生命盡頭的挑戰(zhàn)-CPCR課件

人的差異在于業(yè)余時間天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部人的差異在于業(yè)余時間天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部孔令宜劉學政生命盡頭的挑戰(zhàn)

—CPCR2RightCareRightNowRightCareRightNowCPR基礎生命支持程序確定患者意識喪失開放氣道，頭后仰呼救，放平患者人工呼吸確定脈搏氣管插管氣囊呼吸有脈搏維持呼吸無脈搏心臟按壓30:2急救藥物清除異物心電監(jiān)護.電擊除顫.起搏3RightCareRightNow一、現(xiàn)狀在“普高熱”持續(xù)升溫的今天，大部分中職生是“走投無路”才被迫進入中職學校學習的。他們普遍成績差、底子薄，對學習不感興趣，特別是英語，有的甚至連26個字母都寫不全，對之有強烈的抵觸情緒，讓英語教師苦不堪言。學生厭學教師厭教，多數(shù)學校減少英語課時，這些都直接影響到中職畢業(yè)生的就業(yè)能力，后勁不足，很難在更高職位上發(fā)展。二、解決辦法筆者經(jīng)過多年摸索和實踐，認為分期教學是很適合中職英語教學的。所謂分期教學就是以中職學生為本，利用和發(fā)揮中職學校的特點和優(yōu)勢，把英語教學分為前期、中期、后期，并在不同時期使用不同的主要教學手段的一種教學方法。具體實施如下：1.前期（高一上學期）：小組合作筆者經(jīng)過長期實踐，認為在高一上學期小組合作法非常奏效。小組合作就是把班級學生分成幾人（通常是5～6人）一小組，各成員通過交流合作共同完成一項任務的方法。使用這種方法不容忽視的一點是小組內(nèi)必須要有明確分工，讓每個學生都有事可做，否則只會流于形式。剛開始教師要幫助他們完成任務分配，根據(jù)組內(nèi)成員的實際情況分配不同的任務。就拿上英語課文為例，把全班以5人一組分成若干小組，每小組完成一個段落的任務。要求他們做到了解本段落內(nèi)容，會準確讀出本段單詞，找出自認為重要的或者難懂的知識點并做相關解釋，最后選派組員上講臺講解，并接受其他各組成員的詢問，一致同意才算過關。每次還評出優(yōu)秀小組并給予獎勵。由于每個人都有任務，如果不完成本職工作就會影響到他人和小組榮譽，這樣迫使他們相互合作、相互督促、相互制約，達到“主動帶被動，被動變主動”之目的。通過小組活動同學們感到“被需要”，體驗到久違的成功的喜悅。另外，學生對這樣的小組活動很感興趣。俗話說“教是最好的學”，以前一直當學生，現(xiàn)在要當老師了，他們感到既新鮮又興奮，但是要想當好老師使別人明白你的意思，就必須對知識點有很透徹的理解，這樣學生就會主動地去思考、討論和請教了。在每組學生講完之后教師都要作個點評，當然是要以鼓勵為主。另外學生的講解難免有不妥之處，所以教師此時要給予更正，以確保學生所獲取知識的正確性。“趁熱打鐵”，此時再給學生補充一點重要內(nèi)容他們還是能接受的，但切記只能是輕描淡寫、點到為止，否則學生會心生厭煩，正如語文出版社中職英語教材主編王立善老師所說：“只要讓學生學到一點點就行，不宜多講精講?！睂W生成績的全面提高光靠課堂45分鐘是遠遠不夠的，大量的工作需要在課后進行。課后學生對所學知識的復習鞏固主要是以家庭作業(yè)的形式來進行，家庭作業(yè)的布置也要本著以學生為本的原則，因此，不同時期家庭作業(yè)的形式也應不同。前期針對學生“開口難”的問題，主要以口頭作業(yè)為主，即熟讀、背誦課文和識記單詞，筆頭作業(yè)主要是抄寫單詞、完成課后練習以及縮寫文章等。當然對作業(yè)的要求也是要分層次的，根據(jù)學生英語基礎的好壞對他們做出不同的要求，就拿口頭作業(yè)來說，有的要求必須背誦，有的要求分批背誦，有的則熟讀即可?！叭f事開頭難”，只要前期的目標完成了，中期、后期的教學就能順利進行，取得良好的效果也是水到渠成的事了。2.中期（高一下學期）：多樣化教學經(jīng)過一個學期的鍛煉，學生對學習已有了一定的信心，對英語也產(chǎn)生了一定的興趣，單純的小組合作已不能滿足他們的需求，這時課堂教學模式可以慢慢轉(zhuǎn)向常規(guī)化，采用多樣的教學方法，教師也可以講解一些語言知識，但還是要遵循“學生為主，教師為輔”的原則。此時的作業(yè)在繼續(xù)強調(diào)讀的前提下，增加書面作業(yè)的數(shù)量，如縮寫課文、讓學生出試卷等。3.后期（高二年級）：專業(yè)化教學這里的專業(yè)化是指與專業(yè)相結(jié)合的教學。中職的文化課是為專業(yè)課服務的，到了高二英語就具有很強的專業(yè)性，可以把他們帶進實訓室對照實物學習英語，邊操作邊學習，“做中學，學中做”，學生學得快記得牢，真正讓學生體味到學習的快樂和成功的喜悅。此時的作業(yè)在強調(diào)聽說讀寫全面發(fā)展的同時凸顯專業(yè)特色，增加翻譯說明書等練習，為他們即將走向工作崗位做好充分準備。另外，為了盡量使學生生活在英語環(huán)境中，感受英語魅力，還要經(jīng)常舉行唱英文歌、朗誦、演講比賽、情景劇表演等活動。以上是我的一點經(jīng)驗總結(jié)，還有很多不足之處。赫爾巴特說：“教育的唯一工作與全部工作可以總結(jié)在這一概念之中――道德?！敝灰覀兠课恢新氂⒄Z教師具有高尚的職業(yè)道德，有著高度負責的敬業(yè)精神去刻苦鉆研，相信中職英語這塊“硬骨頭”一定會被啃下來，那么中職生文化素質(zhì)的全面提高就指日可待了。一、分組分層教學法的應用策略在實施分組分層教學法前，教師必須對學生的學習狀況做到心中有數(shù)，只有這樣才可以避免施行盲目的教學方法。與此同時，教師還應關注學生的學習情緒，盡量改變學生的消極心態(tài)。讓學生在輕松愉悅的環(huán)境里進行學習。1.教學方法的分組分層教學方法的分層主要有三個方面：課前分組分層、課上分組分層、課后分組分層。課前分層分組主要指教育者應在備課時將教學內(nèi)容分組分層。教師在備課過程中必須提前了解學生對于知識的掌握程度以及對于新知識的接受程度，以設計教學內(nèi)容。當教育者在教學過程中發(fā)現(xiàn)實際情況與設想的不同時，應該及時調(diào)整教學內(nèi)容。而且要對不同層次的學生提出不同的學習要求。教師應當爭取做到因材施教，而不是死板的照本宣科。在課上分組分層方面，教師著重注意提問這一環(huán)節(jié)。因為每名學生的基礎不同，吸收新知識的能力也不同，所以，教師在課堂上提問時，應該將問題進行分層。這樣，學生就不會對數(shù)學這門學科產(chǎn)生抗拒心理。課后分組分層方面，作業(yè)是反映學生學習情況的重要工具，并可以鞏固和加深學生對于知識的印象。因此，教師應針對不同的學生制訂多種習題任務。2.學習任務的分組分層在高中數(shù)學教學中，教師應將班級根據(jù)實際情況分成幾個不同層次的學習小組，對不同的小組規(guī)定不同的學習任務。舉例來說，高層次的小組任務應該以拔高為主。這些學生能夠帶動起整個班級的學習氛圍，對于班級良好的學習風氣建設是很有幫助的。對于中層次的學習小組來說，教師應該以鞏固他們的基礎為主要目的。只有基礎打好了，成績才能穩(wěn)步提高。而對于低層次小組，教師應當為他們布置一些簡單的任務，以提高他們的自信心，逐步推動他們學習數(shù)學的腳步。另外，教師不應完全放手，而應該耐心地、適度地對學生進行指導。任何人在學習的過程中都會遇到這樣或那樣的問題。如果這個時候?qū)W生可以得到老師的幫助，那么他們的學習效果就會更好。二、分組分層教學法的應用意義上面，我已經(jīng)具體說明了分組分層教學法在高中數(shù)學教學中的應用策略。然而，教師和學生如果只懂得分組分層教學法的應用策略是遠遠不夠的。只有深刻了解分組分層教學法的應用意義，才能讓教師和學生真正將這種方法運用到平時的教學與學習中。1.增進師生、生生溝通交流分組分層教學法是將學生的各個方面都分出層次的一種教學方法。教師要對學生的學習情況、學習成績等進行深入了解后再分層，要盡量做到公平合理。這種教育方法會增進老師與學生之間、學生與學生之間的溝通交流。學生在高中期間會形成更加完善的世界觀、人生觀和價值觀。在這個時期，學生會形成更加獨立、自主的意識。同時，學生的思維也會更加活躍。然而，在青春期，學生的這種變化具有兩面性。在這個階段，學生習慣于封閉自己，不敢表達自己。他們十分懼怕自己的觀點、言論得不到別人的肯定，甚至遭到批評。這就導致了課堂上氣氛沉悶的現(xiàn)象，老師提問的問題沒有人敢回答，同樣，老師無法得到學生學習情況的反饋。長此以往，就會造成惡性循環(huán)。因此，讓學生了解這種教育方法是十分必要的。學生只有先懂得分組分層教學的具體實施策略，才有能力主動配合教育者，將這種教育方法持續(xù)下去。2.提高教學效率數(shù)學是一門抽象的學科，即使學生從小時候起就開始學習數(shù)學，但高中的數(shù)學教學內(nèi)容并不容易。學生花費了很多精力和時間來學習數(shù)學，但取得的效果并不盡如人意，這種情況也是時有發(fā)生的。但分組分層教學法能夠增進師生間的交流。教師能夠及時收到學生的學習情況反饋，從而制定新的教學計劃；學生可以在短時間內(nèi)將不會的問題解決，以免越落越多。然而，有的學生并不愿意與老師交流，這時生生之間的交流就顯得尤為重要。學生之間的交流可以彌補教師在講課過程中的漏洞，提高了學習的效率?？偠灾纸M分層教學法是一種高效的教學方法。它能夠以學生為中心，提高學生對于數(shù)學的學習興趣，加強學生自主學習數(shù)學的能力，同時也增強了學生學習數(shù)學這門學科的自信心。只要合理運用分組分層教學法，就會使高中數(shù)學教學事半功倍。另外，教師還應該主動創(chuàng)新其他的教育方法來幫助學生學習，一起成長，共同進步。人的差異在于業(yè)余時間天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部天津中醫(yī)天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部孔令宜劉學政生命盡頭的挑戰(zhàn)

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—CPCRRightCareRightNowCPR基礎生命支持程序確定患者意識喪失開放氣道，頭后仰呼救，放平患者人工呼吸確定脈搏氣管插管氣囊呼吸有脈搏維持呼吸無脈搏心臟按壓30:2急救藥物清除異物心電監(jiān)護.電擊除顫.起搏3RightCareRightNowRightCareRightNowCPR基礎生命支持臨床病例2男性，65y既往慢性阻塞性肺病病史，本次因“意識不清2日”入院。查體：意識不清，呼之不應球結(jié)膜水腫，雙瞳孔左：右=2mm:2mm呼吸淺慢，呼吸音低，可聞及散在濕性啰音雙下肢水腫血氣分析pH7.131pCO2125mmHgpO253mmHg4RightCareRightNow臨床病例2男性，65y4RightCareRightN存在問題：Ⅱ型呼吸衰竭肺性腦病心功能不全病情重隨時可能出現(xiàn)心臟驟停

5RightCareRightNow存在問題：Ⅱ型呼吸衰竭5RightC如何處理：1.如何判斷病人出現(xiàn)心臟驟停？2.心肺復蘇程序中A、B、C各有什么含義？3.開放氣道的方法？4.口對口人工呼吸的方法？5.胸外心臟按壓與口對口人工呼吸的比率？6RightCareRightNow如何處理：1.如何判斷病人出現(xiàn)心臟驟停？6RightCa臨床病例2男，54y，既往體健?！巴话l(fā)心前區(qū)疼痛2小時”入院?；颊哂诎l(fā)病前2小時劇烈活動后，間斷心前區(qū)及后背部疼痛，向左肩部放射，全身冷汗出。7RightCareRightNow臨床病例2男，54y，既往體健。7RightCareRiEKG8RightCareRightNowEKG8RightCareRightNow患者入院后予以吸氧，建立靜脈通道，心電監(jiān)護。迅速出現(xiàn)意識不清，雙目上視，肢體抽搐。大動脈搏動消失。9RightCareRightNow患者入院后予以吸氧，建立靜脈通道，心電監(jiān)護。9RightC心電監(jiān)護10RightCareRightNow心電監(jiān)護10RightCareRightNow如何處理？先開放氣道or先按壓or先除顫？電除顫的方法？3.按壓部位，按壓頻率，按壓幅度？11RightCareRightNow如何處理？先開放氣道or先按壓or先除顫？11RightC問題口對口通氣在急救中能否普及？口對口通氣真的有效嗎？12RightCareRightNow問題口對口通氣在急救中能否普及？12RightC口對口通氣情況調(diào)查大多數(shù)院前急救人員不愿對陌生人作口對口人工通氣。

OrnatoJPetal199045%醫(yī)生和80%護士不愿對陌生人作口對口通氣。

BrennerBEetal199385%其他人員不愿對陌生人作口對口通氣。

LockeCJetal199513RightCareRightNow口對口通氣情況調(diào)查大多數(shù)院前急救人員不愿對陌生人作13RiCPR前12分鐘內(nèi)，

口對口通氣是不必要的ICCM:TangWetal:AmJRespirCritCareMed,1994NocMetal:Chest,1995JohnsHopkins:ChandraNCetal:Circulation,1994UofArizona:BergRAetal:Circulation,1993BergRAeaal:AnnEmergMed,199514RightCareRightNowCPR前12分鐘內(nèi)，

口對口通氣是不必要的ICCM:

Rats,dogs,andpigsarenothumans!

-Dr.Petersafar15RightCareRightNowRats,dogs,andpigsarenoth人體資料

No.ROSC%Survival%CConly24140.214.6CC+V27934.110.4HallstromAPetal:NEnglJMed2000;342:154616RightCareRightNow人體資料No.統(tǒng)計17RightCareRightNow統(tǒng)計17RightCareRightNow如果你遇到一個發(fā)生猝死的病人你是否愿意對他或她進行心肺復蘇的搶救？18RightCareRightNow如果你遇到一個發(fā)生猝死的病人你是否愿意對他或她進行心肺復蘇的如果你愿意對一個發(fā)生猝死的病人進行心肺復蘇搶救原因是什么?19RightCareRightNow如果你愿意對一個發(fā)生猝死的病人進行心肺復蘇搶救原因是什么?如果你不愿意對一個發(fā)生猝死的病人進行心肺復蘇搶救原因是什么?20RightCareRightNow如果你不愿意對一個發(fā)生猝死的病人進行心肺復蘇搶救原因是什么?如果你遇到一個發(fā)生猝死的病人你是否會對他或她進行心肺復蘇的搶救？21RightCareRightNow如果你遇到一個發(fā)生猝死的病人你是否會對他或她進行心肺復蘇的搶如果在醫(yī)院你遇到一個發(fā)生猝死的病人你是否愿意對他或她進行口對口人工呼吸搶救？22RightCareRightNow如果在醫(yī)院你遇到一個發(fā)生猝死的病人你是否愿意對他或她進行口對如果在醫(yī)院你遇到一個發(fā)生猝死的病人你是否會對他或她進行口對口人工呼吸搶救？23RightCareRightNow如果在醫(yī)院你遇到一個發(fā)生猝死的病人你是否會對他或她進行口對口你認為心肺復蘇成功的關鍵在于24RightCareRightNow你認為心肺復蘇成功的關鍵在于24RightCareRi在你面前出現(xiàn)一個“突然昏倒，意識不清”的病人。這時你認為首先應該做的是：25RightCareRightNow在你面前出現(xiàn)一個“突然昏倒，意識不清”的病人。這時你認為首先心肺復蘇時的正確心臟按壓與人工呼吸的比率是26RightCareRightNow心肺復蘇時的正確心臟按壓與人工呼吸的比率是26Right胸外心臟按壓的正確部位是27RightCareRightNow胸外心臟按壓的正確部位是27RightCareRigh你覺得你能夠掌握心肺復蘇的方法，并且今后能夠成功應用嘛？本題從很有信心的5級到?jīng)]有信心的0級，你會選擇。3.41±0.77828RightCareRightNow你覺得你能夠掌握心肺復蘇的方法，并且今后能夠成功應用嘛？本題GOODLUCK29RightCareRightNowGOODLUCK29RightCareRightNo41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉啡说牟町愒谟跇I(yè)余時間天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部人的差異在于業(yè)余時間天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部孔令宜劉學政生命盡頭的挑戰(zhàn)

—CPCR2RightCareRightNowRightCareRightNowCPR基礎生命支持程序確定患者意識喪失開放氣道，頭后仰呼救，放平患者人工呼吸確定脈搏氣管插管氣囊呼吸有脈搏維持呼吸無脈搏心臟按壓30:2急救藥物清除異物心電監(jiān)護.電擊除顫.起搏3RightCareRightNow一、現(xiàn)狀在“普高熱”持續(xù)升溫的今天，大部分中職生是“走投無路”才被迫進入中職學校學習的。他們普遍成績差、底子薄，對學習不感興趣，特別是英語，有的甚至連26個字母都寫不全，對之有強烈的抵觸情緒，讓英語教師苦不堪言。學生厭學教師厭教，多數(shù)學校減少英語課時，這些都直接影響到中職畢業(yè)生的就業(yè)能力，后勁不足，很難在更高職位上發(fā)展。二、解決辦法筆者經(jīng)過多年摸索和實踐，認為分期教學是很適合中職英語教學的。所謂分期教學就是以中職學生為本，利用和發(fā)揮中職學校的特點和優(yōu)勢，把英語教學分為前期、中期、后期，并在不同時期使用不同的主要教學手段的一種教學方法。具體實施如下：1.前期（高一上學期）：小組合作筆者經(jīng)過長期實踐，認為在高一上學期小組合作法非常奏效。小組合作就是把班級學生分成幾人（通常是5～6人）一小組，各成員通過交流合作共同完成一項任務的方法。使用這種方法不容忽視的一點是小組內(nèi)必須要有明確分工，讓每個學生都有事可做，否則只會流于形式。剛開始教師要幫助他們完成任務分配，根據(jù)組內(nèi)成員的實際情況分配不同的任務。就拿上英語課文為例，把全班以5人一組分成若干小組，每小組完成一個段落的任務。要求他們做到了解本段落內(nèi)容，會準確讀出本段單詞，找出自認為重要的或者難懂的知識點并做相關解釋，最后選派組員上講臺講解，并接受其他各組成員的詢問，一致同意才算過關。每次還評出優(yōu)秀小組并給予獎勵。由于每個人都有任務，如果不完成本職工作就會影響到他人和小組榮譽，這樣迫使他們相互合作、相互督促、相互制約，達到“主動帶被動，被動變主動”之目的。通過小組活動同學們感到“被需要”，體驗到久違的成功的喜悅。另外，學生對這樣的小組活動很感興趣。俗話說“教是最好的學”，以前一直當學生，現(xiàn)在要當老師了，他們感到既新鮮又興奮，但是要想當好老師使別人明白你的意思，就必須對知識點有很透徹的理解，這樣學生就會主動地去思考、討論和請教了。在每組學生講完之后教師都要作個點評，當然是要以鼓勵為主。另外學生的講解難免有不妥之處，所以教師此時要給予更正，以確保學生所獲取知識的正確性。“趁熱打鐵”，此時再給學生補充一點重要內(nèi)容他們還是能接受的，但切記只能是輕描淡寫、點到為止，否則學生會心生厭煩，正如語文出版社中職英語教材主編王立善老師所說：“只要讓學生學到一點點就行，不宜多講精講。”學生成績的全面提高光靠課堂45分鐘是遠遠不夠的，大量的工作需要在課后進行。課后學生對所學知識的復習鞏固主要是以家庭作業(yè)的形式來進行，家庭作業(yè)的布置也要本著以學生為本的原則，因此，不同時期家庭作業(yè)的形式也應不同。前期針對學生“開口難”的問題，主要以口頭作業(yè)為主，即熟讀、背誦課文和識記單詞，筆頭作業(yè)主要是抄寫單詞、完成課后練習以及縮寫文章等。當然對作業(yè)的要求也是要分層次的，根據(jù)學生英語基礎的好壞對他們做出不同的要求，就拿口頭作業(yè)來說，有的要求必須背誦，有的要求分批背誦，有的則熟讀即可?！叭f事開頭難”，只要前期的目標完成了，中期、后期的教學就能順利進行，取得良好的效果也是水到渠成的事了。2.中期（高一下學期）：多樣化教學經(jīng)過一個學期的鍛煉，學生對學習已有了一定的信心，對英語也產(chǎn)生了一定的興趣，單純的小組合作已不能滿足他們的需求，這時課堂教學模式可以慢慢轉(zhuǎn)向常規(guī)化，采用多樣的教學方法，教師也可以講解一些語言知識，但還是要遵循“學生為主，教師為輔”的原則。此時的作業(yè)在繼續(xù)強調(diào)讀的前提下，增加書面作業(yè)的數(shù)量，如縮寫課文、讓學生出試卷等。3.后期（高二年級）：專業(yè)化教學這里的專業(yè)化是指與專業(yè)相結(jié)合的教學。中職的文化課是為專業(yè)課服務的，到了高二英語就具有很強的專業(yè)性，可以把他們帶進實訓室對照實物學習英語，邊操作邊學習，“做中學，學中做”，學生學得快記得牢，真正讓學生體味到學習的快樂和成功的喜悅。此時的作業(yè)在強調(diào)聽說讀寫全面發(fā)展的同時凸顯專業(yè)特色，增加翻譯說明書等練習，為他們即將走向工作崗位做好充分準備。另外，為了盡量使學生生活在英語環(huán)境中，感受英語魅力，還要經(jīng)常舉行唱英文歌、朗誦、演講比賽、情景劇表演等活動。以上是我的一點經(jīng)驗總結(jié)，還有很多不足之處。赫爾巴特說：“教育的唯一工作與全部工作可以總結(jié)在這一概念之中――道德。”只要我們每位中職英語教師具有高尚的職業(yè)道德，有著高度負責的敬業(yè)精神去刻苦鉆研，相信中職英語這塊“硬骨頭”一定會被啃下來，那么中職生文化素質(zhì)的全面提高就指日可待了。一、分組分層教學法的應用策略在實施分組分層教學法前，教師必須對學生的學習狀況做到心中有數(shù)，只有這樣才可以避免施行盲目的教學方法。與此同時，教師還應關注學生的學習情緒，盡量改變學生的消極心態(tài)。讓學生在輕松愉悅的環(huán)境里進行學習。1.教學方法的分組分層教學方法的分層主要有三個方面：課前分組分層、課上分組分層、課后分組分層。課前分層分組主要指教育者應在備課時將教學內(nèi)容分組分層。教師在備課過程中必須提前了解學生對于知識的掌握程度以及對于新知識的接受程度，以設計教學內(nèi)容。當教育者在教學過程中發(fā)現(xiàn)實際情況與設想的不同時，應該及時調(diào)整教學內(nèi)容。而且要對不同層次的學生提出不同的學習要求。教師應當爭取做到因材施教，而不是死板的照本宣科。在課上分組分層方面，教師著重注意提問這一環(huán)節(jié)。因為每名學生的基礎不同，吸收新知識的能力也不同，所以，教師在課堂上提問時，應該將問題進行分層。這樣，學生就不會對數(shù)學這門學科產(chǎn)生抗拒心理。課后分組分層方面，作業(yè)是反映學生學習情況的重要工具，并可以鞏固和加深學生對于知識的印象。因此，教師應針對不同的學生制訂多種習題任務。2.學習任務的分組分層在高中數(shù)學教學中，教師應將班級根據(jù)實際情況分成幾個不同層次的學習小組，對不同的小組規(guī)定不同的學習任務。舉例來說，高層次的小組任務應該以拔高為主。這些學生能夠帶動起整個班級的學習氛圍，對于班級良好的學習風氣建設是很有幫助的。對于中層次的學習小組來說，教師應該以鞏固他們的基礎為主要目的。只有基礎打好了，成績才能穩(wěn)步提高。而對于低層次小組，教師應當為他們布置一些簡單的任務，以提高他們的自信心，逐步推動他們學習數(shù)學的腳步。另外，教師不應完全放手，而應該耐心地、適度地對學生進行指導。任何人在學習的過程中都會遇到這樣或那樣的問題。如果這個時候?qū)W生可以得到老師的幫助，那么他們的學習效果就會更好。二、分組分層教學法的應用意義上面，我已經(jīng)具體說明了分組分層教學法在高中數(shù)學教學中的應用策略。然而，教師和學生如果只懂得分組分層教學法的應用策略是遠遠不夠的。只有深刻了解分組分層教學法的應用意義，才能讓教師和學生真正將這種方法運用到平時的教學與學習中。1.增進師生、生生溝通交流分組分層教學法是將學生的各個方面都分出層次的一種教學方法。教師要對學生的學習情況、學習成績等進行深入了解后再分層，要盡量做到公平合理。這種教育方法會增進老師與學生之間、學生與學生之間的溝通交流。學生在高中期間會形成更加完善的世界觀、人生觀和價值觀。在這個時期，學生會形成更加獨立、自主的意識。同時，學生的思維也會更加活躍。然而，在青春期，學生的這種變化具有兩面性。在這個階段，學生習慣于封閉自己，不敢表達自己。他們十分懼怕自己的觀點、言論得不到別人的肯定，甚至遭到批評。這就導致了課堂上氣氛沉悶的現(xiàn)象，老師提問的問題沒有人敢回答，同樣，老師無法得到學生學習情況的反饋。長此以往，就會造成惡性循環(huán)。因此，讓學生了解這種教育方法是十分必要的。學生只有先懂得分組分層教學的具體實施策略，才有能力主動配合教育者，將這種教育方法持續(xù)下去。2.提高教學效率數(shù)學是一門抽象的學科，即使學生從小時候起就開始學習數(shù)學，但高中的數(shù)學教學內(nèi)容并不容易。學生花費了很多精力和時間來學習數(shù)學，但取得的效果并不盡如人意，這種情況也是時有發(fā)生的。但分組分層教學法能夠增進師生間的交流。教師能夠及時收到學生的學習情況反饋，從而制定新的教學計劃；學生可以在短時間內(nèi)將不會的問題解決，以免越落越多。然而，有的學生并不愿意與老師交流，這時生生之間的交流就顯得尤為重要。學生之間的交流可以彌補教師在講課過程中的漏洞，提高了學習的效率。總而言之，分組分層教學法是一種高效的教學方法。它能夠以學生為中心，提高學生對于數(shù)學的學習興趣，加強學生自主學習數(shù)學的能力，同時也增強了學生學習數(shù)學這門學科的自信心。只要合理運用分組分層教學法，就會使高中數(shù)學教學事半功倍。另外，教師還應該主動創(chuàng)新其他的教育方法來幫助學生學習，一起成長，共同進步。人的差異在于業(yè)余時間天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部天津中醫(yī)天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急癥部孔令宜劉學政生命盡頭的挑戰(zhàn)

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35RightCareRightNow存在問題：Ⅱ型呼吸衰竭5RightC如何處理：1.如何判斷病人出現(xiàn)心臟驟停？2.心肺復蘇程序中A、B、C各有什么含義？3.開放氣道的方法？4.口對口人工呼吸的方法？5.胸外心臟按壓與口對口人工呼吸的比率？36RightCareRightNow如何處理：1.如何判斷病人出現(xiàn)心臟驟停？6RightCa臨床病例2男，54y，既往體健?！巴话l(fā)心前區(qū)疼痛2小時”入院?；颊哂诎l(fā)病前2小時劇烈活動后，間斷心前區(qū)及后背部疼痛，向左肩部放射，全身冷汗出。37RightCareRightNow臨床病例2男，54y，既往體健。7RightCareRiEKG38RightCareRightNowEKG8RightCareRightNow患者入院后予以吸氧，建立靜脈通道，心電監(jiān)護。迅速出現(xiàn)意識不清，雙目上視，肢體抽搐。大動脈搏動消失。39RightCareRightNow患者入院后予以吸氧，建立靜脈通道，心電監(jiān)護。9RightC心電監(jiān)護40RightCareRightNow心電監(jiān)護10RightCareRightNow如何處理？先開放氣道or先按壓or先除顫？電除顫的方法？3.按壓部位，按壓頻率，按壓幅度？41RightCareRightNow如何處理？先開放氣道or先按壓or先除顫？11RightC問題口對口通氣在急救中能否普及？口對口通氣真的有效嗎？42RightCareRightNow問題口對口通氣在急救中能否普及？12RightC口對口通氣情況調(diào)查大多數(shù)院前急救人員不愿對陌生人作口對口人工通氣。

OrnatoJPetal199045%醫(yī)生和80%護士不愿對陌生人作口對口通氣。

BrennerBEetal199385%其他人員不愿對陌生人作口對口通氣。

LockeCJetal199543RightCareRightNow口對口通氣情況調(diào)查大多數(shù)院前急救人員不愿對陌生人作13RiCPR前12分鐘內(nèi)，

口對口通氣是不必要的ICCM:TangWetal:AmJRespirCritCareMed,1994NocMetal:Chest,1995JohnsHopkins:ChandraNCetal:Circulation,1994UofArizona:BergRAetal:Circulation,1993BergRAeaal:AnnEmergMed,199544RightCareRightNowCPR前12分鐘內(nèi)，

口對口通氣是不必要的ICCM:

Rats,dogs,andpigsarenothumans!

-Dr.Petersafar45RightCareRightNowRats,dogs,andpigsarenoth人體資料

No.