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糖皮質(zhì)激素南充市第二人民醫(yī)院藥劑科糖皮質(zhì)激素1發(fā)展歷史:■1855年人們就確定了腎上腺以及某些相關功能1927年Rogoff(羅格夫)和stewart(斯圖爾特)用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進行靜脈注射試驗,證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在1935年第一個糖皮質(zhì)激素藥物(可的松)上市1946年美國默克研究實驗室L.H.Sarett首次人工合成了可的松(Cortisone)1948年糖皮質(zhì)激素首次被用于一例類風濕關節(jié)炎的病人,并取得極好的臨床療效1956年合成的糖皮質(zhì)激素達7000種之多發(fā)展歷史:2薨廢I溉素纓簫及謠末妻翠母莉抗、抗、抗過敏、抗休克和臨床應用的隨意性較大,不合理應用較為普遍、濫用現(xiàn)象嚴重。2019.2《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則應用糖皮質(zhì)激素要非常謹慎。正確、合理應用糖皮質(zhì)激素是提髙其療效、減少不良反應的關鍵。糖皮質(zhì)激素薨廢I溉素纓簫及謠末妻翠母莉抗、抗、抗過敏、抗休克和3為加強糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應用管理,促進臨床合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部委托中華醫(yī)會組織專家制訂了《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則》衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《糖皮質(zhì)激素類藥臨床應用指導原則》的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2019)23號)為加強糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應用管理,促進臨床4糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則第一章糖皮質(zhì)激素臨床應用的基本原則糖皮質(zhì)激素治療性應用的基本原則糖皮質(zhì)激素在兒童、妊娠、哺乳期婦女中應用的基本原則第二章糖皮質(zhì)激素臨床應用管理管理落實與督查第三章糖皮質(zhì)激素的適用范圍和用藥注意事項適用范圍二、不良反應注意事項第四章糖皮質(zhì)激素在不同疾病中的治療原則糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則5糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理6糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理7糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理8糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理9糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理10糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理11糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理12糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理13糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理14糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理15糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理16糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理17糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理18糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理19糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理20糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理21糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理22糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理23糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理24糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理25糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理26糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理27糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理28糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理29糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理30糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理31糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理32糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理33糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理34糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理35糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理36糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理37糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理38糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理39糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理40糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理41糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理42糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理43糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理44糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理45糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理46糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理47糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理48糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理49糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理50糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理51糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理52糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理53糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理54糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理55糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理56糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理57糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理58糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理59糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理60糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理61糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理62糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理63糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理64糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理65糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理66糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理67糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理68糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理69糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理70糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理71糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理72糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理73糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理74糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理75糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理76糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理77糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理78糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理79糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理80糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理81糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理82糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理83糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理84糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理85糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理86糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理87糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理88糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理89糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理90糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理91糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理92糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理93糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理94糖皮質(zhì)激素南充市第二人民醫(yī)院藥劑科糖皮質(zhì)激素95發(fā)展歷史:■1855年人們就確定了腎上腺以及某些相關功能1927年Rogoff(羅格夫)和stewart(斯圖爾特)用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進行靜脈注射試驗,證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在1935年第一個糖皮質(zhì)激素藥物(可的松)上市1946年美國默克研究實驗室L.H.Sarett首次人工合成了可的松(Cortisone)1948年糖皮質(zhì)激素首次被用于一例類風濕關節(jié)炎的病人,并取得極好的臨床療效1956年合成的糖皮質(zhì)激素達7000種之多發(fā)展歷史:96薨廢I溉素纓簫及謠末妻翠母莉抗、抗、抗過敏、抗休克和臨床應用的隨意性較大,不合理應用較為普遍、濫用現(xiàn)象嚴重。2019.2《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則應用糖皮質(zhì)激素要非常謹慎。正確、合理應用糖皮質(zhì)激素是提髙其療效、減少不良反應的關鍵。糖皮質(zhì)激素薨廢I溉素纓簫及謠末妻翠母莉抗、抗、抗過敏、抗休克和97為加強糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應用管理,促進臨床合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部委托中華醫(yī)會組織專家制訂了《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則》衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《糖皮質(zhì)激素類藥臨床應用指導原則》的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2019)23號)為加強糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應用管理,促進臨床98糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則第一章糖皮質(zhì)激素臨床應用的基本原則糖皮質(zhì)激素治療性應用的基本原則糖皮質(zhì)激素在兒童、妊娠、哺乳期婦女中應用的基本原則第二章糖皮質(zhì)激素臨床應用管理管理落實與督查第三章糖皮質(zhì)激素的適用范圍和用藥注意事項適用范圍二、不良反應注意事項第四章糖皮質(zhì)激素在不同疾病中的治療原則糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則99糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理100糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理101糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理102糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理103糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理104糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理105糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理106糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理107糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理108糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理109糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理110糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理111糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理112糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理113糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理114糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理115糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理116糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理117糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理118糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理119糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理120糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理121糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理122糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理123糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理124糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理125糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理126糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理127糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理128糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理129糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理130糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理131糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理132糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理133糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理134糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理135糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理136糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理137糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理138糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理139糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理140糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理141糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理142糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理143糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理144糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理145糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理146糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理147糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理148糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理149糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理150糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理151糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理152糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理153糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理154糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理155糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理156糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理157糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理158糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理159糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理160糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理161糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理162糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理163糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理164糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理165糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理166糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整理167糖皮質(zhì)激素臨床應用課件整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