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輸尿管軟鏡鈥激光11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。輸尿管軟鏡鈥激光輸尿管軟鏡鈥激光11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的體新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院泌尿外科喬慶東張慧明新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN張慧明,新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院主治醫(yī)師。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè),南方醫(yī)科大學(xué)泌尿外科專業(yè)碩士。在職博士eEDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN在初中化學(xué)中，質(zhì)量守恒定律是解決化學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)定理之一，其應(yīng)用十分廣泛。教師要加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用質(zhì)量守恒定律的能力，使其能夠掌握定律的含義，達(dá)到輕松解題的目的。一、質(zhì)量守恒定律的發(fā)展在我國(guó)古代研究煉金術(shù)、煉丹的時(shí)候，物質(zhì)之間的質(zhì)量關(guān)系就被注意到了。17世紀(jì)海爾蒙特通過(guò)柳樹(shù)實(shí)驗(yàn)證明了水變成了其他的物質(zhì)，但是質(zhì)量沒(méi)有發(fā)生變化。他首先將柳樹(shù)和生長(zhǎng)的土壤分別稱重，然后給小樹(shù)只澆水，五年之后，小柳樹(shù)長(zhǎng)大很多，土壤卻沒(méi)有太大變化。所以，他認(rèn)為水變成了柳樹(shù)的一部分，質(zhì)量沒(méi)有變化，這種說(shuō)法誤導(dǎo)了很多人。1673年，波義耳煅燒金屬的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了質(zhì)量基本關(guān)系。1760年，羅蒙諾索夫的實(shí)驗(yàn)表明物質(zhì)的質(zhì)量減少，必然引起其他質(zhì)量的增加。1774年，拉瓦錫使用鉛和錫進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，證明物質(zhì)反應(yīng)前后質(zhì)量守恒。于是，質(zhì)量守恒定律就被人們廣泛承認(rèn)。質(zhì)量守恒定律幫助人們重新認(rèn)識(shí)了自然界的發(fā)展規(guī)律，讓人們能夠精準(zhǔn)地進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，并不斷取得新的成就。質(zhì)量守恒定律也為哲學(xué)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，證明了物質(zhì)不滅原理，奠定了現(xiàn)代化學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)。二、質(zhì)量守恒定律的要點(diǎn)質(zhì)量守恒定律的本質(zhì)是分子破裂、重新組合的過(guò)程，化學(xué)反應(yīng)前后的分子個(gè)數(shù)和原子量都沒(méi)有變化，所以保持著質(zhì)量守恒。明確了質(zhì)量守恒的本質(zhì)，在教學(xué)的時(shí)候，教師要強(qiáng)調(diào)以下要點(diǎn)：第一，質(zhì)量守恒適用于化學(xué)變化，而不適用于物理變化。第二，明確質(zhì)量守恒，而不是體積和其他的性質(zhì)守恒。例如，在很多的空氣燃燒實(shí)驗(yàn)中，氣體進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)前后的體積存在很大的差異，并不符合體積守恒。第三，明確物質(zhì)的確參加化學(xué)反應(yīng)，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，很多的物質(zhì)雖然進(jìn)入到了化學(xué)反應(yīng)階段，但是卻沒(méi)有真正參加反應(yīng)，這種現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在反應(yīng)物過(guò)量的處理中。第四，明確所有的參加化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)質(zhì)量守恒，不能忽略掉生成的氣體或者液體或者其他的物質(zhì)。三、初中化學(xué)質(zhì)量守恒定律教學(xué)策略了解了化學(xué)質(zhì)量守恒定律之后，教師要利用定律進(jìn)行相關(guān)題目解析。關(guān)于質(zhì)量守恒定律最常見(jiàn)的題目主要有以下幾種，教師要熟練掌握每一種題目的性質(zhì)，教給學(xué)生正確的解題思想。（一）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量守恒定律的興趣在初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，質(zhì)量守恒定律是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如果教學(xué)不成功，學(xué)生的積極性會(huì)受到嚴(yán)重的打擊。因此，教師要認(rèn)真總結(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，制定詳細(xì)的策略，采用多種方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。首先，教師要改變?cè)瓉?lái)死板的教學(xué)方法，采用靈活多變的教學(xué)思路，活躍課堂教學(xué)氛圍，吸引學(xué)生的注意力。教師在講課的時(shí)候要告訴學(xué)生，質(zhì)量守恒定律非常關(guān)鍵，需要學(xué)生全力以赴克服困難。其次，教師可以采用小組探究性學(xué)習(xí)的方法，提高學(xué)生的理解能力和自主探究能力，以降低學(xué)習(xí)的難度。在小組討論中，教師要認(rèn)真聆聽(tīng)每一個(gè)小組的研究成果，確保他們的理解沒(méi)有偏差，能夠從本質(zhì)上理解質(zhì)量守恒定律。（二）使用多媒體設(shè)備提高學(xué)生的理解很多學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生各種疑問(wèn)。在學(xué)生的潛意識(shí)中，參加化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)的質(zhì)量是會(huì)發(fā)生變化的，最常見(jiàn)的就是日常物質(zhì)燃燒之后，就變成了灰燼，學(xué)生認(rèn)為這是質(zhì)量減少了。教師要能夠理解學(xué)生的困惑，并耐心地為學(xué)生解答。化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作比較困難，教師可以利用多媒體，播放在嚴(yán)格控制下進(jìn)行的專業(yè)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)的視頻。在氫氣的燃燒實(shí)驗(yàn)中，首先稱重氫氣的質(zhì)量和氧氣的質(zhì)量，將二者做密封的燃燒實(shí)驗(yàn)，收集實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的水滴，并進(jìn)行細(xì)致的稱重。在燃燒中，確保氫氣燃燒完全，稱重前后燃燒的氧氣，確定氧氣實(shí)際燃燒的重量。經(jīng)過(guò)最后的測(cè)量發(fā)現(xiàn)，氫氣燃燒的質(zhì)量和氧氣的消耗量等于產(chǎn)生水的質(zhì)量，誤差在合理的范圍中。燃燒實(shí)驗(yàn)要求裝置的密封性好，操作過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)，在學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室很難做到，使用多媒體播放的視頻能夠清晰地展示這個(gè)過(guò)程，讓學(xué)生有直觀的了解。由于設(shè)備和裝置的限制，很多化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)生都不能親自進(jìn)行，所以多媒體的使用，為學(xué)生開(kāi)辟了新的方法，使學(xué)生可以了解質(zhì)量守恒的相關(guān)信息，拓展自己的視野。（三）通過(guò)實(shí)驗(yàn)了解質(zhì)量守恒定律化學(xué)教材中提供了很多可以課堂上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，教師要積極地為學(xué)生創(chuàng)造課堂實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。例如鎂帶在空氣中的燃燒實(shí)驗(yàn)，教師就可以和實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)適量的鎂帶，在確保教室環(huán)境合適的情況下，在課堂上當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行鎂帶的燃燒實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生能夠直觀地觀看，加深印象。當(dāng)堂進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生能夠獲得最直觀的印象，并且對(duì)鎂帶燃燒前后的狀態(tài)有清楚的了解。教師可以讓學(xué)生探究鎂帶燃燒前后的質(zhì)量變化，總結(jié)質(zhì)量守恒定律的特點(diǎn)，從而加深印象。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以清楚地解釋為什么有的物質(zhì)燃燒之后質(zhì)量增加了，有的物質(zhì)燃燒之后質(zhì)量減少了，主要是空氣中的氧氣參與了化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致了奇妙的化學(xué)變化。（四）通過(guò)實(shí)際例題進(jìn)行教學(xué)教師在講述了質(zhì)量守恒定律的基本概念之后，學(xué)生還是要通過(guò)例題完善知識(shí)。在初中化學(xué)中，質(zhì)量守恒定律在解題中的應(yīng)用廣泛，下面將列舉一些典型題目進(jìn)行分析。教師可以深刻分析這些題目，來(lái)加深質(zhì)量守恒定律的教學(xué)應(yīng)用。第一，質(zhì)量守恒定律能夠解決有關(guān)的化學(xué)現(xiàn)象。質(zhì)量守恒定律可以解釋鎂帶在空氣燃燒之后質(zhì)量增加的原因，因?yàn)殒V帶和氧氣發(fā)生了化學(xué)變化，根據(jù)質(zhì)量守恒定律，鎂帶燃燒之后生成氧化鎂，氧化鎂的質(zhì)量等于鎂帶和參與化學(xué)反應(yīng)的氧氣的質(zhì)量總和。第二，利用質(zhì)量守恒定律，可以推斷一些化學(xué)反應(yīng)物質(zhì)的構(gòu)成。例如：在4X+5B2=2A2B5，則X的化學(xué)式是（）。在這類題目中，就是根據(jù)質(zhì)量守恒定律，參加化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)，反應(yīng)前后的原子的數(shù)目和種類不變。所以，反應(yīng)之后還有A原子4個(gè)，B原子10個(gè)，所以X的化學(xué)式應(yīng)該是A。第三，解決反應(yīng)前后物質(zhì)的質(zhì)量。例如：有一些混合了銅粉的氧化銅，質(zhì)量為6.4克，進(jìn)行氫氣還原氧化銅實(shí)驗(yàn)，在化學(xué)反應(yīng)完全之后，發(fā)現(xiàn)試管中還有銅5.5克，試問(wèn)氧化銅中氧元素的質(zhì)量是多少。應(yīng)用質(zhì)量守恒定律，我們能夠得出試管中的質(zhì)量減少是因?yàn)闅錃膺€原氧化銅之后，氧化銅變成了銅粉。試管中全部都是銅粉，減少的質(zhì)量就是氧元素的質(zhì)量。所以，氧元素的質(zhì)量為6.4-5.5=0.9克。第四，判斷物質(zhì)元素組成。例如：一種有機(jī)物在空氣中燃燒之后只有水和二氧化碳，那么這種有機(jī)物的組成元素有（）A.一定含有氫元素和碳元素，可能有氧元素。B.只有氫元素和碳元素。C.肯定有氧元素、氫元素和氧元素。D.無(wú)法判斷具有有哪些元素。對(duì)這類題目進(jìn)行判斷的時(shí)候，首先要判斷生成物的組成元素。水和二氧化碳一共有碳?xì)溲跞N元素，那么反應(yīng)之前的反應(yīng)物也應(yīng)該有碳?xì)溲?。在空氣中燃燒，已?jīng)有了氧元素的參與，那么有機(jī)物一定有碳?xì)溥@兩種元素。所以，正確答案為A。初中化學(xué)質(zhì)量守恒定律是重要的理論之一，應(yīng)用廣泛，教師要認(rèn)真研究定律的相關(guān)內(nèi)容，注重化學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐，幫助學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中增進(jìn)理解，在例題解析中獲得寶貴的解題經(jīng)驗(yàn)。目前，農(nóng)村初中英語(yǔ)作業(yè)設(shè)計(jì)中存在的主要問(wèn)題：?jiǎn)栴}一：部分練習(xí)題過(guò)難，或與課時(shí)內(nèi)容不配套。農(nóng)村初中配發(fā)的免費(fèi)練習(xí)冊(cè)上部分練習(xí)題過(guò)難，且是每單元一套題，與每課時(shí)所學(xué)內(nèi)容不能很好配套，學(xué)生做起來(lái)難度較大，因此不愿做或?yàn)榱藨?yīng)付亂填A(yù)BC，加之大部分農(nóng)村學(xué)生的父母不懂英語(yǔ)，無(wú)法給孩子輔導(dǎo)作業(yè)，導(dǎo)致布置的作業(yè)達(dá)不到復(fù)習(xí)鞏固的目的。問(wèn)題二：作業(yè)量太大，學(xué)生無(wú)法按時(shí)完成，抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重。許多農(nóng)村初中英語(yǔ)教師錯(cuò)誤地認(rèn)為農(nóng)村孩子可玩的東西少，多布置些作業(yè)可以讓他們把英語(yǔ)學(xué)得更好。事實(shí)上，作業(yè)量過(guò)大反而扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。在客觀上促使了學(xué)生抄襲作業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn)。對(duì)于學(xué)生，“題海戰(zhàn)術(shù)”不僅浪費(fèi)時(shí)間而且挫傷學(xué)習(xí)積極性。問(wèn)題三：作業(yè)內(nèi)容和形式單一。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件落后，師資力量薄弱，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)差，一些農(nóng)村英語(yǔ)教師布置作業(yè)的方式、方法過(guò)于簡(jiǎn)單機(jī)械，練習(xí)形式基本固定在考試題型，重書(shū)面與記憶，輕理解和探究，書(shū)面作業(yè)多，口頭作業(yè)少，學(xué)生機(jī)械完成作業(yè)的時(shí)間多，動(dòng)腦思考的時(shí)間少，實(shí)踐性作業(yè)和小組學(xué)習(xí)討論的作業(yè)比例更少。甚至有的教師還停留在讓學(xué)生機(jī)械抄寫(xiě)、背誦語(yǔ)法句式等內(nèi)容上，如此缺乏“真實(shí)情景”和趣味性的作業(yè)，忽略了學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力的全面發(fā)展，也忽視了學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生排斥心理，做作業(yè)時(shí)往往持敷衍態(tài)度，作業(yè)效率低。問(wèn)題四：所有學(xué)生作業(yè)都一樣。許多農(nóng)村英語(yǔ)教師設(shè)計(jì)作業(yè)時(shí)很少考慮學(xué)生的不同情況，布置的作業(yè)所有學(xué)生都一樣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)好的學(xué)生覺(jué)得作業(yè)太簡(jiǎn)單，沒(méi)意思，無(wú)法激發(fā)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中的創(chuàng)造性；而學(xué)習(xí)差的學(xué)生又覺(jué)得作業(yè)太難，做起來(lái)很吃力，常常抄襲，達(dá)不到復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)知識(shí)的目的。問(wèn)題五：老師布置作業(yè)時(shí)隨意性和盲目性太大。班級(jí)少管理不夠規(guī)范，同時(shí)農(nóng)村學(xué)校印刷和多媒體硬件條件跟不上，在農(nóng)村初中有些英語(yǔ)教師布置作業(yè)時(shí)未從班級(jí)實(shí)際出發(fā)，存在隨意性和盲目性。布置作業(yè)往往按部就班，盲目使用現(xiàn)成的練習(xí)冊(cè)，而不是針對(duì)每節(jié)課所學(xué)知識(shí)立即在課后進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。這樣就不能很好地反饋學(xué)生對(duì)當(dāng)堂知識(shí)掌握的情況，也無(wú)法使學(xué)生趁熱打鐵將當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容在練習(xí)中加以復(fù)習(xí)和鞏固。問(wèn)題解決策略：（1）設(shè)計(jì)趣味性的作業(yè)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。捷克教育學(xué)家夸美紐斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“興趣是創(chuàng)造一個(gè)歡樂(lè)而光明的教學(xué)環(huán)境的主要途徑之一?！弊鳂I(yè)設(shè)計(jì)時(shí)，不僅要考慮教學(xué)的需要，還要考慮學(xué)生本身好奇、求新、求趣的心里特征和需要，特別是針對(duì)內(nèi)向的農(nóng)村孩子，更要善于挖掘英語(yǔ)教學(xué)中的“趣”來(lái)提高作業(yè)設(shè)計(jì)中的趣味性，以煥發(fā)農(nóng)村學(xué)生內(nèi)在強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)需要，牽動(dòng)學(xué)生的注意力，使他們積極主動(dòng)投入英語(yǔ)學(xué)習(xí)。比如，在教完七年級(jí)上冊(cè)Unit4Where’smybackpack？后，可讓學(xué)生在英語(yǔ)本上用簡(jiǎn)圖把自己住的臥室畫(huà)下來(lái)，并能用“Mysocksareinthe…、…isin（on、under、near、behind）the…”等句式寫(xiě)出自己臥室物品擺放情況，學(xué)生的興趣就較高。（2）設(shè)計(jì)適量的作業(yè)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)的有效性。作業(yè)多，不一定就有效。相反作業(yè)過(guò)量了，不但會(huì)增加學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)，久而久之會(huì)使那些不堪負(fù)重的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒，農(nóng)村孩子中留守兒童又比較多，英語(yǔ)作業(yè)方面，基本上無(wú)法從父母那里得到幫助和指導(dǎo)，抄作業(yè)的現(xiàn)象便會(huì)由此產(chǎn)生。因此，教師布置家庭作業(yè)應(yīng)從科學(xué)角度，根據(jù)不同學(xué)生年齡特征及教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)布置。布置給學(xué)生的練習(xí)自己可以先做一遍，把握作業(yè)完成的時(shí)間，這樣就能從根本上控制學(xué)生的作業(yè)量。（3）設(shè)計(jì)情景性作業(yè)，切實(shí)提高農(nóng)村學(xué)生使用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力。語(yǔ)言的最終目標(biāo)是為交流服務(wù)，然而在農(nóng)村學(xué)校，學(xué)生機(jī)械的記憶、模仿、背誦等活動(dòng)多，學(xué)生說(shuō)的較少，實(shí)踐用英語(yǔ)少。因此，老師可設(shè)計(jì)一些接近實(shí)際的情景作業(yè)來(lái)切實(shí)提高學(xué)生使用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力。比如：初一下冊(cè)第二單元學(xué)習(xí)指路和問(wèn)路，可以給學(xué)生畫(huà)一幅本縣的簡(jiǎn)要方位地圖，布置學(xué)生課后完成一篇小對(duì)話，詢問(wèn)去書(shū)店怎么走，去醫(yī)院怎么走，去郵局怎么走。在學(xué)習(xí)東南西北等方位時(shí)也可采用這種方法。（4）設(shè)計(jì)層次性作業(yè)，讓每個(gè)孩子都有收獲。學(xué)生接受知識(shí)能力的差異是客觀存在的，而我們的教育是面向全體學(xué)生的，要讓“不同的孩子在英語(yǔ)上得到不同的發(fā)展。”為此，在作業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，針對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異設(shè)計(jì)層次性的作業(yè)，尤其要照顧那些掉隊(duì)的學(xué)困生?？梢愿鶕?jù)教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生的實(shí)際水平，將作業(yè)分為兩種：一種作業(yè)偏重于綜合能力的運(yùn)用；另一種側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固和積累。學(xué)生可以根據(jù)自身的學(xué)習(xí)水平自由選擇。教師可將基礎(chǔ)各不同的同學(xué)組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，在設(shè)計(jì)課堂作業(yè)時(shí)，要精心設(shè)計(jì)或選編練習(xí)，讓基礎(chǔ)好的同學(xué)和基礎(chǔ)差的同學(xué)都有事情做，只有這樣才能切實(shí)提高不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，讓每個(gè)學(xué)生都能有收獲，都能享受到學(xué)習(xí)的快樂(lè)。（5）設(shè)計(jì)口頭作業(yè)，改變農(nóng)村學(xué)生“啞巴英語(yǔ)”的狀況?！队⒄Z(yǔ)新課標(biāo)》明確提出：基礎(chǔ)教育階段英語(yǔ)課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力，初中學(xué)生應(yīng)就日常生活的各種話題與他人交換信息，并陳述自己的意見(jiàn)，表達(dá)簡(jiǎn)單的觀點(diǎn)，能參與討論。然而由于缺乏良好的語(yǔ)言環(huán)境，農(nóng)村初中普遍是書(shū)面作業(yè)多，口頭作業(yè)少，根本無(wú)法達(dá)到《新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求。如何通過(guò)有效作業(yè)來(lái)引起學(xué)生對(duì)口語(yǔ)的重視，激發(fā)學(xué)生將英語(yǔ)從課內(nèi)引向課外，一個(gè)有效的方法就是布置學(xué)生在課后準(zhǔn)備2～5分鐘的Freetalk，話題內(nèi)容可與每單元所學(xué)話題有關(guān)，或者學(xué)生自由創(chuàng)作，也可以兩人一組編一個(gè)小對(duì)話，每天利用英語(yǔ)課前讓一個(gè)或一組學(xué)生展示，這樣既鍛煉了農(nóng)村孩子的膽量又培養(yǎng)了學(xué)生大膽開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的習(xí)慣。同時(shí)，在課前的freetalk中，每個(gè)同學(xué)既是發(fā)言者也是聆聽(tīng)者，所以在這項(xiàng)活動(dòng)中學(xué)生的聽(tīng)力也能得到很好的鍛煉?？傊r(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)改革任重道遠(yuǎn)。作為農(nóng)村英語(yǔ)教師要用現(xiàn)代教育理念來(lái)武裝自己，從尊重農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的實(shí)際出發(fā)，從全面提高學(xué)生素質(zhì)的目的出發(fā)，開(kāi)動(dòng)腦筋，科學(xué)靈活地設(shè)計(jì)和布置英語(yǔ)作業(yè)，農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的作業(yè)困難問(wèn)題一定會(huì)得到有效解決。輸尿管軟鏡鈥激光11、不為五斗米折腰。輸尿管軟鏡鈥激光輸尿管1輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的體新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院泌尿外科喬慶東張慧明新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療2張慧明,新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院主治醫(yī)師。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè),南方醫(yī)科大學(xué)泌尿外科專業(yè)碩士。在職博士eEDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN張慧明,新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院主治3輸尿管軟鏡碎石術(shù)*研究背景及目的*研究方法*研究結(jié)果*研究結(jié)論小結(jié)新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN輸尿管軟鏡碎石術(shù)4輸尿管軟鏡碎石術(shù)*輸尿管軟鏡作為一種新碎石手段,目前在部分醫(yī)院應(yīng)用。其安全性、有效性得到致的認(rèn)可。*但是存在一些問(wèn)題需要進(jìn)一步解決手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥;影響碎石成功的因素;手術(shù)并發(fā)癥的防治新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN輸尿管軟鏡碎石術(shù)5病例資料及研究方法*回顧性分析我院于2014年10月至2015年7月對(duì)65例腎和輸尿管上段結(jié)石患者行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)本組患者65例,男42例,女13例;年齡30-72歲,平均51歲。新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN病例資料及研究方法6軟鏡手術(shù)需要的基本設(shè)備*套石籃*斑馬導(dǎo)絲*輸尿管鞘*鈥激光光纖(200/365m)*輸尿管軟鏡新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN軟鏡手術(shù)需要的基本設(shè)備7軟鏡手術(shù)所需設(shè)備套石藍(lán)套石州御礦TA⊥OFX|NXIANCXXSZXYYCOMCN軟鏡手術(shù)所需設(shè)備8輸尿管軟鏡新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN輸尿管軟鏡9軟鏡類型CharacteristicsofthewidelyusedflexibleureteroscopesGrmsCallKarlStorzRichardwolfstrikerIRDR惡EliteDIR-D(ql【R6FFlerIFler-Xc(gitalviper(aFlerrisicnI1adshatfdiamex(101871179528481586386990Wkg址m)6ec0e1019019memn250180252522622720212727Veranjief)30989No〓cmtinshowninthebrochure8前鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN軟鏡類型10我們使用的軟鏡一奧林巴斯輸尿管軟鏡優(yōu)點(diǎn)*視野清晰視角大(9O度)前段可彎曲角度大(最大275度)新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN我們使用的軟鏡一奧林巴斯輸尿管軟鏡11輸尿管軟鏡鈥激光課件12輸尿管軟鏡鈥激光課件13輸尿管軟鏡鈥激光課件14輸尿管軟鏡鈥激光課件15輸尿管軟鏡鈥激光課件16輸尿管軟鏡鈥激光課件17輸尿管軟鏡鈥激光課件18輸尿管軟鏡鈥激光課件19輸尿管軟鏡鈥激光課件20輸尿管軟鏡鈥激光課件21輸尿管軟鏡鈥激光課件22輸尿管軟鏡鈥激光課件23輸尿管軟鏡鈥激光課件24輸尿管軟鏡鈥激光課件25輸尿管軟鏡鈥激光課件26輸尿管軟鏡鈥激光課件27輸尿管軟鏡鈥激光課件28輸尿管軟鏡鈥激光課件29輸尿管軟鏡鈥激光課件30輸尿管軟鏡鈥激光課件31輸尿管軟鏡鈥激光課件3251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)。——周恩來(lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、33輸尿管軟鏡鈥激光11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。輸尿管軟鏡鈥激光輸尿管軟鏡鈥激光11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的體新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院泌尿外科喬慶東張慧明新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN張慧明,新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院主治醫(yī)師。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè),南方醫(yī)科大學(xué)泌尿外科專業(yè)碩士。在職博士eEDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN在初中化學(xué)中，質(zhì)量守恒定律是解決化學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)定理之一，其應(yīng)用十分廣泛。教師要加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用質(zhì)量守恒定律的能力，使其能夠掌握定律的含義，達(dá)到輕松解題的目的。一、質(zhì)量守恒定律的發(fā)展在我國(guó)古代研究煉金術(shù)、煉丹的時(shí)候，物質(zhì)之間的質(zhì)量關(guān)系就被注意到了。17世紀(jì)海爾蒙特通過(guò)柳樹(shù)實(shí)驗(yàn)證明了水變成了其他的物質(zhì)，但是質(zhì)量沒(méi)有發(fā)生變化。他首先將柳樹(shù)和生長(zhǎng)的土壤分別稱重，然后給小樹(shù)只澆水，五年之后，小柳樹(shù)長(zhǎng)大很多，土壤卻沒(méi)有太大變化。所以，他認(rèn)為水變成了柳樹(shù)的一部分，質(zhì)量沒(méi)有變化，這種說(shuō)法誤導(dǎo)了很多人。1673年，波義耳煅燒金屬的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了質(zhì)量基本關(guān)系。1760年，羅蒙諾索夫的實(shí)驗(yàn)表明物質(zhì)的質(zhì)量減少，必然引起其他質(zhì)量的增加。1774年，拉瓦錫使用鉛和錫進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，證明物質(zhì)反應(yīng)前后質(zhì)量守恒。于是，質(zhì)量守恒定律就被人們廣泛承認(rèn)。質(zhì)量守恒定律幫助人們重新認(rèn)識(shí)了自然界的發(fā)展規(guī)律，讓人們能夠精準(zhǔn)地進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，并不斷取得新的成就。質(zhì)量守恒定律也為哲學(xué)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，證明了物質(zhì)不滅原理，奠定了現(xiàn)代化學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)。二、質(zhì)量守恒定律的要點(diǎn)質(zhì)量守恒定律的本質(zhì)是分子破裂、重新組合的過(guò)程，化學(xué)反應(yīng)前后的分子個(gè)數(shù)和原子量都沒(méi)有變化，所以保持著質(zhì)量守恒。明確了質(zhì)量守恒的本質(zhì)，在教學(xué)的時(shí)候，教師要強(qiáng)調(diào)以下要點(diǎn)：第一，質(zhì)量守恒適用于化學(xué)變化，而不適用于物理變化。第二，明確質(zhì)量守恒，而不是體積和其他的性質(zhì)守恒。例如，在很多的空氣燃燒實(shí)驗(yàn)中，氣體進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)前后的體積存在很大的差異，并不符合體積守恒。第三，明確物質(zhì)的確參加化學(xué)反應(yīng)，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，很多的物質(zhì)雖然進(jìn)入到了化學(xué)反應(yīng)階段，但是卻沒(méi)有真正參加反應(yīng)，這種現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在反應(yīng)物過(guò)量的處理中。第四，明確所有的參加化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)質(zhì)量守恒，不能忽略掉生成的氣體或者液體或者其他的物質(zhì)。三、初中化學(xué)質(zhì)量守恒定律教學(xué)策略了解了化學(xué)質(zhì)量守恒定律之后，教師要利用定律進(jìn)行相關(guān)題目解析。關(guān)于質(zhì)量守恒定律最常見(jiàn)的題目主要有以下幾種，教師要熟練掌握每一種題目的性質(zhì)，教給學(xué)生正確的解題思想。（一）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量守恒定律的興趣在初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，質(zhì)量守恒定律是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如果教學(xué)不成功，學(xué)生的積極性會(huì)受到嚴(yán)重的打擊。因此，教師要認(rèn)真總結(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，制定詳細(xì)的策略，采用多種方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。首先，教師要改變?cè)瓉?lái)死板的教學(xué)方法，采用靈活多變的教學(xué)思路，活躍課堂教學(xué)氛圍，吸引學(xué)生的注意力。教師在講課的時(shí)候要告訴學(xué)生，質(zhì)量守恒定律非常關(guān)鍵，需要學(xué)生全力以赴克服困難。其次，教師可以采用小組探究性學(xué)習(xí)的方法，提高學(xué)生的理解能力和自主探究能力，以降低學(xué)習(xí)的難度。在小組討論中，教師要認(rèn)真聆聽(tīng)每一個(gè)小組的研究成果，確保他們的理解沒(méi)有偏差，能夠從本質(zhì)上理解質(zhì)量守恒定律。（二）使用多媒體設(shè)備提高學(xué)生的理解很多學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生各種疑問(wèn)。在學(xué)生的潛意識(shí)中，參加化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)的質(zhì)量是會(huì)發(fā)生變化的，最常見(jiàn)的就是日常物質(zhì)燃燒之后，就變成了灰燼，學(xué)生認(rèn)為這是質(zhì)量減少了。教師要能夠理解學(xué)生的困惑，并耐心地為學(xué)生解答。化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作比較困難，教師可以利用多媒體，播放在嚴(yán)格控制下進(jìn)行的專業(yè)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)的視頻。在氫氣的燃燒實(shí)驗(yàn)中，首先稱重氫氣的質(zhì)量和氧氣的質(zhì)量，將二者做密封的燃燒實(shí)驗(yàn)，收集實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的水滴，并進(jìn)行細(xì)致的稱重。在燃燒中，確保氫氣燃燒完全，稱重前后燃燒的氧氣，確定氧氣實(shí)際燃燒的重量。經(jīng)過(guò)最后的測(cè)量發(fā)現(xiàn)，氫氣燃燒的質(zhì)量和氧氣的消耗量等于產(chǎn)生水的質(zhì)量，誤差在合理的范圍中。燃燒實(shí)驗(yàn)要求裝置的密封性好，操作過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)，在學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室很難做到，使用多媒體播放的視頻能夠清晰地展示這個(gè)過(guò)程，讓學(xué)生有直觀的了解。由于設(shè)備和裝置的限制，很多化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)生都不能親自進(jìn)行，所以多媒體的使用，為學(xué)生開(kāi)辟了新的方法，使學(xué)生可以了解質(zhì)量守恒的相關(guān)信息，拓展自己的視野。（三）通過(guò)實(shí)驗(yàn)了解質(zhì)量守恒定律化學(xué)教材中提供了很多可以課堂上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，教師要積極地為學(xué)生創(chuàng)造課堂實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。例如鎂帶在空氣中的燃燒實(shí)驗(yàn)，教師就可以和實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)適量的鎂帶，在確保教室環(huán)境合適的情況下，在課堂上當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行鎂帶的燃燒實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生能夠直觀地觀看，加深印象。當(dāng)堂進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生能夠獲得最直觀的印象，并且對(duì)鎂帶燃燒前后的狀態(tài)有清楚的了解。教師可以讓學(xué)生探究鎂帶燃燒前后的質(zhì)量變化，總結(jié)質(zhì)量守恒定律的特點(diǎn)，從而加深印象。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以清楚地解釋為什么有的物質(zhì)燃燒之后質(zhì)量增加了，有的物質(zhì)燃燒之后質(zhì)量減少了，主要是空氣中的氧氣參與了化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致了奇妙的化學(xué)變化。（四）通過(guò)實(shí)際例題進(jìn)行教學(xué)教師在講述了質(zhì)量守恒定律的基本概念之后，學(xué)生還是要通過(guò)例題完善知識(shí)。在初中化學(xué)中，質(zhì)量守恒定律在解題中的應(yīng)用廣泛，下面將列舉一些典型題目進(jìn)行分析。教師可以深刻分析這些題目，來(lái)加深質(zhì)量守恒定律的教學(xué)應(yīng)用。第一，質(zhì)量守恒定律能夠解決有關(guān)的化學(xué)現(xiàn)象。質(zhì)量守恒定律可以解釋鎂帶在空氣燃燒之后質(zhì)量增加的原因，因?yàn)殒V帶和氧氣發(fā)生了化學(xué)變化，根據(jù)質(zhì)量守恒定律，鎂帶燃燒之后生成氧化鎂，氧化鎂的質(zhì)量等于鎂帶和參與化學(xué)反應(yīng)的氧氣的質(zhì)量總和。第二，利用質(zhì)量守恒定律，可以推斷一些化學(xué)反應(yīng)物質(zhì)的構(gòu)成。例如：在4X+5B2=2A2B5，則X的化學(xué)式是（）。在這類題目中，就是根據(jù)質(zhì)量守恒定律，參加化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)，反應(yīng)前后的原子的數(shù)目和種類不變。所以，反應(yīng)之后還有A原子4個(gè)，B原子10個(gè)，所以X的化學(xué)式應(yīng)該是A。第三，解決反應(yīng)前后物質(zhì)的質(zhì)量。例如：有一些混合了銅粉的氧化銅，質(zhì)量為6.4克，進(jìn)行氫氣還原氧化銅實(shí)驗(yàn)，在化學(xué)反應(yīng)完全之后，發(fā)現(xiàn)試管中還有銅5.5克，試問(wèn)氧化銅中氧元素的質(zhì)量是多少。應(yīng)用質(zhì)量守恒定律，我們能夠得出試管中的質(zhì)量減少是因?yàn)闅錃膺€原氧化銅之后，氧化銅變成了銅粉。試管中全部都是銅粉，減少的質(zhì)量就是氧元素的質(zhì)量。所以，氧元素的質(zhì)量為6.4-5.5=0.9克。第四，判斷物質(zhì)元素組成。例如：一種有機(jī)物在空氣中燃燒之后只有水和二氧化碳，那么這種有機(jī)物的組成元素有（）A.一定含有氫元素和碳元素，可能有氧元素。B.只有氫元素和碳元素。C.肯定有氧元素、氫元素和氧元素。D.無(wú)法判斷具有有哪些元素。對(duì)這類題目進(jìn)行判斷的時(shí)候，首先要判斷生成物的組成元素。水和二氧化碳一共有碳?xì)溲跞N元素，那么反應(yīng)之前的反應(yīng)物也應(yīng)該有碳?xì)溲酢Ｔ诳諝庵腥紵?，已?jīng)有了氧元素的參與，那么有機(jī)物一定有碳?xì)溥@兩種元素。所以，正確答案為A。初中化學(xué)質(zhì)量守恒定律是重要的理論之一，應(yīng)用廣泛，教師要認(rèn)真研究定律的相關(guān)內(nèi)容，注重化學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐，幫助學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中增進(jìn)理解，在例題解析中獲得寶貴的解題經(jīng)驗(yàn)。目前，農(nóng)村初中英語(yǔ)作業(yè)設(shè)計(jì)中存在的主要問(wèn)題：?jiǎn)栴}一：部分練習(xí)題過(guò)難，或與課時(shí)內(nèi)容不配套。農(nóng)村初中配發(fā)的免費(fèi)練習(xí)冊(cè)上部分練習(xí)題過(guò)難，且是每單元一套題，與每課時(shí)所學(xué)內(nèi)容不能很好配套，學(xué)生做起來(lái)難度較大，因此不愿做或?yàn)榱藨?yīng)付亂填A(yù)BC，加之大部分農(nóng)村學(xué)生的父母不懂英語(yǔ)，無(wú)法給孩子輔導(dǎo)作業(yè)，導(dǎo)致布置的作業(yè)達(dá)不到復(fù)習(xí)鞏固的目的。問(wèn)題二：作業(yè)量太大，學(xué)生無(wú)法按時(shí)完成，抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重。許多農(nóng)村初中英語(yǔ)教師錯(cuò)誤地認(rèn)為農(nóng)村孩子可玩的東西少，多布置些作業(yè)可以讓他們把英語(yǔ)學(xué)得更好。事實(shí)上，作業(yè)量過(guò)大反而扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。在客觀上促使了學(xué)生抄襲作業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn)。對(duì)于學(xué)生，“題海戰(zhàn)術(shù)”不僅浪費(fèi)時(shí)間而且挫傷學(xué)習(xí)積極性。問(wèn)題三：作業(yè)內(nèi)容和形式單一。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件落后，師資力量薄弱，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)差，一些農(nóng)村英語(yǔ)教師布置作業(yè)的方式、方法過(guò)于簡(jiǎn)單機(jī)械，練習(xí)形式基本固定在考試題型，重書(shū)面與記憶，輕理解和探究，書(shū)面作業(yè)多，口頭作業(yè)少，學(xué)生機(jī)械完成作業(yè)的時(shí)間多，動(dòng)腦思考的時(shí)間少，實(shí)踐性作業(yè)和小組學(xué)習(xí)討論的作業(yè)比例更少。甚至有的教師還停留在讓學(xué)生機(jī)械抄寫(xiě)、背誦語(yǔ)法句式等內(nèi)容上，如此缺乏“真實(shí)情景”和趣味性的作業(yè)，忽略了學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力的全面發(fā)展，也忽視了學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生排斥心理，做作業(yè)時(shí)往往持敷衍態(tài)度，作業(yè)效率低。問(wèn)題四：所有學(xué)生作業(yè)都一樣。許多農(nóng)村英語(yǔ)教師設(shè)計(jì)作業(yè)時(shí)很少考慮學(xué)生的不同情況，布置的作業(yè)所有學(xué)生都一樣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)好的學(xué)生覺(jué)得作業(yè)太簡(jiǎn)單，沒(méi)意思，無(wú)法激發(fā)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中的創(chuàng)造性；而學(xué)習(xí)差的學(xué)生又覺(jué)得作業(yè)太難，做起來(lái)很吃力，常常抄襲，達(dá)不到復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)知識(shí)的目的。問(wèn)題五：老師布置作業(yè)時(shí)隨意性和盲目性太大。班級(jí)少管理不夠規(guī)范，同時(shí)農(nóng)村學(xué)校印刷和多媒體硬件條件跟不上，在農(nóng)村初中有些英語(yǔ)教師布置作業(yè)時(shí)未從班級(jí)實(shí)際出發(fā)，存在隨意性和盲目性。布置作業(yè)往往按部就班，盲目使用現(xiàn)成的練習(xí)冊(cè)，而不是針對(duì)每節(jié)課所學(xué)知識(shí)立即在課后進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。這樣就不能很好地反饋學(xué)生對(duì)當(dāng)堂知識(shí)掌握的情況，也無(wú)法使學(xué)生趁熱打鐵將當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容在練習(xí)中加以復(fù)習(xí)和鞏固。問(wèn)題解決策略：（1）設(shè)計(jì)趣味性的作業(yè)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。捷克教育學(xué)家夸美紐斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“興趣是創(chuàng)造一個(gè)歡樂(lè)而光明的教學(xué)環(huán)境的主要途徑之一。”作業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)，不僅要考慮教學(xué)的需要，還要考慮學(xué)生本身好奇、求新、求趣的心里特征和需要，特別是針對(duì)內(nèi)向的農(nóng)村孩子，更要善于挖掘英語(yǔ)教學(xué)中的“趣”來(lái)提高作業(yè)設(shè)計(jì)中的趣味性，以煥發(fā)農(nóng)村學(xué)生內(nèi)在強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)需要，牽動(dòng)學(xué)生的注意力，使他們積極主動(dòng)投入英語(yǔ)學(xué)習(xí)。比如，在教完七年級(jí)上冊(cè)Unit4Where’smybackpack？后，可讓學(xué)生在英語(yǔ)本上用簡(jiǎn)圖把自己住的臥室畫(huà)下來(lái)，并能用“Mysocksareinthe…、…isin（on、under、near、behind）the…”等句式寫(xiě)出自己臥室物品擺放情況，學(xué)生的興趣就較高。（2）設(shè)計(jì)適量的作業(yè)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)的有效性。作業(yè)多，不一定就有效。相反作業(yè)過(guò)量了，不但會(huì)增加學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)，久而久之會(huì)使那些不堪負(fù)重的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒，農(nóng)村孩子中留守兒童又比較多，英語(yǔ)作業(yè)方面，基本上無(wú)法從父母那里得到幫助和指導(dǎo)，抄作業(yè)的現(xiàn)象便會(huì)由此產(chǎn)生。因此，教師布置家庭作業(yè)應(yīng)從科學(xué)角度，根據(jù)不同學(xué)生年齡特征及教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)布置。布置給學(xué)生的練習(xí)自己可以先做一遍，把握作業(yè)完成的時(shí)間，這樣就能從根本上控制學(xué)生的作業(yè)量。（3）設(shè)計(jì)情景性作業(yè)，切實(shí)提高農(nóng)村學(xué)生使用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力。語(yǔ)言的最終目標(biāo)是為交流服務(wù)，然而在農(nóng)村學(xué)校，學(xué)生機(jī)械的記憶、模仿、背誦等活動(dòng)多，學(xué)生說(shuō)的較少，實(shí)踐用英語(yǔ)少。因此，老師可設(shè)計(jì)一些接近實(shí)際的情景作業(yè)來(lái)切實(shí)提高學(xué)生使用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力。比如：初一下冊(cè)第二單元學(xué)習(xí)指路和問(wèn)路，可以給學(xué)生畫(huà)一幅本縣的簡(jiǎn)要方位地圖，布置學(xué)生課后完成一篇小對(duì)話，詢問(wèn)去書(shū)店怎么走，去醫(yī)院怎么走，去郵局怎么走。在學(xué)習(xí)東南西北等方位時(shí)也可采用這種方法。（4）設(shè)計(jì)層次性作業(yè)，讓每個(gè)孩子都有收獲。學(xué)生接受知識(shí)能力的差異是客觀存在的，而我們的教育是面向全體學(xué)生的，要讓“不同的孩子在英語(yǔ)上得到不同的發(fā)展?！睘榇?，在作業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，針對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異設(shè)計(jì)層次性的作業(yè)，尤其要照顧那些掉隊(duì)的學(xué)困生?？梢愿鶕?jù)教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生的實(shí)際水平，將作業(yè)分為兩種：一種作業(yè)偏重于綜合能力的運(yùn)用；另一種側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固和積累。學(xué)生可以根據(jù)自身的學(xué)習(xí)水平自由選擇。教師可將基礎(chǔ)各不同的同學(xué)組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，在設(shè)計(jì)課堂作業(yè)時(shí)，要精心設(shè)計(jì)或選編練習(xí)，讓基礎(chǔ)好的同學(xué)和基礎(chǔ)差的同學(xué)都有事情做，只有這樣才能切實(shí)提高不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，讓每個(gè)學(xué)生都能有收獲，都能享受到學(xué)習(xí)的快樂(lè)。（5）設(shè)計(jì)口頭作業(yè)，改變農(nóng)村學(xué)生“啞巴英語(yǔ)”的狀況?！队⒄Z(yǔ)新課標(biāo)》明確提出：基礎(chǔ)教育階段英語(yǔ)課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力，初中學(xué)生應(yīng)就日常生活的各種話題與他人交換信息，并陳述自己的意見(jiàn)，表達(dá)簡(jiǎn)單的觀點(diǎn)，能參與討論。然而由于缺乏良好的語(yǔ)言環(huán)境，農(nóng)村初中普遍是書(shū)面作業(yè)多，口頭作業(yè)少，根本無(wú)法達(dá)到《新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求。如何通過(guò)有效作業(yè)來(lái)引起學(xué)生對(duì)口語(yǔ)的重視，激發(fā)學(xué)生將英語(yǔ)從課內(nèi)引向課外，一個(gè)有效的方法就是布置學(xué)生在課后準(zhǔn)備2～5分鐘的Freetalk，話題內(nèi)容可與每單元所學(xué)話題有關(guān)，或者學(xué)生自由創(chuàng)作，也可以兩人一組編一個(gè)小對(duì)話，每天利用英語(yǔ)課前讓一個(gè)或一組學(xué)生展示，這樣既鍛煉了農(nóng)村孩子的膽量又培養(yǎng)了學(xué)生大膽開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的習(xí)慣。同時(shí)，在課前的freetalk中，每個(gè)同學(xué)既是發(fā)言者也是聆聽(tīng)者，所以在這項(xiàng)活動(dòng)中學(xué)生的聽(tīng)力也能得到很好的鍛煉?？傊r(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)改革任重道遠(yuǎn)。作為農(nóng)村英語(yǔ)教師要用現(xiàn)代教育理念來(lái)武裝自己，從尊重農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的實(shí)際出發(fā)，從全面提高學(xué)生素質(zhì)的目的出發(fā)，開(kāi)動(dòng)腦筋，科學(xué)靈活地設(shè)計(jì)和布置英語(yǔ)作業(yè)，農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的作業(yè)困難問(wèn)題一定會(huì)得到有效解決。輸尿管軟鏡鈥激光11、不為五斗米折腰。輸尿管軟鏡鈥激光輸尿管34輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的體新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院泌尿外科喬慶東張慧明新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療35張慧明,新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院主治醫(yī)師。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè),南方醫(yī)科大學(xué)泌尿外科專業(yè)碩士。在職博士eEDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN張慧明,新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院主治36輸尿管軟鏡碎石術(shù)*研究背景及目的*研究方法*研究結(jié)果*研究結(jié)論小結(jié)新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院REDCROSSHOSPITALOFXINXIANGXXSZXYYCOMCN輸尿管軟鏡碎石術(shù)37輸尿管軟鏡碎石術(shù)*輸尿管軟鏡作為一種新碎石手段,目前在部分醫(yī)院