立與發(fā)展一、人際關系建立的4個階段項目一人際關系1、定向選擇階段2、情感探索階段3、情感交流5項目一人際關系1、首因效應（primaryeffect）2近因效應（recenteffect）4暈輪效應（haloeffect）3社會刻板效應（socialstereotype）指最后的印象、最近或最新信息對人的社會認知具有重要影響。又稱光環(huán)效應或光環(huán)作用，指人際交往中對一個人形成某種人格特征的印象后，會藉此推測此人其他方面的特征，作出片面、不夠客觀的總體評價。指人們初次交往接觸時各自對交往對象的直覺觀察和歸因判斷。也稱刻板印象或定型化效應，指個人受社會影響而對某些人或事持穩(wěn)定不變的看法。二、人際關系發(fā)展中常見的心理學效應項目一人際關系1、首因效應（primaryeffect）6項目一人際關系人際吸引（interpersonalattraction），在社會心理學中又稱人際魅力，指人與人之間在情感方面相互喜歡與親和的現象。二、人際吸引的影響因素1、情境因素；2、個人特質因素；3、相似與互補因素。任務三人際吸引的影響因素一、人際吸引的概念項目一人際關系人際吸引（interpersonal7項目二護患關系概述12一、護患關系的概念

護患關系（nursepatientrelationship）指護士與患者在特定環(huán)境中交感互動所形成的一種特殊人際關系，是護士幫助患者達到其醫(yī)療護理目標發(fā)生互動的過程。二、護患關系的特征任務一護患關系的概念和特征1、

職業(yè)關系；2、信任關系；3、群群關系；4、治療關系。項目二護患關系概述12一、護患關系的概念二、護患關系的8項目二護患關系概述1、熟悉階段——取得良好“第一印象”階段2、工作階段——獲得相互信任階段此階段3、終止階段——留下滿意評價階段一、護患關系建立與發(fā)展的過程項目二護患關系概述1、熟悉階段——取得良好“第一印象”階9項目二護患關系概述01尊重02體貼03真誠04責任心二、增進護患關系的護士品質項目二護患關系概述01尊重02體貼03真誠04責任心二、10項目二護患關系概述1、主動-被動模式（activitypassivitymodel）（1）主要特征：護士在護患關系中占據絕對主導地位，具有不容置疑的權威性，通常以“保護者”的形象出現在患者面前，為患者提供必要的支持和幫助。（2）適用范圍：該模式適用于護士與某些難以表達主觀意愿的患者。（3）主體作用：護士關注“為患者做些什么”。任務三護患關系的行為模式項目二護患關系概述1、主動-被動模式（activity11項目二護患關系概述2、指導合作模式（guidancecooperationmodel）（1）主要特征：護士仍具有相對的主動地位和一定強度的權威性，但必須將其建立在取得患者充分信任和良好合作的基礎上。（2）適用范圍：該模式適用于護士與急危重癥、重病初愈恢復期、手術及創(chuàng)傷恢復期等患者之間護患關系的建立。（3）主體作用：護士關注“教會患者做些什么”。項目二護患關系概述2、指導合作模式（guidancec12項目二護患關系概述3、共同參與模式（mutualparticipationmodel）（1）主要特征：護士與患者在平等關系的基礎上，共同發(fā)揮各自的主動性。（2）適用范圍：該模式適用于護士與各類慢性軀體疾病、心身疾病、精神疾病緩解期等患者之間護患關系的建立。（3）主體作用：護士關注“讓患者選擇做些什么”。項目二護患關系概述3、共同參與模式（mutualpar13項目二護患關系概述類型主導作用主題作用適用患者主動-被動模式護士占主導，具有不容置疑的權威性“為患者做什么”危重、昏迷、休克、嚴重創(chuàng)傷、嬰幼兒、精神病發(fā)作期、全麻等患者指導-合作模式護士占有相對的主動地位和一定強度的權威性“教會患者做什么”急危重癥、重病初愈恢復期、手術及創(chuàng)傷恢復期等患者共同參與模式在平等關系的基礎上，護患共同發(fā)揮各自的主動性“讓患者選擇做什么”各類慢性軀體疾病、心身疾病、精神疾病緩解期、受到良好教育等患者護患關系的行為模式項目二護患關系概述類型主導作用主題作用適用患者主動-被動14項目三護患溝通12一、護患溝通的概念溝通（communication），是指人與人之間的信息交流過程，它是人類社會交往的基本形式。二、護患溝通的目的任務一概述1、

創(chuàng)建良好溝通環(huán)境，收集資料；2、

建立和完善護患關系；3、

治療或輔助治療；4、預防和化解護患沖突。項目三護患溝通12一、護患溝通的概念二、護患溝通15項目三護患溝通1、期望與現實的沖突2、休閑與忙碌的沖突3、傷殘與健康的沖突4、外行與內行的沖突三、臨床常見的護患沖突5、依賴與獨立的沖突6、偏見與價值的沖突7、制度與己欲的沖突項目三護患溝通1、期望與現實的沖突2、休閑與忙碌的沖16項目三護患溝通四、易發(fā)生護患沖突的場景情境類別敏感的事件、時間點護士與患者日常交往向患者催繳費用時，患者對費用過高不滿時，醫(yī)院無藥需讓家屬外購藥時，患者提出要核對費用時，患者抱怨治療效果時，患者抱怨醫(yī)生護士對其不重視時，需向癌癥患者隱瞞病情而患者詢問時，患者或家屬在病區(qū)吸煙時，改變液體、停輸液體、欠費無藥而未提前通知時，患者抱怨倒床麻煩時，患者欠費不能及時治療時，患者不愿穿病衣時，癌癥患者已知病情需要安慰時，患者對治愈無望、不配合治療時，誤記費用時，患者要主管醫(yī)生的電話時，患者抱怨沒有地方放東西時，患者要求看病歷時，患者的提問不會回答時，患者躁動不安給其上約束帶而不允許時，患者要求請假回家時，患者想隨意換床、換房間時，患者抱怨夜間治療影響休息時，因護士語氣不當引起沖突時護士為患者實施治療用藥、操作失誤時，認為某些治療護理患者沒必要不讓實習生操作時，患者或家屬出入治療室時，輸液時患者對是否加夠藥量表示懷疑時，患者怕痛苦(如插胃管等)不配合治療時，同時更換多個患者的液體而護士未能及時到達時，患者抱怨護士操作技術差時，操作不成功仍需收取費用時項目三護患溝通四、易發(fā)生護患沖突的場景情境類別敏感17項目三護患溝通四、易發(fā)生護患沖突的場景情境類別敏感的事件、時間點護士與患者家屬交往患者病情突變家屬無法理解時，請多余陪護患者家人離開時，家屬在走廊打地鋪時，患者或家屬違規(guī)使用電器時，家屬要求進ICU看患者時，家屬抱怨陪伴患者無處休息時，家屬酒后辱罵醫(yī)護人員時，患者或陪侍人在病房大聲打電話時其他人員與患者交往會診醫(yī)生不能立即到達時，病區(qū)設施損壞不能及時修理患者有意見時，患者需要做檢查而預約期長時，因病房無床位ICU患者無法倒出時，患者病情有改變而醫(yī)生上手術、去急診或不明原因不在時，患者著急輸液但藥房取不回藥時，同病房患者躁動影響休息時，需要住院的患者等床過久時，住院時間長而未診斷明確時，患者因醫(yī)技科室一次檢查不成功而需重新檢查時，同病房患者之間出現矛盾時（續(xù)表）項目三護患溝通四、易發(fā)生護患沖突的場景情境類別敏感18項目三護患溝通一、信息編碼二、態(tài)度三、知識四、溝通技巧五、社會文化背景任務二護患溝通的影響因素項目三護患溝通一、信息編碼二、態(tài)度三、知識四、19項目三護患溝通011、充分準備022、提問方式033、認真傾聽044、恰當反應055、小結任務三護患溝通的常用技巧一、護患溝通的語言技巧066、記錄項目三護患溝通011、充分準備022、提問方式03320項目三護患溝通二、護患溝通的語言形式語言形式含義舉例禮貌性語言言一種對患者表示謙恭的語言，能使患者人格、尊嚴得到贊許、尊重,是護患滿意溝通的前提交談中使用的禮貌語言：“您好”、“謝謝”、“打擾了”、“對不起”等安慰性語言一種能使患者心情安適的語言,是護士針對患者及其家屬的恐懼、疑慮、悲觀、急躁等狀態(tài)給予勸慰的語言,具有安撫患者的獨特作用“我是您的責任護士，名叫××，有事請找我，不必客氣”“您昨晚睡得還好吧,看您今天氣色很好”項目三護患溝通二、護患溝通的語言形式語言形式含義舉21項目三護患溝通二、護患溝通的語言形式語言形式含義舉例勸說性語言一種能激勵患者的語言，對調動患者與其疾病抗爭具有積極作用“小朋友，加油！你很勇敢，打針不哭！你真棒！”贊美性語言一種稱頌患者的語言，或可激發(fā)患者自身的內在潛能“老奶奶，看您的女兒把您照顧得這么好，多孝順、多疼您啊”指令性語言一種指令性、強制性語言,可提示患者重視某事件“大爺，明天早上您要空腹做檢查，今晚12點以后，您就不能吃東西或喝水了”（續(xù)表）項目三護患溝通二、護患溝通的語言形式語言形式含義舉22項目三護患溝通12非語言行為的類型（1）面部表情；（2）目光接觸；（3）身體姿勢；（4）溝通距離；（5）觸摸。副語言副語言是指說話時的語調、語氣、聲音強弱、節(jié)奏快慢、抑揚頓挫及嗓音的音質、音量和言語速度等在人際溝通中的運用。三、護患溝通的非語言技巧項目三護患溝通12非語言行為的類型副語言三、護患溝通23項目三護患溝通三、護患溝通的非語言技巧副語言含義音調升高強調內容，也表達激動、興奮、憤怒、驚喜音調降低強調，懷疑，回避，涉及敏感、痛苦、傷心的事情聲音強度增大強調，情緒激動聲音強度減輕失望、不快或軟弱、心虛節(jié)奏加快緊張、激動副語言表達的情感和思想項目三護患溝通三、護患溝通的非語言技巧副語言含義音調24項目三護患溝通三、護患溝通的非語言技巧副語言含義節(jié)奏變慢冷漠、沮喪、猶豫吟痛痛苦朗朗笑聲愉快尖銳叫聲懼怕叱咤憤怒（續(xù)表）項目三護患溝通三、護患溝通的非語言技巧副語言含義節(jié)奏25PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：

演示完畢，感謝您的聆聽PPT模板下載：/moban/26護理心理護理心理27第六章人際關系與護患溝通任務一概述任務二人際關系的建立與發(fā)展任務三人際吸引的影響因素項目二護患關系概述任務一護患關系的概念和特征任務二護患關系的建立與發(fā)展任務三護患關系的行為模式項目一護理心理學的學科性質項目三護患溝通任務一概述任務二護患溝通的影響因素任務三護患溝通的常用技巧第六章人際關系與護患溝通任務一概述項目二護患關系281、識記人際關系的概念、人際關系心理結構的3個子系統。2、識記人際吸引的概念、人際吸引的影響因素。3、識記護患關系的概念。4、理解人際關系建立的4個階段。5、理解人際關系發(fā)展中常見的心理學效應。6、理解臨床常見的護患沖突類型。7、理解護患溝通的影響因素。8、參照護患關系良性發(fā)展對護士的要求并建立與發(fā)展護患關系。9、應用護患關系3種類型進行護理決策與實施。10、應用護患溝通的常用技巧提高護理工作質量。學習目標1、識記人際關系的概念、人際關系心理結構的3個子系統。學習目29項目一人際關系任務一概述人際關系可維系心理健康；和諧人際關系是一種技能；人際關系是人的重要情商。二、良好人際關系的意義人際認知；人際情感；人際行為。一、人際關系的概念項目一人際關系任務一概述人際關系可維系心理健康；二、30項目一人際關系1、定向選擇階段2、情感探索階段3、情感交流階段4、穩(wěn)定交往階段任務二人際關系的建立與發(fā)展一、人際關系建立的4個階段項目一人際關系1、定向選擇階段2、情感探索階段3、情感交流31項目一人際關系1、首因效應（primaryeffect）2近因效應（recenteffect）4暈輪效應（haloeffect）3社會刻板效應（socialstereotype）指最后的印象、最近或最新信息對人的社會認知具有重要影響。又稱光環(huán)效應或光環(huán)作用，指人際交往中對一個人形成某種人格特征的印象后，會藉此推測此人其他方面的特征，作出片面、不夠客觀的總體評價。指人們初次交往接觸時各自對交往對象的直覺觀察和歸因判斷。也稱刻板印象或定型化效應，指個人受社會影響而對某些人或事持穩(wěn)定不變的看法。二、人際關系發(fā)展中常見的心理學效應項目一人際關系1、首因效應（primaryeffect）32項目一人際關系人際吸引（interpersonalattraction），在社會心理學中又稱人際魅力，指人與人之間在情感方面相互喜歡與親和的現象。二、人際吸引的影響因素1、情境因素；2、個人特質因素；3、相似與互補因素。任務三人際吸引的影響因素一、人際吸引的概念項目一人際關系人際吸引（interpersonal33項目二護患關系概述12一、護患關系的概念

護患關系（nursepatientrelationship）指護士與患者在特定環(huán)境中交感互動所形成的一種特殊人際關系，是護士幫助患者達到其醫(yī)療護理目標發(fā)生互動的過程。二、護患關系的特征任務一護患關系的概念和特征1、

職業(yè)關系；2、信任關系；3、群群關系；4、治療關系。項目二護患關系概述12一、護患關系的概念二、護患關系的34項目二護患關系概述1、熟悉階段——取得良好“第一印象”階段2、工作階段——獲得相互信任階段此階段3、終止階段——留下滿意評價階段一、護患關系建立與發(fā)展的過程項目二護患關系概述1、熟悉階段——取得良好“第一印象”階35項目二護患關系概述01尊重02體貼03真誠04責任心二、增進護患關系的護士品質項目二護患關系概述01尊重02體貼03真誠04責任心二、36項目二護患關系概述1、主動-被動模式（activitypassivitymodel）（1）主要特征：護士在護患關系中占據絕對主導地位，具有不容置疑的權威性，通常以“保護者”的形象出現在患者面前，為患者提供必要的支持和幫助。（2）適用范圍：該模式適用于護士與某些難以表達主觀意愿的患者。（3）主體作用：護士關注“為患者做些什么”。任務三護患關系的行為模式項目二護患關系概述1、主動-被動模式（activity37項目二護患關系概述2、指導合作模式（guidancecooperationmodel）（1）主要特征：護士仍具有相對的主動地位和一定強度的權威性，但必須將其建立在取得患者充分信任和良好合作的基礎上。（2）適用范圍：該模式適用于護士與急危重癥、重病初愈恢復期、手術及創(chuàng)傷恢復期等患者之間護患關系的建立。（3）主體作用：護士關注“教會患者做些什么”。項目二護患關系概述2、指導合作模式（guidancec38項目二護患關系概述3、共同參與模式（mutualparticipationmodel）（1）主要特征：護士與患者在平等關系的基礎上，共同發(fā)揮各自的主動性。（2）適用范圍：該模式適用于護士與各類慢性軀體疾病、心身疾病、精神疾病緩解期等患者之間護患關系的建立。（3）主體作用：護士關注“讓患者選擇做些什么”。項目二護患關系概述3、共同參與模式（mutualpar39項目二護患關系概述類型主導作用主題作用適用患者主動-被動模式護士占主導，具有不容置疑的權威性“為患者做什么”危重、昏迷、休克、嚴重創(chuàng)傷、嬰幼兒、精神病發(fā)作期、全麻等患者指導-合作模式護士占有相對的主動地位和一定強度的權威性“教會患者做什么”急危重癥、重病初愈恢復期、手術及創(chuàng)傷恢復期等患者共同參與模式在平等關系的基礎上，護患共同發(fā)揮各自的主動性“讓患者選擇做什么”各類慢性軀體疾病、心身疾病、精神疾病緩解期、受到良好教育等患者護患關系的行為模式項目二護患關系概述類型主導作用主題作用適用患者主動-被動40項目三護患溝通12一、護患溝通的概念溝通（communication），是指人與人之間的信息交流過程，它是人類社會交往的基本形式。二、護患溝通的目的任務一概述1、

創(chuàng)建良好溝通環(huán)境，收集資料；2、

建立和完善護患關系；3、

治療或輔助治療；4、預防和化解護患沖突。項目三護患溝通12一、護患溝通的概念二、護患溝通41項目三護患溝通1、期望與現實的沖突2、休閑與忙碌的沖突3、傷殘與健康的沖突4、外行與內行的沖突三、臨床常見的護患沖突5、依賴與獨立的沖突6、偏見與價值的沖突7、制度與己欲的沖突項目三護患溝通1、期望與現實的沖突2、休閑與忙碌的沖42項目三護患溝通四、易發(fā)生護患沖突的場景情境類別敏感的事件、時間點護士與患者日常交往向患者催繳費用時，患者對費用過高不滿時，醫(yī)院無藥需讓家屬外購藥時，患者提出要核對費用時，患者抱怨治療效果時，患者抱怨醫(yī)生護士對其不重視時，需向癌癥患者隱瞞病情而患者詢問時，患者或家屬在病區(qū)吸煙時，改變液體、停輸液體、欠費無藥而未提前通知時，患者抱怨倒床麻煩時，患者欠費不能及時治療時，患者不愿穿病衣時，癌癥患者已知病情需要安慰時，患者對治愈無望、不配合治療時，誤記費用時，患者要主管醫(yī)生的電話時，患者抱怨沒有地方放東西時，患者要求看病歷時，患者的提問不會回答時，患者躁動不安給其上約束帶而不允許時，患者要求請假回家時，患者想隨意換床、換房間時，患者抱怨夜間治療影響休息時，因護士語氣不當引起沖突時護士為患者實施治療用藥、操作失誤時，認為某些治療護理患者沒必要不讓實習生操作時，患者或家屬出入治療室時，輸液時患者對是否加夠藥量表示懷疑時，患者怕痛苦(如插胃管等)不配合治療時，同時更換多個患者的液體而護士未能及時到達時，患者抱怨護士操作技術差時，操作不成功仍需收取費用時項目三護患溝通四、易發(fā)生護患沖突的場景情境類別敏感43項目三護患溝通四、易發(fā)生護患沖突的場景情境類別敏感的事件、時間點護士與患者家屬交往患者病情突變家屬無法理解時，請多余陪護患者家人離開時，家屬在走廊打地鋪時，患者或家屬違規(guī)使用電器時，家屬要求進ICU看患者時，家屬抱怨陪伴患者無處休息時，家屬酒后辱罵醫(yī)護人員時，患者或陪侍人在病房大聲打電話時其他人員與患者交往會診醫(yī)生不能立即到達時，病區(qū)設施損壞不能及時修理患者有意見時，患者需要做檢查而預約期長時，因病房無床位ICU患者無法倒出時，患者病情有改變而醫(yī)生上手術、去急診或不明原因不在時，患者著急輸液但藥房取不回藥時，同病房患者躁動影響休息時，需要住院的患者等床過久時，住院時間長而未診斷明確時，患者因醫(yī)技科室一次檢查不成功而需重新檢查時，同病房患者之間出現矛盾時（續(xù)表）項目三護患溝通四、易發(fā)生護患沖突的場景情境類別敏感44項目三護患溝通一、信息編碼二、態(tài)度三、知識四、溝通技巧五、社會文化背景任務二護患溝通的影響因素項目三護患溝通一、信息編碼二、態(tài)度三、知識四、45項目三護患溝通011、充分準備022、提問方式033、認真傾聽044、恰當反應055、小結任務三護患溝通的常用技巧一、護患溝通的語言技巧066、記錄項目三護患溝通011、充分準備022、提問方式03346項目三護患溝通二、護患溝通的語言形式語言形式含義舉例禮貌性語言言一種對患者表示謙恭的語言，能使患者人格、尊嚴得到贊許、尊重,是護患滿意溝通的前提交談中使用的禮貌語言：“您好”、“謝謝”、“打擾了”、“對不起”等安慰性語言一種能使患者心情安適的語言,是護士針對患者及其家屬的恐懼、疑慮、悲觀、急躁等狀態(tài)給予勸慰的語言,具有安撫患者的獨特作用“我是您的責任護士，名叫××，有事請找我，不必客氣”“您昨晚睡得還好吧,看您今天氣色很好”項目三護患溝通二、護患溝通的語言形式語言形式含義舉47項目三護患溝通二、護患溝通的語言形式語言