【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件

【精品文檔值得下載】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。【精品文檔值得下載】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床【精品文檔值得下載】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。常見心電圖的診斷與臨床江蘇省中醫(yī)院急診利陳劍心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)初中化學(xué)科目具有一定的實(shí)用性，教師在教學(xué)中，首先要提高自身對(duì)化學(xué)的重視力度，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)，可以在實(shí)際的生活中解決問題，這也是培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)的前提。那么我們?cè)诔踔谢瘜W(xué)教學(xué)中，該如何培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)呢？本文將就此問題進(jìn)行闡述。一、增強(qiáng)化學(xué)知識(shí)的生活性“學(xué)以致用”是化學(xué)教育的根本目的，因此教師在教學(xué)的過程中，要多從學(xué)生的實(shí)際生活出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生利用化學(xué)知識(shí)解決生活中的實(shí)際問題。例如：在講解初中人教版化學(xué)“金屬性質(zhì)”的相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師就可以聯(lián)系生活實(shí)際，我們生活中存在許多的金屬元素，教師可引導(dǎo)學(xué)生去尋找自己身邊的金屬元素，并根據(jù)自己的認(rèn)知，闡述這些金屬元素的性質(zhì)。這種貼近生活的教學(xué)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)興趣，積極地進(jìn)行思考。對(duì)于課本中一些生活中不常見的金屬，教師可通過多媒體，為學(xué)生形象地進(jìn)行展示，讓學(xué)生切實(shí)地了解金屬知識(shí)。這樣具有生活性的教學(xué)方法，可以讓學(xué)生明確，化學(xué)知識(shí)確實(shí)與我們的生活息息相關(guān)，無形之中就提升了學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)。二、通過化學(xué)實(shí)例，證明化學(xué)原理雖然化學(xué)科目是一門實(shí)用性較強(qiáng)的科目，但是仍有一些理論性的知識(shí)，尤其是一些化學(xué)原理，如果沒有好的教學(xué)方法，學(xué)生很難進(jìn)行理解。教師可以根據(jù)化學(xué)原理列舉一些生活實(shí)例，進(jìn)行輔助教學(xué)，加深學(xué)生的理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)。例如，近些年，我國(guó)水污染問題非常嚴(yán)重，淡水資源逐漸減少，大量水類生物死亡。所以國(guó)家相關(guān)部門非常重視水資源的保護(hù)工作。那么我們?cè)撊绾温鋵?shí)水資源的保護(hù)工作呢？如何凈化已經(jīng)被污染的水資源呢？水的組成又有哪些呢？教師給學(xué)生提出這些問題，讓學(xué)生帶著這些問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師也通過講解“自然界的水”相關(guān)的知識(shí)，讓學(xué)生明確了這些問題的答案，這樣不僅可以讓學(xué)生深刻了解一些化學(xué)原理，還可以為學(xué)生樹立保護(hù)水資源的意識(shí)，提高自身的化學(xué)素養(yǎng)。三、加強(qiáng)趣味性化學(xué)知識(shí)中涵蓋了一些化學(xué)變化以及化學(xué)原理，知識(shí)較為乏味，缺乏趣味性，學(xué)生通常沒有學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差。這就需要教師在教學(xué)中調(diào)節(jié)課堂氛圍，增加化學(xué)知識(shí)的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生全面的發(fā)展。例如：在講解“金剛石”的相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師可以這樣說：“為什么多數(shù)男人向女朋友求婚，要用鉆石，怎么不用鐵、不用銅呢？”學(xué)生一聽笑了起來，有的學(xué)生回答：“因?yàn)殂@石就是金剛石，是自然界中最為穩(wěn)定的物質(zhì)，非常堅(jiān)硬，非常的珍貴。”由此引出了教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生聽到教師這么有趣味性的問題，不禁聯(lián)系到自己生活中的情景，瞬時(shí)覺得化學(xué)知識(shí)原來也可以這么有趣。四、重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)的主要部分，也是培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)的關(guān)鍵所在。教師可以通過實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究、觀察和總結(jié)，體驗(yàn)化學(xué)科目自身的魅力。例如：在講解人教版“燃燒”的相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師設(shè)置了兩組實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生分組進(jìn)行探究。實(shí)驗(yàn)一，將火柴放在水中，看其是否燃燒。實(shí)驗(yàn)二，將火柴放在金屬銅片上，看其是否燃燒。以此引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)火柴燃燒的條件。通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)，學(xué)生最終得出結(jié)論，可燃物燃燒不僅需要氧氣，還需要著火點(diǎn)。同時(shí)，課堂的實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終有一定的局限性，教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行生活實(shí)驗(yàn)，延伸教學(xué)內(nèi)容。例如：在講解酸堿性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可讓學(xué)生利用醋做實(shí)驗(yàn)。在講解二氧化碳的實(shí)驗(yàn)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生利用小蘇打和醋來制備二氧化碳。通過使用生活中的實(shí)驗(yàn)材料，讓學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，給課堂教學(xué)增加了活力。五、關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程教師在教學(xué)的過程中，不僅要關(guān)注自身的教學(xué)情況，還要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)識(shí)水平、學(xué)習(xí)方法以及學(xué)習(xí)結(jié)果，不要一味地重視學(xué)生的成績(jī)，這樣才能及時(shí)對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)整，讓學(xué)生更好地進(jìn)行發(fā)展。例如：化學(xué)科目的一些知識(shí)比較散，教師要引導(dǎo)學(xué)生記筆記，總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，給學(xué)生提一些好的建議，優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，并在講述知識(shí)時(shí)，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的情況，看學(xué)生有沒有跟上教師的思路，有沒有記好筆記。只有重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，才能得到好的結(jié)果，才能有效地落實(shí)對(duì)學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。再如，講解質(zhì)量守恒定律的相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師也不要一味地讓學(xué)生背定律，做習(xí)題，可適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合實(shí)驗(yàn)和實(shí)際例子進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)學(xué)生的發(fā)展特點(diǎn)，為其設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展?？傊诔踔谢瘜W(xué)的教學(xué)過程中，對(duì)學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)不是一天兩天就可以完成的，任重而道遠(yuǎn)，教師還需不斷努力，完善教學(xué)方法，多聯(lián)合生活實(shí)際，進(jìn)行教學(xué)，從各方面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。1、引言:Sperber和wilson的關(guān)聯(lián)理論被公認(rèn)為是以“交際”和“認(rèn)知”為核心理念的認(rèn)知語言學(xué)奠基理論,其著眼于認(rèn)知科學(xué)來解釋人類語言交際，她們認(rèn)為語言交際是按照一定的推理思維規(guī)律進(jìn)行的認(rèn)知活動(dòng)。語言交際過程是一個(gè)明示推理的過程。明示是說話人通過某種使聽話人顯映的方式進(jìn)行編碼、明確地向聽話人表示意圖的一種行為。推理是聽話人憑說話人所提供的顯映的方式進(jìn)行解碼，并將解碼所得到的證據(jù)作為前提的一部分，再結(jié)合聽話人本身的認(rèn)知語境(舊信息)對(duì)話語信息(新信息)按一定方向進(jìn)行推理，最終達(dá)到對(duì)話語信息正確理解的過程[1]。也就是說，言語交際中,發(fā)話者發(fā)出明示，說出自己要說的話，讓對(duì)方明了自己的交際意圖，激活聽話者腦海中認(rèn)知語境的相關(guān)部分，迫使聽話者努力尋找關(guān)聯(lián)，進(jìn)行推理和思辨，得出話語意義。關(guān)聯(lián)理論在推理模式中加入“明示”這一至關(guān)重要的概念對(duì)于解釋人類交際的一個(gè)重大進(jìn)步。英語課堂是學(xué)生習(xí)得英語的重要場(chǎng)所。英語課堂上，師生雙方以語言為媒介，通過彼此理解和接受的信息載體在相互溝通、相互影響的交際活動(dòng)中共同完成語言的習(xí)得。因此，英語課堂教學(xué)，從本質(zhì)上說是發(fā)生在特殊的語言課堂教學(xué)情景下的，一種以認(rèn)知為目標(biāo)，以交際為媒介，以邏輯推理為手段的雙邊或多邊交互活動(dòng)。也就是說,語言課堂交互活動(dòng)的根本特性是師生間的一種言語交際行為。這就意味著，關(guān)聯(lián)理論所提倡的“明示-推理”的認(rèn)知交際模式完全適用于英語課堂師生交互活動(dòng)。2、關(guān)聯(lián)理論對(duì)英語課堂師生交互活動(dòng)的反思關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為，英語課堂師生交互的本質(zhì)是言語交際,其推進(jìn)是一個(gè)“明示-推理”的過程.在這一特殊的交互活動(dòng)中，交互主體“師”與“生”在認(rèn)知語境上處于非對(duì)等地位，英語課堂師生交互的目的就是教師通過多方面的“明示”，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“推理”，不斷改變學(xué)生的認(rèn)知語境，并最終促成學(xué)生交際能力的內(nèi)化。在這樣的理論框架下,關(guān)聯(lián)理論對(duì)傳統(tǒng)英語課堂的師生交互活動(dòng)的全過程給與了新的闡釋.它認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)英語課堂師生交互活動(dòng)存在著多種缺失和誤區(qū)，如：教學(xué)目標(biāo)模糊,過于偏重知識(shí)目標(biāo);課堂師生交際形式單一,師問生答的時(shí)間過多;師生交際地位偏頗,教師權(quán)威現(xiàn)象依然嚴(yán)重,以及師生交互中非認(rèn)知因素的忽略等等.由此,它提出:英語課堂師生交互活動(dòng)的目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)學(xué)生語言的交際能力,其交互的過程是“明示-推理”模式的推進(jìn),交互的方法是以“最佳關(guān)聯(lián)”的形成為取向.交互的手段與組織形式必須圍繞關(guān)聯(lián)原則展開,其交互的評(píng)價(jià)也必然要以學(xué)生交際能力內(nèi)化的程度為標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)而言之,關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為:英語課堂師生交互活動(dòng)中，教師“明示”和學(xué)生“推理”推進(jìn)的好壞,方式的得當(dāng)與否直接決定最終的教學(xué)效果-學(xué)生語言交際能力能否提升。因此，英語課堂交互中，教師應(yīng)把握好交際能力內(nèi)化的各個(gè)環(huán)節(jié)，科學(xué)合理地組織好信息輸入，引導(dǎo)學(xué)生積極、正確地推理，并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，在信息輸入的頻率和新異性上下功夫，引導(dǎo)學(xué)生充分利用已有的圖式對(duì)信息進(jìn)行信元重組，減輕記憶負(fù)擔(dān)，提高理解的效率等等，才可能實(shí)現(xiàn)師生交互的“最佳關(guān)聯(lián)”。3、關(guān)聯(lián)理論對(duì)英語課堂交互活動(dòng)的重構(gòu)3.1以語言認(rèn)知交際能力的培養(yǎng)為導(dǎo)向，突顯英語課堂學(xué)生的主體地位語言在交際中認(rèn)知，認(rèn)知的語言繼續(xù)投入交際，如此循環(huán)往復(fù)，不僅證實(shí)了關(guān)聯(lián)理論以認(rèn)知和交際為核心理念的合理性，也重新定位了語言課堂互動(dòng)的取向，不是單一的交際，也不是單一的認(rèn)知，而是二者的融合。語言教學(xué)應(yīng)以學(xué)生認(rèn)知交際能力的培養(yǎng)為導(dǎo)向，突顯學(xué)生在語言交際中的主體地位。教師要通過有效的途徑清晰地展現(xiàn)信息意圖；而學(xué)生應(yīng)該積極地參與推理，結(jié)合教師的明示行為、語境假設(shè)，求得語境效果，獲知交際意圖。從這一過程看，師生主體地位都不容忽視，單方面強(qiáng)調(diào)哪一方都會(huì)導(dǎo)致交際失敗，認(rèn)知也不可能高效完成。因而，對(duì)于傳統(tǒng)英語課堂的一言堂或各種形式的教師話語霸權(quán)現(xiàn)象必須給以嚴(yán)厲的批判，應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生英語課堂上對(duì)語言認(rèn)知的能動(dòng)性、選擇性和創(chuàng)造性，使其積極地參與與教師的互動(dòng)，才可能從根本上提高語言交際的效率與教學(xué)的效果。3.2拓寬英語語言文化知識(shí)的范疇，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知語境的生成認(rèn)知語境是關(guān)聯(lián)理論的重要概念，Sperber&Wilson將語境視為一個(gè)在互動(dòng)過程中為了正確理解話語而形成、發(fā)展的心理構(gòu)建體，是聽者關(guān)于世界的假設(shè)子集。Sperber&Wilson用“互明”代替了“互知”，指出認(rèn)知語境是在話語理解過程中不斷選擇的結(jié)果，聽話者在處理新信息時(shí)需要把它與大腦中認(rèn)知環(huán)境的相關(guān)部分結(jié)合起來，使其互為顯現(xiàn)。[2]簡(jiǎn)單地說，這個(gè)語境不僅包括交際雙方在某時(shí)、某地、關(guān)于某事、某人事實(shí)的了解，而且還包括三種信息：詞語信息、關(guān)于世界的百科信息和邏輯信息。所以，英語課堂交互也必須具備上述知識(shí)準(zhǔn)備，否則交際就無法完成。詞語信息很顯然是學(xué)生在長(zhǎng)期的英語學(xué)習(xí)中所積累的語言知識(shí)。而百科信息則涵蓋了關(guān)于世界的一切概念和信息的知識(shí)。這其中文化知識(shí)顯得尤為重要，眾所周知，語言與文化密不可分，語言不能脫離文化存在，語言的理解和使用都要以特定的文化背景為依據(jù)，而每個(gè)民族的文化又必然在其語言中有所體現(xiàn)。因此，教師應(yīng)該高度重視文化知識(shí)對(duì)學(xué)生認(rèn)知語境形成與擴(kuò)大的意義，英語教學(xué)不能把語言看作一種純符號(hào)系統(tǒng)來傳授，一味注重語言本身的語音、詞匯和語法，更應(yīng)該讓學(xué)生在學(xué)習(xí)外語的同時(shí)掌握某一語言所儲(chǔ)存的文化知識(shí)，不斷拓寬學(xué)生的認(rèn)知語境，以便更大范圍地習(xí)得語言，培養(yǎng)語言交際能力。當(dāng)然教師還應(yīng)該注重學(xué)生語言邏輯推理能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生懂得如何在交際中抓住信息，處理信息，從而推導(dǎo)出新的信息。3.3創(chuàng)設(shè)豐富多樣的語言課堂交互形式，促進(jìn)語言教學(xué)最佳關(guān)聯(lián)的不斷形成關(guān)聯(lián)理論發(fā)現(xiàn)，人類認(rèn)知有一個(gè)近乎本能的特點(diǎn)，就是直取最大關(guān)聯(lián)，也就是以最小的認(rèn)知努力去獲取最大的認(rèn)知效果。此外，人類認(rèn)知還遵循最佳關(guān)聯(lián)原則，即在話語理解時(shí)付出有效的努力之后獲得足夠的語境效果。如何在語言課堂上實(shí)現(xiàn)最大和最佳關(guān)聯(lián)？對(duì)于語言教師來說是一門智慧之學(xué)，除了對(duì)目標(biāo)語言有著精準(zhǔn)的理解和把握，除了能使交際主體精誠(chéng)合作外，教師還應(yīng)該積極尋求多樣、高效的交互形式，應(yīng)該懂得根據(jù)不同的語言認(rèn)知場(chǎng)景選擇不同的課堂交互方式，同時(shí)注意到生生之間合作學(xué)習(xí)的威力，懂得調(diào)動(dòng)學(xué)生個(gè)體與學(xué)生個(gè)體、學(xué)生個(gè)體與學(xué)生群體、學(xué)生個(gè)體與學(xué)生整體、學(xué)生小組與學(xué)生小組、學(xué)生小組與學(xué)生整體之間互動(dòng)的熱情，這對(duì)于學(xué)生語言習(xí)得具有極大的實(shí)踐意義。3.4重視言語交際中的緘默知識(shí)與情感因素，全方位提高英語課堂教學(xué)的效率英語課堂交互活動(dòng)的展開是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它涉及到交際主體間全方位的合作與關(guān)聯(lián)，除了顯性的言語交流，其他各種隱性因素的參與也極為重要。1978年，著名語言學(xué)者Bialystok?E.提出“策略模式”，明確區(qū)分了明確的語言知識(shí)（語言形式知識(shí)）和緘默的語言知識(shí)（憑直感而達(dá)到自動(dòng)化的語言知識(shí)）。她認(rèn)為：明確知識(shí)的傳遞只有以激活和運(yùn)用緘默知識(shí)為前提才能成功。Polanyi也指出，教學(xué)活動(dòng)以緘默的“潛在知識(shí)”為基礎(chǔ)，才能使師生意識(shí)到自己的“理智力量”。傳統(tǒng)語言課堂交互中，語言被看作由少數(shù)權(quán)威的理性對(duì)語言形式的權(quán)威概括和詮釋。在這種靜聽和接受的學(xué)習(xí)模式中，教師被權(quán)威的教材知識(shí)賦予了附屬的權(quán)威性，學(xué)生只能處于被灌輸?shù)牡匚?。事?shí)上，師生雙方（尤其是學(xué)生“不是空著腦袋進(jìn)入教室的”）都攜帶著一系列“個(gè)體協(xié)同性因素”，包括語言情感、道德體驗(yàn)、語言價(jià)值判斷、語言意義闡釋傾向和語言教與學(xué)的策略、直覺、態(tài)度、意志、責(zé)任感等，盡管這些緘默知識(shí)或情感因素是隱性、不明確、不完善的，具有鮮明的個(gè)體性和差異性，但對(duì)語言教學(xué)效果具有決定和支撐作用。在語言教學(xué)過程中，當(dāng)師生雙方都積極反思、理解、利用彼此在顯性交際語言行為中所使用的緘默知識(shí)及緘默認(rèn)知模式時(shí)，才能構(gòu)建和諧合作、同情理解的教學(xué)氛圍，樂于進(jìn)行教學(xué)相長(zhǎng)式的平等溝通，探索和解釋明確語言形式的構(gòu)建和運(yùn)用、意義的生成和創(chuàng)造，實(shí)現(xiàn)師生視域融合、直接經(jīng)驗(yàn)和文化精華的視域融合、歷史和現(xiàn)在的視域融合，使語言教學(xué)真正成為師生間主體性對(duì)話的過程，從而提高英語課堂教學(xué)的效率?！揪肺臋n值得下載】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床31、別人笑我1常見心電圖的診斷與臨床江蘇省中醫(yī)院急診利陳劍常見心電圖的診斷與臨床2心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)3心肌細(xì)胞的種類型與3種功能竇房結(jié)起搏功能房室結(jié)希-浦氏系系統(tǒng)傳導(dǎo)功能心房肌收縮功能心室肌心肌細(xì)胞的種類型與3種功能4P—RBs一Y衛(wèi)一ORSI期P—RB5正常竇性心律y竇性P波:I、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)直立,avR導(dǎo)聯(lián)倒置節(jié)心率:60~100次/分PR間期012~020svPP間期互差<012室內(nèi)傳導(dǎo)正常:即QRS時(shí)限在肢導(dǎo)聯(lián)0.1s,胸導(dǎo)聯(lián)<0.1s膽相甲正常竇性心律6人人m/mv:25mm/8人△A八八幾myL人人7竇性心動(dòng)過緩竇性P波心率<60次/分PR間期≥0.12秒常伴竇性心律不齊竇性心動(dòng)過緩8竇性心動(dòng)過緩SinusbradycardiaHeartRhythmPWavePRintervalQRS(inseconds)<60bpmBeforeeachegular12to,20QRS,ide竇性心動(dòng)過緩9竇緩的臨床意義病因生理性:運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)病理性:中樞性、藥物、全身代謝性疾病、電解質(zhì)、心源性處理原則無癥狀時(shí)動(dòng)態(tài)觀察有癥狀時(shí)藥物提高心率或起搏治療竇緩的臨床意義10竇性停搏指竇房結(jié)由于某些原因不產(chǎn)生沖動(dòng)口較正常的PP間期為長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)無P波發(fā)生口同時(shí)無QRS波群(可出現(xiàn)逸搏QRS)口長(zhǎng)PP與竇律周期不呈整倍數(shù)關(guān)系竇性停搏11【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件12【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件13【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件14【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件15【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件16【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件17【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件18【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件19【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件20【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件21【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件22【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件23【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件24【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件25【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件26【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件27【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件28【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件29【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件30【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件31【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件32【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件33【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件34【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件35【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件36【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件37【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件38【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件39【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件40【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件41【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件42【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件43【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件44【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件45【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件46【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件47【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件48【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件49【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件50【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件51【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件52【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件53【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件54【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件55【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件56【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件57【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件58【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件59【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件60【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件61【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件62【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件63【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件64【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件65【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件66【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件67【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件68【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件69【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件70【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件71【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件72【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件73【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件74【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件75【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件76【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件77【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件78【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件79【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件80【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件81【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件82【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件83【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件84【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件85【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件86【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件87【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件88【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件89【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件90【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件91【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件92【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件93【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件94【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件95【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件96【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件97【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件98【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件99【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件100【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件101【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件102【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件103【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件104【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件105【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件106【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件107【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件108【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件109【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件110【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件111【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件112【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件113【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件114【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件115【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件116【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件117【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件118【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件119【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件120【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件121【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件122【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件123【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件124【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件125【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件12641、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?27【精品文檔值得下載】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定?！揪肺臋n值得下載】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床【精品文檔值得下載】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。常見心電圖的診斷與臨床江蘇省中醫(yī)院急診利陳劍心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)初中化學(xué)科目具有一定的實(shí)用性，教師在教學(xué)中，首先要提高自身對(duì)化學(xué)的重視力度，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)，可以在實(shí)際的生活中解決問題，這也是培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)的前提。那么我們?cè)诔踔谢瘜W(xué)教學(xué)中，該如何培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)呢？本文將就此問題進(jìn)行闡述。一、增強(qiáng)化學(xué)知識(shí)的生活性“學(xué)以致用”是化學(xué)教育的根本目的，因此教師在教學(xué)的過程中，要多從學(xué)生的實(shí)際生活出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生利用化學(xué)知識(shí)解決生活中的實(shí)際問題。例如：在講解初中人教版化學(xué)“金屬性質(zhì)”的相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師就可以聯(lián)系生活實(shí)際，我們生活中存在許多的金屬元素，教師可引導(dǎo)學(xué)生去尋找自己身邊的金屬元素，并根據(jù)自己的認(rèn)知，闡述這些金屬元素的性質(zhì)。這種貼近生活的教學(xué)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)興趣，積極地進(jìn)行思考。對(duì)于課本中一些生活中不常見的金屬，教師可通過多媒體，為學(xué)生形象地進(jìn)行展示，讓學(xué)生切實(shí)地了解金屬知識(shí)。這樣具有生活性的教學(xué)方法，可以讓學(xué)生明確，化學(xué)知識(shí)確實(shí)與我們的生活息息相關(guān)，無形之中就提升了學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)。二、通過化學(xué)實(shí)例，證明化學(xué)原理雖然化學(xué)科目是一門實(shí)用性較強(qiáng)的科目，但是仍有一些理論性的知識(shí)，尤其是一些化學(xué)原理，如果沒有好的教學(xué)方法，學(xué)生很難進(jìn)行理解。教師可以根據(jù)化學(xué)原理列舉一些生活實(shí)例，進(jìn)行輔助教學(xué)，加深學(xué)生的理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)。例如，近些年，我國(guó)水污染問題非常嚴(yán)重，淡水資源逐漸減少，大量水類生物死亡。所以國(guó)家相關(guān)部門非常重視水資源的保護(hù)工作。那么我們?cè)撊绾温鋵?shí)水資源的保護(hù)工作呢？如何凈化已經(jīng)被污染的水資源呢？水的組成又有哪些呢？教師給學(xué)生提出這些問題，讓學(xué)生帶著這些問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師也通過講解“自然界的水”相關(guān)的知識(shí)，讓學(xué)生明確了這些問題的答案，這樣不僅可以讓學(xué)生深刻了解一些化學(xué)原理，還可以為學(xué)生樹立保護(hù)水資源的意識(shí)，提高自身的化學(xué)素養(yǎng)。三、加強(qiáng)趣味性化學(xué)知識(shí)中涵蓋了一些化學(xué)變化以及化學(xué)原理，知識(shí)較為乏味，缺乏趣味性，學(xué)生通常沒有學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差。這就需要教師在教學(xué)中調(diào)節(jié)課堂氛圍，增加化學(xué)知識(shí)的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生全面的發(fā)展。例如：在講解“金剛石”的相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師可以這樣說：“為什么多數(shù)男人向女朋友求婚，要用鉆石，怎么不用鐵、不用銅呢？”學(xué)生一聽笑了起來，有的學(xué)生回答：“因?yàn)殂@石就是金剛石，是自然界中最為穩(wěn)定的物質(zhì)，非常堅(jiān)硬，非常的珍貴?！庇纱艘隽私虒W(xué)內(nèi)容。學(xué)生聽到教師這么有趣味性的問題，不禁聯(lián)系到自己生活中的情景，瞬時(shí)覺得化學(xué)知識(shí)原來也可以這么有趣。四、重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)的主要部分，也是培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)的關(guān)鍵所在。教師可以通過實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究、觀察和總結(jié)，體驗(yàn)化學(xué)科目自身的魅力。例如：在講解人教版“燃燒”的相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師設(shè)置了兩組實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生分組進(jìn)行探究。實(shí)驗(yàn)一，將火柴放在水中，看其是否燃燒。實(shí)驗(yàn)二，將火柴放在金屬銅片上，看其是否燃燒。以此引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)火柴燃燒的條件。通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)，學(xué)生最終得出結(jié)論，可燃物燃燒不僅需要氧氣，還需要著火點(diǎn)。同時(shí)，課堂的實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終有一定的局限性，教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行生活實(shí)驗(yàn)，延伸教學(xué)內(nèi)容。例如：在講解酸堿性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可讓學(xué)生利用醋做實(shí)驗(yàn)。在講解二氧化碳的實(shí)驗(yàn)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生利用小蘇打和醋來制備二氧化碳。通過使用生活中的實(shí)驗(yàn)材料，讓學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γo課堂教學(xué)增加了活力。五、關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程教師在教學(xué)的過程中，不僅要關(guān)注自身的教學(xué)情況，還要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)識(shí)水平、學(xué)習(xí)方法以及學(xué)習(xí)結(jié)果，不要一味地重視學(xué)生的成績(jī)，這樣才能及時(shí)對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)整，讓學(xué)生更好地進(jìn)行發(fā)展。例如：化學(xué)科目的一些知識(shí)比較散，教師要引導(dǎo)學(xué)生記筆記，總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，給學(xué)生提一些好的建議，優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，并在講述知識(shí)時(shí)，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的情況，看學(xué)生有沒有跟上教師的思路，有沒有記好筆記。只有重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，才能得到好的結(jié)果，才能有效地落實(shí)對(duì)學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。再如，講解質(zhì)量守恒定律的相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師也不要一味地讓學(xué)生背定律，做習(xí)題，可適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合實(shí)驗(yàn)和實(shí)際例子進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)學(xué)生的發(fā)展特點(diǎn)，為其設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展?？傊?，在初中化學(xué)的教學(xué)過程中，對(duì)學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)不是一天兩天就可以完成的，任重而道遠(yuǎn)，教師還需不斷努力，完善教學(xué)方法，多聯(lián)合生活實(shí)際，進(jìn)行教學(xué)，從各方面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。1、引言:Sperber和wilson的關(guān)聯(lián)理論被公認(rèn)為是以“交際”和“認(rèn)知”為核心理念的認(rèn)知語言學(xué)奠基理論,其著眼于認(rèn)知科學(xué)來解釋人類語言交際，她們認(rèn)為語言交際是按照一定的推理思維規(guī)律進(jìn)行的認(rèn)知活動(dòng)。語言交際過程是一個(gè)明示推理的過程。明示是說話人通過某種使聽話人顯映的方式進(jìn)行編碼、明確地向聽話人表示意圖的一種行為。推理是聽話人憑說話人所提供的顯映的方式進(jìn)行解碼，并將解碼所得到的證據(jù)作為前提的一部分，再結(jié)合聽話人本身的認(rèn)知語境(舊信息)對(duì)話語信息(新信息)按一定方向進(jìn)行推理，最終達(dá)到對(duì)話語信息正確理解的過程[1]。也就是說，言語交際中,發(fā)話者發(fā)出明示，說出自己要說的話，讓對(duì)方明了自己的交際意圖，激活聽話者腦海中認(rèn)知語境的相關(guān)部分，迫使聽話者努力尋找關(guān)聯(lián)，進(jìn)行推理和思辨，得出話語意義。關(guān)聯(lián)理論在推理模式中加入“明示”這一至關(guān)重要的概念對(duì)于解釋人類交際的一個(gè)重大進(jìn)步。英語課堂是學(xué)生習(xí)得英語的重要場(chǎng)所。英語課堂上，師生雙方以語言為媒介，通過彼此理解和接受的信息載體在相互溝通、相互影響的交際活動(dòng)中共同完成語言的習(xí)得。因此，英語課堂教學(xué)，從本質(zhì)上說是發(fā)生在特殊的語言課堂教學(xué)情景下的，一種以認(rèn)知為目標(biāo)，以交際為媒介，以邏輯推理為手段的雙邊或多邊交互活動(dòng)。也就是說,語言課堂交互活動(dòng)的根本特性是師生間的一種言語交際行為。這就意味著，關(guān)聯(lián)理論所提倡的“明示-推理”的認(rèn)知交際模式完全適用于英語課堂師生交互活動(dòng)。2、關(guān)聯(lián)理論對(duì)英語課堂師生交互活動(dòng)的反思關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為，英語課堂師生交互的本質(zhì)是言語交際,其推進(jìn)是一個(gè)“明示-推理”的過程.在這一特殊的交互活動(dòng)中，交互主體“師”與“生”在認(rèn)知語境上處于非對(duì)等地位，英語課堂師生交互的目的就是教師通過多方面的“明示”，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“推理”，不斷改變學(xué)生的認(rèn)知語境，并最終促成學(xué)生交際能力的內(nèi)化。在這樣的理論框架下,關(guān)聯(lián)理論對(duì)傳統(tǒng)英語課堂的師生交互活動(dòng)的全過程給與了新的闡釋.它認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)英語課堂師生交互活動(dòng)存在著多種缺失和誤區(qū)，如：教學(xué)目標(biāo)模糊,過于偏重知識(shí)目標(biāo);課堂師生交際形式單一,師問生答的時(shí)間過多;師生交際地位偏頗,教師權(quán)威現(xiàn)象依然嚴(yán)重,以及師生交互中非認(rèn)知因素的忽略等等.由此,它提出:英語課堂師生交互活動(dòng)的目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)學(xué)生語言的交際能力,其交互的過程是“明示-推理”模式的推進(jìn),交互的方法是以“最佳關(guān)聯(lián)”的形成為取向.交互的手段與組織形式必須圍繞關(guān)聯(lián)原則展開,其交互的評(píng)價(jià)也必然要以學(xué)生交際能力內(nèi)化的程度為標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)而言之,關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為:英語課堂師生交互活動(dòng)中，教師“明示”和學(xué)生“推理”推進(jìn)的好壞,方式的得當(dāng)與否直接決定最終的教學(xué)效果-學(xué)生語言交際能力能否提升。因此，英語課堂交互中，教師應(yīng)把握好交際能力內(nèi)化的各個(gè)環(huán)節(jié)，科學(xué)合理地組織好信息輸入，引導(dǎo)學(xué)生積極、正確地推理，并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，在信息輸入的頻率和新異性上下功夫，引導(dǎo)學(xué)生充分利用已有的圖式對(duì)信息進(jìn)行信元重組，減輕記憶負(fù)擔(dān)，提高理解的效率等等，才可能實(shí)現(xiàn)師生交互的“最佳關(guān)聯(lián)”。3、關(guān)聯(lián)理論對(duì)英語課堂交互活動(dòng)的重構(gòu)3.1以語言認(rèn)知交際能力的培養(yǎng)為導(dǎo)向，突顯英語課堂學(xué)生的主體地位語言在交際中認(rèn)知，認(rèn)知的語言繼續(xù)投入交際，如此循環(huán)往復(fù)，不僅證實(shí)了關(guān)聯(lián)理論以認(rèn)知和交際為核心理念的合理性，也重新定位了語言課堂互動(dòng)的取向，不是單一的交際，也不是單一的認(rèn)知，而是二者的融合。語言教學(xué)應(yīng)以學(xué)生認(rèn)知交際能力的培養(yǎng)為導(dǎo)向，突顯學(xué)生在語言交際中的主體地位。教師要通過有效的途徑清晰地展現(xiàn)信息意圖；而學(xué)生應(yīng)該積極地參與推理，結(jié)合教師的明示行為、語境假設(shè)，求得語境效果，獲知交際意圖。從這一過程看，師生主體地位都不容忽視，單方面強(qiáng)調(diào)哪一方都會(huì)導(dǎo)致交際失敗，認(rèn)知也不可能高效完成。因而，對(duì)于傳統(tǒng)英語課堂的一言堂或各種形式的教師話語霸權(quán)現(xiàn)象必須給以嚴(yán)厲的批判，應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生英語課堂上對(duì)語言認(rèn)知的能動(dòng)性、選擇性和創(chuàng)造性，使其積極地參與與教師的互動(dòng)，才可能從根本上提高語言交際的效率與教學(xué)的效果。3.2拓寬英語語言文化知識(shí)的范疇，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知語境的生成認(rèn)知語境是關(guān)聯(lián)理論的重要概念，Sperber&Wilson將語境視為一個(gè)在互動(dòng)過程中為了正確理解話語而形成、發(fā)展的心理構(gòu)建體，是聽者關(guān)于世界的假設(shè)子集。Sperber&Wilson用“互明”代替了“互知”，指出認(rèn)知語境是在話語理解過程中不斷選擇的結(jié)果，聽話者在處理新信息時(shí)需要把它與大腦中認(rèn)知環(huán)境的相關(guān)部分結(jié)合起來，使其互為顯現(xiàn)。[2]簡(jiǎn)單地說，這個(gè)語境不僅包括交際雙方在某時(shí)、某地、關(guān)于某事、某人事實(shí)的了解，而且還包括三種信息：詞語信息、關(guān)于世界的百科信息和邏輯信息。所以，英語課堂交互也必須具備上述知識(shí)準(zhǔn)備，否則交際就無法完成。詞語信息很顯然是學(xué)生在長(zhǎng)期的英語學(xué)習(xí)中所積累的語言知識(shí)。而百科信息則涵蓋了關(guān)于世界的一切概念和信息的知識(shí)。這其中文化知識(shí)顯得尤為重要，眾所周知，語言與文化密不可分，語言不能脫離文化存在，語言的理解和使用都要以特定的文化背景為依據(jù)，而每個(gè)民族的文化又必然在其語言中有所體現(xiàn)。因此，教師應(yīng)該高度重視文化知識(shí)對(duì)學(xué)生認(rèn)知語境形成與擴(kuò)大的意義，英語教學(xué)不能把語言看作一種純符號(hào)系統(tǒng)來傳授，一味注重語言本身的語音、詞匯和語法，更應(yīng)該讓學(xué)生在學(xué)習(xí)外語的同時(shí)掌握某一語言所儲(chǔ)存的文化知識(shí)，不斷拓寬學(xué)生的認(rèn)知語境，以便更大范圍地習(xí)得語言，培養(yǎng)語言交際能力。當(dāng)然教師還應(yīng)該注重學(xué)生語言邏輯推理能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生懂得如何在交際中抓住信息，處理信息，從而推導(dǎo)出新的信息。3.3創(chuàng)設(shè)豐富多樣的語言課堂交互形式，促進(jìn)語言教學(xué)最佳關(guān)聯(lián)的不斷形成關(guān)聯(lián)理論發(fā)現(xiàn)，人類認(rèn)知有一個(gè)近乎本能的特點(diǎn)，就是直取最大關(guān)聯(lián)，也就是以最小的認(rèn)知努力去獲取最大的認(rèn)知效果。此外，人類認(rèn)知還遵循最佳關(guān)聯(lián)原則，即在話語理解時(shí)付出有效的努力之后獲得足夠的語境效果。如何在語言課堂上實(shí)現(xiàn)最大和最佳關(guān)聯(lián)？對(duì)于語言教師來說是一門智慧之學(xué)，除了對(duì)目標(biāo)語言有著精準(zhǔn)的理解和把握，除了能使交際主體精誠(chéng)合作外，教師還應(yīng)該積極尋求多樣、高效的交互形式，應(yīng)該懂得根據(jù)不同的語言認(rèn)知場(chǎng)景選擇不同的課堂交互方式，同時(shí)注意到生生之間合作學(xué)習(xí)的威力，懂得調(diào)動(dòng)學(xué)生個(gè)體與學(xué)生個(gè)體、學(xué)生個(gè)體與學(xué)生群體、學(xué)生個(gè)體與學(xué)生整體、學(xué)生小組與學(xué)生小組、學(xué)生小組與學(xué)生整體之間互動(dòng)的熱情，這對(duì)于學(xué)生語言習(xí)得具有極大的實(shí)踐意義。3.4重視言語交際中的緘默知識(shí)與情感因素，全方位提高英語課堂教學(xué)的效率英語課堂交互活動(dòng)的展開是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它涉及到交際主體間全方位的合作與關(guān)聯(lián)，除了顯性的言語交流，其他各種隱性因素的參與也極為重要。1978年，著名語言學(xué)者Bialystok?E.提出“策略模式”，明確區(qū)分了明確的語言知識(shí)（語言形式知識(shí)）和緘默的語言知識(shí)（憑直感而達(dá)到自動(dòng)化的語言知識(shí)）。她認(rèn)為：明確知識(shí)的傳遞只有以激活和運(yùn)用緘默知識(shí)為前提才能成功。Polanyi也指出，教學(xué)活動(dòng)以緘默的“潛在知識(shí)”為基礎(chǔ)，才能使師生意識(shí)到自己的“理智力量”。傳統(tǒng)語言課堂交互中，語言被看作由少數(shù)權(quán)威的理性對(duì)語言形式的權(quán)威概括和詮釋。在這種靜聽和接受的學(xué)習(xí)模式中，教師被權(quán)威的教材知識(shí)賦予了附屬的權(quán)威性，學(xué)生只能處于被灌輸?shù)牡匚?。事?shí)上，師生雙方（尤其是學(xué)生“不是空著腦袋進(jìn)入教室的”）都攜帶著一系列“個(gè)體協(xié)同性因素”，包括語言情感、道德體驗(yàn)、語言價(jià)值判斷、語言意義闡釋傾向和語言教與學(xué)的策略、直覺、態(tài)度、意志、責(zé)任感等，盡管這些緘默知識(shí)或情感因素是隱性、不明確、不完善的，具有鮮明的個(gè)體性和差異性，但對(duì)語言教學(xué)效果具有決定和支撐作用。在語言教學(xué)過程中，當(dāng)師生雙方都積極反思、理解、利用彼此在顯性交際語言行為中所使用的緘默知識(shí)及緘默認(rèn)知模式時(shí)，才能構(gòu)建和諧合作、同情理解的教學(xué)氛圍，樂于進(jìn)行教學(xué)相長(zhǎng)式的平等溝通，探索和解釋明確語言形式的構(gòu)建和運(yùn)用、意義的生成和創(chuàng)造，實(shí)現(xiàn)師生視域融合、直接經(jīng)驗(yàn)和文化精華的視域融合、歷史和現(xiàn)在的視域融合，使語言教學(xué)真正成為師生間主體性對(duì)話的過程，從而提高英語課堂教學(xué)的效率?！揪肺臋n值得下載】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床31、別人笑我128常見心電圖的診斷與臨床江蘇省中醫(yī)院急診利陳劍常見心電圖的診斷與臨床129心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)130心肌細(xì)胞的種類型與3種功能竇房結(jié)起搏功能房室結(jié)希-浦氏系系統(tǒng)傳導(dǎo)功能心房肌收縮功能心室肌心肌細(xì)胞的種類型與3種功能131P—RBs一Y衛(wèi)一ORSI期P—RB132正常竇性心律y竇性P波:I、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)直立,avR導(dǎo)聯(lián)倒置節(jié)心率:60~100次/分PR間期012~020svPP間期互差<012室內(nèi)傳導(dǎo)正常:即QRS時(shí)限在肢導(dǎo)聯(lián)0.1s,胸導(dǎo)聯(lián)<0.1s膽相甲正常竇性心律133人人m/mv:25mm/8人△A八八幾myL人人134竇性心動(dòng)過緩竇性P波心率<60次/分PR間期≥0.12秒常伴竇性心律不齊竇性心動(dòng)過緩135竇性心動(dòng)過緩SinusbradycardiaHeartRhythmPWavePRintervalQRS(inseconds)<60bpmBeforeeachegular12to,20QRS,ide竇性心動(dòng)過緩136竇緩的臨床意義病因生理性:運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)病理性:中樞性、藥物、全身代謝性疾病、電解質(zhì)、心源性處理原則無癥狀時(shí)動(dòng)態(tài)觀察有癥狀時(shí)藥物提高心率或起搏治療竇緩的臨床意義137竇性停搏指竇房結(jié)由于某些原因不產(chǎn)生沖動(dòng)口較正常的PP間期為長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)無P波發(fā)生口同時(shí)無QRS波群(可出現(xiàn)逸搏QRS)口長(zhǎng)PP與竇律周期不呈整倍數(shù)關(guān)系竇性停搏138【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件139【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件140【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件141【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件142【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件143【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件144【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件145【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件146【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件147【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件148【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件149【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件150【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件151【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件152【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件153【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件154【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件155【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件156【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件157【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件158【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件159【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件160【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件161【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件162【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件163【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件164【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件165【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件166【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件167【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件168【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件169【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件170【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件171【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件172【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件173【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件174【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件175【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件176【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件177【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件178【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件179【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件180【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件181【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件182【值得】經(jīng)典：常見心電圖診斷與臨床課件183【值得】經(jīng)典：常見