殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件

殘髓炎的診斷與治療體會(huì)北大口腔11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。殘髓炎的診斷與治療體會(huì)北大口腔殘髓炎的診斷與治療體會(huì)北大口腔11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。殘髓炎的診斷與治療體會(huì)汪凌峰2019年牙體進(jìn)修組2019-10-12病例基本情況患者：女，29歲主訴及現(xiàn)病史：右下前牙一個(gè)月前因遇冷水及咬物后疼痛曾在外院行“根管治療術(shù)”，癥狀仍無緩解，否認(rèn)外傷史既往史：無特殊全身情況：無特殊。殘髓炎的診斷與治療體會(huì)北大口腔11、獲得的成功越大，就越令1殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件2殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件3殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件4殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件5處理：42°去舊充，橡皮障下揭髓頂,探髓角及根尖1/3處疼痛，拔出根尖1/3處不完整牙髓、色暗紅氯仿，取根充物，預(yù)備根管測長，顯微鏡下確定一根管處理：42°去舊充，6治療后：一周后復(fù)診：疼痛消失術(shù)后：x線片治療后：7問題：根管治療后出現(xiàn)疼痛術(shù)后并發(fā)癥殘髓炎牙周炎合創(chuàng)傷

殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件8殘髓炎定義:殘髓炎也屬于慢性牙髓炎，發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留了少量炎癥根髓或多根牙遺漏了未作處理的根管，因而命名為殘髓炎臨床表現(xiàn)：1、有慢性牙髓炎的癥狀，常有咬合痛。2、有牙髓治療史，患牙牙冠見有過牙髓治療的充填體或暫封材料。3、強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛。4、再治療時(shí)探查根管內(nèi)有疼痛感覺即可確診。殘髓炎定義:9病因：1、臨床常見于塑化治療，干髓治療及根管治療后2、遺漏根管（包括側(cè)枝根管的存在）

病因：

10鑒別診斷◆慢性牙髓炎◆慢性根尖炎◆(慢性咬)創(chuàng)傷性根周膜炎鑒別診斷◆慢性牙髓炎11慢性牙髓炎相似點(diǎn)：均有不劇烈不典型的疼痛

鑒別點(diǎn)：治療史，殘髓炎既往有牙髓治療史

慢性牙髓炎相似點(diǎn)：均有不劇烈不典型的疼痛

12慢性根尖炎相似點(diǎn)：均有咬合不適，叩痛＋－＋

鑒別點(diǎn)：

尖周炎：牙髓無活力，

x線片示根尖有透射區(qū)

殘髓炎：強(qiáng)冷或強(qiáng)熱刺激患牙有反應(yīng)

探查根管內(nèi)有活髓

x線片示：大多數(shù)患牙根尖無

異常

慢性根尖炎13相似點(diǎn)：咬合不適，叩診＋－＋

鑒別點(diǎn)；

創(chuàng)傷性根周膜炎：在某一位有早接觸

殘髓炎：無早接觸，牙髓活力有變化

相似點(diǎn)：咬合不適，叩診＋－＋14體會(huì)：仔細(xì)詢問病史，病因分析正確開髓，揭全髓角，操作認(rèn)真仔細(xì)體會(huì)：15謝謝謝謝16殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件17殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件18

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困19殘髓炎的診斷與治療體會(huì)北大口腔11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。殘髓炎的診斷與治療體會(huì)北大口腔殘髓炎的診斷與治療體會(huì)北大口腔11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。殘髓炎的診斷與治療體會(huì)汪凌峰2019年牙體進(jìn)修組2019-10-12病例基本情況患者：女，29歲主訴及現(xiàn)病史：右下前牙一個(gè)月前因遇冷水及咬物后疼痛曾在外院行“根管治療術(shù)”，癥狀仍無緩解，否認(rèn)外傷史既往史：無特殊全身情況：無特殊。殘髓炎的診斷與治療體會(huì)北大口腔11、獲得的成功越大，就越令20殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件21殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件22殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件23殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件24處理：42°去舊充，橡皮障下揭髓頂,探髓角及根尖1/3處疼痛，拔出根尖1/3處不完整牙髓、色暗紅氯仿，取根充物，預(yù)備根管測長，顯微鏡下確定一根管處理：42°去舊充，25治療后：一周后復(fù)診：疼痛消失術(shù)后：x線片治療后：26問題：根管治療后出現(xiàn)疼痛術(shù)后并發(fā)癥殘髓炎牙周炎合創(chuàng)傷

殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件27殘髓炎定義:殘髓炎也屬于慢性牙髓炎，發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留了少量炎癥根髓或多根牙遺漏了未作處理的根管，因而命名為殘髓炎臨床表現(xiàn)：1、有慢性牙髓炎的癥狀，常有咬合痛。2、有牙髓治療史，患牙牙冠見有過牙髓治療的充填體或暫封材料。3、強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛。4、再治療時(shí)探查根管內(nèi)有疼痛感覺即可確診。殘髓炎定義:28病因：1、臨床常見于塑化治療，干髓治療及根管治療后2、遺漏根管（包括側(cè)枝根管的存在）

病因：

29鑒別診斷◆慢性牙髓炎◆慢性根尖炎◆(慢性咬)創(chuàng)傷性根周膜炎鑒別診斷◆慢性牙髓炎30慢性牙髓炎相似點(diǎn)：均有不劇烈不典型的疼痛

鑒別點(diǎn)：治療史，殘髓炎既往有牙髓治療史

慢性牙髓炎相似點(diǎn)：均有不劇烈不典型的疼痛

31慢性根尖炎相似點(diǎn)：均有咬合不適，叩痛＋－＋

鑒別點(diǎn)：

尖周炎：牙髓無活力，

x線片示根尖有透射區(qū)

殘髓炎：強(qiáng)冷或強(qiáng)熱刺激患牙有反應(yīng)

探查根管內(nèi)有活髓

x線片示：大多數(shù)患牙根尖無

異常

慢性根尖炎32相似點(diǎn)：咬合不適，叩診＋－＋

鑒別點(diǎn)；

創(chuàng)傷性根周膜炎：在某一位有早接觸

殘髓炎：無早接觸，牙髓活力有變化

相似點(diǎn)：咬合不適，叩診＋－＋33體會(huì)：仔細(xì)詢問病史，病因分析正確開髓，揭全髓角，操作認(rèn)真仔細(xì)體會(huì)：34謝謝謝謝35殘髓炎的診斷與治療體會(huì)-北大口腔課件36