非心源性肺水腫課件整理

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思非心源性肺水腫非心源性肺水腫6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思非心源性肺水腫非心源性性肺水腫°°Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述非心源肺水腫是指肺血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡,使肺血管外液量增多的病理狀態(tài)。除心源性以外的病因?qū)е碌姆嗡[為非心源性肺水腫Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL本來，初中體育納入畢業(yè)生升學(xué)考試是一項(xiàng)全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)《學(xué)校體育工作條例》，由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌，促進(jìn)學(xué)校體育開展的有效措施。體育考試制度的實(shí)施，對端正教育思想，堅(jiān)持正確的辦學(xué)方向，本應(yīng)起到積極的推動作用，應(yīng)能更有效地促進(jìn)學(xué)校、社會和家長對學(xué)生體質(zhì)健康的關(guān)心和重視，激發(fā)學(xué)生參加體育鍛煉的積極性，促進(jìn)學(xué)校體育場地和設(shè)施的改善。但無奈的是，事與愿違，由于考試“指揮棒”的作用，納入了初中畢業(yè)升學(xué)考試后，農(nóng)村初級中學(xué)的體育教學(xué)更陷入了應(yīng)試教育的困局，呈現(xiàn)出以下的不合理現(xiàn)狀。1.學(xué)校在教學(xué)管理和工作安排上存在偏頗，不重視初一、初二年級的體育教學(xué)工作，只注重初三畢業(yè)生的體育考試成績，前松后緊，臨急抱佛腳的“應(yīng)試現(xiàn)象”非常嚴(yán)重。2.學(xué)校在體育教學(xué)工作安排上不作銜接，體育教師隨機(jī)變動，誰有空誰去教，不安排跟班教學(xué)。另外，初一、初二體育教師的工作與教學(xué)獎勵也不掛鉤，和其他學(xué)科教師相比,存在同工不同酬的現(xiàn)象，導(dǎo)致非畢業(yè)班體育老師工作喪失積極性，課堂教學(xué)流于“放羊式”。3.學(xué)校擔(dān)心學(xué)生初三畢業(yè)體育考試成績不理想會影響學(xué)校的升學(xué)率，所以，學(xué)生到初三年級后就加大訓(xùn)練力度，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。但由于初一、初二教學(xué)不把關(guān)，學(xué)生沒有經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與鍛煉，基礎(chǔ)差，這樣一來，初三把關(guān)體育教師要在不到一年的時(shí)間里，教出別人三年的效果，工作壓力與難度之大可想而知。針對現(xiàn)狀，如何才能打破困局為農(nóng)村初中體育教學(xué)找到出路？一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)管到位各級教育部門要從育人的高度出發(fā)，樹立健康第一的指導(dǎo)思想，切實(shí)給體育工作予以足夠的重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與管理。想方設(shè)法推動學(xué)校體育工作的開展，而不是走過場。各級教育行政部門，要選派懂專業(yè)、能力強(qiáng)、求上進(jìn)的專家型人才抓中小學(xué)體育工作，把政策方針落實(shí)到位。建議教育行政部門把體育工作作為評估學(xué)校教育工作的重要內(nèi)容之一，結(jié)合貫徹落實(shí)《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，以及新課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,把學(xué)校的體育工作和學(xué)校的年度工作目標(biāo)制定考核、教學(xué)督導(dǎo)等各種評優(yōu)評先掛鉤，把評價(jià)校長成績與學(xué)校體育工作成績掛鉤，克服單純以升學(xué)率評價(jià)學(xué)校工作績效的不良傾向。加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校體育工作規(guī)章制度的建設(shè)，使農(nóng)村學(xué)校體育逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。甚至建立校長負(fù)責(zé)制，制定出正確的地方政策導(dǎo)向，保障農(nóng)村初中學(xué)校體育工作的順利開展。二、提高認(rèn)識，正確導(dǎo)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識，學(xué)校體育是學(xué)校教育的重要組成部分，也是素質(zhì)教育中的重要內(nèi)容，體育課是學(xué)校體育的基本組織形式，是教學(xué)計(jì)劃中規(guī)定的必修課。學(xué)校體育的作用和地位與其他學(xué)科同等重要，如果體育教學(xué)被忽視將不能發(fā)揮體育對智育的促進(jìn)作用，對文化學(xué)科的學(xué)習(xí)不利，會造成惡性循環(huán)的局面。所以，學(xué)校不能搞應(yīng)試教育，必須讓學(xué)生從初一、初二年級就要重視體育課和體育鍛煉。只有社會，學(xué)校和家長共同關(guān)心學(xué)生身體素質(zhì)全面發(fā)展，才能通過體育考試，使學(xué)生的身體素質(zhì)有較大輻度的提高。達(dá)到既調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性，又強(qiáng)化學(xué)生終身體育鍛煉的主動性和自覺性，使初中體育教學(xué)工作得以正常持續(xù)發(fā)展。三、落實(shí)小循環(huán)教學(xué)以上一、二兩點(diǎn)是從根本上解決問題的措施，但是，對于農(nóng)村初級中學(xué)而言，以上兩點(diǎn)不容易在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)，也不是靠體育教師本身的力量能夠做到的。所以，對于廣大農(nóng)村初中一線體育教師而言，要改變目前的教學(xué)現(xiàn)狀，走出困局，還必須另辟蹊徑?；谧陨硎嗄甑慕虒W(xué)經(jīng)驗(yàn)和長期駐扎初三畢業(yè)班把關(guān)的親身體驗(yàn)，筆者認(rèn)為，落實(shí)小循環(huán)教學(xué)或許是最省事，最可能的解困出路。因?yàn)?，由同一位教師從初一開始帶班教學(xué)，直到初三畢業(yè)，負(fù)責(zé)到底，這樣，可以盡可能地避免個別教師長期留守初一、初二教學(xué)，阻礙其專業(yè)成長與能力發(fā)展；還可以避免由于初一、初二教師不負(fù)責(zé)任地“放羊式”教學(xué)，造成學(xué)生鍛煉基礎(chǔ)缺失，身體素質(zhì)不高，人為加重初三把關(guān)教師的工作壓力與難度的情況；而且，就算學(xué)校在教學(xué)管理和工作安排上存在偏頗、教學(xué)資源集中向畢業(yè)班傾斜，但該教師由于要從一而終，因而還是會積極地爭取最后的勝利。所以，在大環(huán)境無力改變的情況下，小循環(huán)教學(xué)或者可以作為解困的權(quán)宜之計(jì)。課程改革后的思想品德教材與課程改革前的舊教材相比有了很大的改變，其主要體現(xiàn)在以下幾個方面：學(xué)生在課堂中的主體地位充分體現(xiàn)；育人特色更為突出；更貼近學(xué)生實(shí)際。作為一名農(nóng)村中學(xué)的思想品德教師，如何根據(jù)學(xué)生的實(shí)際和新教材的特點(diǎn)實(shí)施教學(xué)，更好地推進(jìn)農(nóng)村中學(xué)思想品德課程改革呢?筆者在日常教學(xué)中做了積極有效的探索：一、重新定位學(xué)生的角色學(xué)生的角色定位可以從三方面人手：(一)充分了解學(xué)生特點(diǎn)，給學(xué)生創(chuàng)造展現(xiàn)自我的機(jī)會。了解學(xué)生特點(diǎn)，是調(diào)動學(xué)生積極性，完成學(xué)生角色定位的重要前提。記得剛開展課改活動時(shí)，我就遇到這樣的一種情況：課堂上，無論你如何調(diào)動學(xué)生，學(xué)生就是“不領(lǐng)情”，不出聲；活動課學(xué)生參與得更少，最后還是自己唱“獨(dú)角戲”。為什么會這樣7經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)一是學(xué)生怕說錯丟面子；二是學(xué)生知識面較窄，見識不多。農(nóng)村學(xué)生由于受到客觀條件的限制，對新教材的一些要求，如上網(wǎng)查詢某些問題等，還沒有條件去做。于是，我采取了一些改進(jìn)的措施：第一，深刻領(lǐng)會教材的內(nèi)涵，精心地準(zhǔn)備教案。第二，采取一些適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。首先，針對學(xué)生不敢自我表現(xiàn)的特點(diǎn)，采取“以點(diǎn)帶面”的做法，在課前找一些平時(shí)比較活躍、大膽的學(xué)生，鼓勵他們積極參與課堂活動。在這些學(xué)生的帶動下，其他學(xué)生也敢于參與了，課堂氣氛活躍了。其次，針對學(xué)生知識面窄這個問題，我采取相應(yīng)的對策，課前把教材涉及的相關(guān)資料精心挑選后打印成卡片發(fā)給學(xué)生，給學(xué)生一些感性認(rèn)識。學(xué)生增長了知識，在課堂上就有話說，就會踴躍參與課堂活動了。(二)尊重學(xué)生個性，鼓勵創(chuàng)新。思想品德教學(xué)具有靈活性、創(chuàng)新性的特點(diǎn)。在開展課改活動中，既要兼顧學(xué)生共性，又要尊重、鼓勵學(xué)生發(fā)展個性，允許學(xué)生有不同的看法和觀點(diǎn)。我在課堂上經(jīng)常鼓勵學(xué)生發(fā)表不同的觀點(diǎn)，有不同的看法可以辯論。(三)欣賞學(xué)生，樹立自信心。教師應(yīng)學(xué)會并善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，熱情鼓勵學(xué)生在課堂上大膽質(zhì)疑，積極發(fā)言。如果總是批評、訓(xùn)斥，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就無從談起。因此，經(jīng)常鼓勵學(xué)生是完成學(xué)生角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵。記得在一節(jié)課上，我提出一個問題請學(xué)生舉手回答，全班學(xué)生積極響應(yīng)，甚至連平時(shí)從未主動回答問題的一位女生(有點(diǎn)口吃，性格內(nèi)向)，也羞答答地舉起了手，我把握時(shí)機(jī)，點(diǎn)了這個學(xué)生回答。有了這一次經(jīng)歷以后，這位女生在課堂上活躍多了，也能大膽回答問題了。二、加大育人力度，讓學(xué)生學(xué)會做人首先，要充分挖掘蘊(yùn)涵在教材中的教育功能。比如：七年級教材重在培養(yǎng)學(xué)生的心理品質(zhì)、道德品質(zhì)。作為教師就應(yīng)充分利用條件，讓學(xué)生懂得具有良好的心理品質(zhì)的重要性，良好心理品質(zhì)有哪些具體表現(xiàn)，如何塑造等，努力把學(xué)生培養(yǎng)成生活樂觀、不畏困難、勇于進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)、有團(tuán)隊(duì)意識的良好心理品質(zhì)和高尚的道德品質(zhì)的人。八年級教突突出法律知識、公民意識，在強(qiáng)調(diào)依法治國的今天，法律是保證社會穩(wěn)定、國家發(fā)展的重要條件，人人要遵守。所以，我們要明確教學(xué)目標(biāo)，認(rèn)真把握教材，努力把學(xué)生培養(yǎng)成能夠依法辦事、依法維權(quán)、具有一定法律意識的人。同時(shí)加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行愛國主義、集體主義、社會主義教育和職業(yè)道德、社會公德、家庭美德教育，培養(yǎng)學(xué)生公民意識，努力把學(xué)生塑造成為社會合格公民。九年級教材著重對學(xué)生進(jìn)行社會發(fā)展常識和國情教育，我們就要幫助學(xué)生了解社會的一般過程，懂得社會發(fā)展的客觀規(guī)律，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，樹立崇高理想，增強(qiáng)社會責(zé)任感，立志成才。其次，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)進(jìn)行情感教育。學(xué)生的身上有不少的閃光點(diǎn)，如果教師能充分挖掘、利用好進(jìn)行情感教育，會產(chǎn)生令人意想不到的效果。記得去年一個下午放學(xué)的時(shí)候，天下著雨，一位女學(xué)生找我借雨傘?？墒莿傔^一會兒，這位女生又轉(zhuǎn)回來將傘還給了我。她說“：我用了您的傘，您就不能去買菜了，謝謝，再見!”我感動于她能與人為善、處處為別人著想的品質(zhì)。后來，我把這件事寫成一篇散文在班上朗讀，讀到動情處，下面的學(xué)生瞪著眼睛靜靜地聽著，最后爆發(fā)出一陣熱烈的掌聲。以后，班上出現(xiàn)一些新氣象：課桌松動了，有人不聲不響地修好；同學(xué)的飯票丟失了，當(dāng)天其抽屜里就會出現(xiàn)幾份飯票；老師上課之前講臺上總是擺著一杯開水……可見，細(xì)微處見真情，只要我們善于捕捉學(xué)生的閃光點(diǎn)，同樣也能育人，甚至?xí)o我們帶來意想不到的收獲。三、結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)設(shè)與農(nóng)村學(xué)生生活相吻合的教學(xué)情境貼近生活，貼近學(xué)生實(shí)際，是新教材的一個顯著特點(diǎn)。脫離了農(nóng)村中學(xué)生的實(shí)際，思想思想品德課的效果必然大大受到影響。所以，在教學(xué)中應(yīng)努力做到與學(xué)生的生活實(shí)際相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活相吻合的課堂教學(xué)情境。比如，講到《依法保護(hù)人類共有的家園》的大氣污染這個知識點(diǎn)時(shí)，教材先介紹什么是大氣污染，接著指出大氣污染的危害。然而農(nóng)村的學(xué)生所生活的環(huán)境相對污染就少一些，他們對大氣污染所造成的危害可能認(rèn)識不深，甚至對教材中的觀點(diǎn)產(chǎn)生懷疑。我在講到這個知識點(diǎn)時(shí)曾經(jīng)創(chuàng)設(shè)了這樣一個情境：我們學(xué)校周圍都是農(nóng)田，一到收割稻谷的時(shí)候，農(nóng)民們紛紛把稻稈放火燒掉，致使學(xué)校四周煙霧彌漫。我就問學(xué)生“在那段時(shí)間，在這種煙霧彌漫的環(huán)境中，大家感受如何啊?”學(xué)生紛紛說出了他們在那段時(shí)間里的感受，有的說那一段時(shí)間總覺得惡心、胸悶、咳嗽、呼吸困難等。最后，我點(diǎn)明主題，因勢利導(dǎo)分析大氣污染的危害。因我所創(chuàng)設(shè)的這個教學(xué)情境學(xué)生們都很熟悉，明白大氣污染就發(fā)生在他們身邊，所以他們很快就理解了教材中的觀點(diǎn)。學(xué)無止境，教亦無止境。隨著教學(xué)改革的不斷深入，我們將會面臨更多的新情況、新問題，這就要求我們老師勇于探索，不斷實(shí)踐，敢于創(chuàng)新，只有這樣，才能在教和學(xué)上產(chǎn)生新的突破。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柗切脑葱苑嗡[非心源性肺1非心源性性肺水腫°°Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL非心源性性肺水腫°°2概述非心源肺水腫是指肺血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡,使肺血管外液量增多的病理狀態(tài)。除心源性以外的病因?qū)е碌姆嗡[為非心源性肺水腫Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述3病因)肺毛細(xì)血管壁通透性增加:1.感染性肺水腫。2.血循環(huán)毒素3.彌漫性毛細(xì)血管滲漏綜合征4.免疫反應(yīng)。5.放射性肺炎6.其他。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因4病因(二)肺毛細(xì)血管壓增加:1.肺靜脈疾病。2.輸液過量三)血漿膠體滲透壓減低:肝、腎疾病,蛋白質(zhì)丟失性腸病,營養(yǎng)不良性低蛋白血癥。(四)淋巴循環(huán)障礙。五)組織間隙負(fù)壓增高:胸腹腔積液高負(fù)壓抽吸后。六)綜合因素或原因不明:高原性肺神經(jīng)性肺水麻醉藥過量、肺栓塞、子癇、電擊麻醉后轉(zhuǎn)流術(shù)(七)麻醉誤吸Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因5麻醉誤吸病理生理學(xué)胃內(nèi)容物誤吸的后果三類有關(guān)顆粒有關(guān)酸度有關(guān)細(xì)菌Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL麻醉誤吸病理生理學(xué)6有關(guān)顆粒的并發(fā)癥急性呼吸道梗阻導(dǎo)致動脈低氧血癥可導(dǎo)致即刻死亡,立即排除吸入的顆粒,給予病人吸氧并通過氣管插管防止進(jìn)一步誤吸對病人的生存是必要的。在圍手術(shù)期發(fā)生這類呼吸道阻塞并非少見。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL有關(guān)顆粒的并發(fā)癥7有關(guān)酸度的并發(fā)癥胃酸誤吸的有害后果可能有兩個階段:(1)直接的組織損傷(2)繼發(fā)的炎癥反應(yīng)。化學(xué)性燒傷5秒內(nèi)即可從主氣道蔓延至肺泡,15秒所有酸即可被中和。于6小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生表面細(xì)胞層脫落和無纖毛細(xì)胞完全喪失。3天后可恢復(fù)細(xì)胞對鹽酸常敏感,酸誤吸后4小時(shí)內(nèi)可退化變性。酸蝕后4小時(shí)內(nèi)溶血磷脂膽堿迅速增加,可導(dǎo)致肺泡通透性和庫水通氣灌注比率失調(diào)和加大了肺泡動脈血氧分壓差Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL有關(guān)酸度的并發(fā)癥8有關(guān)酸度的并發(fā)癥第二階段的特征是酸介導(dǎo)的前炎性細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子(TNFa)和白介素-8(lL-8)的釋放,轉(zhuǎn)而觸發(fā)中性粒細(xì)胞上的粘附分子L一selectin、β-2整合素以及在肺內(nèi)皮細(xì)胞上的細(xì)胞間粘附分子(CAM)進(jìn)一步促進(jìn)中性粒細(xì)胞的炎性反應(yīng)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL有關(guān)酸度的并發(fā)癥9有關(guān)酸度的并發(fā)癥局限的誤吸可導(dǎo)致廣泛的炎性反應(yīng)并可能引起心肺衰竭,酸性誤吸導(dǎo)致的肺損傷有賴血栓素中性粒細(xì)胞的分離,但抑制血栓素好處的證據(jù)仍存在矛盾總之,誤吸胃內(nèi)容物可能合并有顆粒性損傷引起局灶性炎性改變和異物反應(yīng)同時(shí)有彌散性酸性的損傷。兩者的協(xié)同作用致加重肺泡毛細(xì)管滲漏。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL有關(guān)酸度的并發(fā)癥10有關(guān)細(xì)菌的并發(fā)癥內(nèi)容物不是無菌的,誤吸后普通獲得的肺部感染通常由厭氧菌所引起。醫(yī)院獲得的吸入性肺炎則由需氧、厭氧菌混合感染引起。醫(yī)源性肺炎,大多數(shù)革蘭氏陰性菌為綠膿假單胞菌,克雷伯桿菌和大腸桿菌而革蘭氏陽性致病菌以金黃色葡萄球菌為Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL有關(guān)細(xì)菌的并發(fā)癥11非心源性肺水腫課件整理12非心源性肺水腫課件整理13非心源性肺水腫課件整理14非心源性肺水腫課件整理15非心源性肺水腫課件整理16非心源性肺水腫課件整理17非心源性肺水腫課件整理18非心源性肺水腫課件整理19非心源性肺水腫課件整理20非心源性肺水腫課件整理21非心源性肺水腫課件整理22非心源性肺水腫課件整理23非心源性肺水腫課件整理24非心源性肺水腫課件整理25非心源性肺水腫課件整理26非心源性肺水腫課件整理27非心源性肺水腫課件整理28非心源性肺水腫課件整理29非心源性肺水腫課件整理30非心源性肺水腫課件整理31非心源性肺水腫課件整理32

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困336、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思非心源性肺水腫非心源性肺水腫6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思非心源性肺水腫非心源性性肺水腫°°Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述非心源肺水腫是指肺血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡,使肺血管外液量增多的病理狀態(tài)。除心源性以外的病因?qū)е碌姆嗡[為非心源性肺水腫Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL本來，初中體育納入畢業(yè)生升學(xué)考試是一項(xiàng)全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)《學(xué)校體育工作條例》，由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌，促進(jìn)學(xué)校體育開展的有效措施。體育考試制度的實(shí)施，對端正教育思想，堅(jiān)持正確的辦學(xué)方向，本應(yīng)起到積極的推動作用，應(yīng)能更有效地促進(jìn)學(xué)校、社會和家長對學(xué)生體質(zhì)健康的關(guān)心和重視，激發(fā)學(xué)生參加體育鍛煉的積極性，促進(jìn)學(xué)校體育場地和設(shè)施的改善。但無奈的是，事與愿違，由于考試“指揮棒”的作用，納入了初中畢業(yè)升學(xué)考試后，農(nóng)村初級中學(xué)的體育教學(xué)更陷入了應(yīng)試教育的困局，呈現(xiàn)出以下的不合理現(xiàn)狀。1.學(xué)校在教學(xué)管理和工作安排上存在偏頗，不重視初一、初二年級的體育教學(xué)工作，只注重初三畢業(yè)生的體育考試成績，前松后緊，臨急抱佛腳的“應(yīng)試現(xiàn)象”非常嚴(yán)重。2.學(xué)校在體育教學(xué)工作安排上不作銜接，體育教師隨機(jī)變動，誰有空誰去教，不安排跟班教學(xué)。另外，初一、初二體育教師的工作與教學(xué)獎勵也不掛鉤，和其他學(xué)科教師相比,存在同工不同酬的現(xiàn)象，導(dǎo)致非畢業(yè)班體育老師工作喪失積極性，課堂教學(xué)流于“放羊式”。3.學(xué)校擔(dān)心學(xué)生初三畢業(yè)體育考試成績不理想會影響學(xué)校的升學(xué)率，所以，學(xué)生到初三年級后就加大訓(xùn)練力度，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。但由于初一、初二教學(xué)不把關(guān)，學(xué)生沒有經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與鍛煉，基礎(chǔ)差，這樣一來，初三把關(guān)體育教師要在不到一年的時(shí)間里，教出別人三年的效果，工作壓力與難度之大可想而知。針對現(xiàn)狀，如何才能打破困局為農(nóng)村初中體育教學(xué)找到出路？一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)管到位各級教育部門要從育人的高度出發(fā)，樹立健康第一的指導(dǎo)思想，切實(shí)給體育工作予以足夠的重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與管理。想方設(shè)法推動學(xué)校體育工作的開展，而不是走過場。各級教育行政部門，要選派懂專業(yè)、能力強(qiáng)、求上進(jìn)的專家型人才抓中小學(xué)體育工作，把政策方針落實(shí)到位。建議教育行政部門把體育工作作為評估學(xué)校教育工作的重要內(nèi)容之一，結(jié)合貫徹落實(shí)《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，以及新課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,把學(xué)校的體育工作和學(xué)校的年度工作目標(biāo)制定考核、教學(xué)督導(dǎo)等各種評優(yōu)評先掛鉤，把評價(jià)校長成績與學(xué)校體育工作成績掛鉤，克服單純以升學(xué)率評價(jià)學(xué)校工作績效的不良傾向。加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校體育工作規(guī)章制度的建設(shè)，使農(nóng)村學(xué)校體育逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。甚至建立校長負(fù)責(zé)制，制定出正確的地方政策導(dǎo)向，保障農(nóng)村初中學(xué)校體育工作的順利開展。二、提高認(rèn)識，正確導(dǎo)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識，學(xué)校體育是學(xué)校教育的重要組成部分，也是素質(zhì)教育中的重要內(nèi)容，體育課是學(xué)校體育的基本組織形式，是教學(xué)計(jì)劃中規(guī)定的必修課。學(xué)校體育的作用和地位與其他學(xué)科同等重要，如果體育教學(xué)被忽視將不能發(fā)揮體育對智育的促進(jìn)作用，對文化學(xué)科的學(xué)習(xí)不利，會造成惡性循環(huán)的局面。所以，學(xué)校不能搞應(yīng)試教育，必須讓學(xué)生從初一、初二年級就要重視體育課和體育鍛煉。只有社會，學(xué)校和家長共同關(guān)心學(xué)生身體素質(zhì)全面發(fā)展，才能通過體育考試，使學(xué)生的身體素質(zhì)有較大輻度的提高。達(dá)到既調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性，又強(qiáng)化學(xué)生終身體育鍛煉的主動性和自覺性，使初中體育教學(xué)工作得以正常持續(xù)發(fā)展。三、落實(shí)小循環(huán)教學(xué)以上一、二兩點(diǎn)是從根本上解決問題的措施，但是，對于農(nóng)村初級中學(xué)而言，以上兩點(diǎn)不容易在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)，也不是靠體育教師本身的力量能夠做到的。所以，對于廣大農(nóng)村初中一線體育教師而言，要改變目前的教學(xué)現(xiàn)狀，走出困局，還必須另辟蹊徑。基于自身十多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和長期駐扎初三畢業(yè)班把關(guān)的親身體驗(yàn)，筆者認(rèn)為，落實(shí)小循環(huán)教學(xué)或許是最省事，最可能的解困出路。因?yàn)?，由同一位教師從初一開始帶班教學(xué)，直到初三畢業(yè)，負(fù)責(zé)到底，這樣，可以盡可能地避免個別教師長期留守初一、初二教學(xué)，阻礙其專業(yè)成長與能力發(fā)展；還可以避免由于初一、初二教師不負(fù)責(zé)任地“放羊式”教學(xué)，造成學(xué)生鍛煉基礎(chǔ)缺失，身體素質(zhì)不高，人為加重初三把關(guān)教師的工作壓力與難度的情況；而且，就算學(xué)校在教學(xué)管理和工作安排上存在偏頗、教學(xué)資源集中向畢業(yè)班傾斜，但該教師由于要從一而終，因而還是會積極地爭取最后的勝利。所以，在大環(huán)境無力改變的情況下，小循環(huán)教學(xué)或者可以作為解困的權(quán)宜之計(jì)。課程改革后的思想品德教材與課程改革前的舊教材相比有了很大的改變，其主要體現(xiàn)在以下幾個方面：學(xué)生在課堂中的主體地位充分體現(xiàn)；育人特色更為突出；更貼近學(xué)生實(shí)際。作為一名農(nóng)村中學(xué)的思想品德教師，如何根據(jù)學(xué)生的實(shí)際和新教材的特點(diǎn)實(shí)施教學(xué)，更好地推進(jìn)農(nóng)村中學(xué)思想品德課程改革呢?筆者在日常教學(xué)中做了積極有效的探索：一、重新定位學(xué)生的角色學(xué)生的角色定位可以從三方面人手：(一)充分了解學(xué)生特點(diǎn)，給學(xué)生創(chuàng)造展現(xiàn)自我的機(jī)會。了解學(xué)生特點(diǎn)，是調(diào)動學(xué)生積極性，完成學(xué)生角色定位的重要前提。記得剛開展課改活動時(shí)，我就遇到這樣的一種情況：課堂上，無論你如何調(diào)動學(xué)生，學(xué)生就是“不領(lǐng)情”，不出聲；活動課學(xué)生參與得更少，最后還是自己唱“獨(dú)角戲”。為什么會這樣7經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)一是學(xué)生怕說錯丟面子；二是學(xué)生知識面較窄，見識不多。農(nóng)村學(xué)生由于受到客觀條件的限制，對新教材的一些要求，如上網(wǎng)查詢某些問題等，還沒有條件去做。于是，我采取了一些改進(jìn)的措施：第一，深刻領(lǐng)會教材的內(nèi)涵，精心地準(zhǔn)備教案。第二，采取一些適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。首先，針對學(xué)生不敢自我表現(xiàn)的特點(diǎn)，采取“以點(diǎn)帶面”的做法，在課前找一些平時(shí)比較活躍、大膽的學(xué)生，鼓勵他們積極參與課堂活動。在這些學(xué)生的帶動下，其他學(xué)生也敢于參與了，課堂氣氛活躍了。其次，針對學(xué)生知識面窄這個問題，我采取相應(yīng)的對策，課前把教材涉及的相關(guān)資料精心挑選后打印成卡片發(fā)給學(xué)生，給學(xué)生一些感性認(rèn)識。學(xué)生增長了知識，在課堂上就有話說，就會踴躍參與課堂活動了。(二)尊重學(xué)生個性，鼓勵創(chuàng)新。思想品德教學(xué)具有靈活性、創(chuàng)新性的特點(diǎn)。在開展課改活動中，既要兼顧學(xué)生共性，又要尊重、鼓勵學(xué)生發(fā)展個性，允許學(xué)生有不同的看法和觀點(diǎn)。我在課堂上經(jīng)常鼓勵學(xué)生發(fā)表不同的觀點(diǎn)，有不同的看法可以辯論。(三)欣賞學(xué)生，樹立自信心。教師應(yīng)學(xué)會并善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，熱情鼓勵學(xué)生在課堂上大膽質(zhì)疑，積極發(fā)言。如果總是批評、訓(xùn)斥，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就無從談起。因此，經(jīng)常鼓勵學(xué)生是完成學(xué)生角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵。記得在一節(jié)課上，我提出一個問題請學(xué)生舉手回答，全班學(xué)生積極響應(yīng)，甚至連平時(shí)從未主動回答問題的一位女生(有點(diǎn)口吃，性格內(nèi)向)，也羞答答地舉起了手，我把握時(shí)機(jī)，點(diǎn)了這個學(xué)生回答。有了這一次經(jīng)歷以后，這位女生在課堂上活躍多了，也能大膽回答問題了。二、加大育人力度，讓學(xué)生學(xué)會做人首先，要充分挖掘蘊(yùn)涵在教材中的教育功能。比如：七年級教材重在培養(yǎng)學(xué)生的心理品質(zhì)、道德品質(zhì)。作為教師就應(yīng)充分利用條件，讓學(xué)生懂得具有良好的心理品質(zhì)的重要性，良好心理品質(zhì)有哪些具體表現(xiàn)，如何塑造等，努力把學(xué)生培養(yǎng)成生活樂觀、不畏困難、勇于進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)、有團(tuán)隊(duì)意識的良好心理品質(zhì)和高尚的道德品質(zhì)的人。八年級教突突出法律知識、公民意識，在強(qiáng)調(diào)依法治國的今天，法律是保證社會穩(wěn)定、國家發(fā)展的重要條件，人人要遵守。所以，我們要明確教學(xué)目標(biāo)，認(rèn)真把握教材，努力把學(xué)生培養(yǎng)成能夠依法辦事、依法維權(quán)、具有一定法律意識的人。同時(shí)加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行愛國主義、集體主義、社會主義教育和職業(yè)道德、社會公德、家庭美德教育，培養(yǎng)學(xué)生公民意識，努力把學(xué)生塑造成為社會合格公民。九年級教材著重對學(xué)生進(jìn)行社會發(fā)展常識和國情教育，我們就要幫助學(xué)生了解社會的一般過程，懂得社會發(fā)展的客觀規(guī)律，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，樹立崇高理想，增強(qiáng)社會責(zé)任感，立志成才。其次，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)進(jìn)行情感教育。學(xué)生的身上有不少的閃光點(diǎn)，如果教師能充分挖掘、利用好進(jìn)行情感教育，會產(chǎn)生令人意想不到的效果。記得去年一個下午放學(xué)的時(shí)候，天下著雨，一位女學(xué)生找我借雨傘。可是剛過一會兒，這位女生又轉(zhuǎn)回來將傘還給了我。她說“：我用了您的傘，您就不能去買菜了，謝謝，再見!”我感動于她能與人為善、處處為別人著想的品質(zhì)。后來，我把這件事寫成一篇散文在班上朗讀，讀到動情處，下面的學(xué)生瞪著眼睛靜靜地聽著，最后爆發(fā)出一陣熱烈的掌聲。以后，班上出現(xiàn)一些新氣象：課桌松動了，有人不聲不響地修好；同學(xué)的飯票丟失了，當(dāng)天其抽屜里就會出現(xiàn)幾份飯票；老師上課之前講臺上總是擺著一杯開水……可見，細(xì)微處見真情，只要我們善于捕捉學(xué)生的閃光點(diǎn)，同樣也能育人，甚至?xí)o我們帶來意想不到的收獲。三、結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)設(shè)與農(nóng)村學(xué)生生活相吻合的教學(xué)情境貼近生活，貼近學(xué)生實(shí)際，是新教材的一個顯著特點(diǎn)。脫離了農(nóng)村中學(xué)生的實(shí)際，思想思想品德課的效果必然大大受到影響。所以，在教學(xué)中應(yīng)努力做到與學(xué)生的生活實(shí)際相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活相吻合的課堂教學(xué)情境。比如，講到《依法保護(hù)人類共有的家園》的大氣污染這個知識點(diǎn)時(shí)，教材先介紹什么是大氣污染，接著指出大氣污染的危害。然而農(nóng)村的學(xué)生所生活的環(huán)境相對污染就少一些，他們對大氣污染所造成的危害可能認(rèn)識不深，甚至對教材中的觀點(diǎn)產(chǎn)生懷疑。我在講到這個知識點(diǎn)時(shí)曾經(jīng)創(chuàng)設(shè)了這樣一個情境：我們學(xué)校周圍都是農(nóng)田，一到收割稻谷的時(shí)候，農(nóng)民們紛紛把稻稈放火燒掉，致使學(xué)校四周煙霧彌漫。我就問學(xué)生“在那段時(shí)間，在這種煙霧彌漫的環(huán)境中，大家感受如何啊?”學(xué)生紛紛說出了他們在那段時(shí)間里的感受，有的說那一段時(shí)間總覺得惡心、胸悶、咳嗽、呼吸困難等。最后，我點(diǎn)明主題，因勢利導(dǎo)分析大氣污染的危害。因我所創(chuàng)設(shè)的這個教學(xué)情境學(xué)生們都很熟悉，明白大氣污染就發(fā)生在他們身邊，所以他們很快就理解了教材中的觀點(diǎn)。學(xué)無止境，教亦無止境。隨著教學(xué)改革的不斷深入，我們將會面臨更多的新情況、新問題，這就要求我們老師勇于探索，不斷實(shí)踐，敢于創(chuàng)新，只有這樣，才能在教和學(xué)上產(chǎn)生新的突破。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾非心源性肺水腫非心源性肺34非心源性性肺水腫°°Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL非心源性性肺水腫°°35概述非心源肺水腫是指肺血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡,使肺血管外液量增多的病理狀態(tài)。除心源性以外的病因?qū)е碌姆嗡[為非心源性肺水腫Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述36病因)肺毛細(xì)血管壁通透性增加:1.感染性肺水腫。2.血循環(huán)毒素3.彌漫性毛細(xì)血管滲漏綜合征4.免疫反應(yīng)。5.放射性肺炎6.其他。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因37病因(二)肺毛細(xì)血管壓增加:1.肺靜脈疾病。2.輸液過量三)血漿膠體滲透壓減低:肝、腎疾病,蛋白質(zhì)丟失性腸病,營養(yǎng)不良性低蛋白血癥。(四)淋巴循環(huán)障礙。五)組織間隙負(fù)壓增高:胸腹腔積液高負(fù)壓抽吸后。六)綜合因素或原因不明:高原性肺神經(jīng)性肺水麻醉藥過量、肺栓塞、子癇、電擊麻醉后轉(zhuǎn)流術(shù)(七)麻醉誤吸Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因38麻醉誤吸病理生理學(xué)胃內(nèi)容物誤吸的后果三類有關(guān)顆粒有關(guān)酸度有關(guān)細(xì)菌Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL麻醉誤吸病理生理學(xué)39有關(guān)顆粒的并發(fā)癥急性呼吸道梗阻導(dǎo)致動脈低氧血癥可導(dǎo)致即刻死亡,立即排除吸入的顆粒,給予病人吸氧并通過氣管插管防止進(jìn)一步誤吸對病人的生存是必要的。在圍手術(shù)期發(fā)生這類呼吸道阻塞并非少見。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL有關(guān)顆粒的并發(fā)癥40有關(guān)酸度的并發(fā)癥胃酸誤吸的有害后果可能有兩個階段:(1)直接的組織損傷(2)繼發(fā)的炎癥反應(yīng)?；瘜W(xué)性燒傷5秒內(nèi)即可從主氣道蔓延至肺泡,15秒所有酸即可被中和。于6小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生表面細(xì)胞層脫落和無纖毛細(xì)胞完全喪失。3天后可恢復(fù)細(xì)胞對鹽酸常敏感,酸誤吸后4小時(shí)內(nèi)可退化變性。酸蝕后4小時(shí)內(nèi)溶血磷脂膽堿迅速